Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Фасциола гепатика у человека: симптомы и причины, лечение, последствия

Фасциолез – паразитарная инвазия, которая считается опасной и трудно поддающейся лечению патологией, встречающейся в основном у животных. У человека это заболевание диагностируется реже, однако он также подвержен риску заражения.

Развитие фасциолеза у людей происходит преимущественно в печени и желчных путях, иногда гельминт поражает ткани поджелудочной железы.

Фасциолез вызывается таким микроорганизмом, как двуустка печеночная – плоский червь сосальщик из рода Fasciola. Данный паразит имеет тело в виде листа с двумя присосками. Взрослые особи фасциолы гепатика достигают 20-30 мм в длину и 7-12 мм в ширину. Крупная разновидность этого паразита достигает длины 70 мм, ширины 12-14 мм.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F7%2F0%2F4%2F7%2F7%2F3%2F2704773

Фото фасциолы гепатика, представленное в статье, позволяет получить представление об этом паразите.

Строение двуустки включает в себя:

  • небольшой пищевод;
  • сосательный аппарат;
  • брюшную присоску;
  • две ветви кишечника;
  • яичники;
  • желточники;
  • семенники;
  • матку.

Основным носителем фасциолы гепатика является рогатый скот, козы и овцы. С выделением фекалий зараженных животных личинки паразита проникают в окружающую среду. На следующей стадии развития им необходима пресноводная теплая вода. Оптимальной температурой при этом считается 23 °С. Если температура низкая, около 10 °С, развитие паразитов приостанавливается, а слишком высокая, примерно 30 °С, губительна для личинок двуустки.

Рассмотрим цикл фасциолы.

При благоприятных условиях через 10-17 дней из яиц появляются паразиты, способные передвигаться самостоятельно. Следующей стадией в развитии является промежуточный носитель – пресноводная улитка. Данная фаза обязательна для этого микроорганизма и длится приблизительно 1-2 месяца. После этого личинка вновь попадает в жидкую среду, но уже в особой защитной оболочке. Затем она прикрепляется к листьям и стеблям растений или просто находится на поверхности воды и ожидает свою жертву.

Когда трематода попадает в организм человека или животного в результате проглатывания, она достигает пищеварительного тракта, где ее защитная оболочка растворяется. Далее паразит пробивает стенку кишечника и попадает в брюшную полость, где начинается процесс его миграции к печени. Достигая этого органа, фасциола печеночная пытается проникнуть в желчевыводящие протоки.

Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F7%2F0%2F5%2F8%2F4%2F0%2F2705840

Есть еще другой способ проникновения к месту обитания – сосальщик попадает в кровь из кишечника и по кровотоку достигает печени (гематогенный способ). Миграция паразита может длиться несколько месяцев.

После присасывания к стенке печени зараженного человека в течение 2 месяцев у сосальщика образуется гермафродитная половая система. Далее, примерно через 4 месяца, фасциола яйца начинает откладыть. Заболевание у человека может протекать очень длительно, примерно 5-10 лет, в некоторых случаях и более.

Заражение человека фасциолой гепатика происходит в процессе употребления в пищу неочищенной воды и немытых растений, при заглатывании яиц паразита во время купания в открытом водоеме или в процессе использования для мытья фруктов и овощей зараженной воды.

Поэтому более всего вероятности заражения этим гельминтом подвержены жители поселений, удаленных от городов, которые часто используют неочищенную воду из водоемов.

Двуусткой невозможно заразиться от инфицированных людей, поскольку паразиту необходимо пройти определенные стадии развития в теле улиток, и только после этого гельминт опасен для человека.

Какие симптомы фасциола гепатика провоцирует?

Паразитирующие личинки в процессе миграции по человеческому организму начинают повреждать брюшной полости, клетки печени и глиссонову капсулу. В результате этого часто возникают аллергические реакции, воспалительные процессы в желчевыводящих путях и застой желчи.

Симптомы от фасциолы гепатика очень неприятные.

Хроническая фаза данной болезни характеризуется существенным повреждением клеток печени, подверженностью к инфицированию посторонней микрофлорой (как результат, абсцессами), развитием фиброза печени.

Перед тем, как становятся заметны первые признаки заражения, проходит некоторое время – инкубационный период. Для печеночных фасциол он составляет, как правило, от одной недели до двух месяцев с момента заражения. За данный период времени паразитирующий микроорганизм осваивается в среде носителя и начинает миграционный путь к желчным протокам.

Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F7%2F0%2F4%2F7%2F7%2F0%2F2704770

Острая стадия развития фасциолеза приходится на миграционный период личинок через ткани печени и обусловлена основными симптомами:

  • аллергические реакции и зуд;
  • чрезмерная слабость;
  • боль в животе;
  • повышенная температура;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • боль под ребрами с правой стороны;
  • увеличение печени в размерах;
  • желтуха (первым делом желтеют склеры глаз и слизистая рта);
  • учащенные сердечные сокращения;
  • отек Квинке;
  • боль в груди;
  • высокое артериальное давление.

[1]

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

При данном заболевании наблюдаются следующие изменения при исследованиях крови:

  • увеличенное СОЭ;
  • эозинофилия порядка 80 – 85%;
  • лейкоцитоз (до 20-50 * 109/л).

После того как гельминт достиг желчевыводящих каналов, у многих пациентов какие-либо симптомы болезни исчезают полностью. В определенных случаях у носителей данного паразита проявляется болевой синдром в области правого подреберья и периодические симптомы желтухи.

Читайте так же:  Симптомы, диагностика и лечение гнатостомоза у человека

Иногда в процессе миграции фасциола гепатика может попадать в прочие внутренние органы: почки, легкие, глаза, головной мозг или проникать под кожу. В подобных случаях патологический процесс проходит с разнообразными индивидуальными осложнениями.

Переход заболевания в хроническую стадию продолжается примерно 3 месяца после инвазии. Все болезненные проявления и симптоматика на данном этапе связаны с патологическими изменениями в печени и желчных путях. Хроническая форма болезни протекает с такими признаками как:

  • гепатомегалия – увеличение печени;
  • периодические боли в правом подреберье и в животе;
  • тошнота;
  • нарушение стула;
  • снижение аппетита;
  • признаки холестаза.

В запущенной форме заболевания в биохимическом исследовании крови могут выявить:

  • изменение белкового состава крови;
  • повышение уровня гамма-глобулина;
  • повышенную активность ферментов (ГГТП, АЛТ, АСТ, ЩФ);
  • увеличение уровня билирубина.

Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F7%2F0%2F4%2F7%2F7%2F1%2F2704771

Без правильной и поэтапной терапии может развиться множество негативных последствий недуга. Длительная инвазия фасциолой (на фото можно увидеть паразита) вызывает следующие патологии:

  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • хронический или гнойный холецистит;
  • подкожный абсцесс;
  • анемию;
  • гнойный ангиохолангит;
  • абсцесс печени;
  • инфицирование легких;
  • поражение молочных желез.

Выявление патологического процесса на ранних этапах – довольно трудная задача, для этого пациенту необходимо обратиться к инфекционисту. Постановка диагноза при этом должна основываться на различных данных:

  1. Эпидемиологические, включающие такие обстоятельства:
  • Употребление воды из открытых водоемов, где вода не соответствует нормам.
  • Купание в загрязненных стоячих водоемах.
  • Применение неочищенной воды при мытье посуды или продуктов питания.
  • Употребление в пищу грязных овощей и трав.
  1. Клинические данные – определение наличия вышеописанных признаков ранней или хронической формы заболевания.
  2. Изучение данных, полученных при лабораторных исследованиях, которые, как правило, разнятся для каждого этапа развития патологического процесса.

На ранних стадиях инвазии фасциолой нет необходимости осуществлять копроовоскопию, по причине того что этот гельминт начинает процесс отложения яиц только через 3-4 месяца. Исходя из этого, первоначально проводится комплексный анализ крови на антитела (реакции РНГА, ИФА, РИФ).

Для хронических форм болезни гистологическая копрограмма помогает получить исчерпывающие ответы. При фасциолезе исследование кала проводится два раза, чтобы исключить риск отображения в анализах неистинных яиц, которые проникли в организм человека при употреблении консервированной печени или паштетов. Иногда специалист может назначить УЗИ брюшной полости или томографию.

Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F7%2F0%2F4%2F7%2F7%2F4%2F2704774

Дифференциальные лабораторные исследования также проводятся, они помогают отличить патологию от заболеваний, которые имеют схожую симптоматику: гепатиты, аллергические явления, разнообразные гельминтозы, цирроз печени, холецистит, гастродуоденит, холангит и т. д.

Для успешного избавления от паразита необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение, где постановка правильного диагноза позволит назначить адекватную терапию и избежать опасных последствий заражения фасциолой.

[3]

Для каждого этапа патологического процесса назначается специфический курс лечения. На ранних стадиях развития недуга пациент подлежит госпитализации, что же касается хронического течения фасциолеза – больные проходят амбулаторную медикаментозную терапию.

Назначение фармакологических средств от паразитов на первоначальной стадии течения заболевания запрещено. Разрушение фасциол может привести к поступлению в организм огромного количества токсичных продуктов жизнедеятельности этих паразитов, что существенно осложнит положение больного при назначении антигельминтных медикаментов без предварительной подготовки.

