Симптомы заражения китайской двуусткой

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Симптомы заражения китайской двуусткой". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Китайский сосальщик, китайская двуустка или клонорх – паразитический червь из класса трематод, который относится к печеночным сосальщикам и поражает человека и различных хищников, питающихся рыбой. На латыни он называется Clonorchis sinensis. Вызывает заболевание клонорхоз («китайская болезнь печени»), локализируясь при этом в печени, желчных протоках и желчном пузыре окончательного хозяина.

Исследования доказали, что паразитирование китайского сосальщика в организме способно вызвать рак печени и желчных протоков. Международное агентство по изучению рака отнесло его к первой группе биологических канцерогенов в 2009 году.

Считается, что китайский сосальщик является третьим по распространенности гельминтом в мире. Также этот паразит занимает первое место в Азии среди трематод, поражающих человека. Он является эндемичным для Японии, Китая, Тайваня и Юго-Восточной Азии. Риску заражения постоянно подвергаются также люди в в Корее, некоторых районах Вьетнама, а также восточной части России. В настоящее время заражено от 23 до 30 млн. человек. 85% случаев заражения припадает на Китай.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Симптомы заражения китайской двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2Fgelmintoz.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Fstroenie_kitayskogo_sosalschika

Морфофизиология китайского сосальщика: тело листовидное, красноватого цвета полупрозрачное, особь может достигать 20-25 мм в длину и 5 мм в ширину. Передняя часть тела узкая и вытянутая, на ней расположены ветвистые семенники, а задняя часть закруглена. Как и большинство трематод, китайский сосальщик гермафродит и имеет матку темного цвета, которая находится в середине тела. В ходе приспособления к паразитизму выработались сильные присоски: ротовая и брюшная. Взрослый червь за день способен отложить до 4000 яиц.

Яйца. Яйцо китайской двуустки овальной формы, 26-30 мкм в длину и имеет густую желто-коричневую скорлупу, которую еще описывают как бледно-золотистую. Оно имеет крышечку, закрывающую передний конец с заметным ободком, который выступает из сторон яйца. На задней стороне каждое яйцо имеет либо небольшую ручку или немного изогнутый позвоночник. Оболочка шершавая и толстая, с выступающими крышечками по краям.

Мирацидий – личиночная стадия C. Sinensis овальной формы. Он имеет 2 простых глазка и боковые сосочки, которые выступают наружу и служат в качестве органов чувств.

Спороциста – следующая форма развития, напоминает простой мешочек, внутри которого развиваются редии.

Редий. На этой стадии личинка сохраняет очень простую структуру червя. В некотором смысле, она по-прежнему напоминает мешочек. Имеет глотку, но не имеет пищевода или кишечника.

Церкарий. На этом этапе С. Sinensis напоминает маленького взрослого червя с хвостом, который он теряет при проникновении во второго промежуточного хозяина (рыбу). Хвост имеет спинной и брюшные плавники. В отличие от взрослой особи, у церкарий есть два глазка.

Метацеркарий. В таком виде С. Sinensis теряет личиночные органы, такие как глазки, стилет и хвост.

Взрослый червь. С. Sinensis очень узкий, 10-25 мм.в длину, с морфологическими характеристиками трематод, такими, как пероральные/передние присоски, брюшные присоски, отсутствие системы кровообращения полости тела. Двуустки скошены на переднем конце и закругленные на заднем конце. Кишечник раздваивается и заканчивается слепо.

Изображение - Симптомы заражения китайской двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2Fgelmintoz.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Fjiznennuy_cykl_kitayskogo_sosalschika

Жизненный цикл китайского сосальщика включает 3 хозяев.

Жизненный цикл китайского сосальщика начинается, когда водяные улитки проглатывают яйца паразитов, которые вышли с фекалиями окончательного хозяина и свободно плавали в воде. Оказавшись внутри тела улитки, мирацидий вылупливается из яйца и растет. Он развивается в спороцисту, которая, в свою очередь, при помощи бесполого размножения, позволяет появится на свет микроскопическим личинки с хвостом (церкарии). Они взрослеют и активно покидают первого хозяина в поисках второго.

Пресноводные улитка Парафоссарулюс манчжурский (Parafossarulus manchouricus / Parafossarulus striatulus) часто служат в качестве первого промежуточного хозяина для китайского сосальщика в Китае, Японии, Корее и России.

