Вопрос №10 – какие существуют эффективные методы лечения дирофиляриоза

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Вопрос №10 – какие существуют эффективные методы лечения дирофиляриоза". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Сергей Владимирович Енгашев, д.в.н., профессор,

ООО «НВЦ Агроветзащита»

Москалев Валерий Георгиевич, к.м.н., доцент,

Курская Государственная Сельскохозяйственная Академия

Курская Государственная Сельскохозяйственная Академия

Представлен краткий анализ результатов по мониторингу дирофиляриозу в Курской области, сложившийся в последние годы (2012-2014 гг). Изложены данные по экстенсивности и интенсивности заражения людей и собак дирофиляриями в курской области и испытание эффективности препарата Диронет. Ключевые слова: дирофиляриоз, собаки, микрофилярии, антипаразитарный препарат Диронет, эффективность.

Experience in treatment and prevention of heartworm

A brief analysis of the results of monitoring Dirofilyarioz in the Kursk region, developed in recent years (2012-2014). Presented data on the extensiveness and intensity of infection of humans and dogs Dirofilaria in the Kursk region and testing the efficacy of Dironet. Keywords: dirofilariosis, dogs, microfilariae, antiparasitic drug Dironet, efficiency.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Дирофиляриоз плотоядных вызывается паразитированием двух видов дирофилярий – Dirofilaria immitis и Dirofilaria repens. D. immitis, паразитируют в правом предсердии, правом желудочке, основании легочных артерий, устье полых вен и нередко вызывают гибель животного; D. repens – в подкожной клетчатке, иногда – в брюшной полости, мошонке, глазах и других органах вызывает локальное воспаление. Тысячи личинок, отрождаемых дирофиляриями, годами циркулируют в крови и, также, оказывают мульфакторное патогенное действие на организм хозяина. Дирофилярии относятся к классу Nematoda, подотряду Filariata, семейству Filariidae. Биогельминты. Окончательный хозяин – домашние и дикие плотоядные семейств Canidae и Felidae; промежуточный – комары родов Anopheles, Culex, Aedes [2, 3, 4].

В настоящее время дирофиляриоз становится серьезной проблемой для многих регионов центрально-европейской части России. Растет инвазированность собак, участились случаи выявления дирофилярий у населения, формируются новые природные и синантропные очаги инвазии. По данным проведенного нами мониторинга средняя экстенсинвазированность собак микрофиляриями дирофилярий в Курской области в 2013 году составила 5,9 %, в 2014 – 6,9 %. При этом, большинство инвазированных собак за пределами области в течение жизни не находились. По данным областного центра гигиены и эпидемиологии в период с 2012 по 2014 год в Курской области было зарегистрировано 8 случаев обнаружения дирофилярий у людей. Все больные в предположительный период заражения за пределы области не выезжали и неоднократно подвергались укусам комаров по месту жительства. Таким образом, данные эпизоотологических и эпидемиологических расследований свидетельствуют о формировании на территории области очагов дирофиляриоза с местной передачей возбудителя. Сложившаяся обстановка требует принятия безотлагательных мер по сдерживанию эпизоотического и эпидемиологического процессов, разработки простых, доступных и высокоэффективных схем лечения и профилактики болезни.

Основными причинами неблагополучия по дирофиляриозу, по данным проведенного нами анализа, являются: увеличение популяции комаров вследствие потепления климата и прекращения истребительных мероприятий; увеличение периода активности комаров в связи с потеплением климата; значительное сокращение поголовья КРС, МРС, лошадей – потенциальных прокормителей комаров, вследствие чего возросла агрессивность этих кровососов в отношении плотоядных и людей, благодаря чему происходит более активное вовлечение последних в эпизоотический и эпидемиологический процессы; пассивная миграция собак и кошек (ввоз, вывоз, участие в междугородних и международных выставках); бродяжничество и большое количество бездомных собак и кошек; низкая осведомленность ветеринарных врачей и населения о дирофиляриозе, из-за чего нередко болезнь не диагностируется, а зараженное животное служит источником заражения комаров – промежуточных хозяев и переносчиков возбудителей болезни; трудность лечения дирофиляриоза [4].

Полученные нами данные свидетельствуют о высокой микрофиляриецидной и протективной эффективности «Диронета» при дирофиляриозе. Наряду с этим, доступная рядовому потребителю цена препарата позволяет рекомендовать «Диронет» как для лечения, так и для профилактики дирофиляриоза. Для лечения собак, в крови которых обнаружены микрофилярии, «Диронет» следует использовать в разовой дозе из расчета 1 таблетка на 10 кг массы утром натощак на корень языка или в истолченном виде с небольшим количеством лакомого корма двукратно с интервалом 2 недели, а затем с интервалом 1 месяц в течение года. Для профилактики дирофиляриоза «Диронет» следует использовать в той же дозе 1 раз в месяц в течение всего периода активности комаров, исходя из сложившейся эпизоотической обстановки в РФ, повсеместно.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Учитывая серьезную опасность дирофиляриоза не только для плотоядных, но и для людей (с 2003 года дирофиляриоз включен в СанПин 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ» [1]) и исходя из складывающейся эпизоотической и эпидемиологической обстановки, в Курской области в 2012 году была разработана, а с 2013 года внедрена система противоэпизоотических мероприятий по дирофиляриозу [5. 6].

