Токсоплазмоз головного мозга

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Токсоплазмоз головного мозга". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Токсоплазмоз головного мозга – это паразитарное инфекционное заболевание, вызванное toxoplasma gondii, поражающее центральную нервную систему человека и животных. Токсоплазмозом заражают домашние и дикие животные-млекопитающие. Заболевание трудно лечится и часто угрожает жизни больного. Церебральная форма инфекционного заболевания приводит к инвалидности со стойкими неврологическими отклонениями по типу гемипареза.

Токсоплазма имеет особо высокую тропность к центральной нервной системы. Кроме нее, toxoplasma gondii поражает также сердце, печень, мышцы, легкие и органы желудочно-кишечного тракта.

У взрослых церебральный токсоплазмоз – оппортунистическая инфекция. Это означает, что она возникает под воздействием условно-патогенной флоры, которая не проявляется у здорового человека и сдерживается иммунитетом. При заболеваниях иммунной системы, например, при ВИЧ, защитный механизм ослабляется и флора оказывает патогенное действие.

Видео (кликните для воспроизведения).

Токсоплазмоз головного мозга при ВИЧ – отдельная проблема здравоохранения в странах третьего мира и СНГ из-за относительного высокого уровня распространения заболевания. Из всех пациентов, болеющих иммунодефицитом, более 50% подвержены токсоплазмозу (по данным 1997 года). У пациентов, не имеющих ВИЧ или СПИД, паразитарная инфекция встречается редко.

По данным 2014 года четверть населения планеты заражена токсоплазмой и является носителем инфекции. В США заражено более 23%, в России – примерно 20%. В развивающихся странах более 90% населения носят токсоплазмоз.

Разновидность заболевания – токсоплазмоз беременных. Инфекция передается ребенку, и младенец рождается уже зараженным токсоплазмоз. Основной путь передачи в таком случае – домашние животные, преимущественно кошки. Несмотря на наличие болезни, токсоплазмоз не является абсолютным показанием к аборту.

Изображение - Токсоплазмоз головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fsortmozg.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2FCHto-takoe-toksoplazmoz-golovnogo-mozga

Цисты токсоплазмы попадают в желудочно-кишечный тракт. Они устойчивы к желудочным ферментам и ферментам поджелудочной железы, поэтому быстро проникают в кровь, распространяясь по организму. После попадания в пределы центральной нервной системы, они проникают в нейроны, где начинают размножаться, создавая собственный иммунитет. После деления нервная клетка погибает, а инфекция переходит на соседние нейроны. После себя они оставляют очаги некроза и воспаление.

Токсоплазмоз по церебральному типу бывает врожденным и приобретенным. При врожденном варианте плод заражается инфекцией от матери. Ребенок погибает еще в утробе мамы: действие токсоплазмы на нервную систему вызывает грубые поражения мозгового вещества.

Дети, которые родились и выжили, страдают олигофренией и другими врожденными пороками, например, дефектом межжелудочковой перегородки сердца. Умственная недостаточность проявляется уже сразу после рождения и, как правило, достигает тяжелой степени (по старой классификации – идиотия и имбецильность).

Приобретенная форма заболевания протекает остро с выраженным интоксикационным синдромом, общемозговыми симптомами и признаками поражения оболочек мозга. Клиническая картина:

  1. Быстрое повышение температуры тел до 390 С.
  2. Головная боль, слабость, истощаемость, раздражительность, эмоциональная лабильность, нарушение сна, тошнота и рвота.
  3. Малые судорожные припадки.
  4. Двигательные расстройства: параличи, парезы.
  5. Увеличены шейные и затылочные лимфоузлы.
  6. Гепатомегалия – увеличение печени.

Хроническая или латентная форма токсоплазмоза протекает бессимптомно.

Для диагностики токсоплазмоза назначаются общие клинические и инструментальные методы исследования.

Иммунологические исследования в крови изучают количество лимфоцитов CD4 – это «хелперы», которые первыми уничтожают инфекцию в крови. По их количеству судят степень работоспособности иммунитета.

Если таких клеток меньше 100 на 1 мл и в анамнезе пациента были эпилептические судороги – срочно назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Приоритет отдается МРТ: он лучше визуализирует очаги инфекционного поражения.