Среди других улиток, выполняющих эту роль, выделяют:

В отличии от обычного ожидания (как это было с яйцами), церкарии сами плавают и ищут рыбу. В теле этого дополнительного хозяина паразит мигрирует под чешую или в мышцы, где формируется метацеркарии. При этом личинки покрываются специальной оболочкой, которая оказывается полезной при их проглатывании окончательным хозяином, давая им возможность дойти до нужных отделов кишечника и не быть перетравленной.

Вторыми промежуточными хозяевами являются пресноводные рыбы: сазан (Cyprinus carpio), белый амур (Ctenopharyngodon idella), карась (Carassius carassius), золотая рыбка (Carassius auratus), амурский чебачок (малая псевдорасбора), речная абботтина, востробрюшки (Hemiculter), трегубка, горчак, пескарь-губач, закко обыкновенный, малоротая корюшка.

Всего описано почти 40 пресноводных видов рыб, в которых были обнаружены личинки (метацеркарии) C. Sinensis. Также в качестве промежуточных хозяев могут выступать пресноводные раки и крабы.

На следующей стадии зараженную рыбу съедают дикие животные, человек или домашние питомцы. Кислотоупорная оболочка позволяет метацеркарию избежать повреждения желудочной кислотой и достичь тонкой кишки, оставшись невредимым. Там метацеркарии перемещаться по направлению к печени, которая становится его окончательной средой обитания. Китайские сосальщики питаются кровью и желчью. В печени паразит достигает стадии полового размножения, в которой он производит яйца каждые 1-30 секунд. Они выходят наружу с калом, и начинается новый цикл развития.

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Инструкция по применению препарата бактрум от паразитарной инвазии
Видео (кликните для воспроизведения).

Окончательными хозяевами являются питающиеся рыбой млекопитающие, такие как собаки, кошки, крысы, свиньи, барсуки, горностаи, верблюды и буйволы.

В человеческом организме китайский сосальщик может жить до 40 лет.

Пребывая в желчных протоках, китайский сосальщик вызывает воспалительную реакцию, эпителиальную гиперплазию, а иногда даже холангиокарциному (злокачественную опухоль), частота котрой выше в районах с большим количеством этих паразитов.

Одним из негативных эффектов клонорхоза является способность взрослых метацеркарий потреблять всю желчь, вырабатываемую в печени, которая должна способствовать пищеварению человека, особенно расщеплению жиров. Другим последствием является закупорка желчного протока паразитами или их яйцами, что приводит к билиарной обструкции и холангиту (в частности, восточному холангиту).

Часто наблюдается бессимптомное воспаление и обструкция желчных протоков. Острая фаза клонорхоза проявляется болью в животе вместе с тошнотой и диареей. При многолетнем инфицировании наблюдается усталость, дискомфорт в животе, потеря аппетита, потеря веса, диарея и желтуха. Патологии, вызванные давним инфицированием, состоят из застоя желчи, обструкции, бактериальной инфекции, воспаления, перидуктального фиброза и гиперплазии. Может возникнуть развитие холангиокарциномы.

Клонорхоз диагностируют в основном при выявлении яиц во время микроскопии кала или дуоденального аспирата (образца желчи с двенадцатиперстной кишки). Но существуют и другие более сложные методы:

  • иммуноферментный анализ (ИФА), ставший наиболее важным;
  • обнаружения ДНК яиц в кале с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) и цикла опосредованной изотермической амплификации (LAMPE), которые являются очень чувствительными и специфичными;
  • медицинская визуализация (МРТ, КТ) широко используется для выявления повреждений, нанесенных китайским сосальщиком.

Препараты, используемые для лечения клонорхоза, включают триклабендазол, празиквантел, битинол, альбендазол, левамизол и мебендазол. Тем не менее, бензимидазолы (триклабендазол, альбендазол, мебендазол) малоэффективны при заражении китайским сосальщиком. Как и с другими трематодами, празиквантел является препаратом выбора. В последнее время трибендимидин был признан в качестве эффективного и безопасного препарата.

Клонорхоз считается достаточно мягким паразитарным заболеванием человека, которое в абсолютном большинстве случаев не вызывает у больного серьезных нарушений в организме. Между тем всегда остается риск развития аллергии на паразита, которая может кончиться не только госпитализацией больного, но и летальным исходом.