Заключение. В связи с разработанной системой по борьбе с дирофиляриями с 2013 года в г. Курске и всех районах области проводятся плановые адресные мониторинговые исследования крови собак на дирофиляриоз в объеме не менее 200 проб в год на район. Забор и исследования крови проводятся бесплатно для владельцев животных. Исследования крови проводятся в лаборатории паразитологии диагностического отдела ОВЛ и в межрайонных ветлабораториях.

Читайте так же:  Сколько живут глисты в организме человека, их инкубационный период

Ежемесячно СББЖ и межрайонные ветлаборатории представляют сведения в ОВЛ о количестве обследованных и выявленных инвазированных собак с указанием фамилий их владельцев.

По результатам исследований проводится работа по ликвидации источника инвазии путем микрофилярицидной терапии выявленных зараженных животных. Для этого ветработники проводят персональную разъяснительную работу на дому владельцев инвазированных животных и, при их согласии, дегельминтизацию с целью уничтожения циркулирующих в крови микрофилярий. В качестве антигельминтика в области с успехом используется доступный по цене отечественный лекарственный препарат «Диронет» производства «НВЦ Агроветзащита».

Кафедрой эпизоотологии КГСХА и областной ветеринарной лабораторией проведена краткосрочная переподготовка врачей ОВЛ и межрайонных ветлабораторий по диагностике дирофиляриоза.

Управлением ветеринарии и кафедрой эпизоотологии КГСХА проведен семинар по дирофиляриозу для врачей-эпизоотологов СББЖ.

Врачам-эпизоотологам СББЖ вменено в обязанности проведение разъяснительной работы с владельцами собак и кошек по профилактике дирофиляриоза. При этом, владельцам рекомендуется периодически обследовать животных на дирофиляриоз путем исследования крови на наличие микрофилярий. В период активности комаров, т.е. с мая по октябрь, всем собакам и кошкам, с целью профилактики дирофиляриоза, предлагается ежемесячно давать «Диронет» или другие ивермектинсодержащие антигельминтики. Одновременно, рекомендуется защищать животных от комаров инсектицидно-репеллентными средствами.

Организовано взаимодействие с Управлением Роспотребнадзора по Курской области с целью взаимоинформирования и координации работы по борьбе с дирофиляриозом.

Проводится работа по сокращению количества бездомных собак и кошек.

Считаем, что использование вышеизложенного комплекса будет способствовать стабилизации и улучшению эпизоотической и эпидемиологической обстановки по дирофиляриозу.

1. Санитарно – эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утверждены главным государственным санитарным врачом РФ 30.05.2003).

2.Профилактика дирофиляриоза. Методические указания. МУ 3.2.188004 (утверждены главным государственным санитарным врачом РФ 03.03.2004).

3. Дирофиляриоз человека, вызываемый Dirofilaria (Nochtiella) repens – новая «возникающая» инфекция в Московском регионе/ А.М.Бронштейн, В.Г. Супряга, В.И.Лучшев и др.// Инфекционные и паразитарные болезни в современном обществе. Клинико – лабораторное обеспечение инфектологии. – 2003. – С.35-36.

4. Будаев А.П., Москалев В.Г., Гребенник Л.А., Громов А.Л., Никулина И.М. Дирофиляриоз в Курской области // Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии. – 2014. – №8. – С.74-76.

5. Москалев В.Г., Ермилов И.В. Разработка и внедрение системы противоэпизоотических мероприятий на территории Курской области //Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии. – 2014. – №8. – С.76-77.

6. Москалев В.Г., Ермилов И.В. Система противоэпизоотических мероприятий по дирофиляриозу в Курской области // Вестник Курской государственной сельскохозяйственной академии. – 2015. – №2. – С.70-72.

Методы диагностики и сравнение различных методов лечения дирофиляриоза у собак

Изображение - Вопрос №10 - какие существуют эффективные методы лечения дирофиляриоза proxy?url=https%3A%2F%2Fmoluch.ru%2Fmedia%2Fcache%2F72%2F5c%2F725c9a6f98e43b28fbb28ae6f32fce51

Дата публикации: 04.03.2017 2017-03-04

Статья просмотрена: 175 раз

Кравченко В. М., Кравченко Г. А. Методы диагностики и сравнение различных методов лечения дирофиляриоза у собак // Молодой ученый. — 2017. — №9. — С. 174-176. — URL https://moluch.ru/archive/143/40152/ (дата обращения: 31.01.2019).

