Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Дизентерийная амеба: жизненный цикл, строение, схема, стадии развития

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) относится к виду паразитических простейших одноклеточных класса саркодовых.

В класс саркодовые входит от 8 до 10 тысяч видов организмов, которые даже среди простейших устроены проще всего.

В отличие от большинства представителей семейства амеб, эта является самой опасной для человека, поскольку влечет за собой амебиаз (амебную дизентерию, амебный колит) – очень серьезное заболевание.

Об амебиазе писал еще Гиппократ. Он нередко сталкивался с этой длительной мучительной болезнью, сопровождающейся сильным поносом.

Ему удалось установить, что при этом на кишечнике появляются язвы, а также может происходить развитие гнойных процессов в печени. В Средневековье амебиаз описал также знаменитый врач из Персии Авиценна.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

К нашему времени дизентерийная амеба, ее жизненный цикл и пути заражения ею изучены достаточно хорошо и накоплен большой практический опыт в лечении заболеваний, который вызывают паразитические амебы.

Изображение - Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой proxy?url=https%3A%2F%2Fnoparasites.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2F56979044_0_02020101

Строение дизентерийной амебы очень простое (недаром она и относится к простейшим), а ее внешний вид нестабилен – по сути, это прозрачная клетка неправильной формы, которая постоянно изменяется в процессе движения.

Цитоплазма (внутриклеточная жидкость) не имеет цвета, ядро довольно крупное и тоже прозрачное; все это заключено в наружную оболочку — тонкую мембрану.

На видео, снятом под микроскопом, можно увидеть, каким образом движется дизентерийная амеба (как, впрочем, и все остальные представители этого вида): в какой-то момент на ее наружной оболочке появляется удлинение и широкий вырост, в который быстро перемещается, как бы переливаясь, содержимое клетки. Такое поступательное толчкообразное движение совершается шаг за шагом.

Морфология дизентерийной амебы характеризуется как раз появлением таких псевдоподий (ложноножек).

Кроме того, жизненный цикл дизентерийной амебы включает три стадии развития, причем на каждом этаме она в состоянии существовать в качеств жизнеспособной особи. Схема этих трех стадий выглядит следующим образом:

  • просветная;
  • вегетативная, в которой, в свою очередь, имеются две фазы – большая вегетативная и тканевая;
  • стадия цисты.

В зависимости от этапа развития происходит изменение размеров тела амебы, ее подвижности и характера внутриклеточных включений.

Изображение - Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой proxy?url=https%3A%2F%2Fnoparasites.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Famebahystolitica1

Весь жизненный цикл Entamoeba histolytica состоит из двух постоянно чередующихся стадий:

  • стадии покоя, когда она пребывает в виде цисты;
  • активной стадии, у которой есть собственный цикл развития, включающий вегетативную, тканевую и просветную формы.

[3]

Зрелая циста, находящаяся в окружающей среде, долгое время способна пребывать в глубокой спячке, когда в ней не происходит никаких процессов, свидетельствующих о ее жизнедеятельности. Сохранность цисты в этот период обеспечивает плотная оболочка.

И только когда циста попадает в человеческий организм, начинается активная стадия. После этого амеба начинает размножаться и проходит все этапы трансформации:

[2]

  • прежде всего, образуются первичные амебы;
  • просветные формы активно размножаются и переходят в тканевые;
  • трансформированные клетки увеличиваются и переходят в большую вегетативную фазу;

размеры амеб постепенно уменьшаются, они покрываются плотной оболочкой; амебы выводятся из организма (главным образом, вместе с фекалиями).

[1]

Попадая в нижний отдел тонкого кишечника, циста испытывает воздействие ферментов, и ее наружная оболочка растворяется. Так возникает промежуточная форма амебы, у которой имеется 4 ядра.

Затем каждое ядро разделяется на два, происходит удлинение клетки и ее разделение на две новые, каждая из которых, в свою очередь, также содержит по 4 ядра.

Клетки продолжают делиться, пока не возникает 8 новых амеб с одним ядром каждая. Их размер на этом этапе развития составляет примерно 20 мкм со сферическим ядром размером от 3 до 5 мкм в поперечнике.

Это и есть просветная форма, попадающая в толстый кишечник, где она продолжает размножаться простым делением.

При отсутствии благоприятных условий просветная форма может не причинять вреда, но если ей удается проникнуть в слизистую толстого кишечника, она переходит в тканевую форму. Разрушая клетки слизистой, она вызывает амебный колит.

Иногда такие формы внедряются в стенки толстого кишечника, в результате их размножения образуются язвы и, как следствие, возникает амебная дизентерия.

Некоторая часть тканевых амеб попадает обратно в просвет кишечника и, поглощая эритроциты, постепенно переходят в большую вегетативную фазу (название обусловлено увеличением их размера до 30 мкм и более).

Когда возникают повреждения сосудов, амебы способны проникать в них и посредством кровотока попадают в другие органы, где формируют абсцессы и вызывают внекишечный амебиаз. В первую очередь страдает печень.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если вегетативная форма будет выведена из организма вместе с фекалиями, то в окружающей среде она быстро погибнет.

