Слоновость как патология, вызванная врожденными дефектами или филяриями

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Слоновость как патология, вызванная врожденными дефектами или филяриями". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Слоновость как патология, вызванная врожденными дефектами или филяриями

Изображение - Слоновость как патология, вызванная врожденными дефектами или филяриями proxy?url=http%3A%2F%2Fkonoden.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fyt1

Филярии. Слоновость (слоновая болезнь).Спируриды – паразитические нематоды.

Спируриды – это паразитические нематоды, класс Rhabditea, отряд Spirurida.
Важная группа нематод, паразитирующих в позвоночных. Характеризуются жизненным циклом с двумя хозяевами (промежуточный хозяин – обычно членистоногие) и зачастую без свободноживущей стадии.

Представители – тканевые паразиты. Все виды используют членистоногих как промежуточного хозяина, которые передают личинку 3 стадии в кожу вместе с укусом. Паразиты всех классов позвоночных, за исключением рыб.

Под термином филяриозы подразумерают ряд паразитарных заболеваний, вызываемых нематодами группы спирурид, приводящих к разным патологиям.
Слоновая болезнь – Wuchereria bancrofti
• Brugia malayi
• Brugia timoni
• Тропическая речная слепота – Onchocerca volvulus
• Глазной червь Мансона – Loa loa

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для этих видов спирурид необходимо насекомое-вектор для успешной передачи от одного дефинитивного хозяина к другому. Человека заражает примерно 8 видов этих нематод, большое число видов известны как паразиты других позвоночных.
По крайней мере, для двух видов – Wuchereria bancrofti и Onchocerca volvulus не известны дикие природные резервуарные хозяева; нет и модельных систем, что затрудняет исследование этих паразитов.

Этим паразитом заражено примерно 100 млн. человек; широкое всесветное распространение, включая Южную Америку, Ценральную Африку, Средний Восток, Индию и Юго-Восточную Азию. Поражает лимфатическую систему, вызывая патологию, известную как слоновая болезнь – взрослый паразит вызывает разрушение лимфатической системы, приводящее к накоплению лимфы в конечностях, поражению и опуханию соединительной ткани.

Классическая слоновая болезнь – редкое последствие заражением Wuchereria bancrofti или двумя другими видами филароидных нематод. Чаще характеризуется как лимфатический филариозы, и наблюдается чаще, чем слоновая болезнь.

Инфекционная личинка 3 стадии вносится в ранку при уккусе насекомого-вектора – в зависимости от вида паразита это могут быть комары родов Culex, Anopheline, Aedes, Mansonia. Из кожи личинка по сосудам периферической лимфатической системы перемещается в крупные сосуды, где и завершает развитие до взрослой половозрелой особи.
Взрослые самцы тонкие и длинные, до 40-50 мм, около 0,1 мм диаметром; с гладкой кутикулой и закругленными концами тела. Самки – крупнее – 6-10 см длиной и до 0,3 мм диаметром.

Взрослые обычно локализуются вместе и обнаруживаются в приносящих сосудах лимфатической системы вблизи лимфатических узлов, преимущественно в нижней половине тела. Самки «живородящие» – откладывают личинку на стадии «пре-личинки» в яйцевой оболочке (экзувии). Эти стадии называются микрофиляриями.

Самки отрождают микрофилярии (250 х 7 мкм) в окружающую лимфу. Большинство микрофилярий попадает затем в кровяное русло через грудной проток, откуда они могут попасть в комара и заразить его. Интересно, что в поведении микрофилярий наблюдается периодическая цикличность. Они появляются в периферической крови только во время, соответствующее обычному времени кровососания комаров, являющихся основными переносчиками. Когда отсутствуют в периферическом кровотоке, они уединяются во внутренних органах – особенно часто в капиллярном ложе легких. Там они неподвижно прижимаются к стенкам капилляров. Считается, что периодичность регулируется уровнем кислорода в крови и температурой тела. Понятно, зачем паразит выходит в периферический кровоток, но не понятно, зачем он из него уходит. Периодичность не связана с отрождением личинок.

[3]

Brugia malayi – жизненный цикл очень сходный с W.bancrofti, но это зоонозное заболевание, поражающее других животных, также как и человека. Промежуточные хозяева – комары родов Culex, , Aedes, Mansonia. Симптомы заболевания те же, но слоновая болезнь, если проявляется, то преимущественно на дистальных концах рук и ног. Для этого паразита характерна субпериодичность – менее четко выраженная периодичность; что наблюдается иногда в некоторых географических вариететах W.bancrofti.

В кишечнике комара микрофидярии сбрасывают оболочку и мигрируют в грудные мышцы, где через 2 дня линяют во 2 личиночную стадию, имеющую характерную короткую сарделько-видную форму (стадия сардельки). Через еще 2 недели – линька в 3 стадию – тонкая филяриформная личинка (1,4-2 мм длиной). Эта личинка мигрирует в гемоцель – оттуда в ротовые части. Передается дефинитивному хозяину во время питания комара.
После проникновения в хозяина – требуется от 6 до 12 месяцев для достижения половой зрелости и начала отрождения микрофилярий. Микрофилярии могут отрождаться в течение 5-10 лет без повторного инфицирования. Взрослые живут до 17 лет, микрофилярии сохраняют жизнеспособность в кровяном русле около 70 дней.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

• Комары – векторы.
• Подходящие условия для размножения комаров.