Краснодарский край является стационарно неблагополучной зоной по дирофиляриозу. Благоприятные климатические условия позволяют поддерживать достаточно высокую плотность популяций бродячих собак и кошек в антропонозах, а также диких млекопитающих, в различных биоценозах, которые играют неоспоримую эпизоотологическую роль и участвуют в формирование и поддержание природных очагов болезни [1, 2, 7, 12, 14].

В связи с этим экстенсивность и интенсивность инвазии животных, в частности домашних собак, данной нематодой в крае весьма высокая. Больные животные нуждаются в точной и своевременной диагностике и эффективном лечении и профилактике данного заболевания [3, 5, 8, 10, 11].

В связи с этим целью нашей работы явилось изучение эффективных методов диагностики и сравнение различных методов лечения дирофиляриоза у собак [4, 6, 9, 13].

В соответствии с этим нами в 2015–2016 гг. было проведено патоморфологическое и гельминтологическое исследование павших в результате заболевания дирофиляриозом собак, а также сравнительная оценка противодирофиляриозных препаратов.

Материалом для паразитологического и патоморфологического исследования послужили трупы 41 собаки, клинико-производственные исследования были проведены на 20 собаках, на которых была проверена эффективность действия препаратов «Диронет» и «Мильбемакс».

В результате патоморфологического и паразитологического исследования у собак были выявлены два вида нематод: Dirofilaria immitis и Dirofilaria repens. При этом была выявлена ассоциация обоих видов гельминтов.

Анализ показал, что 2015 из 20 подвергшихся исследованию собак, 16 были заражены половозрелыми нематодами D.immitisи D.repens. Экстенсивность инвазии составила 80 %. Из 16 больных дирофиляриозом собак 11 были заражены D. immitis, 5 – D.repens.Одновременно оба вида гельминтов были выявлены у 4 собак.

В 2016 году исследованию было подвергнуто 21 собака. У всех животных были обнаружены половозрелые нематоды D.immitisи D.repens. Экстенсивность инвазии по сравнению с 2015 годом возросла и составила 100 %. Из общего количества больных животных 13 собак заражены D. immitis, 8 — D. repens. Ассоциация обоих видов нематод была выявлена у 7 животных.

Из 37 павших животных 16 были суки и 21 — кобели. Среди заражённых животных 15 были беспородными, 9 — различными овчарками, 6 — ротвейлерами, 7 — собаками других пород.

Самцы и самки D.immitis были значительно больше, чем самцы и самки D.repens. Длина тела самцов D.immitis составляла 12–18 см. Длина тела самок составляла 25–30 см. Длина тела самцов D.repens 4–7 см, а самки имели длину 10–17 см.

[2]

При патологоанатомическом вскрытии D.repens были выявлены у собаки и локализовались в подкожной и межмышечной клетчатке в области тазовых конечностей и брюшной стенки. В сердце собаки были обнаружены D.immitis. Тяжесть патологического процесса находилась в прямой зависимости от вида дирофилярий и их локализации.

Читайте так же:  Инструкция по применению пиперазина от глистов

При патоморфологическом исследовании сердца выявляли дилатацию правой половины сердца, язвенный эндокардит, пристеночные тромбы, белковую дистрофию миокарда, венозную гиперемию печени. В лёгких отмечали венозное полнокровие и отёк легочной ткани, альвеолярную и интерстициальную эмфизему. В печени выявляли венозную гиперемию, белковую и жировую дистрофию. Переполнение желчного пузыря, катаральный холецистит. В желудке определяли острое или хроническое серозно-катаральное или катарально-геморрагическое воспаление. В желудочных, брыжеечных и портальных лимфатических узлах серозное воспаление, в средостенных и бронхиальных — венозную гиперемию. Селезёнка в большинстве случаев была без изменений или атрофирована. В почках выявляли венозную гиперемию, белковую или жировую дистрофию.

В условиях ветеринарных клиник «Вита» г. Краснодара была проведена сравнительная оценка эффективности препаратов «Диронет» и «Мильбемакс». Исследования проводили на двух группах собак по 10 в каждой. Животных подбирали по живой массе (9–10 кг) без учета породы, возраста и пола, в крови которых выявляли микрофилярий от 15 до 450 экземпляров.

Первая группа животных была обработана таблетками «Диронет», которые применяли перорально из расчета 1 таблетка на 10 кг массы животного, двукратно с интервалом в пять дней. Во второй группе применяли таблетки «Мильбемакс» для взрослых собак», которые задавали из расчёта 1 таблетка собакам от 5 до 25 кг, перорально, однократно.

У первой группы собак на 6 день после начала лечения брали кровь для паразитологического исследования. У второй группы собак взятие крови для анализа проводили на второй день после однократной дачи препарата. Кроме того на 10 день после начала лечения провели убой по одному животному из каждой группы для патоморфологического исследования.

Проведя паразитологическое исследования крови, а также патоморфологическое исследование трупов, мы получили следующие результаты. У одной собаки из первой группы в крови были выявлены микрофилярии. У остальных собак обеих групп личинок дирофилярий в крови выявлено не было.