Та же часть ее, которая осталась в сигмовидной прямой кишке, постепенно теряет объем и капсулируется, превращаясь в цисту.

Изображение - Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой proxy?url=https%3A%2F%2Fnoparasites.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fjizneni-cikl

Они выводятся также вместе с фекалиями и могут длительное время сохранять жизнеспособность в окружающей среде, пока вновь не попадут в организм человека.

Вот так кратко выглядит жизненный цикл дизентерийной амебы . Ее разрушительное действие на организм человека и пути попадания в него хорошо изучены, но профилактика зависит от каждого из нас, хотя некоторые пренебрегают даже простым мытьем рук перед едой.

Профилактика заболеваний, вызываемых дизентерийной амебой, достаточно проста:

  • обязательно перед едой мыть руки с мылом;
  • хорошо мыть в проточной воде овощи, фрукты и зелень (всё, что не проходит термическую обработку);
  • употреблять только кипяченую или бутилированную воду;
  • если вы любите напитки со льдом, делать его только из кипяченой воды;
  • отказаться от уличного фастфуда (шаурма и пр.), где нет гарантии соблюдения гигиенических требований.

Unitox® – средство от паразитов для детей и взрослых!

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.
Читайте так же:  Симптомы и лечение аскаридоза у кошек, передается ли человеку

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 197 руб.

Простейшее, вызывающее у человека дизентерийный амебиаз, носит название дизентерийная амеба. Имеет мягкую оболочку тела и выросты — ложноножки, благодаря изменению формы которых она может перемещаться.

Амебиаз наиболее распространен в районах с субтропическим и тропическим климатом, в остальных широтах вспышки случаются крайне редко. В жарких странах у местного населения дизентерийная амеба вызывает носительство без клинических проявлений.

Как и у большинства паразитарных микроорганизмов, у дизентерийной амебы есть активная и спящая (гистологическая) формы.

Изображение - Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой proxy?url=https%3A%2F%2Fbolitpechen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fdizenterijnaya-ameba

По Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 амебиазу присвоена кодировка А06 с подрубриками А06.0-А06.9.

Активные формы (вегетативные) называют трофозоитами. Они осуществляют основные процессы жизнедеятельности: рост, питание и размножение.

  • Большая вегетативная. Характеризуется самым крупным размером и достигает 600 мкм. Клетка прозрачная, в живом состоянии ядро не просматривается, а становится заметна после гибели или при полном обездвиживании. Вегетативная амеба активно питается эритроцитами и единственная способна к быстрому перемещению с помощью псевдоподий.
  • Тканевая. Обнаруживается только в острой фазе в тканях с наибольшей степенью поражения. Вокруг нее образуются язвы и некротические участки со скоплением гнойных масс, слизи и крови.
  • Просветная. Место обитания — внутренние полости кишечника. Способна существовать там в качестве комменсала, то есть, не нанося вреда хозяину. Ее двигательная способность сильно замедленная и вялая. Выявляется при бессимптомном протекании и при хроническом заражении.
  • Предциста. Образовывается из просветной, которая окружается твердыми оболочками, и служит переходной стадией к образованию цист. Она несколько ужимается в размерах до 10-18 мкм.

Изображение - Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой proxy?url=https%3A%2F%2Fbolitpechen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fdizenterijnaya-ameba-2

Вне организма хозяина гибель активных форм наступает очень быстро — через 10-13 минут.

Гистологическая форма — циста. Покрыта плотной оболочкой, из-за чего не способна формировать псевдоножки и полностью утрачивает способность к перемещению. Циста очень устойчива к внешним проявлениям и способна к выживанию вне организма хозяина на протяжении нескольких месяцев. При попадании в почву может жить пару недель. Легко переносит охлаждение и замораживание до температуры -20 °С. Единственные факторы, пагубно влияющие на цисты — высушивание и нагревание до 60 °С.

В каждой цисте содержится до 8 ядер, поэтому при попадании в благоприятные для развития условия в организме хозяина рождается в 8 раз больше дизентерийных амеб, чем в него попало цист. Этим обусловлена высокая интенсивность заражения при амебиазе.

Жизненный цикл дизентерийной амебы состоит из таких фаз:

  • Цисты проглатываются человеком и попадают в желудочно-кишечный тракт. Твердая оболочка уберегает их от пагубного влияния желудочного сока, имеющего кислую среду, поэтому в кишечник они попадают в цистированной капсуле.
  • Кишечная среда благоприятна для выхода из цист, там происходит растворение оболочек, и появляются молодые просветные амебы. Они поселяются в начальных отделах толстой кишки, не оказывая патогенного воздействия на организм.
  • При определенных условиях безопасные просветные формы способны трансформироваться в патогенные, проникающие в эпителий кишечника. Другие просветные амебы с пищевыми массами перемещаются к нижним отделам толстой кишки, где условия не благоприятны для их существования, так как фекалии здесь обезвожены, рН среды изменяется, а состав бактериальной флоры отличается от состава верхних отделов. Это способствует началу процесса цистирования.
  • Сформированные цисты выходят вместе с фекалиями в окружающую среду, где сохраняются до момента повторного попадания в организм человека.