Случайные посетители эндемических районов также могут заражаться и страдать от острого воспаления лимфатической системы, но обычно у них нет микрофиляремии. Если заражение в первый раз происходит во взрослом возрасте – редко проявляется микрофиляремия.
В эндемических районах при заражении беременных женщин – в плод попатает достаточное количестко филяроидных антигенов – иммунная система «привыкает» к ним и не распознает их как чужие. После рождения, такие дети в 2,4-2,9 раз более восприимчивы к заражению микрофиляриями, по сравнению с рожденными от незараженных матерей.

Патогенез филяриозов, слоновости. Фазы слоновой болезни.

Основные проблемы – воспалительная реакция и иммунный ответ хозяина.
3 клинические фазы:

Читайте так же:  Инструкция по применению пратела

Фаза инкубации – от момента заражения до появления микрофилярий. В основном – бессимптомно, в редких случаях – кратковременные лимфатические воспаления.

Асимптоматическия фаза – вероятнее всего «воспалительное плечо» иммунного ответа подавлено и происходит стимуляция Тh2. Иногда, через несколько лет эта толерантность (гипернечувствительность) ломается, и воспалительная реакция возрастает.

Острая фаза – когда самки начинают отрождать большое количество микрофилярий. Интенсивное лимфатическое воспаление, сопровождающееся ознобом, лихорадкой и токсемией. Опухшие лимфатические узлы становятся болезненными, и кожа над ними часто воспалена. У мужчин эта болезнь может давать особенно болезненные ощущения при воспалении паховой области – боли из-за воспаления + давление на урогенитальный тракт.

На клеточном уровне – воспалительная инфильтрация выстилки лимфатических сосудов, в частности – полиморфными лимфоцитами и эозинофилами. Взрослые паразиты часто умерщвляются за счет образования абсцесса вокруг них.

Застойная фаза (обструктивная) (через 2-7 лет) – наиболее подрывающая здоровье. Блокировка лимфатических протоков приводит к застою лимфатической жидкости, которая просачивается в окружающие ткани, вызывая слоновость. Пораженные участки постепенно становятся фиброзными, и наблюдается рубцевание тканей –> процесс необратим даже после излечения больного от инфекции. Избыток тканей можно удалить только хирургическим путем. Повторные циклы инфильтрации приводят к очень сильному обезображиванию конечностей. Часто кожа становится сухой и трескается, что способствует развитию грибков и вторичной инфекции.

Выявление микрофилярий в толстых мазках крови. Повторные пробы в течение суток. Фильтрация крови на Миллепоровский фильтрах и последующая окраска.
Интрадермальный тест с антигенами Dirofilaria immitis – 100% эффективность для определения филяриоидной инфекции (но не специфична к W.bancrofti); не позволяет распознать настоящую и прошедшую инфекцию.

Диэтилкарбамазин – убивает личинок, при правильном применении поражает и взрослых паразитов. Часты побочные эффекты.
Обнадеживающие результаты – применение ивермектина.

Химиотерапия – следующие цели:
1. снижение смертности.
2. Снижение трансмиссии за счет лечения больных микрофиляриемией.
3. Предотвращение трансмиссии.
Контроль размножения комаров. Но – много возможных видов векторных насекомых.
Использование репеллентов, москитных сеток – предотвращение укусов.

Слоновая болезнь: причины, стадии, симптомы, лечение, фото

Любая болезнь неприятна, а порой и опасна, но слоновая болезнь неприятна вдвойне, поскольку патологические изменения возникают не только во внутренних органах и системах, но и крайне негативно сказываются на внешности. Чаще всего заболевание поражает нижние конечности, но возможно вовлечение в процесс рук, половых органов, лица или молочных желез. Если верить статистике, то 10% населения Земли страдают от слоновой болезни. При отсутствии своевременного и адекватного лечения патология приводит к полному изменению внешности человека и его инвалидизации.

Слоновой болезнью (другие названия слоновость, элефантиаз либо лимфедема) называют такую патологию, при которой происходит нарушение оттока лимфы по лимфатическим сосудам, что приводит к ее застою, скоплению и последующим нарастающим отекам, в результате чего пораженная конечность увеличивается в объеме и в крайней стадии обезображивается. Вследствие застоя лимфы в мягких тканях накапливаются продукты обмена и токсины, что вызывает распад белка и образование фибриновых волокон. В дальнейшем в месте отека образуется грубая соединительная ткань, что нарушает работу мышц и приводит к инвалидности больного. Внешне пораженная конечность выглядит как цилиндр и напоминает ногу слона. На коже возникают трещины, язвы и бородавки.

Чаще всего развивается слоновая болезнь ног, причем поражается, как правило, одна конечность.

