Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это?

Шистосома гематобиум – это кровяной сосальщик, один из представителей рода трематод. Шистосомы отличаются довольно сложным жизненным циклом, а в качестве окончательного хозяина предпочитают млекопитающих.

Несмотря на то, что о существовании шистосом известно далеко не каждому, вызываемое этими паразитическими червями заболевание является одним из самых распространенных гельминтозов в мире. Поговорим о шистосоматозе.

Шистосомы несколько отличаются от прочих представителей класса плоских червей. Основным отличием паразитов от сородичей является их нетипичная форма.

Изображение - Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fshistosoma-gematobiumSchistosoma haematobium имеют округлые и продолговатые тела, в то время как у остальных сосальщиков туловища плоские, похожие на листья деревьев.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Длина гельминтов может достигать значительных размеров – до 2,6 см.

Шистосомы являются разнополыми гельминтами. У самца на брюшке присутствует особая складка, где поселяется половозрелая самка.

Отличие от большинства трематод, паразитирующих в органах ЖКТ позвоночного хозяина, пара шистосом живет в венозной крови.

Черви прикрепляются к стенкам кровеносных сосудов при помощи присоски на теле самца, после чего начинает активно размножаться, выделяя до 3 тысяч яиц в сутки.

Мигрируя по сосудам человека и попадая в различные жизненно важные органы, яйца успевают причинить немалый вред своими острыми шипами.

Глистов рода Schistosoma отличает усложненный жизненный цикл из нескольких поколений и этапов, в процессе которых паразит успевает сменить несколько хозяев. В организме человека они начинают свое развитие, как только попадают в его тело из пресных водоемов.

Половозрелая пара закрепляется в кровеносных сосудах органов брюшины и приступает к размножению. Яйца паразитов попадают во внешний мир из естественных выделений человека.

Изображение - Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fshistosoma-gematobium-simptomy

Вновь попавшие в пресную воду личинки переходят в стадию мирацидий, которых проглатывают некоторые виды моллюсков. В телах беспозвоночных зародыши преобразуются в новую форму – церкариев.

Именно это поколение шистосом представляет особую угрозу здоровью основных носителей, среди которых могут оказаться мелкие грызуны, собаки или крупный рогатый скот. В теле млекопитающих черви живут достаточно долго, от 8 до 30 лет.

В организме человека шистосома задерживается до 40 лет.

Науке известно два десятка разновидностей шистосом, но специалистам приходится сталкиваться лишь с некоторыми из этого ряда паразитов — schistosomа mansoni, schistosoma japonicum, schistosoma haematobium.

Что это за гельминты? Друг от друга их отличает область локализации в теле человека, откуда и берет название вызываемого ими шистосоматоза.

Изображение - Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fschistosoma-haematobiumSchistosoma haematobium или кровяная шистосома предпочитает селиться в венах органов мочеполовой системы.

Гельминт является причиной урогенитального шистосомоза. У паразита достаточно крупные яйца, поражающие стенки сосудов и слизистые оболочки органов огромным шипом.

Schistosomа mansoni или шистосома Мансони является возбудителем кишечного шистосоматоза, так как локализуется в сосудах кишечника. Личинки этой шистосомы имеют большие размеры и опасные боковые шипы.

Schistosoma japonicum или японская шистосома прикрепляется к стенкам вен органов брюшины, преимущественно в толстом отделе кишечнике. Вызываемое паразитом заболевание именуется японским шистосоматозом. У этого паразита самые маленькие яйца с маленькими и тупыми шипами.

Шистосоматоз является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний в тропиках и субтропиках.

Чаще всего вспышки заболевания регистрируют в бедных районах, где нет доступа к чистой питьевой воде, и нормы санитарии не соблюдаются надлежащим образом. Такие условия характерны для ряда стран Юго-Восточной Азии, Африки, Латинской Америки.

Церкарии шистосом, вышедшие из улиток и моллюсков, распространяются в пресной воде и проникают в тело человека через кожу или соединительные ткани органов различными путями:

  • При купании.
  • При употреблении воды из стоячих водоемов без предварительного кипячения.
  • При работе в водоеме (достаточно лишь окунуть ноги, чтобы личинки могли попасть в сосуды через кожу).
  • При употреблении в пищу овощей или фруктов, вымытых в зараженной воде.