К счастью, клонорхоз эффективно лечится простыми антигельминтными препаратами, не оставляя после себя никаких серьезных последствий.

Возбудителем заболевания клонорхоз у человека является гельминт Clonorchis sinensis (китайская двуустка), принадлежащий к семейству трематод Opisthorchidae.

Тело гельминта плоское, имеет длину от 10 до 20 миллиметров при ширине в 2-4 миллиметра. На переднем сегменте тела имеется ротовая присоска, а между первым и вторым сегментом расположена брюшная присоска.

Яйца паразита имеют желтовато-коричневый окрас и запирательную крышечку на одном из концов. Размеры яиц глиста Clonorchis sinensis составляют 0,026-0,034 x 0,012-0,0194 миллиметров.

Впервые паразит был описан в 1884 году ученым Мс Соnnеll, также был описан в 1910 году врачом Kobajashi.

Китайская двуустка широко распространена в Китае, Японии и Корее, несколько реже она встречается в бассейне Амура и в Приморье.

Изображение - Симптомы заражения китайской двуусткой proxy?url=http%3A%2F%2Ffragmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fkitajskij-sosalshchik

Согласно отчетам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно 30 миллионов человек во всем мире больны клонорхозом. Подавляющее большинство носителей данного паразитарного заболевания припадает на Китай (85% всех зараженных людей согласно данным ресурса «PubMed»).

Клонорхоз также встречается в Азии, Корее, Вьетнаме и, несколько реже, в странах бывшего Советского Союза, в том числе и России. Примерно 200 миллионов человек, проживающих в эндемичных зонах, подвергаются риску заражения данным заболеванием.

Несмотря на то, что клонорхоз редко приводит к смертельному исходу, эта болезнь может нанести серьезный ущерб для здоровья зараженного человека. Исследования Международного агентства по изучению рака в 2009 году классифицировало клонорхоз как канцероген 1 группы.

[1]

Выяснилось, что данное паразитарное заболевание может провоцировать развитие рака печени и желчных протоков.

Кроме того, длительное присутствие паразита в организме человека способствует сенсибилизации и развитию аллергических реакций. При клонорхозе возможно развитие как умеренных аллергических реакций (крапивница, отеки конечностей, зуд), так и ургентных (анафилактический шок, коллапс, бронхоспазм, отек гортани).

Яйца паразита, выделяемые переносчиком с фекалиями, при попадании в водоемы проглатываются моллюсками, в теле которых уже через две недели формируются личинки гельминта — церкарии. Личинки проникают в подкожную клетчатку и межмышечные слои рыб и раков, где впоследствии превращаются в метацеркариев.

[2]

Заражение человека происходит при употреблении в пищу недостаточно обработанных зараженных рыб и раков. При этом источниками первичного заражения водоемов являются люди, кошки и собаки.

Важно отметить, что люди, проживающие в эндемичных районах, имеют врожденный иммунитет против возбудителя клонорхоза. Иммунитет к данному паразиту передается трансплацентарно, от матери к ребенку.

Читайте так же:  Демодекоз лечение, симптомы, признаки, диагностика и профилактика

Изображение - Симптомы заражения китайской двуусткой proxy?url=http%3A%2F%2Ffragmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fputi_peredachi_klonorhoza

При этом такой иммунитет не гарантирует полной защиты от болезни и в некоторых случаях она развивается, однако протекает в стертой и мягкой форме.

Симптомы клонорхоза у человека следующие:

  1. Общее недомогание, слабость, боли в мышцах.
  2. Высокая лихорадка (до 39,9 градусов по Цельсию).
  3. Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит).
  4. Увеличение печени.
  5. Субиктеричность склер (пожелтение глаз, что указывает на поражение гельминтом печени).
  6. Боли в области живота различной интенсивности.
  7. В некоторых случаях наблюдается тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Изображение - Симптомы заражения китайской двуусткой proxy?url=http%3A%2F%2Ffragmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fsimptomy_klonorhoza_u_cheloveka

Диагностика клонорхоза у человека проводится с помощью следующих диагностических методов:

  • сбор анамнеза;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ кала.