На снимках выявляются единичные или множественные очаги, вокруг которых усиливается отек и реже кровоизлияния. Также имеет значение количество очагов: чем их больше, тем вероятней диагноз церебрального токсоплазмоза.

[1]

Используют биопсию (прижизненное взятие тканей) мозга и пункцию цереброспинального ликвора, где при токсоплазмозе обнаруживают цитоз (общее повышение количества клеток) и увеличение количества белков.

Вспомогательным методом является серологическое исследование. В нем обнаруживают антитела класса G. У больных с церебральной формой и СПИД этот белок обнаруживается у 97% исследуемых.

При лечении токсоплазмоза назначается комбинация препаратов. Однако из-за токсичности медикаментов и высокого риска аллергических реакций средства подбираются медленно и часто меняются.

Применяются комбинации из антибиотиков: Сульфадиазин, Клиндамицин и Пириметамин. Эти препараты имеют высокую токсичность по отношению к костному мозгу, где производятся форменные элементы крови.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если у пациента на эти препараты возникла аллергия, ему назначают аналоги: Атоваквон и Пириметамин. Они также снижают риск развития госпитальной пневмонии.

Читайте так же:  Какая норма содержания стафилококков в организме у взрослых и детей

Курс лечения длится от 1 до 2 месяцев. Если антибактериальная схема имеет слабую силу – лечение продлевается на 1-3 недели. В период терапии эффективность контролируется периодическими исследованиями МРТ. Исследование назначается не ранее, чем через 2 недели после первого введения антибиотиков.

Первые «проблески» лечения наблюдаются спустя 1 месяц лечения, когда на снимках количество очагов и периферических кровоизлияний становится меньше. Параллельно раз в 3-4 недели проводится контрольный общий и биохимический анализ крови, где изучается активность ферментов печени и фильтрующую способность почек.

Токсоплазмоз головного мозга – причины возникновения, симптомы и лечение

Ослабленный иммунитет может стать причиной возникновения множества болезней, среди которых выделяют токсоплазмоз. Часто недуг поражает печень, сетчатку глаз, миокард, но основной его целью является центр нервной системы ‒ головной мозг. Узнайте, что такое токсоплазмоз головного мозга, каковы симптомы заболевания, пути заражения и способы лечения.

Возбудителем болезни головного мозга является toxoplasma gondii – простейшая одноклеточная паразитарная бактерия, имеющая дугообразный вид, схожий с формой дольки апельсина. Попадая в человеческий организм, toxoplasma gondii размножается в кишечнике и циркулирует в крови. Достигнув внутренних органов, возбудитель провоцирует воспалительный процесс, разрушая клетки и создавая в тканях полости – цисты и псевдоцисты.

Различают две формы токсоплазмоза – острую и хроническую. Патология не имеет четкой симптоматики, поэтому распознать ее признаки весьма сложно. Острая форма токсоплазмоза мозга встречается редко, поражая людей с очень слабым иммунитетом. Заболевание начинается внезапно, сопровождаясь такими симптомами:

  • ознобом, лихорадкой;
  • высокой температурой тела;
  • мышечной болью;
  • тошнотой, рвотой;
  • слабостью, снижением трудоспособности;
  • увеличением лимфоузлов;
  • сильной мигренью;
  • потерей чувствительности некоторых областей тела;
  • помутнением сознания;
  • нарушением движения глаз;
  • кожными экзантемами.

Изображение - Токсоплазмоз головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F4932471-tytyl

Хроническая форма недуга головного мозга может длиться несколько лет бессимптомно, а может систематически проявляться с обострениями и ремиссиями. Выделяют такие симптомы токсоплазмоза мозга в хронической форме:

  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • проблемы с памятью;
  • нарушения зрения;
  • регулярное повышение температуры;
  • депрессию;
  • невозможность движения определенных участков тела;
  • эндокринные расстройства;
  • боли в суставах;
  • эпилептические припадки;
  • снижение интеллекта.