По механизму развития выделяют:

  • первичную лимфедему (врожденную), которая обусловлена врожденной патологией лимфатической системы, развитие заболевания приходится на детский и подростковый периоды;
  • вторичную лимфедему (приобретенную), встречается чаще первичной формы заболевания и вызывается перенесенными заболеваниями и травмами/операциями. Изображение - Слоновость как патология, вызванная врожденными дефектами или филяриями proxy?url=http%3A%2F%2Fzdravotvet.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fcnflbb-ckjyjdjq-jktpyb-300x146

В течении болезни различают три стадии:

  • 1 стадия мягкого отека;
  • 2 стадия плотного отека;
  • 3 стадия слоновости.

В основе развития заболевания лежит сбой в работе лимфатической системы или ее врожденная патология.

Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров и лимфатических узлов. Основной задачей лимфатических капилляров является сбор лимфы изо всех органов и тканей организма. В зависимости от того, где происходит сбор лимфы, лимфокапилляры подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические капилляры собирают лимфатическую жидкость из кожных покровов и подкожной жировой клетчатки. Глубокие лимфатические сосуды, соответственно, производят сбор лимфы из более глубоких тканевых структур. Каждый лимфатический сосуд сопровождается веной, поверхностные лимфососуды сопровождают подкожные вены, а глубокие лимфососуды глубокие вены. По ходу движения лимфатические сосуды впадают в лимфатические узлы – периферические центры лимфосистемы. Лимфоузлы располагаются в разных частях организма и по всему телу. В лимфоузлах узлах завершают развитие главные иммунные клетки. Лимфатические узлы вместе с лимфатическими капиллярами формируют лимфатические протоки.

В механизме возникновения слоновой болезни лежит нарушение лимфатического оттока и движения лимфы, что провоцируется либо врожденной аномалией и недоразвитием лимфососудов либо воздействием патологических факторов на изначально здоровые лимфатические сосуды.

Если имеет место врожденная аномалия, то изменяется количество или форма лимфососудов. Также возможно и изменение лимфатических узлов (нарушение формы и их развития). Патологические (недоразвитые) лимфоструктуры не способны нормально транспортировать лимфу из-за их сужения или отсутствия, что приводит к застою лимфы и развитию лимфедемы. Помимо врожденной патологии лимфатических сосудов и узлов возможно наличие врожденной гиперпродукции тканевой жидкости, из которой в дальнейшем образуется лимфа. В этом случае лимфатическая система не может справиться с транспортировкой увеличенного объема лимфы, что также приводит к ее застою и возникновению отеков.

В случае вторичной или приобретенной лимфедемы работа нормальных лимфатических сосудов нарушается патологическими факторами, которые повреждают лимфатические сосуды и сужают их просвет, что вызывает застой лимфы и отек тканей.

  • Слоновая болезнь, которую вызвали филярии, диагностирована у более 120 миллионов человек на всем земном шаре, причем примерно 40 миллионов инфицированных стали инвалидами.
  • Вспышка неинфекционной формы слоновой болезни зарегистрирована в 2014 году в республике Уганда. Как выяснилось позднее, причиной возникновения недуга заключалась в хождении босиком жителей Уганды по вулканическим почвам, в которой содержится множество мелких и острых минеральных кристаллов, травмирующих ступни и проникающих в них.
  • Слоновая болезнь была известна еще в Древнем Египте времен фараонов. Недавнее вскрытие мумифицированного тела египтянина, который жил более 3000 лет назад, показало, что у него имеются филярии.
  • Согласно данным ВОЗ элефантиаз является второй в мире причиной утратой людьми дееспособности. Первая причина – слепота.
  • Заболеваемость филяриозом не зарегистрирована в странах СНГ, но в бывшем СССР отмечались единичные случаи (на территории Средней Азии).
  • В 95% болезнь поражает нижние конечности, причем в 70% патология развивается только с одной стороны.
  • Жители тропиков (Южная Азия и Африка) страдают от слоновой болезни чаще европейцев, так как в этих странах распространены филярии, которые переносят москиты.
  • В древности считалось, что слоновостью можно заразиться от больного человека по воздуху.
  • Слоновая болезнь имеет место не только у людей, но и у животных, особенно лошадей.
  • Чаще всего заболеванию подвержены женщины климактерического возраста.
Читайте так же:  Можно ли заниматься сексом при трихомониазе и как предохраняться в этом случае

Причины слоновой болезни разнообразны в зависимости от формы патологии:

  • дисплазия либо недоразвитие лимфососудов;
  • болезнь Милроя-Мейжа (генная патология, связанная с половыми хромосомами);
  • синдром Шерешевского (хромосомная аномалия);
  • чрезмерная выработка межтканевой жидкости.
  • непроходимость лимфоузлов или ее нарушение (сдавление опухолью или ее метастазами, проведение химиотерапии, удаление лимфоузлов);
  • стрептококковая инфекция, обусловленная гемолитическим стрептококком (флегмона, рожа) – размножение бактерий происходит в лимфокапиллярах, где они выделяют токсины, вызывающие аллергические реакции и сужение лимфатических сосудов;
  • повреждение лимфососудов, обусловленное обширными травмами, обморожением или ожогами;
  • заболевания вен, которые приводят к нарушению питания мягких тканей конечности и позднее в нарушению проходимости лимфатических сосудов (варикозная болезнь, посттромбофлебитный синдром, флебит, тромбофлебит);
  • заражение нитевидными гельминтами – филяриями, в частности нитчаткой Банкрофта (Wuchereria bancrofti) – филяриоз или вухерериоз – паразиты передаются через укус комара/москита, заболевание распространено в тропиках и субтропиках (гельминты живут и размножаются в лимфососудах, где сплетаются в клубки, что приводит к закупорке сосудов; кроме того, развитие токсико-аллергической реакции организма на паразитов «подхлестывает» разрастание соединительно-тканных волокон).
  • аутоиммунные заболевания – приводят к поражению кровеносных и лимфатических сосудов (системная красная волчанка);
  • хроническая экзема;
  • радиация;
  • сифилис.