Лечение клонорхоза у человека проводится с применением следующих препаратов:

  • препарат «Бильтрицид» — 20-60 миллиграмм на килограмм массы тела в сутки в 1-3 приема, курс лечения составляет 1 день);
  • препарат «Хлоксилом» — 60 миллиграмм на килограмм массы тела в сутки в 3 приема, курс лечения составляет 5 дней).

Профилактика клонорхоза заключается в охране водоемов от их загрязнения фекальными массами. Также очень важно употреблять в пищу только предварительно обработанные морепродукты.

Прогноз при клонорхозе человека в подавляющем большинстве случаев благоприятный, большинство осложнений заболевания связано с развитием аллергических реакций.

Китайская двуустка – это паразит из рода сосальщиков, который персистирует в организме человека преимущественно в печени. Данный возбудитель живет в районе водойомов Китая, отчего походит и название, но он также водится и в пресных водоёмах европейских стран. Особенностью данного паразита является смена промежуточных хозяев, что нужно учитывать, как фактор передачи гельминтоза.

Китайская двуустка – это паразит, который принадлежит к роду сосальщиков или плоских червей – Трематод, вызывающий заболевание клонорхоз. Возбудителем патологии является Clonorchis sinensis. Это паразит, который является однополым существом со сложно организованным строением тела. Размеры паразита колеблются от одного до двух с половиной сантиметров.

Китайская двуустка имеет овальную форму тела, цвет темно-красный с прозрачным просвечиванием внутренних органов. Паразит имеет на одной стороне присоску, которой крепко способен фиксироваться к тканям человеческих органов. Структура внутренних органов такова, что в конце тела сосальщика находится сразу два разветвленных семянника, а в средней части тела находится матка с огромным количеством яиц. Когда происходит оплодотворение яиц, они по желточным протокам, идущих вдоль тела двуустки, выделяются в окружающую среду. Такие яйца имеют окрас коричневого или темно-желтого цвета с обостренным концом с одной стороны в виде крышечки. Одна двуустка способна за один раз выделять около 400 тысяч яиц, многие из которых жизнеспособны, но после всего жизненного цикла.

Изображение - Симптомы заражения китайской двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2Fm.ilive.com.ua%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fclonorchis-sinensis

Жизненный цикл китайской двуустки проходит со сменой нескольких промежуточных хозяев, а часть этого цикла непременно проходит в пресной воде. Это необходимо учитывать с целью профилактики заражения данным паразитом.

Из организма окончательного хозяина яйца выделяются с фекалиями, а затем для продолжения цикла им необходимо попасть в пресный водоем. Там яйца могут сохраняться длительное время до того момента, когда их проглотит моллюск рода Bithinia, который является первым промежуточным хозяином. В теле моллюска яйца, которые внутри имеют уже активный зародыш будущего червя, превращаются в личинку. Далее вторым промежуточным хозяином является пресноводная рыба группы карповых, преимущественно это карп, карась, лещ, а также реже могут быть и креветки. В их организме личинка окончательно созревает и мигрирует в стенку самой рыбы, локализуется под чешуей в мясистой части и инкапсулируется, превращаясь в цисту. Именно эта стадия паразита и заразна для человека. Человек заражается при употреблении в пищу мяса плохо приготовленной рыбы.

После употребления в пищу такого зараженного мяса циста попадает в кишечник человека, где не поддается действию ферментов из-за толстой капсулы. Она по системе воротной вены мигрирует в печень, что и является местом окончательной локализации этого паразита. В печени уже взрослая особь благодаря своим присоскам фиксируется к ткани печени, а ее значительные размеры позволяют локализоваться в любой части самой печени. При этом могут быть местные изменения в виде механической обтурации желчевыводящих путей, а также при большом количестве паразитирующих сосальщиков нарушается общая функция печени и страдает в первую очередь ее детоксикационная способность. Это и влияет на степень клинических проявлений заболевания в зависимости от нарушений функции печени.

На стадии цисты китайская двуустка может сохраняться в организме рыбы длительное время, что повышает шансы заражения до момента гибели второго хозяина. Исходя из этого, можно выделить основные пути заражения китайской двуусткой:

  1. термически плохо обработана пресноводная рыба, содержащая цисты паразита;
  2. иногда фактором передачи инфекции может быть и креветка;

Инкубационный период развития клонорхоза с момента поражения китайской двуусткой составляет от двух до четырех недель. Если паразит вовремя не диагностировать и не вывести из организма человека, то одна взрослая особь может персистировать около сорока лет.