Зараженный человек может выделять в сутки около 300 млн. цист.

Заражение может произойти только при попадании в ЖКТ зрелых цист. Если в организм поступают недавно сформированные цисты, то дизентерийные амебы из них не выйдут, и цисты погибнут.

Механизм попадания инвазии всегда одинаковый — проглатывание возбудителя.

Существует несколько путей заражения дизентерийной амебой:

  • Пищевой. Большую роль в этом процессе играют насекомые, в особенности, мухи и тараканы, переносящие цисты с одних продуктов на другие. Проглатывание может произойти, если человек ест немытые или термически необработанные овощи и фрукты.
  • Водный. При употреблении не продезинфицированной или некипяченой воды. Заглатывание такой воды возможно и при купании в открытых водоемах.
  • Контактно-бытовой. При пользовании вещами, посудой, игрушками и другими предметами зараженного человека, при контакте с больным, который может иметь цисты амебы дизентерийной на руках после посещения туалета.Изображение - Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой proxy?url=https%3A%2F%2Fbolitpechen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fdizenterijnaya-ameba-3

Амебиазу в равной степени подвержены оба пола. Заражение становится более вероятно при таких факторах:

  • беременность;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • глистная инвазия;
  • низкобелковое питание;
  • угнетенное состояние иммунитета;
  • низкий уровень гигиены.

Самое активное распространение амебиаз имеет в тропических странах, однако местное население имеет определенный иммунитет, поэтому чаще всего происходит бессимптомное течение. Острое течение характерно для туристов и путешественников. Вспышки, как правило, происходят в самое жаркое время года.

Изображение - Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой proxy?url=https%3A%2F%2Fbolitpechen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fdizenterijnaya-ameba-4

Опасность заключается в том, что при хронических и бессимптомных видах происходит выделение цист на протяжении долгих лет. Заразится же от человека с острым течением практически невозможно, так как в его фекалиях присутствуют лишь невирулентные просветные формы.

После заражения на протяжении 1-2 недель длится инкубационный период, в течение которого не наблюдается клинических проявлений. Цистные формы в это время передвигаются по отделам желудочно-кишечного тракта, пока не достигнут толстого кишечника. Там они переходят в вегетативную стадию, внедряясь в эпителий, а в редких случаях — в гладкую мускулатуру, что дает начало клиническим проявлениям.

Симптоматика зависит от вида амебиаза. Выделяют 2 основных вида: кишечный и внекишечный амебиаз.

После окончания инкубационного периода происходит появление первых симптомов. Течение может быть острым и хроническим.

Острый период

Характеризуется нарастанием интенсивности симптомов на протяжении нескольких суток:

  • диарея с включениями слизи и неприятным запахом до 6-8 раз в сутки;
  • плавное увеличение количества дефекаций до 20 раз в день и переход каловых масс в жидкую слизь;
  • еще через несколько дней в фекалиях присутствуют сгустки крови;
  • резкие или постоянные болезненные ощущения в брюшной области, которые становятся сильнее при дефекации;
  • длительные позывы к посещению туалета, которые не приносят результатов;
  • повышение температуры до 38ºС;
  • повышенное газообразование и вздутие.
Читайте так же:  Как проводится профилактика энтеробиоза

При нарушении целостности кишечного эпителия в фекалиях увеличивается присутствие крови, а частые позывы к дефекации объясняются нарушением нервных клеток толстой кишки.

Изображение - Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой proxy?url=https%3A%2F%2Fbolitpechen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fdizenterijnaya-ameba-5

Если начато лечение, то симптоматика продолжается месяц-полтора, после чего начинает затухать. В противном случае болезнь приобретает хроническое течение.

Для детей дошкольного возраста и людей с угнетенной иммунной системой характерно быстрое развитие симптомов с первых суток болезни с явной интоксикацией, обезвоживанием и сильными болями. Развивается обширное поражение кишечника, что может обусловить возникновение перитонита. При таком быстром течении высока вероятность смертельного исхода.

Хроническое течение

Длительная форма инвазии вызывает обширные поражения кишечника, что приводит к нарушению пищеварительной функции и сказывается на работе многих органов пищевой системы.

Для хронического течения характерны такие проявления:

  • неприятный привкус во рту;
  • наличие белого налета на слизистой поверхности языка;
  • западание живота;
  • болезненность при ощупывании брюшной полости;
  • дефицит витаминов и протеинов, который вызывает бледность кожи, ухудшение структуры ногтей и волос;
  • отсутствие аппетита и снижение веса тела;
  • возможны тахикардия и увеличение печени.

Такой вид характеризуется патологическими процессами в разных внутренних органах. Внекишечный амебиаз может быть пневмонийным, кожным, печеночным, церебральным. Такие виды возникают при попадании дизентерийных амеб в кровоток и их оседании в определенных органах.