Токсоплазмоз мозга делится на два основных вида – приобретенный и врожденный. Часто путем заражения является контакт с домашними животными. Кошки нередко выступают «хозяином» паразита и выделяют его с экскрементами, слюной, молоком. Существуют и другие причины заражения токсоплазмозом:

  • касание руками полости рта после контакта с землей;
  • употребление плохо проваренного, прожаренного мяса;
  • пересадка органов, переливание крови;
  • контакт рук с сырым мясом и полостью рта (хозяйки нередко пробуют фарш);
  • употребление немытых овощей, зелени, фруктов;
  • укус заражёнными насекомыми;
  • тесная близость с зараженным острым токсоплазмозом.

Врожденное заболевание передается от инфицированной беременной женщины к ребенку. Если мать заразилась на последнем триместре беременности, патологии у новорожденного могут проявиться в легкой форме. В случаях заражения женщины на ранних сроках вынашивания плода, часто происходят выкидыши. Если же токсоплазмоз возник к концу второго-третьего триместра беременности, ребенок рождается с серьезными отклонениями в работе внутренних органов. Заболевание не передается через плаценту и молоко при вскармливании, если мать была инфицирована еще до беременности.

[2]

Заболевания головного мозга не ограничиваются инсультами, опухолями и травмами. В ткани мозга способны проникать различные микроорганизмы и паразиты, вызывающие очень серьезные и опасные для жизни инфекции. Одним из таких заболеваний является токсоплазмоз головного мозга.

Чаще всего с понятием токсоплазмоза сталкиваются две категории людей – беременные или планирующие зачатие женщины и владельцы, заводчики домашних кошек. Это заболевание является опасным для плода, если женщина им заразится, а первичным хозяином выступает кошка – дикая или домашняя, маленькая или крупная.

Токсоплазма представляет собой особый микроорганизм – паразитическую протисту. Она поражает всех кошачьих: от домашних пушистых мурлык до огромных тигров и львов. Промежуточными хозяевами выступать могут любые представители теплокровных, включая человека.

В большинстве случаев токсоплазмоз протекает не тяжело. Но в том случае, если женщина заражается токсоплазмозом во время вынашивания плода, это может иметь тяжкие последствия для здоровья будущего ребенка. Столь же опасен токсоплазмоз и для человека с низким уровнем иммунитета, например, после тяжелого заболевания, оперативного вмешательства, при СПИДе и иных проявлениях иммунодефицита.

В большинстве случаев заражение происходит при попадании внутрь человеческого организма ооцист – покрытых плотной оболочкой спящих форм токсоплазмы. Ооцисты могут случайно оказаться в организме человека, если он неопрятен и не моет руки после контактов с животными, особенно с кошками и продуктами их жизнедеятельности, лотками для фекалий. При этом кошка не обязательно должна быть бродячей – заразиться можно и от домашней мурлыки, если она не привита. То же самое может случиться и при контактах с другими теплокровными животными, включая птиц.

Читайте так же:  Инструкция по применению бильтрицида

Также ооцисты могут попасть с плохо приготовленным, недостаточно обработанным теплом мясом, птицей или рыбой, иногда через инфицированные яйца. Большей частью причиной заражения является несоблюдение простейших норм гигиены или случайность.

Изображение - Токсоплазмоз головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fgolovaum.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Ftoksoplazmoz-mozga2

От человека к человеку токсоплазмоз передается крайне редко, так как ооцисте нужно попасть на слизистые оболочки. Внедряясь в организм, возбудитель теряет прочную оболочку и поселяется в лимфатических сосудах. Из них током лимфы и крови он расселяется по всему организму и попадает в мозг, где и наносит максимальный вред.

Любая форма токсоплазмоза несет огромную угрозу беременной и плоду, если заражение произошло в момент вынашивания ребенка. При этом существует угроза непосредственно самому процессу беременности, так как токсоплазмы могут спровоцировать прерывание беременности, и состоянию здоровья плода. Ребенок может родиться с сильно ослабленной иммунной системой, недоношенным, с различными дефектами.

Если у больного развивается токсоплазмоз мозга , то это способно вызывать следующие последствия:

  1. Судороги.
  2. Нарушения зрения и слуха.
  3. Поражения органов желудочно-кишечного тракта.
  4. Менингит и менингоэнцефалит.
  5. Арахноидит.
  6. Микроцефалию и гидроцефалию у новорожденных.
  7. Очаги обызвествления в различных участках головного мозга.