Читайте так же:  Разновидности уреаплазмы у женщин

Изображение - Симптомы заражения китайской двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2Fm.ilive.com.ua%2Fsites%2Fdefault%2Ffiles%2Fkitayskaya-dvuustka-cikl

Эти симптомы могут самостоятельно проходить без лечения, если просто паразит меняет свое место положения и отток желчи на некоторое время возобновляется. При отсутствии этиотропного лечения клонорхоз переходит в хроническую стадию.

Хроническая стадия заболевания может длиться годами, что объясняется длительной жизнью зрелой особи в печени. Со временем, когда накапливаются продукты жизнедеятельности паразита, это разрушает некоторое количество гепатоцитов и ухудшает работу еще имеющихся печеночных клеток. Так страдает детоксикационная функция печени и происходят типичные клинические проявления. В первую очередь, проявляются симптомы со стороны печени – нарушается внутрипеченочный отток желчи, что вызывает ее застой. Далее может поражаться поджелудочная железа, так как она имеет совместные соединения с желчным протоком. Это будет проявляться болью и тяжестью в правом подреберье, симптомами интоксикации, незначительной желтизной кожи и слизистых. При вовлечении в патологический процесс поджелудочной железы наблюдаются симптомы нарушения ее экзокринной функции. Поэтому наблюдаются симптомы диареи, нарушения всасывания питательных веществ – это проявляется урчанием в животе, похудением, вздутием живота.

Также могут быть волнообразные периодические высыпания на коже аллергического характера. Такие симптомы слабо выражены и из-за длительного течения патологии пациенты не всегда замечают их. Поэтому заболевание не диагностируется вовремя.

Диагностика должна проводиться в острой стадии, тогда лечение будет иметь наибольшую эффективность. Для диагностики и верификации возбудителя наиболее точным методом является определение яиц печеночной двуустки в кале. При этом выделяются яйца не только людьми, но и домашними животными, которые едят рыбу. Микроскопически можно увидеть овальные яйца с крышечкой с одной стороны.

С целью дифференциальной диагностики и уточнения изменений в организме проводят исследование общего анализа крови. Специфические изменения, которые могут указать на глистную инвазию, это эозинофилия крови. Это свидетельствует и об активации аллергического звена иммунитета. В биохимическом анализе крови также могут быть изменения в острой стадии в виде повышения печеночных ферментов (щелочной фосфатазы), а также гипербилирубинемия смешанного генеза.

Также в хронической стадии возможно проведение иммунологических исследований с выявлением антигена в реакции непрямой гемагглютинации.

Если речь идет о поражении печени и паразитировании в ней двуустки длительное время, то необходимо также обследовать внутренние органы с помощью УЗИ. При этом можно увидеть изменения в виде расширения внутрипеченочных проток, поражения общей желчной протоки, образование камней в пузыре, а также расширение протоки поджелудочной железы. Это является непрямыми признаками патологии печени, что позволяет заподозрить паразитирование сосальщика.

Лечение китайской двуустки наиболее эффективно в острой стадии, когда можно добиться более высокой эрадикации возбудителя. В лечении используют противопаразитарные средства, которые эффективны в отношении именно взрослых форм китайской двуустки.

Очень важно в периоде лечения придерживаться диеты, которая поможет разгрузить печень и увеличить выведение токсических продуктов из кишечника. Основные диетические рекомендации следующие:

  1. блюда рекомендуется есть в отварном виде без максимального содержания жиров и специй;
  2. необходимо ограничить прием простых углеводов в виде сладостей и белого хлеба, а отдать предпочтение кашам;
  3. необходимо увеличить содержание белка в рационе и витаминов за счет потребления овощей и фруктов;
  4. полезны жирорастворимые витамины, которые в дефиците из-за нарушения функции печени;
  5. потребление кисломолочных продуктов поможет нормализовать микрофлору кишечника и восстановить нормальное пищеварение.

Далее необходимо включить в лечение специальные противогельминтные препараты, одним из которых является Хлоксил.