Известно, что шистосом не задерживает одежда. Попав в организм, паразит продвигается в сердце с кровью и лимфой. После этого путь гельминта лежит к органам брюшной полости и малого таза через легкие.

В чем опасность шистосоматоза для человека? Негативное воздействие гельминтов на состояние носителя сложно недооценивать:

Глисты и их личинки своими шипами наносят механические повреждения слизистым оболочкам и мягким тканям внутренних органов.

Особую опасность несут в себе именно яйца, которые через кровь и лимфу проникают в мочевой пузырь, селезенку, печень, матку, простату, легкие или желудок.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fshistosoma-gematobium-lechenie

Паразиты и продукты их метаболизма вызывают аллергические реакции различных форм, вплоть до бронхиальной астмы.

[2]

Скопления шистосом приводят к закупоркам сосудов, что служит причиной появления кист, варикозного расширения вен, опухолей различного характера.

Читайте так же:  Как принимать мепакрин инструкция по применению и показания

Гельминты могут оставаться в теле человека несколько десятков лет, в результате чего у носителя развиваются фиброзы, онкологические заболевания, кишечная дисфункция.

Для мужчины шистосомы становятся угрозой простатита и импотенции, для женщин несут опасность бесплодия.

Кишечная и мочеполовая форма шистосомоза имеет выраженную симптоматику:

  • На ранней стадии заболевания появляется влажный кашель, сопровождаемый мышечной и суставной болью.
  • Аллергические проявления – зуд, крапивница, дерматиты.
  • У больного увеличиваются лимфатические узлы, а также печень и селезенка.
  • Для японского и кишечного шистосомозе характерны кишечные расстройства, наличие кровяных прожилок в кале.
  • Урогенитальный шистосомоз сопровождается появлением крови в моче.
  • У больного шистосоматозом отмечаются боли в животе, потеря аппетита, снижение массы тела.
  • Изменения в общем состоянии больного – слабость, раздражительность, головные боли, истощение и обезвоживание.
  • Со стороны кровеносной системы отмечается анемия.

При наличии симптомов шистосомы гематобиум, следует немедленно обратиться к специалисту для установления точного диагноза. Исследования основаны на обнаружении яиц в испражнениях.

Чаще всего применяются анализы мочи с применением метода осаждения, анализ кала (метод Като). В зависимости от результатов диагностики больному назначают соответствующее лечение.

Для лечения шистосомы гематобиум и прочих форм шистосомоза используются консервативные методы. По общей рекомендации ВОЗ используется противогельминтное средство празиквантел.

Изображение - Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fschistosoma

Также медикаментозное лечение проводится с применением следующих препаратов:

  • Мирацил, фуадонин (урогенитальная форма).
  • Битрацид.
  • Нитрадозол.
  • Астибан.

Помимо терапии противогельминтными препаратами, больному назначают симптоматическое лечение – спазмолитики, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы.

ОСТОРОЖНО! Лечение паразитарной инвазии проводится с применением токсичных препаратов, оказывающих пагубное воздействие на организм. Неправильная дозировка и бесконтрольное применение несут риск серьезных осложнений, поэтому лечение шистосомоза проводится только в условиях стационара, где больной регулярно проходит процедуру ЭКГ.

Специалисты отмечают высокий риск повторного заражения шистосомозом, в связи с чем рекомендуют повторять терапевтический цикл через год, после излечения. Лечение шистосомы народными методами признано неэффективным.

[3]

В качестве профилактики шистосоматоза следует придерживаться некоторых правил:

  • Соблюдать привычные правила гигиены и санитарии – мыть руки перед едой, споласкивать фрукты или овощи перед употреблением в пищу.
  • Не следует купаться в пресных водоемах в странах тропиков или субтропиков, в которых распространен шистосоматоз.
  • Не пить воду из водоемов. Перед употреблением любой пресной воды следить за тем, чтобы она была предварительно обработана – профильтрована и доведена до кипения.