Поэтому назначают патогенетическое и симптоматическое лечение фасциолы гепатика (на картинке), которое направлено на снятие болезненных ощущений и острых проявлений гельминтной инвазии.

При этом назначают следующие препараты:

  • желчегонные;
  • сорбенты;
  • гепатопротекторные;
  • пробиотики;
  • спазмолитики;
  • при проявлении симптомов гепатита используется «Преднизолон»;
  • при развитии воспалительного процесса назначают антибактериальные медикаменты;
  • антигистаминные.

Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F7%2F0%2F5%2F8%2F3%2F5%2F2705835

После стихания выраженных признаков заражения фасциолой гепатика лечение продолжают лекарствами из группы антигельминтных. Основными средствами при этом считаются:

Во время курса лечения необходим покой, а сам терапевтический процесс должен контролироваться лечащим врачом.

Для лечения запущенных стадий фасциолеза применяются спазмолитики и физиотерапевтические процедуры. Когда болевой синдром выражен не ярко, применяют желчегонные лекарства. Также при терапии назначается «Хлоксил» и средства, действие которых направлено на укрепление организма. При хроническом течении также могут быть назначены антибиотики, в случаях, если у больного наблюдаются воспалительные процессы.

Антигельминтные медикаменты при фасциолезе назначают исключительно после предварительной подготовки. После окончания лечения противогельминтными средствами также продолжают прием медикаментов для симптоматической терапии. Кроме того, применяются антигистаминные средства: «Тавегил», «Супрастин», «Цетрин», «Лоратадин» и др.

Все это поможет избавиться от фасциолы гепатика.

При данном виде паразитарной инвазии широко используются некоторые средства народной медицины, к которым относятся:

  1. 1 кг листьев щавеля залить 1 л кремниевой воды, на водяной бане варить 2 часа, после чего отвар процеживается, сырье отжимается. В него необходимо добавить 50 г сахара, доварить до объема 1 стакана и принимать 1–2 глотка в течение дня. При желчнокаменной болезни, нарушениях солевого обмена, подагре, патологиях почек и при беременности использование щавеля или медикаментов на его основе не рекомендуется.
  2. Напиток из цветков волчника (в соотношении 1:50) принимать по половине ч. л. 3 раза в день. Чай способствует снижению асцита. Цветки этого растения сильно ядовиты, поэтому прием напитка требует осторожности и врачебного контроля.
  3. 1 ст. л. травы золототысячника залить 200 мл кремниевой воды, настоять, процедить. Принимать по 1 ст. л.
  4. 100 г корней барбариса залить 1 л виноградного вина, настаивать в темном месте 1 месяц, встряхивая, потом варить 20–25 мин., процедить. Принимать по 20 мл 3 раза в день.
Читайте так же:  Инструкция к свечам гельмавитол, нигелла сатива, простада и конфетан от паразитов

Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F2%2F7%2F0%2F4%2F7%2F7%2F6%2F2704776

Во избежание заражения двуусткой печеночной проводится ряд профилактических мер:

[2]

  • Исключается возможность проникновения в организм неочищенной воды из водоемов, для этого применяется простое кипячение, а в случаях, когда нет возможности данным способом ограничить риск заражения, необходимо процеживать воду через ткань.
  • Употреблять в пищу только чистые овощи и травы, которые были тщательно промыты.
  • Проведение ветеринарных профилактических мер, направленных на снижение заболеваемости домашнего скота, и которые подразумевают применение свежего сена, борьбу с разными моллюсками в водоемах вблизи с выпасом животных.
  • Обеспечение выявления и своевременного лечения болезни у животных и человека.

В большинстве случаев при своевременной терапии фасциолез подлежит абсолютному излечению.

Что такое фасциолез — пути заражения, диагностика и лечение

Большинство людей не задаются вопросам, что такое фасциолез пока этот недуг не коснется их самих или родственников и близких. Данная паразитарная инвазия считается опасным и трудно поддающимся лечению заболеванием, в основном, встречающемся у домашних и диких парнокопытных животных, человек подвержен риску заражения меньше.

Развитие фасциолеза у человека преимущественно происходит в печени и желчных путях, реже гельминт поражает поджелудочную железу.

Фасциолеза вызывается двуусткой печеночной. Плоский червь сосальщик Fasciola hepatica (или более крупный Fasciola gigantica) относится к роду Fasciola, семейства Fasciolidae. Паразит имеет тело в форме листа с двумя присосками. Взрослая трематода достигает 20-30 мм в длину и 8-13 мм в ширину. Крупная разновидность Fasciola gigantica достигает длины 80 мм, ширины 12-13 мм.

Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека proxy?url=http%3A%2F%2Fparazity-info.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Ffasciola-gepatika-1

Строение двуустки разветвлено и включает в себя:

  • сосательный аппарат;
  • небольшой пищевод;
  • две ветви кишечника;
  • брюшную присоску;
  • яичники;
  • семенники;
  • желточники;
  • матку.

Основным хозяином фасциолы гепатика является крупный рогатый скот, овцы и козы. С выделением кала зараженных животных яйца паразита попадают в окружающую среду.

Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека proxy?url=http%3A%2F%2Fparazity-info.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Ffasciola-gepatika-2

Для следующей стадии развития им требуется теплая пресноводная вода. Оптимальной температурой считается 22 С, при 10 С развитие приостанавливается, а 30 С смертоносны для яиц двуустки.

При благоприятных условиях через 9-18 дней из яиц появляются личинки способные самостоятельно передвигаться. Следующей ступенью в развитии является промежуточный хозяин – пресноводная улитка, эта фаза обязательна для печеночной двуустки и длится 30 -70 суток. После созревания личинка вновь попадает в воду, но уже в специальной защитной оболочке.

Прикрепляясь к стеблям и листьям растений или просто находясь на поверхности воды фасциола печеночная ожидает своей жертвы.

Как только трематода попадает в организм носителя посредством проглатывания, она достигает желудочно-кишечного тракта, где растворяется ее защитная оболочка. Далее пробивая стенку кишечника, паразит попадает в брюшную полость, откуда мигрирует к печени. Проникая в нее, фасциола пытается достичь желчевыводящих протоков. Иным образом сосальщик попадает из кишечника в кровь и далее с ней в печень (так называемый гематогенный способ). Миграция паразита может занять несколько месяцев.

Присосавшись к стенке органа хозяина в течение 1.5-2 месяцев у фасциолы формируется гермафродитная половая система. Через 3-4 месяца паразит начинает откладывать яйца. Фасциолез у человека может протекать 5-10 лет, а иногда и более.

Заражение фасциолой гепатика, у людей происходит в процессе потребления немытых растений и неочищенной воды, при заглатывании паразитов во время купания в зараженном водоеме или применяя для мытья овощей и фруктов воды с паразитами.

Поэтому в большей степени риску заражения подвержены жители отдаленных поселений, которые зачастую потребляют неочищенную воду.

Двуустку невозможно подхватить от инфицированных людей, паразиту необходимо пройти обязательные стадии развития в организме улиток, и лишь после этого он опасен для животных и человека.

Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека proxy?url=http%3A%2F%2Fparazity-info.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Ffasciola-gepatika-3

Паразитирующие личинки мигрирую по организму человека, повреждают ткани брюшной полости, глиссонову капсулу и клетки печени. Вследствие чего зачастую возникает: аллергия, воспалительные процессы желчных путей и застой желчи.

Хроническая фаза болезни характеризуется: значительным повреждением тканей печени, подверженностью инфицирования сторонней микрофлорой (как следствие абсцессами), фиброзом печени.

Перед проявлением первых признаков заражения проходит определенное время, так называемый инкубационный период. Для печеночной фасциолы он может составлять от 1недели до 2 месяцев с момента инфицирования. За это время паразитирующий микроорганизм успевает освоиться в среде хозяина и начинает миграционный путь к желчевыводящим протокам.

Острый этап развития фасциолеза как раз приходится на период миграции личинок сквозь ткани печени и определяется основными симптомами:

  • аллергия и зуд;
  • слабость;
  • повышенная температура;
  • боль в животе;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • подреберная боль с правой стороны;
  • желтуха (первоначально желтеют белки глаз и слизистая рта);
  • значительное увеличение печени;
  • повышенная частота сердечных сокращений;
  • отек Квинке;
  • боль в груди;
  • повышенное артериальное давление.

Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека proxy?url=http%3A%2F%2Fparazity-info.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Ffasciola-gepatika-4

Сопутствующие болезни показатели общего исследования крови:

  • увеличенное СОЭ;
  • лейкоцитоз (до 20-50 * 109/л);
  • эозинофилия порядка 80- 85%.

После того как печеночная двуустка достигла желчевыводящих каналов у многих больных какие-либо признаки болезни полностью исчезают. В редких случаях у носителей данного гельминта проявляются боли в области правом подреберье и периодические признаки желтухи.

Иногда мигрируя, фасциола гепатика может попасть в другие внутренние органы: легкие, почки, глаза, головной мозг или оказаться под кожей. В этих случаях процесс заболевания проходит с различными индивидуальными осложнениями.