Хлоксил – это препарат, который особенно активен при локализации паразитирующих червей в печени. Он выпускается в форме порошка. Схема лечения данным препаратом может быть трехдневная, пятидневная и десятидневная. Трехдневная схема наиболее эффективна, поскольку позволяет создать максимальную концентрацию препарата в наименьшие сроки. При этом препарат назначается в суточной дозе 0,2 миллиграмма на килограмм массы тела пациента. Прием препарата проводится три раза на день. При этом первую дозу необходимо принять после легкого завтрака, растворив порошок с стакане теплого молока. Спустя три дня лечения необходимо еще придерживаться диеты не менее, чем неделю, что позволит сохранить результат и улучшит реакцию организма на препарат.

На втором месте по эффективности лечения печеночных форм гельминтов стоит препарат Празиквантел.

Празиквантел – это противогельминтный препарат, который имеет эффективность против плоских червей, а также в отношении их печеночных и легочных форм. Механизм действия препарата заключается в активации клеточных каналов паразитарных клеток, что вызывает их стойкое сокращение и гибель. Данный препарат выпускается в форме таблеток по 600 миллиграмм, дозировка препарата – по 25 миллиграмм на килограмм массы тела пациента на сутки. Лечение проводится на протяжении суток – то есть доза назначается в три приема.

После такого лечения проводят контрольное исследование эффективности лечения путем нескольких микроскопических исследований кала.

Паралельно с этиотропным лечением рекомендуется и симптоматическое с использованием спазмолитических средств и гепатопротекторов. Это поможет восстановить функции гепатоцитов после выведения паразита и возобновит нормальный отток желчи. Для этого можно использовать препараты разных групп – Гепабене, Гептрал, Энерлив, Эссенциале. Учитывая, что в острой стадии особенно выражен аллергический компонент, то здесь будет оправданным использование противогистаминных средств – Лоратадин, Эриус, Дезлоратадин.

Читайте так же:  Признаки и лечение стронгилоидоза (кишечной угрицы)

Народные методы также имеют широкое применение в лечении печеночной двуустки. Для этого применяют деготь. Для лечения используют схему: в первый день лечения назначают две капли дегтя, который необходимо растворить в одной чайной ложке теплого молока и принять утром. Далее до пятого дня количество капель дегтя увеличивают с каждым днем на две капли. И таким образом на пятый день принимают десять капель. Далее схема такова, что количество капель нужно уменьшать в таком же порядке и на девятый день снов прием уменьшиться до двух капель на день. Таков весь курс лечения.

Еще один рецепт народного средства из трав – это использование лечебного отвара из листьев репейника, березовых почек и свеклы. Для этого необходимо взять столовую ложку сушенных листьев репейника и березовых почек, затем натереть одну маленькую свеклу и залить все это литром горячей кипяченой воды. Такой отвар нужно принимать по одной столовой ложке два раза на день, утром натощак, а вечером до еды.

Биогельминтозное заболевание клонорхоз вызывается плоским червем сосальщиком – китайской двуусткой. Это опасная паразитарная инвазия может стать причиной необратимых процессовв организме и даже привести к летальному исходу, поэтому, при постановке диагноза клонорхоз, лечение нужно начинать как можно раньше.

Коварство недуга заключается в том, что острая фаза может протекать совершенно бессимптомно, быстро перетекая в хроническую, и становясь причиной различных патологий.

Причиной развития заболевания является печеночная китайская двуустка, которая паразитирует в печени и желчных протоках носителя.

Гельминт имеет сложный онтогенез, на протяжении которого ему нужно сменить два промежуточных носителя, и попасть в окончательного хозяина – это плотоядное животное или человек.

Изображение - Симптомы заражения китайской двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fklonorkhoz-lechenie-1

Процесс эволюции паразита клонорхоза:

  1. Яйцо (личинка) выделяется с каловыми массами последнего носителя, имеет прочную оболочку, защищающую зародыш от негативного воздействия внешней среды. Благоприятной средой для цисты являются пресные водоемы, где обитают моллюски.
  2. В организм прудовой улитки личинка попадает вместе с илом. Здесь она растет и развивается до активной стадии церкария. Далее циркария покидает организм моллюска вместе с калом, и отправляется на поиски следующего носителя – речной рыбы.
  3. Циркария имеет хвостовой отросток, который помогает паразиту быстро перемещаться вводе. Прикрепившись к чешуе, гельминт проникает в мышечные ткани рыбы, где достигает следующего этапа жизни – метацеркария.
  4. Именно метациркарии попадают в организм последнего носителя, где и достигают половозрелого возраста, способного выделять личинки-цисты.