В местности, где зафиксированы случаи шистосоматоза, не следует даже окунать ноги в пресную воду, а также бегать по влажной траве или земле.

Шистосома у человека (schistosoma haematobium): симптомы, профилактика и лечение

Изображение - Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это proxy?url=https%3A%2F%2Fprotoxin.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fbfi_thumb%2Fshistomatoz-nk97536j80jrtssgedq4x994i9fm5radvgu8by1faq

В мире более 207 миллионов человек, имеющих тяжелое инфекционное заболевание «Шистосомоз». Опасности заражения подвергаются около 700 миллионов. Это заболевание вызывает серьёзные поражения желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Не своевременное лечение вызывает множество последствия, которые могут привести к инвалидности и значительно сократить продолжительность снизить качество жизни.

Что такое шистосомоз, какие бывают формы болезни и как предотвратить это заболевание, описано в этой статье. Шистосомоз – это тяжёлое инфекционное заболевание, которое вызывается несколькими видами глистов. Каждый кровяной сосальщик провоцирует особое течение болезни, которые стоит рассмотреть по отдельности.

  1. Мочеполовой шистосомоз.
  2. Кишечный шистосомоз Мэнсона.
  3. Кишечный интеркалатный шистосомоз.
  4. Японский шистосомоз.
  5. Шистосоматидный дерматит.

Изображение - Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это proxy?url=https%3A%2F%2Fprotoxin.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fzarajenie_shystosomozom-277x350

Возбудитель шистосомоза – это биогельминт, который относится к классу Трематоды. В мире существует несколько видов трематод:
  1. Шистосомозы.
  2. Клонорхозы.
  3. Метагонимозы.
  4. Фасциолёзы.
  5. Описторхозы.

В свою очередь возбудители шистосомозов бывают:

Интересно! Зачастую взрослые представителибиогельминта живут совсем не в кишечнике, как множество представителей этого вида. Излюбленное место этого класса глистов располагается в просвете сосудов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Стоит отметить, что с током крови возбудитель заболевания может приобретать разнообразную локализацию.

В сосудах гельминт откладывает яйца, которые содержат личинку – мирацидий. Он вырабатывает в окружающую его среду разрушающие ферменты, которые нарушают работу близлежащих органов.

Когда яйца шистосом попадают во влажную среду и сбрасывают свои оболочки, оттуда освобождается мирацидий.

Для его дальнейшего развития необходим промежуточный хозяин, которым является пресноводный моллюск или попросту улитка. Окончательным хозяином, где происходит половое созревание паразита, является человек.

На протяжении 6 недель мирацидий в улитке перерождается в личиночную форму, называющуюся шистосомула-церкарий. В улитке на протяжении этого времени развивается от 100 до 250 тысяч церкариев. Их жизнь имеет продолжительность около 72 часов, именно за это время церкарий может проникнуть в человека.

В человеческий организм церкарий проникает через кожу и оболочки глаз, половых органов. Попадая в сосудистую систему крови, церкарий находит устраивающие его условия на протяжении пяти суток. Через 3-4 месяца шистосомы у человека созревают до половой активности и начинают откладывать яйца.

Яйца с мирацидием выделяются с каловыми массами и мочой больного человека.

Заражение человека и животных происходит не только при купании и употреблении зараженной воды, но даже при прохождении такой воды вброд.

Изображение - Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это proxy?url=https%3A%2F%2Fprotoxin.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fvidy-shistosom-500x362

Шистосомоз мочеполовой (урогенитальный шистосомоз) – это прогрессирующее хроническое инфекционное заболевание, которое поражает слизистые мочеполовой системы. Симптоматика данной болезни зависит от жизненного этапа гельминтов в теле человека. В зависимости от локализации яиц гельминта и их количества проявляются клинические признаки болезни.