Читайте так же:  Виды и проявление простейших паразитов

Переход болезни в хроническую стадию длиться примерно 3 месяца после заражения. Вся симптоматика и болезненные проявления на данном этапе связаны с вредоносными изменениями желчных путей и печени. Хроническая стадия протекает с такими проявлениями как:

  • гепатомегалией – увеличением печени;
  • периодическими болями в правом подреберье и области живота;
  • тошнотой;
  • нарушением стула;
  • снижением аппетита;
  • признаками холестаза.

В общем исследовании крови проявляется неявная анемия и незначительно повышение эозинофилов (до 10%).

В запущенную фазу болезни в биохимическом исследовании крови выявляют:

  • изменение белкового спектра крови;
  • увеличение уровня гамма-глобулина;
  • высокую активность ферментов (ГГТП, АСТ, АЛТ, ЩФ);
  • повышение уровня билирубина.

Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека proxy?url=http%3A%2F%2Fparazity-info.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Ffasciola-gepatika-8

Без своевременного и поэтапного лечения может развиться множество осложнений фасциолеза.

Длительная инвазия у человека вызывает:

  1. Цирроз печени.
  2. Гепатит.
  3. Гнойный или хронический холецистит.
  4. Подкожные абсцессы.
  5. Гнойный ангио холангит.
  6. Анемию.
  7. Абсцесс печени.
  8. Поражение грудных желез.
  9. Инфицирование легких.

Выявление недуга на раннем этапе достаточно трудная задача, для этого больному необходимо обратиться к врачу инфекционисту. Постановка диагноза основывается на различных данных.

1. Эпидемиологические данные включающие такие факты:

  • потребление воды из прудов или других, не отвечающих нормам источников;
  • купание в загрязненном стоячем водоеме;
  • использование неочищенной воды для мытья еды и посуды;
  • употребление немытых овощей и трав в пищу.

2. Клинические данные – выявление наличия вышеописанных симптомов ранней или хронической стадии заболевания.

Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека proxy?url=http%3A%2F%2Fparazity-info.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Ffasciola-gepatika-6

3. Получение данных лабораторных исследований разнятся для каждой фазы заболевания.

  • На ранней стадии инвазии фасциолой гепатики нет необходимости проводить копроовоскопию, по причине того что данный гельминт начинает откладывать яйца лишь через 3-4 месяца. Поэтому главным образом проводят комплексный анализ крови на различные антитела (реакции ИФА, РНГА, РИФ).
  • Для хронической фазы болезни гистологическая копрограмма дает исчерпывающие ответы о заболевании. Для фасциолеза исследование кала проводят два раза, чтобы исключить вероятность отображения в анализе неистинных яиц, которые попали в организм человека с потреблением печени из консервов или паштетов. Иногда врач может назначить томографию или УЗИ брюшной полости.

Дифференциальный анализ проводят с различными заболеваниями, имеющими схожую симптоматику: гепатит, аллергические проявления, различные гельминтозы, холецистит, цирроз печени, холангит, гастродуоденит и прочие.

Для успешного излечения от паразита необходимо вовремя обратиться в медицинское учреждение. Своевременная постановка истинного диагноза позволит назначить правильную терапию и избежать серьезных последствий.

Для каждого этапа заболевания назначается определенный курс лечения. На ранней стадии развития недуга больной подлежит госпитализации, при хроническом течении фасциолеза пациенты проходят амбулаторную лекарственную терапию.

Назначение средств от паразитов в первоначальную стадию течения заболевания категорически запрещено. Разрушение фасциол приведет к огромному поступлению токсичных продуктов их жизнедеятельности, что значительно осложнит положение пациента при назначении антигельминтных средств без предварительной подготовки организма.

Поэтому больному назначают симптоматическое и патогенетическое лечение, направленное на снятие болевых ощущений и остро выраженных проявлений заражения.

Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека proxy?url=http%3A%2F%2Fparazity-info.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Ffasciola-gepatika-7

Для этого назначаются:

  • желчегонные;
  • гепатопротекторные;
  • сорбенты;
  • пробиотики;
  • при проявлении признаков гепатита выписывают преднизолон;
  • спазмолитики;
  • при воспалении назначают антибактериальные лекарства;
  • антигистаминные.

После утихания явно выраженных признаков заболевания назначают препараты группы антигельминтных.

Основными средствами борьбы с паразитом двуусткой печеночной считаются:

  1. Бильтрицид. С расчетом 60-75мг на килограмм тела принимается однодневным курсом. Употреблять препарат через час после еды за один раз, либо в течение дня.
  2. Хлоксил принимается 3 раза в день через 20 минут после еды, запивать требуется молоком. Суточная доза составляется из расчета 60мг на килограмм. Обычно назначается пятидневный курс лечения. Эффективность данного лекарственного средства составляет 80-90%.

Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека proxy?url=http%3A%2F%2Fparazity-info.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Ffasciola-gepatika-5

Во время курса терапии необходим покой. А сам процесс лечения жестко контролирует лечащий врач.

Для лечения в запущенной стадии фасциолеза применяют спазмолитики и физиопроцедуры. Когда болевые синдромы не выражены, применяют желчегонные средства. Также для терапии используют хлоксил и препараты, направленные на общее укрепление организма. При наличии сопутствующих бактериальных воспалений желчных путей назначают антибиотики.

Прогноз на выздоровление больного при лечении для ранней стадии оптимистичен, а вот если фасциолез человека был запущен, то даже после освобождения от паразита наблюдаются клинические признаки поражения желчных путей.

По истечению 3-4 месяцев после лечения больному необходимо пройти контрольные анализы кала на наличие яиц фасциол и дуоденального содержимого. Данные исследования проводят повторно также на 6, 12 и 24 месяца.

Во избежание факта заражения двуусткой печеночной проводят ряд мер:

  1. Исключают возможность попадания в организм неочищенной воды из стоячих водоемов, для этого используя простое кипячение. Если возможности таким способом ограничить вероятность заражения отсутствует, то необходимо как минимум процедить воду через ткань.
  2. Употребляют в пищу только чистые травы и овощи, которые были вымыты с обеззараживающими средствами или обданы кипятком.
  3. Проводят ветеринарные профилактические меры, направленные на уменьшение заболеваемости домашнего скота, подразумевающие использование свежего сена (срок заготовки не позднее 6 месяцев) и борьбу с различными моллюсками в водоемах рядом с выпасом животных.
  4. Обеспечивают выявление и своевременное лечение недуга у человека и животных.

В большинстве случаев при своевременном обращении к врачу фасциолез подлежит полному излечению. Но лучше избежать этого заболевание, ведь достаточно лишь пользоваться самыми простыми правилами гигиены питания.

Симптомы и лечение обнаруженного у человека поражения фасциолой гепатикой

Не все паразитарные черви обитают в кишечнике. Некоторые разновидности гельминтов поражают и другие органы. Инфицирование печени глистами в медицинской терминологии носит название фасциола гепатика у человека: симптомы и лечение, пути заражения и диагностика, которой подробно описаны ниже.

Читайте так же:  Как выглядят острицы в кале фото паразитов

Чтобы как можно скорее и точнее распознать заболевание, необходимо знать, основные признаки недуга, кто или что является его возбудителем, что могло послужить причиной заражения.

Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека proxy?url=https%3A%2F%2Fotravleniehelp.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Ffastsiola-gepatika-u-cheloveka

Фасциола обыкновенная (фасциолез) представляет собой внекишечное инфицирование, вызванное обитанием в паринхеме печени, желчных путях, иногда даже в поджелудочной железе печеночных сосальщиков (двуусток) или фасциолы гепатики.

Человеческий организм эти виды глистов поражают достаточно редко. Более привычной и подходящей средой обитания для них является печень домашних и диких животных из отряда парнокопытных. Однако случаи инвазии у людей иногда встречаются, и подобное заражение несет в себе немалую опасность для инфицированных, так как болезнь трудно и долго лечиться.

Печеночный сосальщик или фасциола гепатика относится к категории крупных трематод ленточного типа. Тело взрослого паразита похоже на небольшую фасолину или лист. Червь имеет плоскую форму и молочный окрас.

Этот вид глистов имеет следующую структуру:

  • ротовая присоска;
  • брюшная присоска;
  • пищевод;
  • разветвленный на две части кишечник;
  • матка;
  • семенники;
  • яичники;
  • желточники.

Взрослые особи способны достигать длины от 20 до 30 мм и ширины от 8 до 13 мм, а некоторые гельминты рода фасциола – gigantica (гигантика) – вырастают до 80 мм длиной и 12–13 мм шириной.

Окончательным хозяином вредителя, как правило, выступают парнокопытные животные, как домашние, так и дикие. Заражение же человека происходит очень редко.

Отличительной характеристикой этого паразита является то, что взрослые особи глистов не выводятся из организма человека и парнокопытных животных вместе с фекалиями, так как основными местами их локализации выступают желчные протоки либо печень.

Началом жизненного цикла у печеночной двуустки считается момент выхода яиц из организма животных с калом и попадание их в окружающую среду.

Снижение температуры до 10 градусов не несет серьезной опасности для гельминтов, но процесс их развития на это время приостанавливается. Повышение же температуры воды до 30 градусов и более губительно сказывается на печеночных сосальщиках, они погибают.

