Симптомы малярии у взрослых людей

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Симптомы малярии у взрослых людей". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Малярией называют инфекционное заболевание, полученное в результате укуса комара. Признаки малярии у взрослых проявляются в виде затяжной лихорадки, нередко заболевание сопровождается рецидивами.

Этот недуг получил распространение по всему миру, однако места с влажным климатом, наиболее часто подвержены заражению. Такие условия для малярийных комаров благоприятны, здесь они могут значительно быстрее размножаться.

Особенно часто страдают от этого заболевания жители африканских стран. По данным всемирной статистики, болезнь ежегодно уносила жизни более 200 млн. человек.

Однако за счет усиленной борьбы, начавшейся в 2000 году, на сегодняшний день показатели улучшились, и смертность сократилась наполовину.

Как выявить заболевание? Необходимо знать, как проявляется малярийный плазмодий у взрослого человека.

[1]

Возбудителями болезни являются простейшие плазмодии. К человеку попадают после укуса комара, самка которого впрыскивает их в кровь. Инкубационный период, бывает различным, до первых проявлений. Человек может не чувствовать какого-либо дискомфорта, следовательно, не обращаться к врачу.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

В зависимости от вида спорозоитов, продолжительность инкубационного периода изменяется:

  • От 10 до 21 дня, при медленном развитии, на протяжении 1 года. Такой вид называют – трехдневной малярией;
  • 11-16 дней, при медленном течении заболевания, более 1 года, эта разновидность называется малярией овале;
  • 25-42 дня, протекает развитие четырехдневной малярии;
  • 10-20 дней происходит развитие тропической малярии.

Наблюдаются первые симптомы малярии после укуса комара: головные и суставные боли, озноб. Чаще всего такое состояние длиться более 3 суток.

Изображение - Симптомы малярии у взрослых людей proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fpriznaki-maljarii-u-vzroslyh

Особенности течения недуга:

  • При трехдневной малярии происходят кратковременные приступы, преимущественно днем или утром;
  • При малярии овале, приступы наблюдаются во второй половине дня. Заболевания протекает без видимых осложнений;
  • При четырехдневной малярии, изредка возникают какие-либо рецидивы;
  • При тропической малярии, возникает сильный жар, больной чувствует слабость, при отсутствии своевременной помощи, приводит к летальному исходу. Приступы происходят часто.

Как правило, малярийные комары активны ночью. На территориях, подверженных этому заболеванию, эпидемия начинается в период продолжительных дождей.

Существует несколько факторов, которые влияют на заражение:

  • продолжительность жизни насекомого;
  • внешняя среда;
  • иммунитет человека.

У людей, проживающих на месте, с высокой степенью риска, с годами вырабатывается иммунитет к этому заболеванию. Именно поэтому инфицированию чаще всего подвержены дети до 5 лет.

Люди, переехавшие из другого региона, также имеют больше шансов заразиться малярией. Тогда повышается риск смертельного исхода заболевания.

Изображение - Симптомы малярии у взрослых людей proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fsimptomy-maljarii-posle-ukusa-komara

Пациенты, зараженные малярией, могут представлять опасность для окружающих, поэтому на время лечения должны быть изолированы от общества. Человек также рискует стать источником заражения для комаров.

Таким образом, заразившись во время путешествия в одном регионе, больной может с легкостью распространить заболевание в другом регионе, вернувшись.

Основными причинами для постановки диагноза, являются приступы, повторяющиеся через каждые 48 или 72 ч. Печень увеличивается, появляется желтушность склероз.

Иногда этих признаков бывает недостаточно для диагностирования, потому что симптомы схожи с другими инфекционными заболеваниями.

Признаки тропической малярии можно спутать с заболеваниями центральной нервной системы.

Для этого необходимо выяснить, имелись ли у пациента подобные проблемы ранее.

Общий анализ крови больного:

  • гемоглобин ниже нормы;
  • эритроциты ниже нормы;
  • лейкоциты превышены;
  • тромбоциты выше нормы.

Анализируя данные о диагнозах, поставленных при первых симптомах малярии, врачи чаще всего диагностировали ОРВИ, грипп, менингит. Это упрощает постановку, а иногда осуществляется с целью скрыть, что пациент находился в районе эпидемии болезни.

Изображение - Симптомы малярии у взрослых людей proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Flechenie_neoslognennoi_malarii

Основополагающее значение имеет лабораторная диагностика. Основным методом является исследования крови больного. Для анализа необходима кровь из пальца.

Наибольшее количество паразитов можно обнаружить при исследовании толстой капли крови, нежели мазка. За счет окрашивания кровяной капли в нефиксированном виде происходит разрушение эритроцитов и деформация плазмодий.

Ядро плазмодий приобретает темно-красный цвет. При любой форме заболевания, кроме тропической малярии, с помощью анализа крови можно обнаружить все стадии развития плазмодий.