Изображение - Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой proxy?url=https%3A%2F%2Fbolitpechen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fdizenterijnaya-ameba-6

Пневмонийный

В таких случаях в плевральной области скапливается гнойное содержимое, развивается абсцесс легких. Проявляется приступообразными болями в грудине, одышкой. Сопровождается мокрым кашлем с отхаркивающимися мокротами. В мокротах возможно содержание крови или гнойных включений. Может присутствовать постоянная или временная лихорадка.

Церебральный

Очаги поражения могут располагаться в разных участках мозга, но в связи с особенностью кровотока чаще появляются слева.

Выражается множественными неврологическими расстройствами и симптоматикой, близкой к энцефалиту. Редко обнаруживается при жизни, так как вызывает стремительное развитие симптомов и летальный исход.

Печеночный

Печень является самой частой мишенью для внекишечного амебиаза. Дизентерийные амебы попадают в печень с кровью по воротной вене. Самое частое место локализации — правая доля печени.

Поражения печени могут проявиться после длительного периода, прошедшего со времени острого течения, иногда — через несколько лет.

В легких случаях может наблюдаться жировая или протеиновая дистрофия гепатита, которая будет проявляться наличием фосфатазы в крови. При более тяжелых течениях возникает абсцесс печени, который чаще размещается в правой доле с частичным вовлечением желчного пузыря или его протоков. Содержимое гнойного абсцесса — гной темно-коричневого цвета.

Основные симптомы печеночного амебиаза:

  • прощупывание печени всегда болезненно, чувствуется увеличение органа;
  • жалобы на болезненные ощущения под правым подреберьем;
  • иррадирование боли в правое плечо, которое усиливается при движении;
  • повышение температуры до 39°С;
  • желтуха;
  • отечность ног;
  • аномальное потоотделение в ночное время.

Внешне человек выглядит истощенно, черты лица становятся резкими, под глазами выражена синева.

После прорыва абсцесса развивается перитонит, что очень опасно для жизни и часто приводит к летальному исходу.

Кожный

На кожных покровах формируются множественные язвы, которые не являются болезненными. Они имеют неровные очертания и характеризуются резким запахом. Такие язвы могут возникать в области промежности, на имеющихся свищах или послеоперационных швах.

Для постановки диагноза проводится опрос больного, в ходе которого выясняют следующее:

  • характер стула и частота посещений туалета;
  • время начала симптомов;
  • наличие боли;
  • температурные показатели;
  • были ли поездки в жаркие страны.

Назначают такие обследования:

  • микроскопическое исследование кала для обнаружения возбудителя;
  • эндоскопия для получения соскоба с эпителия кишки;
  • серологические анализы на выявление антител к дизентерийной амебе.

Изображение - Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой proxy?url=https%3A%2F%2Fbolitpechen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fdizenterijnaya-ameba-7

В случаях, сложно поддающихся диагностике, могут назначить УЗИ брюшных органов, анализы на биохимию крови, общеклинические анализы, рентгенографию и колоноскопию.

Медикаментозная терапия подбирается в соответствии с формой возбудителя:

  • Для просветной формы. Применяется во время ремиссии. Препараты можно использовать для клизмования. К таким лекарствам относятся Хиниофон и Дийодохин.
  • Для острого периода подходят препараты, борющиеся не только с просветной, но и с тканевой формой — Амбильгар, Хинамин.
  • Третья категория — универсальные препараты, одинаково успешные как для хронического, так и острого процесса. К ним относятся Трихопол и Фурамид.

Изображение - Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой proxy?url=https%3A%2F%2Fbolitpechen.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fdizenterijnaya-ameba-8

При необходимости могут использовать антибиотики, пре- и пробиотики, ферменты. Все эти средства служат восстановлению функции пищеварения. Часто применяются поливитаминные препараты для скорейшего пополнения дефицита необходимых нутриентов.

На протяжении лечения больной должен соблюдать определенную диету, насыщенную протеинами и исключающую тяжелую пищу. Блюда перетирают, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ, порции должны быть минимальными, но приемы пищи — частыми.

При амебном абсцессе печени необходимо оперативное вмешательство.

После завершения лечения больной должен повторно проходить копрологическое обследование с периодичностью раз в 3 месяца до полугода, а иногда — до года. Эта мера позволит убедиться в эффективности проведенной терапии и полном излечении пациента.

На видео подробно рассказано о заражении дизентерийной амебой, цикле жизни паразита, симптомах и лечении амебиаза.

Дизентерийная амеба: характеристика, признаки, диагностика и профилактика

Дизентерийная амеба представляет собой простейший паразит, который, попадая во внутрь человека, вызывают тяжёлые патологии: амебную дизентерию и амебный колит. Как и другие амебы, они приспособились к паразитирующему существованию внутри человека в толстой кишке, но при определённых условиях могут вызвать тяжёлое заболевание — амебиазу. Описаны впервые в 1875 году учёным Лёшем, широко распространены по всему земному шару, но больше всего подвержены заболеванию обитатели тропических и субтропических стран. В других климатических поясах люди чаще являются носителями дизентерийной амебы, а вспышки амебиазы встречаются довольно редко.