Читайте так же:  Соскоб на энтеробиоз у взрослых

Причиной данного вида болезни является проникновение через кожные покровы биогельминта Schistosoma haematobium (шистосома гематобиум). Его форма имеет размер около 4 – 20 мм и ширину около 0,25 мм. Яйца по форме овальные, на одном из концов имеют острый шип. Из больного человека такие яйца выходят с мочой через мочеточник и мочевыделительный канал.

Клинические особенности и признаки мочеполового шистосомоза:

Изображение - Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это proxy?url=https%3A%2F%2Fprotoxin.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fput-zarazhenija-shistosomozom_1-500x333

Осложнения мочеполового шистосомоза:

  1. Цирроз печени.
  2. Пиелонефроз.
  3. Пиелонефрит и почечная недостаточность.
  4. Кровотечения из вен пищевода (кашель алой кровью, рвота с кровью).
  5. Кахексия.
  6. Осложнения в виде нагноения первичных ран.
  1. Окончательный диагноз устанавливается,учитывая: слабость, недомогание, крапивница, расстройства работы мочеполовой системы, капли крови в последней порции мочи.
  2. Яйца гельминта лучше искать в дневной порции мочи.
  3. Биопсия патологически изменённой слизистой.
  4. Во время УЗИ можно найти шистосомозные узелки или бугорки.
  5. Подтверждающим симптомом является небольшие округлые образования на слизистой оболочке мочевого пузыря, которыеможно увидеть при контрастном исследовании.
  6. При цистоскопии можно увидеть звёздообразные рубцы и папиломы на слизистой мочеточника.
  7. При рентген-исследовании можно определить конусовидную форму мочевого пузыря.
  8. В последние несколько лет можно проводить диагностическую аллергологическую пробу, которая позволяет определить сенсебилизированность организма продуктами шистосом.

Мочеполовой шистосомоз – это очень страшное калечащее заболевание, которым можно заразить при контакте с грязной заражённой водой.

Шистосомоз кишечный (Мэнсона) – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает в основном ткани желудочно-кишечного тракта, в основном кишечник. Течение заболевания монотонное, без особо выраженных клинических пиков. Периодически возникают обострения, которые сопровождаются анемией, нарушением функции печени и снижение массы тела больного.

Причиной заболевания является Schistosomamansoni (Sambon). Размер гельминта варьируется от 10 до 15 мм. Отличительной чертой этого вида червя является расположение шипа сбоку на овальном яйце.

Изображение - Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это proxy?url=https%3A%2F%2Fprotoxin.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fsimptomy-shistomatoza-500x427

Промежуточный хозяин биогельминта: пресноводный моллюск. Окончательный хозяин для шистосомы Мэнсона является:

  1. Человек.
  2. Опоссум.
  3. Некоторые виды грызунов.
  4. Домашние свиньи.

Интересно! Яйца этого вида гельминта самка откладывает в кровеносных сосудах кишечника, после чего они выделяются наружу с каловыми массами. В организме человека этот вид гельминта может проживать на протяжении 25 лет и оставаться практически не замеченным. В какой-то момент просто возникает нарушение работы большинства органов и систем, что может привести к смерти человека.

Характерным клиническим симптомом для шистосомоза Мэнсона является ранний дерматит, который появляется через 5-8 дней после попадания яиц гельминта в организм человека.

Клинические особенности кишечного шистосомоза:

Изображение - Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это proxy?url=https%3A%2F%2Fprotoxin.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fmorfologiya_vzroslyh_shystosom

Диагноз шистосомоз кишечный можно выставить на основании:

  1. На основании данных эпидемиологического анамнеза (купался в море, на что-то накололся, не видел на что, или что-то укусило).
  2. Дерматит после попадания гельминта в тело человека.
  3. Подтверждением диагноза является обнаружение яиц в кале человека, но это возможно только при очень тяжёлой и интенсивной инвазии. При лёгком течении около 80% яиц погибает при прохождении сосудов или среди тканей кишечника. Учитывая эту особенность необходимо многократно брать анализ кала на исследование и рассматривать его по методу толстой капли.

Перед установлением окончательного диагноза необходимо проверить человека на наличие таких заболеваний как:

  1. Амёбиаз.
  2. Бактериальная дизентерия.
  3. Балантидиаз.