Кроме того проводиться общий анализ мочи. Для обнаружения скрытой крови и уробилина, который повышается при заболевании.

По результатам всех исследований можно определить, как развивается малярия, симптомы, какого вида наблюдаются, что поможет подобрать лечение.

Главным симптомом заболевания считают лихорадку, которая возникает, когда количество паразитов в крови значительно увеличивается.

Каждая из 4 форм заболевания имеет свои особенности течения, однако симптомы наблюдаются общие: лихорадочные приступы; анемия, увеличенная селезенка.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Во время течения болезни наблюдается несколько периодов:

  • первичный, скрытый;
  • первичные проявления симптомов;
  • скрытый вторичный период;
  • период осложнений.

Изображение - Симптомы малярии у взрослых людей proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fmaljarija-simptomy

К концу инкубационного периода начинают проявляться первые симптомы в виде озноба и болевых ощущений.

Острый период наиболее тяжелый. Сейчас у больного наблюдается повышение температуры тела, однако при этом он замерзает, артериальное давление превышает норму, частота пульса усиливается. В зависимости от формы заболевания такое состояние может сохраняться до 3 часов.

Далее следует лихорадочный период, когда температура тела достигает 40 °С. Лицо приобретает красный цвет, больной ощущает жар. В этом состоянии у пациентов возникает беспокойство, сознание путается. Усиливаются головные боли, в некоторых случаях возникают судороги.

По окончанию этого периода появляется обильное выделение пота, температура тела снижается, человек начинает засыпать. Приступы будут повторяться в соответствии с периодичностью, соответствующей типу заболевания.

Необходимо тщательно прослеживать возникающие симптомы, т.к. малярийный плазмодий разрушительно влияет на все системы организма, но наиболее негативно на нервную систему, мочеполовую, сердечно-сосудистую.

Читайте так же:  Как выглядят глисты у детей

Изображение - Симптомы малярии у взрослых людей proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fsimptomy-maljarijnyj-plazmodij

При неправильном лечении болезни через некоторое время возможно возникновение рецидивов.

Наблюдаются следующие осложнения:

  • кома;
  • сильная отечность;
  • обильное кровоизлияние;
  • неврологические расстройства;
  • патологии печени и почек;
  • разрывание селезенки.

Во время приступов, у некоторых пациентов наблюдалось уменьшение количества выделяемой мочи, что приводит к почечной недостаточности и смерти.

Новейшие методы лечения помогают бороться с болезнью даже в самых запущенных формах.

ВАЖНО! Медикаментозное лечение должно осуществляться сразу же после диагностирования заболевания, в стационарных условиях.

Лечение преследует следующие цели:

  • Изображение - Симптомы малярии у взрослых людей proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fmaljarija-simptomy-i-lechenieполная ликвидация плазмодия из организма человека;
  • дополнительная терапия для устранения последствий заболевания;
  • предупреждение развития рецидивов;
  • повышение иммунных функций организма.

В зависимости от того, в какой форме протекает малярия, симптомы и лечение будут отличаться. Лекарственные средства, применяющиеся при терапии:

  • хинин;
  • антибиотики тетрациклинового ряда;
  • бигуаниды;
  • линкосамиды.

Пациенты нуждаются в ежедневном уходе и специальной диете. В рацион необходимо вводить вареные овощи, свежие фрукты.

Риск получить этот недуг имеется не только в Африке, но также в некоторых государствах Азии и Латинской Америки.

Подвержены получению инфекции:

  • Женщины в период беременности. При инфицировании имеется риск возникновения выкидыша, а также летального исхода матери и плода;
  • ВИЧ – инфицированные и больные СПИДом;
  • Люди, не имеющие иммунитет к заболеванию.

Наиболее действенные меры борьбы с заболеванием – это уничтожение малярийных комаров. В помещениях необходимо распылять специальным средством, а также установить на окна противомоскитную сетку.

Кроме того, перед выходом на улицу, кожу желательно смазать защитным кремом. По возможности не носить открытую одежду.

Малярия – это опасное инфекционное заболевание, которое переносит определенный вид комаров. Но также инфицирование происходит от зараженного человека к здоровому. Этот недуг наиболее распространен в теплых африканских странах. По статистическим данным в двадцатом веке по всему миру заболевание уносило жизни более 200 миллионов человек ежегодно.

В постсоветских странах встречаются единичные случаи заболевания. Оно происходит на территории повышенного риска инфицирования, при выезде туристов. По возвращению домой, от заболевшего человека могут заразиться другие люди при переливании крови или несоблюдении гигиенических норм.