Превращение в личинки из яиц у фасциолы происходит через полторы–три недели после того, как они оказываются в пресной теплой воде. После этого они начинают искать себе промежуточного хозяина, в чьем теле смогут развиваться дальше. Этим промежуточным хозяином становятся пресноводные улитки – моллюски.

Здесь инвазионная стадия личинок длится от одного до двух месяцев. За это время у них появляется хвостик и защитная оболочка, позволяющая им сохранять жизнеспособность в течение длительного времени. Опасным для личинок печеночной двуустки на этой стадии развития становится засуха.

После попадания в воду во второй раз, адолескарии просто дожидаются, когда их поглотят животные. Они либо плавают на поверхности воды, либо закрепляются на листьях и стеблях растений.

Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека proxy?url=https%3A%2F%2Fotravleniehelp.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fyaytsa-fastsioly

Проникая в желудочно-кишечный тракт парнокопытных, паразит «избавляется» в нем от своей защитной оболочки – ждет, пока она растворится, а затем начинает двигаться в сторону печени. Проходя через стенку кишечника, он мигрирует в брюшную полость, а оттуда уже без преград – в печень. Этот процесс занимает у глистов несколько месяцев.

Достигнув, наконец, своей цели, личинка сосальщика фиксируется на стенке печени, присасываясь к ней, и в таком виде находится в течение полутора–двух месяцев – до достижения ею половой зрелости. А спустя еще 1-2 месяца, печеночная двуустка начинает откладывать яйца.

Время паразитирования фасциолы гепатики в организме людей может достигать 10 лет и более.

Чаще всего фасциолез встречается у жителей следующих стран и регионов:

Фасциола гепатика попадает внутрь человека пероральным путем. Это происходит при заглатывании личинок посредством:

  • питья зараженной воды;
  • поедания плохо вымытых салатных трав, на которых есть вредители;
  • купания в открытых водоемах (реках, озерах);
  • употребления помытых в зараженной воде фруктов, овощей.

Проникая в пищеварительную систему, печеночный сосальщик освобождается от своей защитной оболочки, чему в огромной мере способствуют условия, созданные в пищеварительной системе. Следующий шаг, который делают «непрошеные гости» – миграция в печень, желчный пузырь, а иногда и другие органы.

Движение в таком направлении бывает двух видов:

  1. Тканевый, когда паразитарные черви прокладывают свой путь сквозь стенки кишечника.
  2. Миграция по кровеносным сосудам.

И в первом, и во втором случаях фасциола наносит огромный вред человеческому организму, особенно, через воздействие своих присосок, вызывая ими в местах обитания механические повреждения.

В процессе своего развития, перемещения по органам, жизнедеятельности, глисты негативно влияют на желчные пути, нарушая отток желчи, вызывая ее застой, аллергические реакции, воспаление пораженных органов. К тому же вырабатываемые и выделяемые гельминтами продукты создают хорошие условия для обитания других вредителей, паразитов и патологических микрофлор.

Инкубационный период фасциолеза длится от семи суток до двух месяцев. В процессе освоения организма паразиты оказывают негативное воздействие на многие органы, особенно на пищеварительную систему, желчевыводящие протоки, печень.

Выделяют две фазы заболевания:

Острый или миграционный фасциолез начинает проявляться в тот период, когда личинки гельминтов проникают сквозь ткани печени. Этот процесс сопровождается появлением следующих симптомов:

  1. Аллергии.
  2. Тошноты.
  3. Зуда.
  4. Головных болей.
  5. Болей в животе.
  6. Повышения температуры.
  7. Болевых ощущений в груди.
  8. Повышения частоты сердечных сокращений.
  9. Повышения артериального давления.
  10. Слабости.
  11. Желтухи.
  12. Отека Квинке.
  13. Боли под ребрами с правой стороны.
  14. Увеличения печени либо желчного пузыря.
  15. Сухого кашля.
Читайте так же:  Опасные для человека паразиты в красной рыбе

Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека proxy?url=https%3A%2F%2Fotravleniehelp.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Ffastsiola-pod-mikroskopom

Спустя примерно три месяца после заражения фасциолез перетекает в новую фазу – хроническую. Она начинается, когда личинки глистов достигают печени либо желчных путей и превращаются во взрослых особей. Их паразитирование в этих органах может вызвать следующие нарушения и осложнения:

  • тошноту;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение стула;
  • расстройство печени;
  • периодически возникающие боли в животе, под ребрами;
  • увеличение печени (гепатомегалию);
  • признаки холестаза;
  • абсцесс печени;
  • гнойный холангит;
  • обтурационную желтуху.