При патоморфологическом исследовании собаки первой группы, которую обрабатывали препаратом «Диронет», половозрелых нематод не обнаруживали, макроскопических морфологических изменений не выявлено

При патоморфологическом исследовании собаки второй группы, которой применяли антигельминтик «Мильбемакс» половозрелых гельминтов не обнаружили, макроскопических морфологических изменений нами выявлено не было.

Исходя из данных исследования, можно сделать следующие выводы:

  1. Экстенсивность заражения собак в г. Краснодаре увеличилась и в 2016 году составила 100 % от количества обследованных.
  2. Нами зарегистрировано два вида дирофилярий D. immitis и D.repens, а также их ассоциация.
  3. Патоморфологические изменения выявлены во всех системах организма павших животных.
  4. Препарат «Мильбемакс» обладает 100 % микрофилярицидным действием по сравнению с препаратом «Диронет», эффективность которого составила 90 %.

Лечение дирофиляриоза у собак. Адюльтицидная терапия дирофиляриоза

В предыдущей статье было рассмотрено такое заболевание как дирофиляриоз у собак, а также основные методы его диагностики и профилактики. В этой статье предлагаем ознакомиться со способами его лечения у собак.

Так как развитие тромбоэмболических осложнений и серьезных структурных нарушений сердечно-сосудистой и легочной системы у собак, больных дирофиляриозом, может привести к инвалидизации и гибели животного, лечение заболевания необходимо начинать как можно раньше. Наиболее эффективным и практически единственным действенным методом лечения дирофиляриоза у собак признан метод адюльтицидной терапии. Принцип метода заключается в быстром уничтожении паразита в имагинальной (взрослой) стадии при помощи препарата Меларсомин. Иммитицид (Меларсомин) — единственный признанный и наименее токсичный препарат для лечения дирофиляриоза у собак. Десятилетия исследований позволили ученым понять, что только быстрое уничтожение сердечно-легочных гельминтов будет терапевтически верным и эффективным лечением. Затягивание лечения на длительный период времени чревато все большими и большими структурными нарушениями сердца, сосудов и легких животного. Данные нарушения необратимы. Конечно, адюльтицидная терапия дорога, однако иного выхода не существует.

Самым опасным моментом в лечении животного является развитие тромбоэмболических осложнений, которые вызываются гибелью большого количества паразитов и их личинок. Поэтому первостепенное значение в терапии имеет преадюльтицидная оценка состояния собаки. Необходимо знать, чего ожидать вследствие лечения и оценить все риски возможных осложнений.

  • отсутствие симптомов или слабый кашель
  • изменения на рентгенограмме отсутствуют или очень слабо выражены
  • гельминты не выявляются на ЭХО
  • отсутствие параллельных заболеваний
  • возможность ограничить любую физическую активность собаки
  • наличие симптомов дирофиляриоза
  • патологические грудные рентгенограммы
  • выявление гельминтов на ЭХО
  • наличие параллельных заболеваний
  • отсутствие возможности ограничить физическую активность собаки

Так как дирофилярии находятся в правом предсердии и легочных сосудах, важным моментом в лечении является ограничение подвижности собаки на момент проведения терапии и несколько недель после нее. Ограничение подвижности минимизирует риск тромбоэмболических осложнений из-за сокращения физической нагрузки и уменьшения кровотока по легочным артериям. Вынужденное снижение подвижности собаки очень важно. Даже при наличии большого количества дирофилярий положительный и безопасный эффект от лечения собаки, содержащейся в клетке, выше, нежели лечение собаки с малым количеством взрослых паразитов, но без ограничения движения. Дилеммой остается лишь выбор подходящей клетки для животного. Для ограничения движения в некоторых случаях оправдано применение транквилизаторов. В этот период гулять с собакой необходимо мало и обязательно использовать короткий поводок.

Изображение - Вопрос №10 - какие существуют эффективные методы лечения дирофиляриоза proxy?url=https%3A%2F%2Fvetpraktika.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Ffiles%2Farticles%2F07-dirofilyarioz-u-sobak

Адюльтицидная терапия не всегда уничтожает всех паразитов, но убивает их основное количество, и этого уже достаточно для того чтобы оценить ее результат как положительный, потому что значительное снижение количества взрослых дирофилярий в организме улучшает общее клиническое состояние собаки до пределов состояния здорового животного. Очень редко через 8-12 месяцев после первого курса адюльтицидную терапию можно повторить. Но, как правило, в этом нет особой необходимости. При правильном применении Мелорсамина и соблюдении рекомендованных дозировок, он очень эффективен.

Читайте так же:  Прогулка без комаров

Изображение - Вопрос №10 - какие существуют эффективные методы лечения дирофиляриоза proxy?url=https%3A%2F%2Fvetpraktika.ru%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Ffiles%2Farticles%2F06-dirofilyarioz-u-sobak

Постадюльтицидная оценка включает тест на микрофилярий через месяц после окончания основной терапии. Через 6 месяцев после окончания лечения собаку тестируют на антиген дирофилярий, повторяют тест на микрофилярий, проводят эхокардиографию и делают рентгенограмму. Антиген может присутствовать в крови животного до 8 месяцев даже после полной гибели паразитов. Поэтому оценивать результаты лечения нужно правильно. Это должен делать опытный врач, разбирающийся в проблеме дирофиляриоза у собак.