С начала 21 века медицина значительно продвинулась вперед. Были разработаны способы эффективной профилактики и лечения малярии. На сегодняшний момент, смертность населения сократилась вдвое, и составляет не более 100 миллионов человек. Умение возбудителя приспосабливаться к действию медицинских препаратов способствует увеличению этой цифры. Высокий процент смертности наблюдается среди детей или людей, не обращающихся своевременно за медицинской помощью.

Изображение - Симптомы малярии у взрослых людей proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fmalyariynyiy-plazmodiy

Малярию вызывают простейшие паразиты плазмодии, средой обитания которых является кровеносная система и ткани других органов. После проведения вскрытия, признаки их жизнедеятельности обнаруживались в тканях печени, почек, печени и головного мозга. Вместе с кровью споры паразитов попадают в любые органы человеческого тела.

Малярийные плазмодии имеют 2 вида развития:

  1. Половой (спорогония). Он происходит в желудочно-кишечном тракте малярийного комара, который питался зараженной кровью.
  2. Бесполый (шизогония). Он происходит в организме человека. Возбудитель заболевания проникает в него в момент укуса зараженным насекомым.

Люди являются промежуточным звеном для инфекции. Птицы, рыба, членистоногие и животные не болеют малярией. В человеческом теле паразит проходит несколько стадий развития и наносит ему непоправимый вред. Постоянным хозяином являются комары разновидности Anopheles. Из 5 тысяч простейших рода плазмодиев, только 5 способны вызывать заболевание малярией. Оно может поражать как детей, так и взрослых.

Изображение - Симптомы малярии у взрослых людей proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fmalyriyniy-plazmodiy_0

В процессе жизни, простейшее проходит 4 стадий развития в организме человека и комара:

  1. Спорогония. На этом этапе паразит развивается в пищеварительной системе комара и представляет собой маленький и довольно подвижный организм. При укусе кровососущего насекомого, спорозоит проникает в мышечные ткани человека.
  2. Шизогония в тканях. Возбудители, попадая в новую среду обитания, проходят стремительное или медленное развитие в зависимости от своего вида. В первом случае быстро проявляют симптоматику в течение 5-8 дней. При попадании в ткани возбудителя второго типа — недуг может обнаружиться через длительный промежуток времени от месяца до 3 лет. Паразит имеет округлую форму тельца с одним ядром, и микроскопичный размер.
  3. Шизогония эритроцитарная. Проходит в эритроцитах крови и сопровождается лихорадкой. Возбудитель принимает форму кольца с ярко выраженным ядром и поглощает гемоглобин.
  4. Гаметоцитогония. На этой стадии в кровеносных сосудах человека клетки паразита начинают увеличиваться и делиться на мужские и женские разновидности. Их полное созревание заканчивается в теле постоянного хозяина – комара.

Изображение - Симптомы малярии у взрослых людей proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FMalyariya-Ovale-800x480

В зависимости от разновидности возбудителя, болезнь протекает с различной интенсивностью:

  1. При малярии трех дней, инкубационный период паразита в организме длится от 1 до 3 недель. Симптоматика проявляется достаточно быстро и интенсивно. Наблюдаются кратковременные приступы, которые происходят в основном в дневное или утреннее время.
  2. Малярия Овале характеризуется более длительным инкубационным периодом, проявляется как в течение первого месяца после инфицирования, так и бессимптомно находится в организме до 1 года. Приступы проходят менее интенсивно и в основном случаются в вечернее время.
  3. Тропическая — развивается в течение 10-20 дней. Она обладает самой сильной симптоматикой у взрослых или детей, и выражается в виде сильных и частых приступов. При отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу.
  4. Четырехдневная малярия проявляет себя за период от 25 до 40 дней. При ней редко случаются рецидивы и дополнительные осложнения.

Изображение - Симптомы малярии у взрослых людей proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fsimptomyi-malyarii-1

В зависимости от подвида паразита, симптоматика болезни проявляется как сразу, так и через длительное время. Максимальный инкубационный период достигает одного года, при малярии Овале.

Читайте так же:  Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это

Перед обострением болезни пациент испытывает общее недомогание, слабость во всем теле и раздражительность.

Приступы обострения при малярии выражаются в виде следующих симптомов:

  • сильная головная боль, мигрень и помутнение сознания;
  • мышечная боль во всем теле с возможными судорогами;
  • сильный жар;
  • сухой кашель;
  • озноб;
  • желтушный синдром (пожелтение кожи и глазных яблок);
  • постоянная жажда;
  • потливость;
  • повышение артериального давления и учащение пульса;
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта: жидкий стул, рвота, тошнота;
  • покраснение глазных яблок от разрыва в них капилляров.

Если пациент не получает своевременного лечения, его состояние быстро ухудшается.

Изображение - Симптомы малярии у взрослых людей proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Frazryiv-selezenki

Разрыв селезенки в тяжелых случаях

Если вовремя не начать борьбу с паразитами, они наносят непоправимый вред организму своего хозяина. Поражая красные кровеносные тельца, они нарушают теплообмен и циркуляцию крови в теле человека, что приводит к образованию застойных процессов в различных частях тела и сильные мышечные боли. Помимо этого, наблюдается кислородное голодание органов, и в первую очередь головного мозга.