Если токсоплазмоз, даже при его церебральной форме, обнаруживается быстро, лечение проходит успешно. Запущенные формы неизлечимы, но при постоянной терапии мало беспокоят больного. Однако без лечения заболевание способно привести к летальному исходу.

Поражение мозговых оболочек и различных участков мозга вначале проявляет себя симптомами, схожими с гриппом. При этом больной может отмечать следующие симптомы:

  1. Резкий подъем температуры до очень высоких значений.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Сильные головные боли.
  4. Спутанное сознание.
  5. Тошнота, рвота.
  6. Судороги.
  7. Нарастающие симптомы неврологических нарушений, которые могут проявляться снижением слуха, речи, зрения, появлением зрачков разного размера, нистагмом (высокочастотные дрожательные движения глазных яблок), патологиями восприятия.
  8. Желтуха, поражения печени и поджелудочной железы.

Изображение - Токсоплазмоз головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fgolovaum.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Ftoksoplazmoz-mozga3

В некоторых случаях токсоплазмоз может проходить практически без симптомов или с очень смазанными, невыраженными признаками. Это самый опасный вариант, так как из-за отсутствия заметных симптомов заболевание могут не лечить. Последствия оказываются катастрофическими. Даже при намеке на неблагополучие нужно сдавать анализы на наличие паразитов, тогда удастся вылечить заболевание без малейших последствий.

Если человек держит дома кошку или когда-либо контактировал с любыми представителями семейства кошачьих, обследование на токсоплазмоз ему жизненно необходимо, особенно при наличии хотя бы намека на признаки инфекции. Особенно важно делать это при ВИЧ . У таких больных сильнейшим образом ослабленный иммунитет, их организм больше других подвержен атакам вредоносных микроорганизмов.

При получении результатов у таких больных нужно учитывать их состояние, поэтому они могут отличаться от обычных.

Диагностика выполняется следующими методами:

  1. Иммуноферментный анализ.
  2. Реакция непрямой агглютинации крови.
  3. Реакция иммунофлюоресценции.

Для больных с иммунодефицитом таких исследований будет недостаточно, так как их результат окажется ошибочным из-за наличия заболевания иммунной системы. Более точные данные в этом случае даст полимеразная цепная реакция. Она может выявить наличие биологических следов паразита. Также проводится спинальная пункция для анализа жидкости и биопсия лимфоузлов. В них также могут выявиться следы токсоплазм.

Изображение - Токсоплазмоз головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fgolovaum.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Ftoksoplazmoz-mozga4

При поражениях мозга для выявления локализации поврежденных участков используется МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Проведение точной и своевременной диагностики очень важно, так как поражения мозга очень опасны для здоровья и жизни пациента. Признаки заболевания головного мозга могут быть сходными при разных заболеваниях, которые требуют различного, иногда в корне диаметрального лечения. Поэтому особенно важно обращать внимание на тревожные признаки и вовремя обращаться к врачу за обследованием и помощью.

Худшее, что может сделать человек , это попытаться лечить заболевание самостоятельно. Самолечение может привести к крайне серьезным последствиям, особенно если речь идет о церебральной форме токсоплазмоза. Обращаться нужно только за врачебной помощью.

Специалист после проведения полноценного обследования, анализов и диагностики сможет сделать вывод о необходимости назначения следующих препаратов:

  • Бисептол;
  • Сульфадиазин;
  • Пириметамин;
  • Спирамицин для лечения беременных;
  • препараты кальция;
  • пивные дрожжи.

Применение антибиотиков считается неэффективным, так как ооцисты токсоплазм имеют очень прочную, непроницаемую для этих препаратов оболочку. Лечение подбирается врачом конкретно для каждого пациента, поэтому оно не может быть стандартным. Кроме препаратов, направленных на уничтожение паразитов, используются лекарства для снятия симптомов и последствий заболевания: противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие, противосудорожные и другие средства.