Вспомогательная терапия при дирофиляриозе у собак должна проводится несмотря на степень и интенсивность поражения животного гельминтами. Применение сочетанной терапии Ивермектина и Доксциклина непосредственно перед началом адюльтицидной терапии может значительно уменьшить вероятность поражения легочной ткани, развивающейся из-за тромбоэмболии. Хотя всесторонние, задокументированные, исследования эффективности сочетанной терапии проведены только для одного из макролидов – Ивермектина, остальные макролиды (Селамектин, Максидектин, Мильбемицин) так же годятся для комплексной терапии дирофиляриоза у собак. Дозирование препаратов должно быть таким же, как и применяемое в целях профилактики заболевания. Малые дозы 1 раз в 30 дней, но возможно и некоторое отклонение от общепринятой схемы – 1 раз в 14-15 дней. Суть назначение макролидов в комплексной терапии заключается в уничтожении микрофилярий, молодых личинок дирофилярий (до четырехмесячного возраста) и предотвращении повторного заражения.

Использование Доксициклина нужно, прежде всего, для уничтожения вольбахий и купирования гломерулонефрита и эозинофильного пневмонита, как следствие негативного действия вольбахий на организм собаки. Рекомендуемые дозировки Доксициклина — 10-12 мг/кг 2 раза в день на протяжении 28 дней. Доксициклин, кроме активного поражения вольбахий, способен также в некоторой степени снижать активность микрофилярий и, тем самым, усиливать действие макролидов.

Применение кортикостероидов при комплексном лечении дирофиляриоза у собак так же оправдано и показано при любой интенсивности инвазии. Самым главным действием кортикостероидов является их эффект иммуносупрессии и мощного подавления воспалительных процессов. Он сглаживает «острые углы» адюльтицидной терапии: купирует негативное действие Мелорсамина, уменьшает тяжесть эозинофилии и микрофилярицидной терапии. Но очень продолжительное его применение так же не рекомендовано из-за излишней иммуносупрессии организма и усиления поражения легочных артерий. Преднизолон обычно назначают на 4-5 недель при начальной постановке диагноза дирофиляриоз и затем повторно после первого введения Меларсомина, а затем опять повторно на 4 недели после второй инъекции Мелорсамина. Это самая оправданная схема его применения.

Дирофиляриоз отличается медленным и пассивным течением в отличие от многих других паразитарных заболеваний, у которых манифестация (пик проявлений болезни) наступает уже на 2-4 неделю от заражения.

Несмотря на то, что дирофиляриоз может привести к развитию угрожающих жизни состояний, в большинстве случаев при адекватной терапии данная болезнь успешно и без осложнений излечивается.

Несмотря на то, что дирофиляриоз может быть вызван несколькими видами червей-нематод рода Dirofilaria, наиболее часто возбудителем данного заболевания у людей являются паразиты Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis.

Но не только у человека данные гельминты вызывают дирофиляриоз, страдают им также и домашние животные (кошки и собаки).

При этом человек для данных паразитов является случайным хозяином, поэтому в его организме самки гельминтов не могут достигнуть половозрелого состояния. Более того, около 90% личинок при попадании в организм человека погибают.

Изображение - Вопрос №10 - какие существуют эффективные методы лечения дирофиляриоза proxy?url=http%3A%2F%2Ffragmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fdirofilyarioz_vid

Несмотря на столь сильную устойчивость организма человека к дирофиляриозу, данное заболевание ежегодно регистрируется у жителей России и стран СНГ. В период между 1996 и 2001 годом только в России было зарегистрировано 152 случая дирофиляриоза у человека (преимущественно у детей).

Как уже было сказано ранее, у человека возбудителями дирофиляриоза являются гельминты Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis.

Самец D. repens имеет длину тела до 58 миллиметров при ширине до 0,41 миллиметра. Самка имеет длину тела до 150 миллиметров при ширине до 0,552 миллиметра.

В размерах второй вид паразита (D. Immitis) крупнее D. repens. Так самец D. immitis имеет длину тела до 110 миллиметров при ширине до 0,55 миллиметра. Самка имеет длину тела до 300 миллиметров при ширине до 0,845 миллиметра.

В целом же два этих вида паразитов в строении тела и способах заражения предельно схожи.

Изображение - Вопрос №10 - какие существуют эффективные методы лечения дирофиляриоза proxy?url=http%3A%2F%2Ffragmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fdirofilyarioz_razmer

Паразиты, вызывающие дирофиляриоз, распространены повсеместно. В странах бывшего Советского Союза встречается только подкожный вид дирофиляриоза, вызываемый червем Dirofilaria repens.