Дебют болезни, как правило, остается незамеченным. Заболевший человек может отметить появление незначительных отеков в районе стопы/лодыжки после физической нагрузки. Особенно такие отеки заметны после продолжительной ходьбы, в жаркую погоду и в период менструации. Боли в ноге отсутствуют, суставы подвижны. В состоянии покоя отеки уменьшаются или вовсе спадают. Со временем болезнь прогрессируют, присоединяются новые серьезные симптомы. К признакам элефантиаза относятся:

Это стадия обратимых изменений, когда лечение слоновой болезни максимально эффективно. Продолжается данная стадия от 6 до 8 – 9 месяцев, максимум год. На первой стадии практически отсутствуют какие-либо изменения. Больной может замечать незначительные отеки («мягкий отек»), которые отличаются несимметричностью и возникают к вечеру, после трудового дня. После надавливания остается ямка, которая сохраняется несколько секунд. Также характерна бледность кожи пораженного участка тела или конечности, свободное смещение кожи, но возникает трудность собрать ее в складку. Болей нет, но может иметь место сыпь с зудом, напоминающая крапивницу.

Вторая стадия называется стадией «плотного отека» и стартует через 2 – 7 лет после дебюта заболевания. Отеки становятся значительными и плотными, больной уже не может их игнорировать. Под кожей явственно прощупываются лимфососуды (расширенные и плотные). Отек начинает подниматься вверх, захватывая всю конечность. Больного беспокоит дискомфорт и даже боль в пораженной конечности, которые исчезают в положении, улучшающего лимфоотток (например, приподнятые ноги в положении лежа). Отмечается повышенная чувствительность кожи, ее натянутость, плотность и неподвижность. Ограничиваются движения в суставах. Вес заболевшего начинает стремительно увеличиваться. Пораженная поверхность деформируется и значительно увеличивается в объеме.

Третья стадия – это стадия непосредственно слоновости. Самая тяжелая фаза болезни. С момента возникновения первых признаков до развития третьей стадии проходит 7 – 15, а иногда и больше лет. Отмечаются изменения кожи, ее утолщение, грубость и ороговение. В связи с кожными изменениями появляются многочисленные трещины и трофические язвы, патологические высыпания, разрастаются папилломы. Через потрескавшуюся кожу сочится лимфа, а лимфатические узлы в очаге поражения значительно увеличены. Через полгода лимфоузлы воспаляются, отмечается их болезненность. Пораженная конечность становится чудовищно огромной, приобретает цилиндрическую форму и деформирована буграми, чем напоминает ногу слона. Третья стадия не поддается лечению и именно в это время возникают различные осложнения: присоединение вторичной инфекции, развитие сепсиса, атрофия мышц, гангрена. Больной уже не может передвигаться самостоятельно, вынужден находиться в постели.

О симптомах, причинах и лечении слоновой болезни (элефантиаза) с фото

Изображение - Слоновость как патология, вызванная врожденными дефектами или филяриями proxy?url=https%3A%2F%2Ftrutenstop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fpoljakova

Слоновая болезнь — это хроническое патологическое состояние, которое также известно под названием слоновость, филяриатоз, элефантиаз или элефантиазис. Заболевание встречается достаточно редко. Но если оно все же возникло, то происходят существенное нарушение жизнедеятельности человека, обезображивание тела, потеря трудоспособности и даже инвалидность. Рассмотрим подробнее, что это такое элефантиаз, как его выявить и правильно лечить. А наглядно понять всю опасность возникновения патологического состояния помогут фото и видео.

Изображение - Слоновость как патология, вызванная врожденными дефектами или филяриями proxy?url=https%3A%2F%2Ftrutenstop.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Flazy-load%2Fimages%2F1x1.trans

Слоновая болезнь характеризуется поражением лимфатических сосудов, при которых развивается нарушение оттока лимфы и ее застой — лимфостаз. Лимфа представляет собой биологическую жидкость, одной из основных задач которой является поддержание стабильного состава и объема тканевой жидкости, а также перераспределение жидкости в организме. Еще одной немаловажной функцией является защитная, которая заключается в регуляции иммунных процессов и очищении тканей от токсических экзогенных и эндогенных продуктов.