В некоторых случаях рекомендовано применение химиотерапевтических средств – Фансидара и Делагила. Это сложные лекарства, поэтому доза подбирается индивидуально под пациента. Последствия внедрения вредителя в мозг лечат при помощи мощных антибиотиков – Метациклина и Линкомицина. Нужно помнить, что они нужны не для уничтожения патогенного микроорганизма, а для ликвидации воспалительного процесса в мозговой ткани, поэтому при отдельном приеме не смогут справиться с причиной заболевания.

[3]

Больные с иммунодефицитом при лечении токсоплазмоза должны продолжать прием своих обычных противоретровирусных препаратов.

Читайте так же:  Разновидности уреаплазмы у женщин

Особенную опасность несет токсоплазмоз головного мозга для плода и новорожденного. Очень часто он приводит к необратимым последствиям в виде умственной отсталости и многочисленных патологий развития.

Своевременное лечение дает хорошие результаты и в большинстве случаев обеспечивает полное выздоровление.

Токсоплазмоз головного мозга: причины возникновения, симптомы и лечения, прогноз при ВИЧ

Токсоплазмоз головного мозга — паразитарное заболевание, возбудителем которого является Toxoplasma gondii. Микроорганизм относится к простейшим. По внешнему виду похожи на доли апельсина.

Паразит способен поражать все внутренние органы и системы: головной и спинной мозг, печень, сердце, селезенку и т.д. Во многих случаях токсоплазмоз носит хроническую форму и плохо поддается лечению.

Изображение - Токсоплазмоз головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fnoparasites.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2FToxoplasma-gondii12

Как происходит поражение головного мозга при токсоплазмозе

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. В первом случае заражение токсоплазмами во внутриутробный период, от матери плоду. Во втором случае чаще всего человека заражают домашние питомцы, а именно кошки.

Они являются промежуточными хозяевами для паразитов. Только в них токсоплазмы способны образовывать ооцисты (спора, яйцо), которые совершают инвазию в человеческом организме.

Споры паразита выделяются из организма зараженной кошки во внешнюю среду с калом, мочой, слюной и молоком. Домашние кошки в некоторых случаях становятся «жертвой» ситуации, когда сами хозяева приносят в дом токсоплазмы на подошве обуви, либо кормят питомцев зараженным мясом.

Также человек может заразиться при поедании сырого мяса с болезнетворными микроорганизмами.

Изображение - Токсоплазмоз головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fnoparasites.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Ftoks-mozg

Так выглядит пораженный мозг

В редких случаях занос инфекции возможно через укус кровососущих насекомых.

Патология в основном развивается на фоне ослабленного иммунитета. У людей с хорошим здоровьем симптомы могут не проявиться. Лишь лабораторные исследования покажут наличие антител к возбудителю.

У людей со слабым здоровьем клинические проявления наступают через 2 недели с момента инфицирования. Стоит отметить, что токсоплазмоз головного мозга регистрируется в очень редких случаях.

Клиническая картина вначале состоит из общей слабости, боли в мышцах и суставах. Через некоторое время происходит быстрое развитие острой стадии:

  • Повышается температура тела.
  • Воспаляются лимфоузлы.
  • Появляется сыпь по всему телу. В качестве исключения кожных аномалий не бывает на ладонях, ступнях и волосистых частях тела.
  • Развивается головная боль от интоксикации.

В дальнейшем прибавляются симптомы гепатита, нефрита, миокардита и т.д. Затем развивается менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.

Характерные признаки поражения головного мозга: потеря памяти и ориентации, судороги, парезы, нарушения координации движений и речи, ухудшение зрения. Впоследствии острая форма сменяется на хроническое течение.

Вялотекущее заболевание имеет периоды ремиссии. Хроническая форма характеризуется интоксикацией организма, субфебрильной температурой, болями в суставах и мышцах.

У больного отмечается спутанность сознания, раздражительность. Со стороны ЖКТ отмечаются боли в области живота, вздутия, расстройства стула.

Паразиты после миграции по телу человека в органах образуют псевдоцисты. В последующем они минерализуются и у пациентов при пальпации мышц можно ощутить кальцификаты (плотные образования).