Интеркалатный кишечный шистосомоз вызывается Schistosomaintercalatum. Это заболевание поражает стенки кишечника и характеризуется длительным периодом развития, частыми обострениями клинических симптомов. Такие осложнения как цирроз, анемия и кахексия в данном варианте шистосомоза проявляются очень часто.

По клинической картине заболевание часто напоминает кишечный шистосомоз, но с более выраженными симптомами, частыми обострениями и более ранними осложнениями.

[1]

Возбудителем японского шистосомоза является SchistosomajaponicumKatsurada. Размеры гельминта варьируются от 9,5 до 20 мм. Кладка яиц у данного вида гельминта происходит в мезентеральных сосудах желудочно-кишечного тракта.

Изображение - Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это proxy?url=https%3A%2F%2Fprotoxin.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fot-parazitov-preparaty-dlja-profilaktiki_6_1-350x175

Окончательным хозяином возбудителя японского шистосомоза является:
  1. Человек.
  2. Крупный рогатый скот.
  3. Мелкий скот.
  4. Домашние свиньи.
  5. Собаки.
  6. Кошки.
  7. Грызуны.
  8. Обезьяны.

Учитывая такое разнообразие окончательных хозяев можно сделать заключение, что SchistosomajaponicumKatsurada успешно развивается в кишечнике любого вида млекопитающего.

Особенности клинического течения японского шистосомоза:

  1. Первые симптомы болезни начинаются спустя 10-12 недель после заражения.
  2. Часто болезнь бывает бессимптомной или переносится в лёгкой форме.
  3. Редко бывают молниеносные формы, связанные с быстрой смертью человека от продуктов обмена и жизнедеятельности паразитов.
  4. Различают 3 стадии болезни, которые по клиническому течению напоминаю кишечный шистосомоз: дерматит, энтероколит, осложнения.
  5. Особенностью данного вида шистосомоза является поражение центральной нервной системы, которое проявляется возникновением параличей и парезов. Часто возникают менингиты и менингоэнцефалиты, энцефалиты.
  6. Опасным осложнением заболевания является присоединение вторичной инфекции, проявляющейся как абсцессы, флегмоны органов желудочно-кишечного тракта. Из-за такого течения болезни часто возникают хирургические поражения органов брюшной полости: спаечная болезнь, острый аппендицит, геморрой.

Высокой эффективностью в лечении шистосомоза на данный момент является только празиквантел. Это производное изохинолина-пиперазина. Его назначают внутрь по 20-60 мг на кг массы тела больного и разделяют полученную сумму на 1-3 приёма в течение суток.

Так, например, взрослого человека с весом 85 кг, необходимо 3,4 (40 мг * 85 кг) грамма празиквантела на 3 приёма в течение одного дня. Такая схема эффективна практически у 100% больных. В случае аллергических реакций на празиквантел можно использовать препараты резерва.

Читайте так же:  Какие глисты живут в желчном пузыре у человека

Изображение - Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это proxy?url=https%3A%2F%2Fprotoxin.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Fgelminty-simptomy_1-500x480

Также можно использовать:

  1. Метрифонат – 7,5-10 мг/кг с повторным курсом лечения через 2-4 недели.
  2. Оксамнихин–15 мг на кг 2 раза в сутки 2 дня подряд.
  3. Ниридазол – 25 мг/кг в течение 5-7 дней.
  4. Гикантон – однократно внутримышечно с расчётом 2-3 м/кг. Имеет много побочных действий и эффективен в 40-80% случаев.

Прогноз полноценного восстановления здоровья после заболевания Шистосомоз достаточно благоприятный. Конечно, скорость выздоровления и отсутствие осложнений зависит непосредственно от своевременно начатого лечения правильными лекарственными средствами.

Шистосомы (Schistosoma haematobium, S. mansoni, S. japonicum)

Schistosoma haematobium – возбудитель мочеполового шистозомоза (Schistosomosis urogenitalis).