Читайте так же:  Какие анализы выявляют глистов

Причины разделяют на две большие группы:

  1. Первичный лимфостаз — это врожденное заболевание лимфатической системы, при котором в период внутриутробного развития плода происходит нарушение формирования лимфатических сосудов. Участки облитерации или сужения сосудов приводят к затруднению оттока лимфы. Симптомы возникают не сразу. Только по мере роста ребенка становится понятным, что имеет место лимфостаз.
  2. Вторичная слоновость развивается на фоне поражения лимфоузлов метастазами, при нарушении проходимости узлов опухолями или при заражении паразитами под названием филярии Банкрофта. В последнем случае патология носит название филяриатоз.

Филярии Банкрофта представляют собой тонких нитевидных червей. На фото представлен внешний вид филярии.

Заражение людей происходит через укусы кровососущих насекомых, к которым следует отнести комаров. Развитие паразита происходит в организме комара, затем при укусе в кровоток человека попадают личинки филярии. По мере своего развития филярии переплетаются друг с другом и формируют конгломерат, способный привести к перекрытию просвета лимфатического сосуда. В результате развивается лимфостаз.

Изображение - Слоновость как патология, вызванная врожденными дефектами или филяриями proxy?url=https%3A%2F%2Ftrutenstop.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Flazy-load%2Fimages%2F1x1.trans

Известно более 10 видов филярии, способных поражать организм человека. Все вызываемые ими заболевания объединяют в особую группу под названием филяриатозы. Путь заражения — трансмиссивный. То есть от больного человека к здоровому лимфатический филяриатоз передается только при укусе насекомого.

Элефантиаз чаще всего регистрируется в странах с тропическим климатом, это указывает на то, что его наиболее частые причины — это филяриатозы. Стоит отметить, что опасность для человека составляют не только филярии Банкрофта. Особенно опасны продукты, образовавшиеся после гибели филярии. Именно они запускают каскад иммунно-биохимических реакций, в результате которых развивается воспалительное поражение лимфатических сосудов с нарушением их функции.

Вне зависимости от причины, дальнейшее прогрессирование нарушения лимфооттока и сопутствующая эктазия сосудов приводят к хронизации воспалительного процесса, который в дальнейшем вызывает склерозирование отводящих лимфатических путей. В итоге сосудистое русло деформируется, возникают участки расширения и сужения. В условиях нарушенного кровообращения и гипоксии наблюдается разрастание соединительной ткани, присоединяется фиброматоз. Данный процесс усугубляется наличием хронического воспаления в стенке лимфатического сосуда. В результате становится понятно, что элефантиаз (слоновая болезнь) поражает не только отделы лимфатической системы, но и кожу, подкожно-жировую клетчатку. Более детально о причинах слоновой болезни можно узнать из видео, также внешний вид пациента демонстрируют различные фото.

Наиболее часто слоновая болезнь поражает область нижних конечностей, пах, реже другие части тела. Филяриатозы могут протекать бессимптомно. Это наблюдается, когда филярии попадают в организм в небольшом количестве и не вызывают обтурацию лимфатических сосудов. Стоит отметить, что бессимптомное носительство может наблюдаться достаточно длительное время, ведь инкубационный период иногда длится до двух лет. Также элефантиаз может протекать в острой и хронической форме.

Филяриатоз характеризуется медленным и постепенным развитием клинической картины. На каждой стадии заболевания у человека наблюдаются определенные симптомы. Рассмотрим основные этапы развития заболевания под названием элефантиаз:

Острый элефантиаз характеризуется не только типичными симптомами застоя лимфы. У пациентов наблюдается выраженная болезненность лимфатических узлов, симптомы интоксикации в виде рвоты, головной боли, высокой температуры тела с обильным потоотделением.

На фото представлена слоновость ног и выраженный лимфостаз. Симптомы слоновой болезни хорошо описаны в видео , а также показаны на многочисленных фото.

Видео доступно рассказывает о жизни пациентов, чью жизнь затрудняет элефантиаз. Видео и фото демонстрируют всю тяжесть патологического процесса.

В диагностике заболевания важно обращать внимание на эпидемиологический анамнез, недавнее пребывание в тропических странах. Элефантиаз может быть вызван различными причинами, не всегда в нем виноваты филярии. Поэтому перед тем как начать лечение, необходимо выяснить причины заболевания. Если слоновость вызвана паразитом, то подтвердить это можно при помощи:

  1. Анализа крови. Для того чтобы выявить филярии, необходимо производить забор крови в ночное время. Каплю полученной крови внимательно изучают под микроскопом, затем материал окрашивают для определения вида гельминта.
  2. Иммунологических тестов — выявление антител к паразиту.
  3. Внутрикожной аллергической пробы.
  4. ПЦР — выявление ДНК.

При обнаружении в крови подвижных паразитов диагноз филяриатозы не вызывает сомнений. Важно помнить, что только врач может поставить правильный диагноз и порекомендовать необходимое лечение. Рассмотрим подробнее, как правильно лечить патологию.

Основная задача медикаментозной терапии заключается в предотвращении прогрессирования застоя лимфы и воздействии на этиологический фактор. Для устранения возбудителя применяют альбендазол, диэтилкарбамазин (баноцид). Дозировку и схему терапии подбирает только врач. Массовая гибель паразита вызывает выраженный иммунологический ответ, поэтому самолечение приводит к негативным последствиям. Также при слоновой болезни, вызванной филяриями, рекомендуется применение доксициклина. Это антибактериальный препарат, губительно воздействующий на микроорганизмы — симбионты филярий. Среди дополнительных медикаментозных препаратов используют мочегонные средства, ферментные инъекционные препараты, новокаиновые блокады, гормоны. Они не устраняют причины, но улучшают самочувствие.