Токсоплазмоз особо опасен в период беременности. При заражении матери возможна гибель плода в первом триместре, а при более позднем сроке вызывает тяжелое деструктивное поражение головного мозга ребенка.

Церебральная форма заболевания распространена среди людей с синдромом иммунодефицита. У пациентов с ВИЧ-статусом инфекция протекает в особо тяжелой степени. В таком случае токсоплазмоз становится причиной смерти.

В основном патология проявляется в виде менингоэнцефалита с очагами обширного поражения головного мозга.

Все это приводит к частичному или полному параличу, потери зрения и психическим расстройствам.

Хроническая форма поддается терапии с трудом. В основном назначают иммуномодулирующие препараты и комплексы витаминов. Из медикаментов используют Левамизол, Церебролизин (ноотропное средство) и другие препараты.

Острую форму купируют с помощью лекарственных средств: Пириметамин + Сульфадиазин, Триметоприм с Сульфаметоксазол, Линкомицин гидрохлорида, Ровамицин и другие. Схему лечения и дозировку врач назначает с привязкой к состоянию пациента, индивидуальных особенностей и т.д.

Изображение - Токсоплазмоз головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fnoparasites.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fleva-par-t

Изображение - Токсоплазмоз головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fnoparasites.ru%2Fwp-content%2Fthemes%2Fsemicolon%2Fimages%2Fbaba

Советы наших читателей

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом.

Симптомы при токсоплазмозе имеют сходство с другими заболеваниями. Для установления точного диагноза назначаются лабораторные исследования. Берется кровь для серологического анализа. Таким образом, выявляются специфические антитела к токсоплазмам.

Читайте так же:  Признаки заражения и меры профилактики паразитических червей

Для определения данных по изменению в головном мозге используют МРТ и компьютерную томографию. Полученные данные сравнивают между собой.

При хронической форме последствий для здоровья человека почти нет. Прогноз для выздоровления благоприятен. Последствия при ВИЧ крайне неблагоприятны и заканчиваются летальным исходом.

Во многом последствия токсоплазмоза зависят от оперативности обращения в лечебные учреждения. Попытки лечения народными средствами лишь усугубляют инфекцию и приводят к тяжелым последствиям.

Для профилактики инфекции необходимо следить за личной гигиеной, тщательно мыть фрукты и овощи, не заниматься поеданием сырого и плохо обработанного мяса. При наличии в доме кошек важно следить за их здоровьем, чтобы они не стали переносчиками токсоплазм и других паразитов.

Unitox® – средство от паразитов для детей и взрослых!

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить за 197 руб.

Горы паразитов выйдут из вас, если натощак выпить залпом обычную.

Изображение - Токсоплазмоз головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fparazitologiya.com%2Fassets%2Fimages%2Farticles%2F190_15239507001

Токсоплазмоз – зоонозное заболевание, провоцируемое активностью внутриклеточных простейших паразитов Toxoplasma gondii. Попадая в человеческий организм, они начинают сначала активно размножаться в кишечнике, а затем проникают в лимфатическую и кровеносную системы, распространяясь по организму и задерживаясь в различных органах и тканях. Наиболее часто паразиты локализуются в головном мозге и нервной системе, что приводит к токсоплазмозу головного мозга.

Токсоплазмоз головного мозга – достаточно редкое явление, так как организм человека с нормальным статусом иммунной системы легко и быстро справляется с паразитами, однако, в случае угнетения естественных защитных сил организма у больного развивается тяжелое заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

Что происходит в организме при токсоплазмозе головного мозга

Проникая в головной мозг вместе с током крови, паразиты внедряются в клетки оболочек ГМ, вещества или коры ГМ. Локализация паразитов может быть смешанной, то есть токсоплазмы поражают весь головной мозг. При этом паразиты формируют цисты, называемые также гранулемами, в которых происходит процесс бесполого размножения. В случае нормальной активности иммунной системы данный процесс протекает в латентной форме, развитие цист либо блокируется, либо тахизоиды, образовавшиеся в результате бесполого размножения в клетки и в последующем разрушившие клеточную оболочку, уничтожаются иммунитетом. В случае сниженной иммунной системы размножение паразитов приводит к высвобождению огромного количества свободных тахизоидов (форма токсоплазм), которые способны инфицировать другие здоровые клетки и запустить очередной цикл.