Структура дизентерийной амебы следующая: это особь, постоянно меняющая свои контуры, величиной 20-30мкм, имеет сферическое ядро внутри эндоплазмы — внутреннего содержимого, обтянута эктоплазмой — внешним слоем клеточной цитоплазмы, нет скелета, очень подвижная, передвигается при помощи своеобразных отростков, носящих название псевдоподии или ложноножки. Движение её напоминает перетекание из одного очертания в другое. Существуют просветная, тканевая, большая вегетативная форма амебы и в виде цист. Размер просветной около 20мкм, находится она в просвете верхнего отдела толстого кишечника, питается его бактериями и не приносит никакого вреда носителю.

Читайте так же:  Анализы на паразитов у взрослых

Жизненный цикл дизентерийной амебы начинается при попадании в желудочно-кишечный тракт. Пути заражения дизентерийной амебой фекально-оральные, бытовые. Вместе с фекалиями цисты попадают в окружающую среду, за сутки их выделяется более 300млн. Они проявляют большую устойчивость к температурным перепадам и другим неблагоприятным воздействиям. Так, цисты способны в течение месяца сохраняться при температуре 20ºС, неделю во влажной и затемнённой среде, до недели в охлаждённой пище, несколько месяцев при минусовых показателях. Попадают внутрь человека с грязными руками, немытыми продуктами, заражённой водой, путём тактильного контакта с руками больного человека. Их переносчиками бывают мухи и тараканы. Факторами, сопутствующими развитию патологии, являются беременность, дефицит белка, дисбактериоз, глисты — всё то, что снижает иммунитет.

Цисты дизентерийной амебы появляются из вегетативной после затихания острой фазы болезни. Часть их превращается в просветную, другие, оказываясь в среде сгущённых фекалий, становятся меньше, покрываются оболочкой и инцистируются. Они имеет 4 ядра и устроены так же, как и ядра вегетативной формы. Незрелые цисты могут иметь от одного до трёх ядер. Это самая жизнестойкая форма дизентерийной амебы, способная выжить в неблагоприятной внешней среде и, попав внутрь человека, возобновить жизненный цикл.

Инвазионная стадия дизентерийной амебы характеризуется инкубационным периодом, который длится до двух недель. В это время происходит движение цист по отделам кишечника. По пути своего продвижения они внедряются в его слизистую. При этом более всего подвержены поражению поперечно-ободочный и нисходящий отделы толстого кишечника. На этом этапе двигаясь, цисты превращаются в вегетативную форму, содержащую в себе разрушительные для стенок кишечника ферменты – пепсин и трипсин. Это помогает паразиту внедряться в его слои, вплоть до мышечных, что становится ощутимым для человека.

Тканевая форма дизентерийной амебы образуется при внедрении просветной в стенки кишечника. До сих пор учёные не выяснили причину, почему это происходит. Но на этой стадии амеба наносит повреждения слизистой оболочке толстой кишки. Именно эту форму её существования обнаруживают у больных на амебиаз. Размножаясь, она провоцирует образование язв на стенках кишечника, которые приводят к скоплению гноя, крови, слизи. Создаются условия для превращения просветных и тканевых форм в большую вегетативную. Они увеличиваются до 30мкм и способны поглощать эритроциты. Выходя наружу, вегетативная форма погибает.

Изображение - Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой proxy?url=https%3A%2F%2Fm.ilive.com.ua%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fzhiznennyy-cikl-dizenteriynoy-ameby

С момента повреждения стенок проявляются клинические симптомы дизентерийной амебы. Признаки острого амебиаза нарастают постепенно с очевидной динамикой. Вначале учащается стул до 4-6 раз в сутки, каловые массы жидкой консистенции со слизью, имеющие резкий и неприятный запах. Постепенно походы в туалет всё увеличиваются и могут достичь 20 раз, появляются ложные позывы на дефекацию, в стекловидной слизи обнаруживаются кровяные сгустки. Повышается температура тела до 38ºС, которая держится несколько дней, живот вздут и болезненный. Лечение заболевания может длиться до полутора месяца, если же его не проводить, то наступает ремиссия и патология переходит в хроническую форму. Её симптомы выражаются в белом налёте на языке, неприятном запахе изо рта, плохом аппетите, похудении, признаках витаминодефицита (выпадении волос, ломкости ногтей, бледности кожи), болезненности живота. Со временем могут проявляться нарушения со стороны сердца и печени.

Диагностика проводится по методу от простого к более сложному и первоначально основывается на рассказе пациента о симптоматике: частоте и характере стула, болевых ощущениях, динамике развития болезни, а также измеряется температура. Далее берётся материал для лабораторных исследований. Если для этого нет возможности получить испражнения, с помощью эндоскопии берут биоптаты, а также исследуют стенки кишечника на предмет их повреждения, наличия язв. В качестве дополнительных методов прибегают к УЗИ почек, органов брюшной полости для оценки их состояния.