Возникновение и разновидность осложнения зависит от иммунитета человека и выражается в виде:

  • печеночной недостаточности;
  • состояния комы;
  • повреждения селезенки вплоть до ее разрыва;
  • вегетоневроза;
  • отека внутренних органов;
  • патологических изменений в отделах глазного дна, косоглазии или пигментации роговицы;
  • обострение герпес вирусной инфекции слизистых оболочек.

Изображение - Симптомы малярии у взрослых людей proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fanaliz-krovi-iz-paltsa

При появлении первых характерных симптомов малярии, назначается анализ крови из пальца. Забор материала проводится в любое время. Анализ не требует специальной подготовки.

При микроскопическом исследовании, в крови выявляются нарушения целостности эритроцитов и изменения формы плазмодий. Более яркая картина заметна в капле крови, а не на мазке. После того как пациент перенес 2-3 приступа, наблюдается типичная гемолитическая анемия.

Дополнительным способом диагностики является анализ мочи, в котором обнаруживается урорубин – белок крови. В зависимости от интенсивности проявления изменений в микроскопических анализах определяется форма и стадия течения заболевания.

Изображение - Симптомы малярии у взрослых людей proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fzhiteli-Afriki-800x600

  1. Склонны к заболеванию люди с ослабленным иммунитетом, дети до 5 лет, беременные женщины или больные СПИДом.
  2. Опасным периодом для инфицирования является сезон дождей, когда повышается популяция малярийных комаров на близлежащей территории к стоячей воде. Пик их жизненной активности наступает в темное время суток.
  3. У детей проявляется боле яркая симптоматика малярии, чем у взрослых, и стремительное развитие заболевания.
  4. Территорией повышенного риска инфицирования являются страны Африки, Юго-Восточной Азии, Латинской Америки. В связи с потеплением климата, эта зона постепенно смещается на север.
  5. Пациенту, перенесшему заболевание, нельзя быть донором крови минимум 3 года.
  6. У человека, проживающего на территории повышенного риска заражения малярией, вырабатывается как врожденный, так и приобретенный иммунитет к этому заболеванию.
  7. Для предотвращения эпидемии, проводится истребление комаров отравляющим газом.

Изображение - Симптомы малярии у взрослых людей proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2Ffd7%2Ffd72841d92cec590d728315ac8d8cbbf

Малярия – трансмиссивная протозойная инфекция, вызываемая патогенными простейшими рода Plasmodium и характеризующаяся приступообразным, рецидивирующим течением. Специфическими симптомами малярии служат повторные приступы лихорадки, гепатоспленомегалия, анемия. В течении лихорадочных приступов у больных малярией четко прослеживаются сменяющие друг друга стадии озноба, жара и пота. Диагноз малярии подтверждается при обнаружении малярийного плазмодия в мазке или толстой капле крови, а также результатами серологической диагностики. Для этиотропной терапии малярии используются специальные противопротозойные препараты (хинин и его аналоги).

Изображение - Симптомы малярии у взрослых людей proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F329%2F329f16a217cabc98aecda5089b37989d

Малярия (перемежающаяся лихорадка, болотная лихорадка) – группа паразитарных заболеваний человека, возбудителями которых выступают различные виды малярийного плазмодия, поражающего преимущественно эритроциты крови и ретикулоэндотелиальную систему. Малярия протекает с лихорадочными пароксизмами, гепатолиенальным и анемическим синдромом. Малярия широко распространена в странах Экваториальной Африки, Юго-Восточной Азии, Океании, Центральной и Южной Америки. Ежегодно в мире регистрируется 350-500 млн. новых инвазий и порядка 1,3-3 млн. летальных исходов от малярии. Высокая заболеваемость малярией в мире объясняется развитием резистентности плазмодиев к специфической терапии, а переносчиков протозойной инфекции – к действию инсектицидов. В связи с увеличением миграционных и туристических потоков завозные случаи малярии все чаще встречаются на территории Европы, в т. ч. в России.

Малярию вызывают паразитические простейшие, принадлежащие к классу споровиков, роду Plasmodium (малярийные плазмодии). Заболевание человека вызывают 4 вида плазмодиев: P. Vivax (возбудитель трехдневной малярии), P. Malariae (возбудитель четырехдневной малярии), P.falciparum (возбудитель тропической малярии) и P. Ovale (возбудитель овале-малярии, сходной с трехдневной).