Консервативное лечение, позволяющее устранить лимфостаз и связанные с ним симптомы, должно обязательно включать следующие мероприятия:

  • Использование компрессионного белья (эластичные чулки) или бинтование нижних конечностей эластичными бинтами.
  • Во время отдыха следует придавать ногам возвышенное положение.
  • Физиотерапия (лимфодренажный массаж) при отсутствии противопоказаний.
  • Специальная диета.

Изображение - Слоновость как патология, вызванная врожденными дефектами или филяриями proxy?url=https%3A%2F%2Ftrutenstop.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Flazy-load%2Fimages%2F1x1.trans

Можно встретить информацию о том, что эффективное лечение включает применение средства АСД. Препарат АСД используют при многих заболеваниях, в том числе при слоновой болезни. Видео подробно описывает средство. На фото изображается препарат. Однако известен АСД преимущественно на просторах СНГ. Официальная мировая медицина не признает лечение патологии препаратом АСД, ведь эффект такой же, как если использовать заговор. И самое главное — средство не устраняет причины заболевания, и даже выраженность симптомов не уменьшается. Поэтому квалифицированный врач не назначит АСД.

Читайте так же:  Мильбемакс для щенков инструкция по применению

Слоновая болезнь или слоновость мошонки лечат хирургическим путем. Мошонку удаляют, а из кожных лоскутов врач формирует новое ложе для яичек.

Лечение элефантиаза народными средствами можно проводить в период реабилитации после хирургического вмешательства. Но это не должно быть заменой традиционного лечения.

Слоновая болезнь (элефантиаз) представляет собой тяжелое инвалидизирующее заболевание. Многочисленные фото и видео помогают лучше разобраться с особенностями слоновой патологии и ее причинами. Терапия длительная и достаточно сложная. Обычно она включает применение лекарственных средств на начальных этапах. В запущенных случаях проводится операция. Такое лечение направлено на устранение причины — восстановление оттока лимфы. Ни народная медицина, ни АСД, ни заговор не оказывают должного влияния на течение патологии и даже не устранят симптомы. Поэтому подобное лечение абсолютно бессмысленно.

Слоновая болезнь или элефантиаз – это сильнейшие изменения в облике больного человека. Как правило, поражаются нижние конечности. Они значительно увеличиваются в размерах (отсюда название слоновая болезнь) и на последних стадиях покрываются незаживающими язвами. Лечения от слоновой болезни как такового не существует. Вся терапия сводится к ликвидации симптомов и улучшению качества жизни пациента. В тяжёлых случаях (третья стадия слоновой болезни) показано хирургическое вмешательство.

Что такое слоновая болезнь? Это нарушение лимфотока в результате попадания в человеческий организм глиста из семейства Filarioidea. Такая слоновость носит название филяриоз. На территории современного СНГ болезнь не наблюдается либо регистрируется крайне редко – у тех, кто побывал в заражённых регионах, или вовсе не из-за глиста. Не только паразит становится причиной слоновой болезни.

Изображение - Слоновость как патология, вызванная врожденными дефектами или филяриями proxy?url=http%3A%2F%2Foparazitah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fslon-e1482852806848

Лимфатический отёк может быть спровоцирован:

  • Врождённым пороком лимфатической системы.
  • Нарушениями в циркуляции лимфотока.

Относится к забытым, но, тем не менее, до сих пор существующим болезням. Регистрируется в Танзании, Мьянме, Анголе, Индонезии, Камеруне, Конго, Нигерии и других странах. По данным ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), примерно 15 000 000 людей страдают слоновостью нижних конечностей. Ещё у 25 000 000 мужчин диагностирована слоновость мошонки.

Инвазирование обычно происходит в раннем детстве. До определённого момента слоновая болезнь никак себя не проявляет, поэтому у родителей не возникает никаких подозрений. При этом личинки глиста наносят тяжёлый урон лимфатической системе. Червь живёт в организме человека не более 8 лет.

Существует 3 разновидности паразита, вызывающего слоновую болезнь:

  • Wuchereria bancrofti. Он чаще всего становится причиной (примерно 90% по данным ВОЗ).
  • Brugia malayi. Намного реже проникает в организм человека (примерно 10% по данным ВОЗ).
  • Brugia timori. На долю этого паразита приходится совсем немного случаев, однако его проникновение в человеческий организм также вызывает слоновую болезнь.

Москит кусает человека со слоновой болезнью. Вместе с кровью, через хоботок, в его тело попадают и микрофилярии – личинки, которые отложил глист. Находясь внутри москита, они превращаются в зрелые личинки. Укусив очередную жертву, комар вводит их в её кровь, где они готовы к паразитированию внутри постоянного хозяина.