Лабораторная диагностика заключается в исследовании под микроскопом кала, биоптатов, взятых из повреждённых очагов. В случае осложнений берут соскобы из носоглотки. Наличие в исследуемом материале цист и вегетативной формы амебы (трофозоитов) подтверждает диагноз. Для их лучшего их выявления мазки окрашиваются. В биоптатах при амебиазе обнаруживают трофозоиты с эритроцитами внутри. Используют также экспресс-диагностику с помощью метода Кунса для определения антител. Заключается он в том, что мазок окрашивают люминесцирующей сывороткой, бактерии на этом фоне имеют по периметру зелёный ободок. Другой подобный метод – иммуноферментный, основывающийся на реакции антиген-антитело, также используется в лабораторной диагностике.

При выявлении случая заболевания дизентерией необходимо определить источник-носитель, чтобы воспрепятствовать распространению массового заражения. Для этого про дизентерийную амебу сообщают в санитарную службу, которая проводит дезинфекцию точек общественного питания, если заражение произошло там, или других мест. Также исследуют лица, пребывающие в контакте с больным или работающих в общепите на носительство цист.

Задача дифференциальной диагностики состоит в том, чтобы отличить дизентерийную амебу от кишечной. Их отличие в структуре: оболочка дизентерийной двуконтурная, преломляющая свет, у неё 4 ядра (у кишечной — 8), расположенные эксцентрично, в неё включены кровяные тельца, чего нет в кишечной. Дизентерийная амеба более энергична в передвижениях.

Во многом симптомы схожи с малярией. Её возбудитель – малярийный плазмодий. Переносчиками плазмодия являются комары, а человек — промежуточный хозяин. С укусом насекомого, в отличие от дизентерийной амебы, плазмодий попадает в кровь, а потом в печень, где и происходит бесполое размножение, так называемая тканевая шизогония. В результате многократного деления, которое происходит в инкубационный период, появляется множество дочерних особей, поглощающих гемоглобин и разрушающих клетки печени. Малярия сопровождается тяжёлыми приступами лихорадки, озноба и признаками интоксикации организма.

На лечение дизентерийной амебы направлено несколько групп лекарственных препаратов. Одни из них убивают просветную форму амебы, применяются на стадии ремиссии при хроническом течении болезни и для профилактики заболевания. Такие препараты носят название «прямые амебоциды», к ним относятся: дийодохин, хиниофон. При остром течении дизентерии используют медикаменты, направленные на тканевые и просветные формы: хинамин, эметин, амбильгар, дигидроэмитин. Есть универсальные препараты, такие как фурамид, трихопол. Также применяют антибиотики, ферментные и восстанавливающие микрофлору кишечника препараты. В комплексе с медикаментозным лечением обязательна специальная белковая щадящая диета, исключающая грубую острую пищу. Питание должно быть частым, но маленькими порциями, на первых порах – пища в протёртом виде. При наличии серьёзных осложнений возможно даже оперативное вмешательство.

Читайте так же:  Расшифровка анализа на токсоплазмоз

Специальных профилактических мероприятий не существует. Лучшей профилактикой является соблюдение санитарно-гигиенических правил: частое мытьё рук, овощей и фруктов, кипячение питьевой воды, предотвращение попадания на грядки фекалий из туалетов, борьба с тараканами. При выявлении вспышек заболеваний важно выявить носителей дизентерийной амебы.

Прогноз амебиаза при своевременно начатом лечении благоприятный. В случае, если состояние пациента осложнено прорывом абсцессов, кишечным кровотечением, сужением участков кишечника или же проникновением дизентерийных амеб в другие органы: печень, мозг, лёгкие, то возможен летальный исход.

Известно, что 50млн. людей на Земле заражены дизентерийной амебой. И если учесть, что во многих странах Африки не ведётся никакой учёт заболеваемости, а среда для распространения амебиаза самая подходящая, то не трудно представить масштабы распространения. Статистика утверждает, что ежегодно от этого заболевания умирает около 100тыс. человек. Интересен тот факт, что учёные до сих пор не могут понять, почему в одних организмах особи мирно уживаются с хозяином, в других — агрессивно внедряются в ткани его внутренностей, поедая живые клетки и принося существенный вред организму.

амеба была открыта в 1757 году немецким учёным энтомологом (наука, изучающая насекомых) Рёзель фон Розенгофом, благодаря случайно пролитой на микроскоп воде. Спустя 200 лет выяснилось, что наблюдаемый им одноклеточный организм, совсем другой. Своё название амеба получила в 1822 году и означает оно «изменчивость» из-за своей способности постоянно менять форму. Двигаясь, амеба вытягивается в длину, в передней её части показываются псевдоподии. Долгое время учёные не могли разгадать этот механизм, а разгадав, удивились столь сложному устройству передвижения, которое могло возникнуть только в результате длительной эволюции. Генетики обнаружили также слишком длинный для одноклеточного организма геном. Наблюдая за этой формой жизни уже несколько столетий, учёные лишь убеждаются, что не всё так просто с этой особью. Наверняка нас ждут ещё новые открытия, связанные с амебой.

Дизентерийная амеба – как она действует на организм?