Морфология. Кутикула мелкобугристая. Самец длиной 10-15х1 мм. Брюшная присоска крупнее ротовой. Сближенные боковые края позади брюшной присоски образуют кутикулярный желоб, в котором находится самка. Семенники (4-5) и половые протоки – позади брюшной присоски. Нитевидные самки длиннее самцов: 20х0,25 мм. Кутикула гладкая. Овальный яичник впереди кишечной арки. Матка содержит до 30 яиц. Крупные яйца (0,12-0,16х0,04-0,06 мм) без крышечки с длинным концевым шипом, содержат зрелый мирацидий. Поверхность яиц покрыта мелкими шипиками (0,28х0,5 мм).

Жизненный цикл. Мирацидий выходят из яиц в воде на свету и реже в темноте при температуре 15-29°, при достаточной аэрации и при рН 7,0 активно внедряются в промежуточного хозяина – пресноводных моллюсков. В моллюсках происходит развитие спороцисты, материнского и дочернего поколения редий и церкариев; выйдя в воду, церкарии через кожу и слизистые оболочки инвазируют окончательных хозяев – человека, высших обезьян..

В теле окончательных хозяев церкарии превращаются в личинок (шистозомул), мигрируют по лимфатическим и кровеносным путям в легкие и печень, и локализуются в венозных сплетениях мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы; под действием острого шипа на оболочке яйца и цитолизинов мирацидия яйца выходят из сосудов в стенку мочевого пузыря, поступают в просвет и выводятся с мочой. Известны случаи эктопического шистозомоза – заноса яиц паразитов в различные внутренние органы: головной и спинной мозг, легкие, глаза.

Распространение. Африка, Юго-Западная Азия, Западная Индия.

Патогенез и клиника. Уринарный шистозомоз – заболевание мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы с различными осложнениями. В основе патогенеза – токсико-аллергические проявления в процессе инвазии, механическое воздействие шистозом и яиц на организм хозяина.

Диагностика. По нахождению яиц в моче и в испражнениях. Известны единичные случаи обнаружения яиц в мокроте и сперме. Ларвоскопия: после центрифугирования вечерней мочи яйца ищут в осадке под микроскопом, или выхождение из яиц мирацидиев и их активное движение. Моча имеет щелочную реакцию и, кроме яиц, содержит эритроциты, лейкоциты, белок и слизь.

Цистоскопия выявляет: очаговую гиперемию, шистозоматозные бугорки (псевдотуберкулы) и инфильтраты, полипоидные образования или папилломы, шистозоматозные язвы, бледно-желтые песчаные пятна на слизистой оболочке мочевого пузыря. Используют также эндовезикальную биопсию, рентгенологическое обследование, внутрикожную пробу, реакцию преципитации и другие иммунобиологические реакции.

Лечение. Препараты трехвалентной сурьмы: 1% раствор винносурьмянонатриевой или винносурьмянокалиевой соли (рвотный камень) и другие (фуадин, антиомалин, астибан). Внутривенно – 1% раствор винносурьмянонатриевой соли с глюкозой. Доза на курс – 12 мг препарата на 1 кг веса больного, но не свыше абсолютной дозы 0,7 г (70 мл 1% раствора).Лечение длится 2-3 дня, ежедневно делают по 2-3 вливания с интервалом в 3 ч.

Фуадин (6,3% раствор трехвалентной сурьмы) – внутримышечно по 4-5 мл три раза в день с перерывом в 3 ч. Курс лечения – 6 инъекций (24-30 мл).

Противопоказания к назначению препаратов сурьмы: болезни сердца, печени, почек, острый туберкулез. При лечении необходим электрокардиографический контроль. Применяют также антиомалин (сурьмянолитиевая соль тиомалоновой кислоты) и астибан (сурьмянокалиевая соль альфа-димеркаптоянтарной кислоты).

Мирацил D (производное тиоксантона) – внутрь по 0,2 г три раза в день; курс лечения – 20 дней. Ниридазолом или амбильхаром (аминонитротиазол) в дозе 25 мг/кг в течение 7 дней.

При хроническом шистозомозе часто необходимо оперативное лечение.