Изображение - Токсоплазмоз головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fparazitologiya.com%2Fassets%2Fimages%2Farticles%2F190_15239507002

Проникая в клетки, паразиты провоцируют развитие локальных воспалительных и некротических процессов, в результате которых скапливаются соли кальция. Это приводит к образованию кальцинатов. Гранулемы могут находиться в различных отделах головного мозга несколько лет и даже на протяжении всей жизни человека.

Поражение токсоплазмами ГМ может способствовать развитию энцефалита, менингита, менингоэнцефалита, множественных абсцессов головного мозга и отека мозга.

Классификация и симптомы токсоплазмоза головного мозга

Токсоплазмоз головного мозга принято разделять по признаку приобретения заболевания:

  • Врожденный (инфицирование произошло в утробе матери);
  • Приобретенный (инфицирование произошло при жизни);

Форма течения токсоплазмоза также имеет отличия:

  • Острая форма токсоплазмоза (наиболее часто отмечается при сниженном статусе иммунной системы);
  • Хроническая форма токсоплазмоза, зачастую, протекающая в латентной форме;

Врожденный токсоплазмоз головного мозга у детей приводит к тяжелейшим нарушениям развития и, что наблюдается нередко, к внутриутробной смерти плода или самопроизвольному выкидышу. В случае рождения ребенка с врожденным токсоплазмозом, заболевание, как правило, принимает острую форму, симптомы которой будут описаны далее.

Изображение - Токсоплазмоз головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fparazitologiya.com%2Fassets%2Fimages%2Farticles%2F190_15239507823

Приобретенный токсоплазмоз ГМ, зачастую, протекает в латентной форме, но токсоплазмоз головного мозга при ВИЧ принимает крайне агрессивную (острую) форму. Первоначально проявления заболевания ничем не отличаются от обычного ОРЗ (недомогание, слабость, озноб, повышение температуры тела, болевой синдром в конечностях). В дальнейшем могут наблюдаться следующие симптомы:
  • Частичный/полный паралич конечностей, а также групп мышц. Парезы и параличи могут стать причиной инвалидности;
  • Рвотные позывы, появление рвоты;
  • Нарушения моторно-двигательных функций;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Нарушение речевой функции;
  • Нарушение зрения, вплоть до полной потери зрения (при развитии хориоретинита);
  • Эпилептические приступы, судороги;
  • Увеличение узлов лимфатической системы в области шеи;
  • Головные боли и головокружения;
  • Нарушения памяти и спутанность сознания;
  • Нарушения эмоционально-психического состояния, возможно появление устойчивых депрессивных и апатичных состояний, агрессия и раздражительность;
Читайте так же:  Свиной цепень – особенности жизнедеятельности, пути заражения

Врожденный токсоплазмоз головного мозга может стать причиной развития гидроцефалии, олигофрении разной степени тяжести, потери зрения и слуха, косоглазия и т.д. Добавьте вышеотмеченные симптомы, и вы получите результат врожденного токсоплазмоза головного мозга.

Примечание. Токсоплазмоз головного мозга при ВИЧ может стать причиной летального исхода.

Хроническое течение данного заболевания протекает с периодами обострения и ремиссии. Появление обострения объясняется все той же ослабленной иммунной системой. Симптомы менее агрессивны, комплекс тяжелых симптоматических явлений наблюдается редко и, как правило, при ВИЧ-инфекции.

Следует понимать, что локализации паразита при токсоплазмозе ГМ может иметь и более широкий размах. Нередко токсоплазмы помимо мозга и ЦНС поражают внутренние органы (печень, почки, селезенку, сердце) и органы зрения, что проявляется специфическими симптомами нарушения функционирования пораженных органов. Развиваются нарушения эндокринной системы, приводящие к патологиям эректильной функции, бесплодию, раннему/позднему созреванию у детей и т.д.