Игнорирование заболевания или несвоевременно начатое его лечение могут стать причиной появления серьезных осложнений, проявляющихся в виде:

  1. Анемии.
  2. Абсцесса печени.
  3. Хронического либо гнойного холецистита.
  4. Цирроза печени.
  5. Инфицирования легких.
  6. Поражения грудных желез.
  7. Гепатита.
  8. Подкожных абсцессов.
  9. Гнойного ангио холангита.

Такие нарушения могут негативно сказаться на здоровье человека, быть опасными для жизни, даже привести к летальному исходу.

Однако паразитирование фасциолы гепатики в печени, желчных протоках проявляется не всегда. В 50% случаев этот вид гельминтоза проходит бессимптомно, не имея абсолютно никаких признаков.

Перед проведением диагностических мероприятий и выдачи направления на сдачу анализов, врачи проводят беседу с пациентом, собирают анамнез, выясняя, купался ли инфицированный в недавнем прошлом в водоемах, употреблял ли он зелень в пищу, особенно немытую, где и каким образом обрабатывались фрукты, овощи.

После общения с больным, ему назначается ряд исследований:

  • Анализ крови на выявление антител.
  • Анализ кала – но результат будет достоверным, если заражение произошло не менее чем четыре месяца назад, чтобы личинки превратились в половозрелых особей, откладывающих яйца, которые вывоятся из организма человека с испражнениями.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ брюшной полости.

При выявлении в организме больного фасциолы гепатики лечение проводится только в стационаре. Борьба с паразитом в домашних условиях исключена, так как пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Терапевтические мероприятия в каждом отдельном случае назначаются индивидуально, исходя из:

  1. Особенностей организма инфицированного.
  2. Степени, течения заболевания.
  3. Места локализации глистов.

При поражении печени либо желчных протоков и остром течении инвазии, больному, как правило, сначала прописываются:

  • спазмолитические препараты;
  • сорбенты;
  • антигистаминные средства;
  • антибактериальные препараты (при появлении воспалительных процессов);
  • желчегонные;
  • пробиотики;
  • гепатопротекторные средства;
  • глюкокортикостероиды (при признаках гепатита и миокардита).

Эти лекарственные средства применяются для ликвидации болевых ощущений, снижения проявления симптомов инфицирования.

Когда признаки заболевания утихают, больному прописывается терапия антигельминтными препаратами. Наиболее эффективные из них при фасциолезе:

Если болезнь перетекла в хроническую стадию, для ее лечения применяются:

  • физиопроцедуры;
  • спазмолитические средства;
  • желчегонные (при отсутствии болевых синдромов);
  • антибиотики (если присутствует воспалительный процесс);
  • противогельминтные средства.

Через три месяца после завершения курса терапии пациенту обязательно необходимо сдать анализ кала на наличие яиц глистов. Процедура проводится трижды через каждые 7 дней. Аналогичные анализы нужно сдавать также через 6 месяцев, 1 и 2 года после выздоровления.

В некоторых случаях врачи рекомендуют дополнительно сдать анализ крови для выявления антител против фасциолы гепатики, которые покажут, успешно ли прошло лечение.

Видео: Fasciola hepatica – Life Stages & Extraction Footage.

Несмотря на то что заражению фасциолезом больше повержены парнокопытные животные, полностью исключить возможность инфицирования людей этим паразитом нельзя. Однако можно предупредить появление и развитие заболевания, соблюдая следующие правила:

  1. Не пить неочищенную воду, взятую из открытых водоемов и не использовать ее для мытья фруктов, овощей, другой растительности, употребляемой в пищу.
  2. Не употреблять зеленые продукты питания, растения, выращенные у открытых водоемов.
  3. Каждый раз после посещения туалета, прихода с улицы мыть руки с мылом.
  4. Проводить тщательную термическую обработку печени, предназначенной для употребления в пищу.
  5. Регулярно менять пастбище для скота.
  6. Не отдыхать в местах выпаса парнокопытных животных.
  7. Регулярно обращаться в ветеринарную службу для контроля здоровья животных.

При появлении первых признаков фасциолеза, парнокопытное животное необходимо отделить от остального поголовья и вызвать для его лечения ветеринара.

Источники


  1. Дерматовенерология / В.В. Чеботарев и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 272 c.

  2. Коток, Александр Прививки в вопросах и ответах для думающих родителей / Александр Коток. – М.: Гомеопатическая книга, 2016. – 144 c.

  3. Орлова, О. Г. Morbillivirus – вирус кори. Общая характеристика и диагностика инфекции / О.Г. Орлова, О.В. Рыбальченко, Е.И. Ермоленко. – М.: СпецЛит, 2014. – 130 c.
  4. Блинкин, С. А. Вакцины защищают / С.А. Блинкин. – М.: Медицина, 2013. – 287 c.
Изображение - Симптомы, диагностика и лечение фасциолы гепатики у человека 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 7

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here