Эпидемиология. По данным ВОЗ в эндемических очагах наиболее часто заражаются крестьяне (50,6%) и сельскохозяйственные рабочие (41,6%). Высокие показатели инвазии установлены для рыбаков (60,4%) и лодочников (52%).

Профилактика. Следует помнить о перкутанном заражении церкариями из воды (купанье, стирка, охота, рыбная ловля, переход в брод и т. п.); инвазирование при питье необезвреженной воды. Общественная профилактика – лечение и диспансеризация больных, охрана водоемов от загрязнения, контроль над водоснабжением, ирригация и уничтожение моллюсков (пентахлор-фенолят натрия, никлозамид (байлюсцид) и диметилдитиокарбамат цинка). Постоянная санитарно-просветительная работа среди слоев населения.

Schistosoma mansoni – возбудитель шистозомоза Мэнсона – кишечный шистозомоз (Schistosomosis enterica).

Морфология и биология. Размеры самца – 6-14х1,0-1,2 мм; самки – 12-16х0,16 мм. Кутикула самца крупнобугристая, ветви кишечника короткие, яичник у самки – в передней половине тела и желточники сильно развиты. 8-9 и более мелких семенников. Яйца веретеновидные с крупным боковым шипом: 0,12-0,16х0,06-0,07 мм. Паразитирует в брыжеечных венах, редко – в венах мочевого пузыря. Кроме человека, паразитирует у обезьян, собак, грызунов.

Читайте так же:  Что такое уреаплазма специес (species) у женщин

Жизненный цикл сходен с Sch. haematobium. Внедрение церкариев при температуре воды 10-40°.. Мирацидии живут в воде 22-25 ч, церкарии – около суток.

Промежуточные хозяева – моллюски Biomhalaria glabrata, В. pfeifferi, В. sudanica, Tropicorbis centimetralis.

Распространение. Египет, Экваториальная и Юго-Восточная Африка, остров Мадагаскар, Юго-Западная Азия: Саудовская Аравия, Йемен, Израиль; в западном полушарии: Бразилия, Венесуэла, Нидерландская Гвиана, Малые Антильские острова. В Бразилии выявлены естественные враги Sch. mansoni — рыбки Lebistes reticulatus; каждая из них в местных водоемах за час заглатывает до 1000 церкариев, выходящих из зараженных моллюсков.

Клиника. Воспалительные изменения толстого кишечника и прямой кишки – боли в животе, слабость, понос (с кровью и без крови), головокружение, потеря аппетита, одышка и лихорадка. Хронический колит приводит к образованию папиллом, язв, стриктур и фистул кишечника. При длительном заболевании – гепатоспленомегалия, асцит и цирроз печени.

Диагностика. Исследование испражнений (обнаружение крови, слизи, яиц). Ларвоскопия, проктоскопия, рентгенография, иногда ректальная биопсия. В ранней стадии болезни – внутрикожная проба и реакция связывания комплемента (теряет точностьпри хроническом шистозомозе).

Лечение и профилактика. Как при мочеполовом шистозомозе.

Schistosoma japonicum – возбудитель шистозомоза японского (Schistosomosis japonica).

Морфология. Кутикула гладкая. Ветви кишечника соединяются в задней половине тела. Размеры самцов: 12-20х0,50-0,55 мм; самок: 12-26х0,3 мм. Яичник – в середине тела. В хорошо развитой матке до 100 яиц. У самцов имеется 6-8 семенников. Яйца широкоовальные с рудиментарным боковым шипом: 0,074-0,106х0,060- 0,080 мм.

Жизненный цикл. Развитие, как у Sch. haematobium и Sch. mansoni. Живут в брыжеечных венах, яйца откладывают через 30-45 дней после заражения в венозные капилляры кишечной стенки. Естественная инвазия встречается у большого числа млекопитающих; восприимчивы грызуны, домашние и дикие животные. Промежуточные хозяева: моллюски рода Oncomelania и Tricula hupensis сhiui.

Распространение. Природные очаги – в странах Дальнего Востока.

Патогенез и клиника сходны с кишечным шистозомозом. С течением времени – цирротические изменения в печени и селезенке, анемия и кахексия. Эктопическая локализация яиц, приводящая к церебральной форме шистозомоза, наблюдается часто.