Малярийные плазмодии проходят сложный жизненный цикл, включающий бесполое развитие (шизогонию) в организме промежуточного хозяина – человека и половое развитие (спорогонию) в организме главного хозяина – самок комаров Anopheles. Инфицирование комаров происходит при укусах человека, больного малярией или паразитоносителя. При кровососании в желудок комара попадают мужские и женские половые клетки плазмодиев (микро-и макрогаметоциты); здесь происходит их оплодотворение с образованием зиготы, а затем ооцисты. В результате многократного деления ооциста превращается в инвазионные формы плазмодиев – спорозоиты, которые проникают в слюнные железы комара и могут там находиться в течение 2-х месяцев.

Инфицирование человека происходит при укусе инвазированной самкой комара, со слюной которой в кровь промежуточного хозяина проникают спорозоиты. В организме человека возбудитель малярии проходит тканевую и эритроцитарную фазы своего бесполого развития. Тканевая фаза (экзоэритроцитарная шизогония) протекает в гепатоцитах и тканевых макрофагах, где спорозоиты последовательно трансформируются в тканевые трофозоиты, шизонты и мерозоиты. По окончании этой фазы мерозоиты проникают в эритроциты крови, где протекает эритроцитарная фаза шизогонии. В клетках крови мерозоиты превращается в трофозоиты, а затем в шизонты, из которых в результате деления вновь образуются мерозоиты. В конце такого цикла эритроциты разрушаются, а высвободившиеся мерозоиты внедряются в новые эритроциты, где цикл превращений повторяется вновь. В результате 3-4-х эритроцитарных циклов, образуются гаметоциты – незрелые мужские и женские половые клетки, дальнейшее (половое) развитие которых протекает в организме самки комара Anopheles.

Читайте так же:  Кашель у ребенка – опасный симптом при глистах

Учитывая особенности развития плазмодия, становится очевидным, что основным путем передачи малярии от человека человеку является трансмиссивный, реализуемый посредством укусов самками комара рода Anopheles. Вместе с тем, возможна трансплацентарная передача инфекции во время беременности, а также парентеральное заражение при переливании донорской крови, взятой от паразитоносителей. В эндемических очагах к малярии в большей степени восприимчивы дети и приезжие. Пик заболеваемости малярией совпадает с сезоном активности комаров и приходится на летне-осеннее время.

Пароксизмальный характер лихорадочных приступов при малярии связан с эритроцитарной фазой развития малярийного плазмодия. Развитие лихорадки совпадает с распадом эритроцитов, высвобождением в кровь мерозоитов и продуктов их обмена. Чужеродные для организма субстанции оказывают общетоксическое воздействие, вызывая пирогенную реакцию, а также гиперплазию лимфоидных и ретикулоэндотелиальных элементов печени и селезенки, приводя к увеличению этих органов. Гемолитическая анемия при малярии является следствием распада эритроцитов.

В течении малярии выделяют инкубационный период, период первичных острых проявлений, вторичный латентный период и период рецидивов. Инкубационный период при трехдневной малярии и овале-малярии длится 1-3 недели, при четырехдневной – 2-5 недель, при тропической – около 2-х недель. Типичными клиническими синдромами для всех форм малярии служат лихорадочный, гепатолиенальный и анемический.

[2]

Заболевание может начинаться остро или с непродолжительных продромальных явлений – недомогания, субфебрилитета, головной боли. В течение первых дней лихорадка носит ремиттирующий характер, в дальнейшем становится интермиттирующей. Типичный пароксизм малярии развивается на 3-5-й сутки и характеризуется последовательной сменой фаз: озноба, жара и пота. Приступ начинается обычно в первой половине дня с потрясающего озноба и нарастания температуры тела, которые вынуждают больного лечь в постель. В эту фазу отмечается тошнота, головные и мышечные боли. Кожа становится бледной, «гусиной», конечности холодными; появляется акроцианоз.

Через 1-2 часа фаза озноба сменяется жаром, что совпадает с повышением температуры тела до 40-41 °С. Возникают гиперемия, гипертермия, сухость кожи, инъекция склер, жажда, увеличение печени и селезенки. Может отмечаться возбуждение, бред, судороги, потеря сознания. На высоком уровне температура может удерживаться до 5-8 и более часов, после чего происходит профузное потоотделение, резкое снижение температуры тела до нормального уровня, что знаменует собой окончание приступа лихорадки при малярии. При трехдневной малярии приступы повторяются каждый 3-й день, при четырехдневной – каждый 4-й день и т. д. К 2-3-й неделе развивается гемолитическая анемия, появляется субиктеричность кожи и склер при нормальной окраске мочи и кала.

Своевременное лечение позволяет остановить развитие малярии после 1-2 приступов. Без специфической терапии продолжительность трехдневной малярии составляет около 2 лет, тропической – около 1 года, овале-малярии – 3-4 года. В этом случае после 10-14 пароксизмов инфекция переходит в латентную стадию, которая может длиться от нескольких недель до 1 года и дольше. Обычно через 2-3 месяца видимого благополучия развиваются ранние рецидивы малярии, которые протекают так же, как острые проявления болезни. Поздние рецидивы возникают через 5-9 месяцев – в этот период приступы имеют более легкое течение.