[1]

Изображение - Слоновость как патология, вызванная врожденными дефектами или филяриями proxy?url=http%3A%2F%2Foparazitah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F1-9-e1484751900604

Личинок, переносящих слоновую болезнь, не интересуют кровеносные сосуды. Они добираются до лимфатических и внедряются в них. Внутри лимфы они вырастают во взрослых червей, готовых оставить потомство. Далее цикл продолжается.

Колонии паразитов, провоцирующих начало слоновой болезни, обнаруживаются не только в лимфатической системе. Часто они мигрируют в:

  • Различные полости организма.
  • Кожу или под нее.
  • Глаза.

Когда черви обоснуются в конечностях, происходит не только разрастание соединительной ткани и кожи, но и кость тоже увеличивается в размерах.

В 80% случаев инвазия никак себя не проявляет. Наряду с этим диагностируются острые и хронические состояния. Симптомы острого филяриоза (слоновой болезни):

  • Внезапное появление на коже воспалений.
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов и сосудов.
  • Отёки нижних конечностей (слоновья нога).

Кожные воспаления при слоновой болезни могут быть иммунной реакцией организма на присутствие внутри него паразита. Однако, чаще всего, это результат сбоя в работе лимфатической системы, из-за чего развиваются бактериальные кожные инфекции.

Хроническая слоновая болезнь характеризуется стойким лимфоотёком (опухание тканей), разрастанием соединительной ткани, водянкой, и часто поражает ноги, а также грудь у женщин и гениталии у мужчин.

Изображение - Слоновость как патология, вызванная врожденными дефектами или филяриями proxy?url=http%3A%2F%2Foparazitah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F1577501_vodyanka-na-noge-e1484751989622

Инвазия проходит 3 стадии – раннюю, носительство и закупорку.

Начинается через 3 месяца с момента инвазии (укуса) и длится примерно полгода. В течение этого времени на теле человека появляются высыпания – красные пятна различного размера. Это иммунный ответ организма на токсины, выделяемые личинками.

Затем реакция ослабевает, пятна сходят, болезнь вроде бы отступает, но отёк тканей, пусть и небольшой, остаётся. В это время лучше всего обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Если этого не сделать, на коже появятся пигментные пятна, а сама она станет сухой и тонкой, как у старого человека.

[2]

Другие симптомы ранней стадии слоновой болезни:

  • Лихорадка.
  • Появление кашля (бронхит). Возможно возникновение бронхиальной астмы.
  • У мужчин в этом время может быть диагностирован фуникулит (воспаление семенного канатика), гидроцеле (водянка яичка), орхоэпидидимит (проникновение личинок в семявыводящий проток).
  • У женщин начинается мастит – грудь болезненная, горячая, твёрдая.
  • Синовит – воспаление околосуставной капсулы и скопление в ней жидкости.

Изображение - Слоновость как патология, вызванная врожденными дефектами или филяриями proxy?url=http%3A%2F%2Foparazitah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F251816-e1484752091582

Здесь наблюдается 5 явных симптомов словной болезни:

  • Увеличение лимфатических узлов. Заболевание называется лимфаденит. Чаще всего воспалению подвержены паховые и бедренные узлы. Они могут увеличиваться до 7 см, становятся болезненными. Одновременно поднимается температура, возникает слабость, начинает болеть голова, возможна рвота.
  • Воспаление лимфатических сосудов. Вызываемая болезнь называется лимфангит. Происходит воспаление стенок сосудов, их увеличение и полное перекрытие просвета. Воспалённые, переполненные лимфой, сосуды видны под кожей. Чуть позднее вокруг них сформируется соединительная ткань.
  • Разрушение лимфатических капилляров. Происходит из-за невозможности циркуляции лимфы. Разрыв капилляров и истечение лимфы под кожу (поражаются обычно ноги или руки), в кишечник, мочевой пузырь либо в молочные железы/пах может длиться до нескольких часов.
  • Отдельные локализации глистов под кожей. При повреждении кожи над ними присоединяется вторичная инфекция. Узлы воспаляются, нагнаиваются, вскрываются и долго не заживают – образуются язвы. Если они заживают, на коже формируется грубый рубец.
  • Появление паразитов в глазах. Если слоновую болезнь не лечить, обычно всё заканчивается полной слепотой из-за поражения глазных нервов.
Читайте так же:  Дифиллоботриоз – возбудитель инфекции, симптоматика, основы терапии

На ней возникает слоновость ног, рук, мошонки, реже век. Часто процесс значительного увеличения части тела в размерах сопровождается лихорадкой. Кожа в месте поражения сильно истончается. Вместо жировой клетчатки разрастается соединительная ткань, явно выражены поперечные складки. На коже в большом количестве появляются бородавки, папилломы.

Изображение - Слоновость как патология, вызванная врожденными дефектами или филяриями proxy?url=http%3A%2F%2Foparazitah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F5802f244665ce-e1484752209215

Другие симптомы слоновой болезни последней стадии ещё более устрашающие:

  • Лимфа в моче (хилурия). Внешний вид мочи – белесоватая или молочно-белая жидкость. Ближе к вечеру появляется кровь.
  • Лимфа в брюшине (асцит). Значительное увеличение живота в объёме. Может появиться понос.
  • Воспаление лёгких (пневмония). Если глисты пробрались в лёгкие и разрушили в них лёгочные альвеолы, возникают трудности с циркулированием крови и лимфы, что провоцирует воспаление.