Наиболее часто в СНГ болезнь встречается в следующих странах:

В подавляющем большинстве случаев червь располагается под кожей или в оболочке слизистых. При этом червь окружен защитной капсулой, содержащей внутри серозно-гнойный экссудат, белки, нейтрофильные лейкоциты и фибробласты.

При разрушении этой капсулы ее содержимое проникает в окружающие ткани, вызывая местную воспалительную реакцию. Учитывая то, что содержимое капсулы червя является токсичным для организма человека, такое событие может привести к развитию серьезной инфекции, вплоть до сепсиса.

В некоторых случаях гельминт из кожи правого подреберья может мигрировать в глазное яблоко. Поражение глаза дирофилярией может закончиться необратимой слепотой или необходимостью в удалении глазного яблока (что, впрочем, случается редко).

Сам червь может стать причиной различной интенсивности аллергических реакций, начиная от локальных (зуд, дерматит, отеки) и заканчивая системными (анафилактический шок, коллапс, генерализованная крапивница).

Источниками заражения человека дирофиляриозом являются пораженные болезнью домашние питомцы (преимущественно собаки). В природных очагах это могут быть дикие хищные животные.

Читайте так же:  Таблетки от трихомониаза

Переносчиками болезни являются комары родов Aedes, Culex, а также Anopheles. Стоит отметить, что последний род комаров менее эффективен в переносе дирофилярий, чем первые два (по данным «PubMed»).

В странах СНГ болезнь человеку в подавляющем большинстве случаев передается подвальными комарами рода Culex. Стоит отметить, что комары рода Culex живут круглогодично, поэтому нередки случаи заражения дирофиляриозом зимой.

Изображение - Вопрос №10 - какие существуют эффективные методы лечения дирофиляриоза proxy?url=http%3A%2F%2Ffragmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fdirofilyarioz_serdca

Согласно данным ВОЗ, вероятность заражения от комаров дирофиляриозом не зависит от возраста человека. Огромную роль играет частота укусов инфицированными комарами и период года, в который они происходят. Так пик заболеваемости дирофиляриозом припадает на весенне-летний период года.

Симптомы дирофиляриоза у человека (вне зависимости от возраста заболевшего) таковы:

  • появление подкожных и кожных новообразований с ощущением движения в них;
  • зуд и жжение в разных областях тела;
  • головная боль различной интенсивности;
  • тошнота, в некоторых случаях рвота;
  • общая слабость и повышенная температура тела;
  • сильные и нетипичные боли в месте укуса комара;
  • нарушения зрения.

Для выявления дирофиляриоза у человека используют следующие диагностические методы:

  • ПЦР анализ крови;
  • ИФА анализ крови;
  • иммунологические тесты на дирофиляриоз;
  • УЗИ и ЭКГ сердца;
  • рентгенография;
  • рентгеноскопия.

В плане медикаментозного лечения дирофиляриоза применяются препараты «Ивермектин» и «Диэтилкарбамазин». Однако медикаментозное лечение применимо лишь при точном подтверждении дирофиляриоза у человека, что обычно возможно лишь при хирургическом удалении гельминта с последующим его изучением.

Изображение - Вопрос №10 - какие существуют эффективные методы лечения дирофиляриоза proxy?url=http%3A%2F%2Ffragmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fdirofilyarioz_glaza

Именно поэтому наиболее эффективным методом лечения дирофиляриоза у человека является хирургическая операция. Она позволяет одновременно избавить пациента от болезни и идентифицировать тип паразита, который стал ее причиной.

Профилактика дирофиляриоза не под силу частному лицу. Для предотвращения этого заболевания требуется комплексный подход на государственном уровне, а именно:

  • уничтожение комаров (особенно в зонах отдыха людей, в подвалах и в зонах выгула домашних питомцев);
  • обнаружение и последующая дегельминтизация собак (в том числе и незараженных, в целях профилактики).

[3]

Конкретный индивид может защитить себя от дирофиляриоза только применением репеллентов (в любой форме) при нахождении в зоне с большим количеством комаров. Также следует избегать по возможности контакта с уличными собаками.

Изображение - Вопрос №10 - какие существуют эффективные методы лечения дирофиляриоза proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.parazitu.net%2Fuploads%2Fimages%2Fdirofilyarioz-u-cheloveka-simptomi-foto-i-lechenie

Дирофиляриоз – болезнь геогельминтозного типа. Несмотря на то, что данный вид паразитарного заболевания характерен преимущественно для животных, в особенности собак, все чаще можно встретить дирофиляриоз у человека. Чем вызвана такая «миграция» патологии? Перенос болезни обеспечивает особый транспортировщик – комар. Выявление данного диагноза осложнено несколькими моментами: отсутствием официальной регистрации гельминтоза, низкой информативностью медицинских работников.