Существует множество микроскопических паразитов, которые поражают человеческий организм, вызывая различные заболевания. Некоторых из них можно увидеть, например, глистов – их размер колеблется от нескольких сантиметров до 15 метров. Другие же выявляются только под микроскопом. Одним из таких паразитов и является дизентерийная амёба.

Изображение - Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой proxy?url=https%3A%2F%2Fparazitobor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F599-120548-360x224

Амёба – это одноклеточный организм с простейшим строением, который имеет множество ложноножек. С их помощью амёба передвигается и питается. Существует несколько видов этих микроорганизмов.

Шесть из них могут жить и паразитировать в организме человека, однако в большинстве случаев они никак себя не проявляют и не вызывают серьёзных проблем со здоровьем. Исключение составляет один вид – это дизентерийная амёба.

В 1875 году русский учёный Ф.А. Лёш открыл эту бактерию при исследовании заболеваний кишечника.

Оказывается, этот простейший микроорганизм способен вызвать дизентерию и колит.

Любой организм имеет свой жизненный цикл. Дизентерийная амёба в этом смысле не является исключением. Она может пребывать в двух стадиях – вегетативной и стадии покоя, которые называются трофозоит и циста соответственно.

В свою очередь, трофозоит может иметь несколько выраженных форм:

  • Тканевая. Такую форму можно обнаружить только у больного человека – паразит обнаруживается в больных органах. В этом случае встретить в фекалиях его почти невозможно. Паразит достигает размеров от 20 до 60 мкм. Основную пищу его составляют полезные бактерии кишечника;
  • Большая вегетативная. Такая форма распространяется в кишечнике и активно поглощает эритроциты, вызывая сопутствующие заболевания. При лечении амебиаза эта форма переходит в просветную. Может выходить из организма при дефекации. В этом случае паразит погибает менее чем за полчаса.
  • Просветная. Может быть обнаружена у тех больных, которые, к тому же, являются носителями. Микроорганизм в этой форме достигает 20 мкм в длину и локализуется в толстой кишке. Появляется, когда заболевание переходит в хроническую форму. Увидеть эту форму можно в фекалиях после приёма слабительных препаратов;
  • Предцистная. Эта форма очень похожа на просветную и проявляется таким же образом.

Циста – это этап жизненного цикла, который начинается, когда фекалии сгущаются в толстой кишке. Они выходят из организма вместе с фекалиями, после чего могут жить ещё около месяца во влажной среде. Чем ниже температура, тем дольше жизненный цикл этой амёбы. В сухой и жаркой среде быстро погибают. Их можно обнаружить у носителей и хронических больных.

Стоит отметить, что даже обработка хлорамином не поможет убить этого паразита.

Передаётся амебиаз фекально-оральным способом. Эту болезнь относят к болезням «грязных рук». Заразиться можно от носителя, особенно если заболевание у него никоим образом не проявляется. Кроме того, сырая вода, плохо обработанные продукты питания и т.д. – всё это может стать причиной заражения.

Нередки случаи бытового заражения через предметы общего обихода и гигиены – полотенца, дверные ручки и т.д.

Болезни подвержены люди всех возрастных групп и обоих полов. Особую группу риска составляют люди с пониженным клеточным иммунитетом – женщины в период беременности и лактации, а также лица, прошедшие иммунодепрессантную терапию при лечении какого-либо другого заболевания.

Наибольшее распространение амебиаз получил в странах с жарким климатом, особенно в Средней Азии и Закавказье. При посещении этих стран стоит соблюдать особую осторожность и обращать повышенное внимание на соблюдение личной гигиены.

Стоит отметить, что если у носителя ярко выражены симптомы амебиаза, то в атмосферу выделяются вегетативные формы микроорганизмов, которые быстро умирают, поэтому почти не несут опасности для окружающих. Исключение составляют тесные контакты с таким человеком.

Инкубационный период у цист может занимать от 7 до 14 дней, в течение которых с помощью ложноножек паразиты передвигаются по различным отделам кишечника. Кроме этого, они могут начать проникать в стенки толстой кишки.

Читайте так же:  Анкилостомидоз - симптомы и лечение у человека и животных

За это время цисты переходят в вегетативную форму и начинают разрушать стенки кишечника. Когда амёба проникнет в мышечные слои кишечника, то появятся первые симптомы заболевания.

Что примечательно, симптомы появляются не все сразу – их количество увеличивается каждые 2-3 дня:

  • Изображение - Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой proxy?url=https%3A%2F%2Fparazitobor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2F413-217050-360x270Стул становится жидким и более частым – до 6 раз в сутки. При этом в стуле присутствует слизь;
  • Через пару дней частота испражнений возрастает до 10 раз. Слизь в стуле преобладает над калообразными испражнениями;
  • Одновременно с этим, или же чуть позже, можно обнаружить кровь в стуле. Это говорит о том, что паразиты разрушили защитную стенку кишечника и перешли в его мышечную область;
  • Неприятные ощущения при дефекации усиливаются, переходя в ощутимые, а затем и в очень сильные боли;
  • На следующем этапе развития заболевания повреждаются нервные окончания на стенках кишечника, и проявляется такой симптом, как тенезм – это ложные позывы к испражнению;
  • На любом из этих этапов температура тела может повыситься до 38 градусов.