Основной путь заражения паразитом состоит в употреблении сырой, вяленой, слабосоленой или плохо прожаренной рыбы. Также заражение может произойти в процессе купания в реке или озере, где могут обитать микроскопические паразиты.

Проникая в человеческий организм, метацеркарии мигрируют в пищеварительные органы, сбрасывают защитную оболочку и проникают в печень, поджелудочную и желчные протоки. Здесь паразит, питаясь желчью и кровью, достигает полного развития, и начинает активно производить цисты.

Яйца паразита попадают в кишечник, а оттуда выводятся наружу. Китайская двуустка способна паразитировать в организме конечного носителя более 30 лет, вызывая серьезную интоксикацию, и приводя к тяжелым осложнениям.

Чтобы диагностировать клонорхоз, симптомы которого могут иметь скрытный характер, назначается ряд лабораторных исследований и сбор анамнеза.

Из анамнеза становится понятно, посещал ли пациент в недавнем времени страны с высоким уровнем заболеваемости клонорхозом, и употреблял ли в пищу речную рыбу, которая могла быть зараженной метацеркариями. Далее назначается ряд таких исследований:

  1. Серологическое исследование заключается в сборе биологических жидкостей пациента, на определение антител к паразитам.
  2. Клиническое исследование крови укажет на повышение эритроцитов и лейкоцитов.
  3. Биохимия крови при наличии инвазии показывает повышенный билирубин и разрушение белкового состава.

Изображение - Симптомы заражения китайской двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fklonorkhoz-lechenie-2

Данные меры диагностики клонорхоза являются наиболее результативными, и применяются для выявления различных трематод, которые поражают человеческий организм.

Диагностика заболевания клонорхоз проводится только при наличии характерных симптомов, сопровождающих паразитарную инвазию китайской двуусткой.

Инкубационный период инвазии составляет 2-4 недели, по истечению которых больной может ощутить неприятные симптомы, указывающие на наличие инфекции в организме. Симптомы могут иметь легкую или тяжелую форму, что зависит от тяжести поражения паразитами, работы иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний. Характерные для инвазии китайской двуустки симптомы, которые встречаются у 90% пациентов:

[3]

  1. Общее недомогание, слабость, сонливость, упадок сил.
  2. Субфебрильная температура тела, ночная лихорадка.
  3. Стул жидкий, сопровождается болями.
  4. Печень увеличена, болезненна при пальпации.
  5. Головные боли, тошнота, изредка рвота.

Такие симптомы схожи с обычной кишечной инфекцией, поэтому далеко не многие инфицированные отправляются к врачу, предпочитая лечиться в домашних условиях, привычными антибиотиками.

Читайте так же:  Чем лечить токсокароз

Однако стоит понимать, что гельминты не имеют бактериального происхождения, поэтому препараты данной серии здесь бессильны. И даже если характерные симптомы начали стихать, и пациент ощутил облегчение, антибиотики не имеют к этому отношения, просто инвазия переходит в более опасную, хроническую форму.

Чтобы своевременно начать лечение, необходимо четко определить начало острой фазы, и не допустить развитие хронической.

Изображение - Симптомы заражения китайской двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fklonorkhoz-lechenie-3

Острая фаза клонорхоза редко протекает в тяжелой форме, зачастую симптомы скрыты, поэтому диагностировать заболевание проблематично. Пациентам необходимо обратить внимание на такие признаки:

  1. Температура тела в любое время суток составляет 37-37.5 градусов.
  2. Человек ощущает усталость, снижение работоспособности, упадок сил.
  3. Сон становится беспокойным, пробуждение тяжелое.
  4. Снижается аппетит, беспокоит тяжесть в желудке, метеоризм и тошнота. Плотная пища может спровоцировать рвоту.
  5. Возникает диарея, кишечные боли.
  6. У 50% больных клонорхозом развиваются кожные аллергии ввиде крапивницы, герпеса, или псориаза.
  7. Кожные покровы и белки глаз приобретают желтый оттенок.
  8. При диагностике наблюдается увеличенная печень, селезенка.

Затяжная фаза клонорхоза распознается по таким симптомам, как болезненные ощущения в правом подреберье, не проходящая тошнота и регулярная рвота, постоянное ощущение горечи во рту, метеоризм, снижение веса, бледность кожных покровов, ноющие боли в мышцах.