Тяжелыми, порой жизнеугрожающими осложнениями малярии могут служить малярийная кома, малярийный алгид, разрыв селезенки, отек мозга, ОПН, ДВС-синдром, психические нарушения. Малярийной комой чаще всего осложняется течение тропической малярии. Развитие комы связано с нарушениями микроциркуляции головного мозга в результате образования паразитарных тромбов, состоящих из эритроцитов, зараженных шизонтами. В течении малярийной комы выделяют периоды сомноленции (сонливость, адинамия), сопора (резкая заторможенность, снижение рефлексов) и глубокой комы (отсутствие сознания и рефлексов). Летальный исход при возникновении данного осложнения наступает в 96-98% случаев.

Малярийный алгид сопровождается развитием коллаптоидного состояния с артериальной гипотонией, нитевидным пульсом, гипотермией, снижением сухожильных рефлексов, бледностью кожных покровов, холодным потом. Нередко возникают поносы и явления дегидратации. Признаки разрыва селезенки при малярии возникают спонтанно и включают в себя кинжальную боль в животе с иррадиацией в левое плечо и лопатку, резкую бледность, холодный пот, снижение АД, тахикардию, нитевидный пульс. По данным УЗИ выявляется свободная жидкость в брюшной полости. При отсутствии экстренного оперативного вмешательства быстро наступает смерть от острой кровопотери и гиповолемического шока.

Отек мозга развивается при злокачественной, молниеносной форме трехдневной малярии, чаще у детей-дошкольников и подростков. Возникает на высоте лихорадочного пароксизма и характеризуется сильной головной болью, судорогами с потерей сознания, выделением пены изо рта и скорой гибелью пациента. Развитие острой почечной недостаточности при малярии связано с массивным внутрисосудистым гемолизом эритроцитов, нарушением почечного кровообращения, интенсивной гемоглобинурией. Обычно является исходом гемоглобинурийной лихорадки. Специфическим осложнением тропической малярии выступают психические расстройства, включающие в себя психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации и т. д.

[3]

Фундамент клинической диагностики малярии составляет триада признаков: приступообразная интермиттирующая лихорадка, повторяющаяся каждые 48 или 72 часов, гепатоспленомегалия, гемолитическая анемия. Одновременно выясняется факт посещения больным эндемичных регионов, перенесенных гемотрансфузий и парентеральных вмешательств в течение последних 2-3-х месяцев.

Специфическим лабораторным методом диагностики малярии служит микроскопия толстой капли крови, позволяющая обнаружить наличие и количество паразитов. Качественную идентификацию вида плазмодия и стадию шизогонии проводят путем исследования на малярийный плазмодий мазка крови. Забор крови лучше производить на высоте лихорадочного приступа. Вспомогательную роль в выявлении малярии играют серологические методы – РИФ, РФА, РНГА. В плане дифференциальной диагностике наибольшее значение имеет исключение у лихорадящего больного бруцеллеза, возвратного тифа, лейшманиоза, сепсиса, туберкулеза, менингоэнцефалита, гемолитической желтухи, цирроза печени, лейкоза и др.

Читайте так же:  Тыквенные семечки от глистов для взрослых и детей рецепты избавления от паразитов

Больные с подозрением на малярию госпитализируются в инфекционный стационар с назначением строгого постельного режима, обильного питья, инфузионной терапии, общеукрепляющего и симптоматического лечения. При необходимости больным проводится гемосорбция и гемодиализ.

Первоначально для специфической химиотерапии малярии использовался хинин, выделенный из коры хинного дерева. В настоящее время создано большое количество синтетических препаратов, однако из-за быстрого развития резистентности паразитов к синтетическим лекарствам, хинин до сих пор не утратил своей актуальности. В зависимости от оказываемого действия противомалярийные препараты делятся на тканевые шизонтоциды, воздействующие на тканевые формы малярийного плазмодия (хиноцид, примахин) и гематоциды, воздействующие на эритоцитарные формы возбудителя (хлорохин, пириметамин, мепакрин, хинин и др.). Они назначаются в различных сочетаниях и по определенной схеме в зависимости от формы и тяжести течения малярии. Так, при трехдневной малярии обычно проводится 3-дневный курс лечения хлорохином, затем 10-дневный прием примахина или хиноцида для уничтожения тканевых форм паразита. Возможны и другие схемы противомалярийной терапии.

Своевременная и правильная терапия малярии приводит к быстрому купированию клинических проявлений. Летальные исходы при проведении лечения возникают примерно в 1% случаев, как правило, при осложненных формах тропической малярии.