Дирофиляриоз преимущественно поражает органы зрения (представлено на фото), как правило, его течение быстро принимает хроническую форму, распространяться может и на другие органы. Пациенты, у которых при заражении были поражены органы зрения, часто могут проходить у докторов с такими диагнозами, как атерома, флегмона, фурункул, киста – это усложняет процесс лечения, а в некоторых случаях представляет существенную опасность для здоровья.

Географически дирофиляриоз расположен в Средней Азии и странах Ближнего Востока, к эндемичным очагам относится Грузия, Киргизия, Армения, Казахстан, Азербайджан. На территории России гельминтоз встречается довольно редко, в большей степени его можно обнаружить в Краснодарском крае, Ростовской, Астраханской областях, в Крыму.

Однако это не означает, что патологическое заболевание не может получить свое развитие в центральной части страны: были зарегистрированы случаи инвазии в Московской, Тульской, Рязанской областях, на Урале и в Сибири.

С различной частотой паразитарная болезнь диагностируется в странах Северной и Южной Америки, Индии, Австралии, странах Африки, в Италии, Испании, Франции.

Изображение - Вопрос №10 - какие существуют эффективные методы лечения дирофиляриоза proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.parazitu.net%2Fuploads%2Fimages%2Fdirofilyarioz-u-cheloveka-simptomi-foto-i-lechenie

Возбудитель дирофиляриоза у людей является нитевидным нематодом, при этом, находящимся в состоянии личиночной стадии. Личинки (микрофилярии) имеют размеры до 320 мкм в длину и до 7 мкм в ширину. Передний конец у них тупой, а задний заострен.

Половозрелые особи вырастают до 30 сантиметров в длину, ширина достигает до 1,5 миллиметров. Форма у червей нитевидная, концы заужены. Самки гельминтов имеют ротовую полость, пищевод, кишечник, вульву, матку, яйцеводы и яичники. У самцов имеются сосочки и спикулы.

[1]

Источником инфекции у людей служат домашние животные, преимущественно собаки, реже кошки. Промежуточным хозяином червей выступают комары, они то и переносят инвазивные личинки. Роль в передачи личинок могут играть и другие кровососущие насекомые: блохи, слепни, вши, клещи. Человек же для дирофилярий является случайным хозяином, совершенно не типичным.

Механизм заражения дирофиляриозом у людей носит трансмиссивный характер, иными словами, инвазия происходит через укусы кровососущих насекомых.

В группу риска инвазии дирофиляриозом входят:

  1. Рыбаки, охотники, сельскохозяйственные работники, дачники.
  2. Владельцы домашних животных.
  3. Люди, проживающие вблизи пресных застойных водоемов и рек.
  4. Любители туризма.
  5. Работники рыбных хозяйств, лесхозов.

Изображение - Вопрос №10 - какие существуют эффективные методы лечения дирофиляриоза proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.parazitu.net%2Fuploads%2Fimages%2Fdirofilyarioz-u-cheloveka-simptomi-foto-i-lechenie_2

Зрелые особи обитают в организмах своих промежуточных хозяев, обосновываясь в правой стороне сердца, в области артерии легкого, бронхах и полых венах. С током лимфы и крови личинки попадают в мелкие сосуды, ткани и другие органы, могут передаваться к плоду от матери.

Промежуточные хозяева, иначе переносчики комары, заглатывают личинки именно из крови в момент укуса животных. В течение первых суток после заглатывания микрофилярии находятся в желудке комара, а затем перемещаются в область, где происходит их линька. Затем личинки добираются до губы комара, там они и переходя в инвазивную стадию. Период созревания составляет приблизительно 15-17 дней.

Читайте так же:  Лечение герпесвируса народными средствами

Когда комар кусает человека, он впрыскивает в его кровь личинки, в месте укуса микрофилярии продолжают свое развитие еще в течение 90 дней. Данный этап носит название первичного эффекта, он характеризуется местом нахождения личинок в подкожно-жировой клетчатке. Здесь происходит двойное преобразование микрофилярий. Затем они попадают в кровь и разносятся уже по всему организму, оседают в органах и тканях. Половозрелой стадии достигают в течение 3-х месяцев, весь цикл развития может длиться до восьми месяцев.

У человека редко отмечается совместное пребывание самца и самки, поэтому оплодотворение является практически невозможным.

Изображение - Вопрос №10 - какие существуют эффективные методы лечения дирофиляриоза proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.parazitu.net%2Fuploads%2Fimages%2Fdirofilyarioz-u-cheloveka-simptomi-foto-i-lechenie_2

Наиболее часто у человека выявляется только одна особь гельминта. В результате того, что оплодотворение является невозможным, взрослая особь дирофилярии может продолжать свой рост в течение 8-9 месяцев. При этом довольно редко паразит покидает свое первичное место локализации.

Основным патогенным воздействием паразита на организм человека является первичный эффект на месте укуса комара, развивается с воспалительной реакцией. Такая реакция имеет вид изменений в подкожно-жировой клетчатке с образованием уплотнений, воспалений. Процесс сопровождается болевыми ощущениями и зудом.