Изображение - Токсоплазмоз головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fparazitologiya.com%2Fassets%2Fimages%2Farticles%2F190_15239507824

Лечение данного заболевания производится под врачебным контролем с помещением пациента в больничную палату. В случае выявления латентной формы токсоплазмоза головного мозга лечение может быть не предусмотрено. Это объясняется тем, что основными препаратами, используемыми в качестве лекарственных средств при поражении головного мозга токсоплазмами, являются антипротозойные медикаментозные средства, которые не оказывают/оказывают малое влияние на цисты паразитов.
  • Адиазин, Сульфазин (сульфадиазин);
  • Далацин, Клиндамицин (клиндамицин);
  • Хлоридин, Фансидар (пириметамин);
  • Сульфаниламидная группа: Линкомицин, Метациклин, Ровамицин;

Наиболее часто используется комбинация препаратов на основе клиндамицина и средства на основе сульфадиазина. Дополнительно назначаются медикаментозные средства на основе пириметамина. Первые дни терапии предусматривают ударную дозу лекарственных средств, в последующем терапевтическая дозировка корректируется и снижается.

Изображение - Токсоплазмоз головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fparazitologiya.com%2Fassets%2Fimages%2Farticles%2F190_15239511255

Лечение у человека токсоплазмоза головного мозга предусматривает комплексный подход, помимо антибиотиков используются иммуномодулирующие средства (особенно при ВИЧ-инфекции), витаминных комплексов, ноотропов и фолиевой кислоты. На самом деле, прием препаратов на основе пириметамина способствует блокировке преобразования фолиевой кислоты в фолинат, поэтому параллельный прием фолиевой кислоты не имеет смысл, а препараты с фолинатом кальция стоят достаточно дорого, но именно такие средства рекомендуются к применению.

При ВИЧ-инфекции лечение пациентов включает высокоактивную антиретровирусную терапию, предусматривающую прием нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы, ингибиторов протеазы, интегразы, слияния и т.д.

Длительность терапии может составлять достаточно большой промежуток времени и включать несколько курсов лечения. Терапевтическая дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от характера течения патологического процесса и особенностей организма больного.

Лечение хронической формы токсоплазмоза при обострении патологического процесса с помощью антибиотиков малоэффективно. Поэтому на первый план выходит иммуномодулирующая и сенсибилизирующая терапия. Клинические исследования доказали эффективность препаратов на основе левамизола против цист паразитов, поэтому использование данных лекарственных средств при хронической форме токсоплазмоза вполне уместно и обосновано. Как и при терапии острой формы, длительность курса, терапевтическая дозировка, выбор лекарственных средств – все это входит в компетенцию лечащего врача-инфекциониста.

Профилактические меры для людей с нормальным иммунным статусом, ранее не контактировавшим с токсоплазмой, сводятся к следующему:

  • Изображение - Токсоплазмоз головного мозга proxy?url=https%3A%2F%2Fparazitologiya.com%2Fassets%2Fimages%2Farticles%2F190_15239511256Рекомендуется употреблять хорошо обработанное с помощью высоких температур мясо, птицу и мясную продукцию;
  • Не рекомендуется контактировать с уличными кошками;
  • Не следует кормить своего домашнего котика сырым мясом и птицей;
  • Работы с землей и песком следует проводить в перчатках;
  • Уборку кошачьего туалета рекомендуется также проводить в перчатках;

Однако даже соблюдая все правила вероятность инфицирования токсоплазмозом достаточно высока. Но если у вас нет тяжелых вирусных или иммунопатологических заболеваний, то переживать не о чем.

Профилактика лиц с ВИЧ предусматривает использование медикаментозных средств даже при условии наличия иммунитета (обнаружены антитела IgG к токсоплазмам). Условие для медикаментозной профилактики – СД4 меньше 100 кл/мкл.

Источники


  1. Соколова, Н. Г. Как правильно делать инъекции / Н.Г. Соколова. – Москва: Гостехиздат, 2015. – 195 c.

  2. Павловский, Е. Н. Общие проблемы паразитологии и зоологии / Е.Н. Павловский. – Москва: Мир, 2005. – 424 c.

  3. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. В 3 томах. Том 2. – М.: Издательство Панфилова, 2016. – 162 c.
Изображение - Токсоплазмоз головного мозга 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.7 проголосовавших: 38

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here