Очень часто амебиаз сопровождается болями в области живота и вздутием.

Если вовремя начать правильное лечение, то заболевание полностью отступит в течение месяца или нескольких недель. Если же проигнорировать первые симптомы или проводить неправильное лечение, то амебиаз переходит в хроническую форму. Для неё характерные особые симптомы.

Помимо симптомов, характерных для острого течения заболевания, при хроническом амебиазе можно наблюдать следующее:

  • Наличие неприятного вкуса в ротовой полости без видимых причин;
  • Живот постоянно находится во втянутом состоянии, несмотря на то, что амебиаз часто сопровождается метеоризмом;
  • На языке присутствует белый налёт;
  • Наблюдается острая нехватка витаминов, что вызывает ломкость ногтей и волос, видимое ухудшение состояния кожных покровов и т.д. У женщин возможно изменение менструального цикла;
  • Сильное снижение веса;
  • Явное снижение аппетита, или же полное его отсутствие;
  • Дополнительные заболевания печени и сердечно-сосудистой системы или же обострение существующих болезней.

В некоторых случаях амебиаз развивается очень стремительно – инкубационный период паразитов составляет всего несколько дней, а симптомы появляются один за другим в течение двух-трёх суток.

Как правило, такое течение заболевания проявляется у людей с очень низким иммунитетом, а также в детском возрасте. В такой ситуации очень важно как можно скорее приступить к лечению, поскольку высока вероятность летального исхода.

Проводится с помощью нескольких методик – они определяются формой заболевания и характером его протекания:

  1. Во-первых, это первичная диагностика, основанная на симптомах острого амебиаза;
  2. Во-вторых, исследование анализа кала с помощью микроскопа. Кроме этого, могут дополнительно исследовать соскобы со слизистых и абсцессы поражённых органов;
  3. Эндоскопия. Этот метод используется в том случае, когда невозможно взять кал на анализ, или же результаты лабораторного исследования являются не точными;
  4. Исследование иммунной системы организма на предмет обнаружения антител к паразиту;
  5. Дополнительно для подтверждения диагноза назначаются общие анализы крови и мочи. В случае, когда есть подозрение на обширные поражения, или же заболевание развивается очень быстро, проводят ультразвуковое исследование брюшной полости.

Как только врач точно определяет диагноз, необходимо срочно приступить к лечению.

Назначается только лечащим врачом на основе результатов проведённых анализов.

Существует множество препаратов, каждый из которых помогает вылечить только какую-то определённую стадию заболевания:

  • Изображение - Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой proxy?url=https%3A%2F%2Fparazitobor.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2F341-708154-360x232Прямые амебоциты. Назначают при наличии паразитов в просветной форме. К ним относят «Хиниофон» или «Дийодохин»;
  • Лекарственные средства для лечения тканевых проявлений. Сюда можно отнести «Эметин», «Амбильгар» и др.;
  • Комплексные универсальные препараты. Используются в том случае, если невозможно чётко установить форму амебиаза. Такие лекарства действуют на паразита во всех формах. Сюда относятся «Фурамид» и «Трихопол».

Дополнительно назначаются лекарственные средства, направленные на восстановление нормальной микрофлоры кишечника; антибиотики для проведения комплексного лечения; обезболивающие препараты, а также комплекс витаминов и минералов для восстановления иммунитета.

Такого паразита, как дизентерийная амёба, встретить в России очень сложно. В качестве меры профилактики можно обозначить только соблюдение личной гигиены – мытьё рук с мылом после посещения улицы, а также перед едой.

Если же вы часто ездите в страны Средней Азии, или другой части света, где распространено это заболевание, то необходимо уделить особое внимание своему питанию:

  • Все фрукты и овощи должны хорошо промываться, после чего их необходимо обдать кипятком;
  • По возможности вся потребляемая пища должна проходить обработку с использованием высоких температур;
  • Пить нужно преимущественно воду в бутылках или же после кипячения. В этом случае вода должна храниться в чистой плотно закрытой посуде;
  • Кипятком следует обдавать и всю используемую посуду;
  • Если в окружении кто-то заразился дизентерийной амёбой, то общение с этим человеком необходимо максимально ограничить.

Эти простые правила помогут избежать заражения дизентерийной амёбой. Если же всё-таки появились первые симптомы болезни, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как отсутствие своевременного и правильного лечения может привести к летальному исходу.

Источники


  1. Исаева, Е. Л. Здоровый человек и его окружение. Шпаргалки / Е.Л. Исаева. – М.: Феникс, 2015. – 128 c.

  2. Кожевников, П. В. Общая дерматология: моногр. / П.В. Кожевников. – М.: Медицина, 1990. – 296 c.

  3. Лаушкина, Т. А. Основы микробиологии, санитарии и гигиены в пищевом производстве. Учебник / Т.А. Лаушкина. – М.: Academia, 2014. – 144 c.
Изображение - Жизненный цикл, строение и пути заражения дизентерийной амебой 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.7 проголосовавших: 37

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here