Профилактика малярии проводится в двух направлениях: уничтожение комаров-переносчиков возбудителей и индивидуальная защита. Первое направление включает обработку территорий инсектицидами. Второе – использование средств индивидуальной защиты (кремов, лосьонов, противомоскитных сеток), проведение специфической химиопрофилактики лицам, совершающим поездки в районы, неблагополучные по малярии. С целью раннего выявления больных и паразитоносителей всем пациентам с лихорадкой неясного генеза должна проводиться микроскопия крови на малярию.

Малярия: причины появления, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Малярия – это опасное инфекционное заболевание, возникающее при укусе москитов. Возбудителем является микроб Плазмодий.

Наибольший риск заражения малярией имеется у жителей и путешественников, посещающих страны Африки, юго-восточной Азии и Латинской Америки, поскольку

Основные симптомы: повышение температуры тела до 38-39С, озноб, головная боль, выраженная слабость, боли в мышцах и суставах. Тяжелая форма заболевания может привести к развитию почечной недостаточности, комы и даже к смерти.

В диагностике малярии используют следующие методы: изучение крови под микроскопом, обнаружение в крови особых антител и генетического материала возбудителя.

В лечении используются противомалярийные препараты. С целью профилактики все путешественники, направляющиеся в страны с высоким риском заражения малярией, должны использовать средства, отпугивающие насекомых (репелленты), либо регулярно принимать противомалярийные препараты.

Возбудителем малярии является паразит, называемый плазмодием (Plasmodium). Существует более 150 видов плазмодиев, которые вызывают заболевания у различных животных, и только 5 из них способны вызвать малярию у людей. Симптомы и особенности течения заболевания зависят от типа плазмодия:

  1. Plasmodium falciparum – является наиболее распространенным и самым опасным типом плазмодия. Вызванная им малярия протекает тяжело и трудно поддается лечению.
  2. Plasmodium vivax – так же, как и P. Falciparum является распространенным возбудителем малярии, но не так опасен. Наиболее часто встречается в Индии, а также в Центральной и Южной Америке. Этот паразит может длительное время сохраняться в печени человека, вызывая повторное развитие заболевания через несколько лет после выздоровления.
  3. Plasmodium ovale – встречается, в основном, в Африке. Так же, как и P. vivax может сохраняться в печени, вызывая повторное заболевание через несколько лет.
  4. Plasmodium malariae – встречается реже, чем остальные паразиты. Он вызывает малярию, которая сложнее поддается диагностике, так как в крови человека присутствует небольшое количество плазмодиев. Заболевание может длиться несколько лет.
  5. Plasmodium knowlesi – вызывает малярию у обезьян, но имеются факты и о заболевании у людей. Встречается, в основном, в Малайзии.

Плазмодий попадает в организм человека при укусе комара рода Анофелес (Anopheles). Всего существует около 20 видов комаров, которые способны передать малярию человеку. Их особенностью является то, что они кусают только в ночное время. Кроме того, эти комары размножаются в воде, поэтому наибольший риск заразиться малярией имеется в районах с повышенной влажностью, вблизи водоемов, во время сезонов дождей.

Риск заразиться малярией имеется у людей, проживающих, либо путешествующих по странам Африки, Юго-Восточной Азии, а также в Латинской Америке.

Малярия развивается только в случае попадания возбудителя в кровь человека. Существует 3 основных пути заражения:

  1. Через укус комара, зараженного плазмодиями.
  2. При переливании зараженной крови.
  3. Во время беременности мать, инфицированная малярией, передает это заболевание своему ребенку.

Больной малярией не опасен для окружающих и не может заразить своих близких. Заражение возможно только при переливании крови или пересадке органов от больного человека здоровому.

Во время укуса комара, инфицированного плазмодиями, возбудители малярии попадают в кровь человека. Проникнув в кровеносные сосуды, плазмодии достигают печени, где начинают свое размножение. Через некоторое время они снова попадают в кровь, где продолжают размножаться в красных клетках крови – эритроцитах. Размножение плазмодиев вызывает гибель эритроцитов.

Погибшие клетки крови склеиваются между собой, образуя сгустки. Эти сгустки перекрывают просвет кровеносных сосудов, что нарушает кровоснабжение органов. Это приводит к нарушению работы почек, печени, легких, головного мозга, а без лечения человек погибает.

Инкубационный период (время от заражения малярией до появления первых симптомов) составляет от 7 до 14 дней. Тем не менее, описаны случаи, когда первые признаки малярии появились у человека спустя 6-12 месяцев после заражения.

Читайте так же:  Дифференциальная диагностика гнид и перхоти

Первые симптомы малярии могут напоминать простуду:

  1. Основным симптомом является повышение температуры тела до 38-39С. Оно длится длится несколько часов и сопровождается сильным ознобом. Затем температура падает, что вызывает сильную потливость.
  2. Головная боль.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Боли в мышцах, в суставах.
  5. Слабость, сонливость.
  6. Снижение аппетита.
  7. Кожа становится бледной, либо приобретает желтоватый оттенок.