Многочисленные абсцессы (ноги, руки) – один из самых болезненных симптомов. При их вскрытии обнаруживается большая полость, заполненная гноем. Если произойдёт заживление, образуется грубый рубец.

Прежде всего, при обращении к врачу необходимо рассказать о пребывании в эндемически опасных районах. Далее специалист проведёт внешний осмотр и назначит некоторые исследования:

  • Биопсия кожи – 2 способа забора: необогащённый препарат и обогащённый препарат. Второй позволяет определить вид филярий, паразитирующих в организме человека, а также обширность инвазии.
  • Анализ крови на присутствие микрофилярий (анализ Романовского-Гимзе).
  • Тест Мазотти. Его цель – выгнать микрофилярий под кожу. Для этого больному однократно дают Диэтилкарбамизин и через час берут кровь на анализ.
  • УЗИ шишек под кожей.
  • Осмотр офтальмолога (глазные формы филяриозоа – лоаоз, онхоцеркоз).
  • ИФА (иммуноферментный анализ).
  • РНГА (реакция пассивной гемаглютинации).
  • РСК (реакция связывания комплемента).

Изображение - Слоновость как патология, вызванная врожденными дефектами или филяриями proxy?url=http%3A%2F%2Foparazitah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fklinicheskij-analiz-krovi-e1482173099815

Напомним, что цикл развития слоновой болезни – до 8 лет. В течение этого времени взрослые филярии сбиваются в клубки (размером с горошину на начальном этапе или с перепелиное яйцо, когда их количество увеличилось), которые в какой-то момент становятся явно видны под кожей. Подобные новообразования безболезненны, подвижны. Иногда кожа над ними слегка теплее и чуть краснее. Микрофилярии тоже кучкуются. В местах их локализации у человека, больного слоновой болезнью, начинается жжение и зуд, он расчёсывает кожу, провоцируя начало вторичной бактериальной инфекции.

ВОЗ проводит широкомасштабные акции по борьбе с филяриозом. Лечение слоновости ног основано на истреблении в крови носителя инвазии личинок. Эффективно воздействовать на взрослых паразитов, увы, пока что не научились. Однако такой подход позволяет значительно уменьшить количество инвазированных людей.

Лечение слоновой болезни, вызванной попаданием в лимфатическую систему глистов, проводится следующим образом:

  1. Альбендазол, 400 мг.
  2. Ивермектин, 150-200 мкг на 1 кг массы тела.
  3. Цитрат диэтилкарбамазина, 6 мг на 1 кг массы тела.

Этот комплекс носит название «профилактическая химиотерапия». Он слабо действует на взрослых паразитов, но эффективен против личинок. ВОЗ планирует проводить такие профилактические мероприятия в течение 4-6 лет. Это позволит почти полностью избавиться от слоновой болезни в отдельно выбранном регионе.

Врачи используют те же препараты, что и представители ВОЗ – Альбендозол, Ивермектин. Цитрат Диэтилкарбамазина применяют для проведения теста на подтверждение слоновой болезни.

Однако, в отличие от стран третьего мира, при лечении слоновости ног дополнительно назначаются препараты:

  • Облегчающие аллергические реакции (антигистаминные) – Лоратадин, Зодак.
  • Глюкокортикостероиды для снятия воспаления – Преднизолон.
  • Антибиотики для подавления вторичных инфекций – Доксициклин. Средство принимают длительно, в течение 8 недель.

Рекомендовано на последней стадии слоновой болезни. Показаниями к операции считаются:

Изображение - Слоновость как патология, вызванная врожденными дефектами или филяриями proxy?url=http%3A%2F%2Foparazitah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fukus-komara-vyzval-slonovuyu-bolezn_1-e1484752712180

Предполагает операцию по удалению части разросшейся соединительной ткани и кожи. Такое вмешательство очень болезненное и его не всегда можно провести, так как состояние организма пациента часто оказывается сильно истощено слоновой болезнью.

Длительность операции примерно 3 часа. Проводится она только под общей анестезией. Полное выздоровление при слоновой болезни невозможно. Лечение народными средствами бесполезно. В некоторых случаях оно может ускорить наступление летального исхода.

Лечить слоновую болезнь, даже если она не вызвана проникновением в организм паразитических червей, самостоятельно нельзя. Без диагностики можно прогнозировать быстрое нарастание симптоматики. Несвоевременное обращение к врачу грозит страшными последствиями, которые нельзя будет устранить даже скальпелем хирурга.

Источники


  1. Инфекционные болезни у детей. – М.: СпецЛит, 2012. – 640 c.

  2. Корнакова, Е.Е. Медицинская паразитология / Е.Е. Корнакова. – М.: Академия (Academia), 2012. – 511 c.

  3. Малахов, Геннадий Жизнь без паразитов / Геннадий Малахов. – М.: АСТ, Астрель, ВКТ, 2010. – 256 c.
Изображение - Слоновость как патология, вызванная врожденными дефектами или филяриями 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.7 проголосовавших: 37

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here