С такими симптомами пациент может жить годами, лечить те или иные заболевания, и не задумываться о первопричине недуга. Именно поэтому так важна грамотная диагностика, которую назначает только инфекционист или паразитолог.

Если лечение так и не было начато, могут возникнуть такие патологии, как инфекционный гепатит, хронический панкреатит, язва желудка, цирроз, рак печени и желчного пузыря.

Проводить лечение паразитарной инвазии должен только лечащий врач, после изучения полученных результатов диагностики. При назначении терапии учитывается возраст пациента, тяжесть инвазии и сопутствующие хронические недуги.

У гельминтозного недуга клонорхоз симптомы и лечение имеют индивидуальные особенности, поэтому так важно четко придерживаться предписаний инфекциониста.

Изображение - Симптомы заражения китайской двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fklonorkhoz-lechenie-4

Основным и наиболее эффективным препаратом для избавления организма от трематод является препарат Хлоксил, дозировку которого назначает только специалист. Курс лечения препаратом составляет 2 дня, после которого назначается дуоденальное зондирование специальными растворами. Препарат Хлоксил достаточно токсичный, и имеет серьезные побочные эффекты, которые проявляются у некоторых пациентов.

Параллельно с противоглистным препаратом назначаются медикаменты, помогающие восстанавливать пораженные внутренние органы, улучшать микрофлору ЖКТ, и снижать интоксикацию организма. Симптоматическая терапия состоит из таких препаратов:

  1. Обезболивающие медикаменты, помогающие купировать синдром: Анальгин, Темпалгин, Кетанов, Ибуклин.
  2. Для поддержания и восстановления клеток печени назначаются гепатопротекторы: Урсохол, Хофитол, Карсил, Гептрал, Урсольфак, Гепабене, Осалмид.
  3. Спазмолитические препараты, для купирования мышечных спазм: Спазмалгон, Но-шпа, Папаверин.
  4. Для снятия интоксикации продуктами распада паразитов с первого дня лечения назначаются сорбенты: Энтеросгель, Актированный уголь, Атоксил.
  5. При аллергических реакциях на коже назначается Цетрилев, Супрастин, Лоратадин.
  6. Для снижения развития воспалительного процесса при лечении назначается Эридерм, Диритромицин.
  7. Для восстановления работы ЖКТ обязателен прием желчегонных препаратов: Рабепразол, Пантопразол.
  8. Для восстановления микрофлоры кишечника обязателен прием пробиотиков: Бифиформ, Лактобифадол, Линекс, Хилак.

Изображение - Симптомы заражения китайской двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fklonorkhoz-lechenie-5

При лечении любой паразитарной инвазии обязательно соблюдается диета, которая исключает потребление жирной и тяжелой пищи.

В меню пациента должны входить только нежирные бульоны, жидкие каши на воде, отваренное мясо птицы или кролика.

Если человек был инфицирован китайской двуусткой, лечение необходимо начинать с момента проявления первых тревожных симптомов. Ранняя диагностика и грамотное лечение поможет избежать тяжелых патологий внутренних органов, которые неизменно возникают при затяжном клонорхозе.

Избежать заражения печеночной двуусткой помогут простые меры профилактики, заключающиеся в отказе потребления малосольной и вяленой рыбы, сомнительного качества суши, и соблюдения мер предосторожности при разделке речной рыбы, которая может быть инфицирована клонорхом.

Источники


  1. Виницкая, И. М. Первая медицинская помощь при основных хирургических заболеваниях и травмах / И.М. Виницкая, Е.Б. Котовская. – М.: Феникс, 2009. – 384 c.

  2. Догель В.А. Общая паразитология. 3-е издание, переработанное и дополненное Полянским Ю.И. и Хейсиным Е.М. Л.: Изд-во ЛГУ. – 1962. – 402 с.

  3. Левинсон, У. Медицинская микробиология и иммунология / У. Левинсон. – М.: Бином. Лаборатория знаний, 2015. – 759 c.
  4. Тамара, Свищева Интеллект и труд – против паразитов. Книга 4. Все о паразитах / Свищева Тамара. – М.: Диля, 2010. – 196 c.
Изображение - Симптомы заражения китайской двуусткой 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.7 проголосовавших: 37

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here