В узлах скапливается большое количество клеток соединительной ткани и воспаления, это лейкоциты, нейтрофилы, эозинофилы, фибробласты, макрофаги. В этих узлах отмечается высокая концентрация белка. Под действием таких скоплений паразит нередко погибает и разлагается.

Дирофиляриоз имеет одну особенность: инкубационный период после заражения может длиться до 30 дней, а может затянуться на пару лет. Это еще больше усложняет диагностику дирофиляриоза и выполнение своевременного лечения. Симптомы дирофиляриоза зависят от формы течения.

При кожной форме дирофиляриоза у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • В месте внедрения микрофилярии появляется уплотнение, при пальпации возникают болезненные ощущения.
  • Ощущение передвижений паразитов под кожным покровом.
  • Образование абсцесса на месте узла при отсутствии оказания своевременной медицинской помощи.
  • Покраснение кожного покрова над узлом.

При сильных расчесах узла, он может вскрыться, а паразит может выползти наружу.

При глазной форме дирофиляриоза гельминт обосновывается под кожей век, в некоторых случаях под конъюктивой глаз, может даже в самом глазном яблоке. Зона поражения затрагивает слизистую оболочку глаза, склеры и переднюю камеры. Нахождение паразита в органах зрения вызывает такие симптомы:

  1. Ощущения наличия инородного тела в глазу.
  2. Отечность и покраснение век, зуд.
  3. Болезненные ощущения при движении глазами.
  4. Невозможность полностью поднять веки.
  5. Внешне процесс схож с отеком Квинке. При поражении глаз острота зрения не изменяется.

При любой форме дирофиляриоза могут возникать такие общие симптомы, как слабость, беспокойство, излишняя раздражительность и нервозность, головные боли, нарушения сна. При обнаружении признаков патологии необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, только после диагностики врач сможет назначить адекватное лечение.

Изображение - Вопрос №10 - какие существуют эффективные методы лечения дирофиляриоза proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.parazitu.net%2Fuploads%2Fimages%2Fdirofilyarioz-u-cheloveka-simptomi-foto-i-lechenie_3

Основную роль в проведении диагностики дирофиляриоза играют жалобы больного, а также сбор анамнеза. Для постановки диагноза врачу необходимо знать, находился ли больной в эндемичных районах и принадлежит ли он к группе повышенного риска. Также врач проводит осмотр пациента на предмет наличия подкожных и глазных узлов.

Лабораторная диагностика дирофиляриоза включает в себя следующие мероприятия:

  1. Общий анализ крови для выявления эозинофилии.
  2. Макраскопическое исследование паразита после хирургического удаления червя из узла.
  3. Морфологическое исследование ликвидированного узла.
  4. Специфические серологические реакции.
  5. УЗИ.
  6. Рентгенография и рентгеноскопия.
  7. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

После проведенной диагностики врач назначит лечение.

Изображение - Вопрос №10 - какие существуют эффективные методы лечения дирофиляриоза proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.parazitu.net%2Fuploads%2Fimages%2Fdirofilyarioz-u-cheloveka-simptomi-foto-i-lechenie_4

Лечение определяется формой дирофиляриоза, так как наиболее часто в организме присутствует только одна особь, что не вызывает токсичного воздействия, то противопаразитарное лечение пациентам назначают довольно редко.

Основным методом избавления от дирофиляриоза является хирургическое вмешательство. Оперативный метод включает удаление узлов и гранулем с их последующим морфологическим исследованием. Для того чтобы перед операцией паразит не начал миграцию, назначают препарат Дитразин, вызывающий блокировку мускулатуры червя.

В качестве дополнительного лечения врач может назначить пациенту нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и успокаивающие средства.

Если операция проводится при глазной форме дирофиляриоза, оперативное лечение обязательно сопровождается последующим приемом противовоспалительных препаратов наружного применения. Для этих целей врач может назначить капли левомицетина, колбиоцина, сульфацил-натрия. Лечение всегда сопровождается приемом антигистаминных средств: Зиртек, Эриус, Кларитин, Диазолин.

Для того чтобы избежать инвазии дирофиляриозом следует быть осторожными в особо опасный период, когда комары и другие кровососущие насекомые наиболее агрессивны. В профилактических целях рекомендуется защищать кожный покров специальными кремами и одеждой при нахождении в области риска (у водоемов, в лесу).

Источники


  1. Ятусевич, А.И. Справочник по ветеринарной и медицинской паразитологии / А.И. Ятусевич. – М.: Техноперспектива, 2011. – 561 c.

  2. Соколинский, Владимир Герпес. Паразиты. Скрытые инфекции. Помогут натуральные препараты / Владимир Соколинский. – Москва: Мир, 2005. – 160 c.

  3. Метацеркарии трематод-паразиты гидробионтов России. В двух томах. Том 2 / В.Е. Судариков и др. – М.: Наука, 2006. – 184 c.
Изображение - Вопрос №10 - какие существуют эффективные методы лечения дирофиляриоза 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.6 проголосовавших: 26

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here