Если вы находитесь в регионе где возможно заражение малярией или недавно вернулись оттуда и заметили у себя похожие симптомы — немедленно обратитесь к врачу.

Крайне важно начать лечение в первые 24 часа после появления симптомов заболевания. Промедление с лечением может привести к развитию почечной недостаточности, отека легких, комы и даже к смерти.

В диагностике малярии применяют следующие методы:

  1. Общий и биохимический анализы крови позволяют заподозрить малярию у людей, имеющих высокий риск этого заболевания. Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови (анемия), сниженный уровень тромбоцитов в крови, повышенный уровень лактат-дегидрогеназы (ЛДГ), а также наличие большого количества лимфоцитов в крови говорят о высокой вероятности наличия малярии.
  2. Изучение крови под микроскопом (микроскопия мазка крови) является основным и наиболее эффективным методом диагностики малярии. При помощи микроскопии не только подтверждают диагноз малярии, но и уточняют тип паразита (плазмодия), который вызвал заболевание. Для проведения этого анализа кровь, взятую из вены, наносят тонким слоем на стекло, а затем изучают получившийся мазок под микроскопом. Если в мазке крови не обнаруживают возбудителя малярии, то его могут повторить спустя 12-24 часа.
  3. Быстрый тест на малярию (RDT) – это метод диагностики малярии, который дает результаты в течение 15-30 минут. Он основан на обнаружении в крови особых антител, которые направлены на борьбу с возбудителем малярии. Метод является очень чувствительным в диагностике малярии.
  4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выявить генетический материал возбудителя малярии в крови человека. ПЦР особенно эффективна, если в крови человека присутствует небольшое количество паразитов и микроскопия мазка крови не дала результатов.

В лечении малярии применяются противомалярийные препараты. Существует несколько лекарств, эффективных в ее лечении: Хлорохин, Хинин, Доксициклин, Тетрациклин, Примахин, Артемизин и др.

Врач выбирает лекарство в зависимости от типа паразита, который вызвал малярию и местности, в которой произошло заражение. Это связано с тем, что плазмодий может быть невосприимчив (устойчив) к лечению некоторыми препаратами в зависимости от определенной среды обитания.

Большинство противомалярийных препаратов выпускаются в таблетках или капсулах. Внутривенное введение лекарств требуется крайне редко, лишь в случае тяжелого течения болезни.

Малярия, вызванная P. vivax и P. ovale, даже после полного выздоровления может вернуться. Эти типы плазмодиев способны сохраняться в печени в «спящем» состоянии еще несколько лет после заражения малярией. Поэтому, если вы болели малярией ранее и у вас снова появились симптомы этого заболевания, вам следует обратиться к врачу и пройти повторное обследование.

Если вы болели малярией, то вам нельзя быть донором крови минимум 3 года после выздоровления. По истечении этого срока, если вы решите стать донором, обязательно сообщите в центре переливания крови о том, что вы болели малярией.

У беременных малярия, как правило, протекает тяжелее, и может привести к выкидышу или преждевременным родам. Если беременная женщина проживает (либо путешествует) в зоне с высоким риском заражения малярией, то ей необходимо серьезно отнестись к вопросу профилактики заболевания (см. ниже).

Если же заражение малярией все-таки произошло, то лечением должен заниматься опытный специалист. Большинство препаратов, применяемых в лечении малярии, безопасны для будущего ребенка и не повлияют на его внутриутробное развитие.

У детей малярия протекает более агрессивно, чем у взрослых, и без лечения намного быстрее приводит к развитию серьезных осложнений.

В лечении малярии у детей применяются те же препараты, что и у взрослых, но в меньшей дозе (в зависимости от возраста и веса ребенка).

Вакцина от малярии в настоящее время находится в разработке и пока не доступна для большинства людей. Основные методы профилактики — это защита от укусов насекомых-переносчиков заболевания, а также профилактический прием противомалярийных лекарств.

Источники


  1. Бауманн, Лесли Косметическая дерматология. Принципы и практика / Лесли Бауманн. – М.: МЕДпресс-информ, 2016. – 696 c.

  2. Свищева, Т. Я. Интеллект и труд – против паразитов. Книга 1. С чего начиналась трихомонада / Т.Я. Свищева. – М.: Диля, 2006. – 464 c.

  3. Генитальные вирусные инфекции / В.А. Молочков и др. – Москва: РГГУ, 2009. – 208 c.
  4. Ингерлейб, М. Избавление от паразитов: лямблий, червей, глистов / М. Ингерлейб. – М.: Книжкин дом, 2008. – 160 c.
Изображение - Симптомы малярии у взрослых людей 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here