Диагностика. По нахождению яиц в испражнениях и ларвоскопии фекалий. При массовых обследованиях – внутрикожная проба и реакция преципитации.

Лечение и профилактика. Те же, что и при вышеописанных шистозомозах человека.

На Филиппинах – памоат пирвиния (азокраситель на основе генцианвиолета), внутрь в капсулах: 35-40 мг/кг/сутки, разделенные на 3 дозы, в течение 14-28 дней.

Хроническое гельминтозное заболевание, которое провоцируют трематоды, называется шистосомоз или бильгарциоз. Чаще всего поражается кишечник и/или мочеполовая система. Очень важно проводить своевременное лечение шистосомоза, поскольку он может приводить к задержке развития у детей, анемии и даже смерти. При своевременно проведенном лечении опасные последствия болезни обратимы. Выделяют две формы этого недуга – кишечный и мочеполовой шистосомоз.

Изображение - Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это proxy?url=https%3A%2F%2Fparazitron.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F1-29-700x497

Мочеполовой шистосомоз провоцирует гельминт Schistosoma haematobium, а за развитие кишечной формы недуга отвечает паразит Schistosoma mansoni. Также встречается японский шистосомоз, который развивается на фоне инвазии Schistosoma japonicum. Наиболее распространен мочеполовой шистосомоз, который еще называется бильгарциоз.

Строение шистосомы следующее: их симметричное тело имеет боковые и ротовые присоски, сверху тело покрыто синцитиальным эпителием. Пищеварительная система состоит из пищевода и рта. Взрослые особи являются раздельнополыми. Их длина достигает 2 см, а ширина до 0,6 см.

Люди, занимающиеся рыболовством и сельским хозяйством, чаще всего заражаются шистосомозом. Также риску заражения подвергаются женщины, которые используют в бытовых целях зараженную воду. Поскольку способ заражения обычно связан с недостаточной гигиеной, довольно часто заболевают дети.

Шистосома гематобиум и японская шистосома довольно часто поражают экотуристов, которые предпочитают посещать «неизбитые места». Иногда шистосомоз у человека проявляется в особо тяжелой острой форме, которая сопровождается параличом. Урогенитальный шистосомоз обычно встречается в Америке (Южной и Центральной), Африке, а японский шистосомоз – в странах Азии (юг и восток) и Японии.

Изображение - Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это proxy?url=https%3A%2F%2Fparazitron.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F2-27-700x690

Что такое шистосомоз, мы разобрались, теперь рассмотрим формы этого недуга и жизненный цикл паразита. Что касается основных путей заражения, то они обусловлены контактом с инфицированной водой. Шистосома кровяная, а именно личинка паразита, выделяется брюхоногими пресноводными моллюсками и проникает в человеческий организм через кожу.

Жизненный цикл шистосомы следующий:

  1. Яйца гельминта развиваются в организмах пресноводных моллюсков до достижения стадии церкариев. Именно они внедряются в человеческий организм через кожу.
  2. Здесь паразит довольно быстро созревает, достигая стадии шистосомулы. Эти особи могут проникать в периферические вены, где они развиваются до стадии половозрелых особей.
  3. После оплодотворения самок они направляются к месту постоянного обитания, а именно в тазовые, геморроидальные и мезентериальные вены. Также они проникают в стенки толстого кишечника.
  4. Именно там самки откладывают яйца, вызывая повреждение тканей. Некоторые яйца вместе с фекалиями и мочой выделяются во внешнюю среду, выступая источником инфицирования.

Важно! Инфицированные животные и люди выделяют яйца паразита через полтора или 2 месяца с момента заражения. От появления первых симптомов и до первой кладки яиц проходит пара недель.

Читайте так же:  Как сдать анализы кала, крови и мазка на энтеробиоз взрослому

Паразит обитает в организме человека до двух лет, но если наблюдается хроническое течение шистосомоза, то гельминт может прожить в организме хозяина до тридцати лет.

Выделяют две формы недуга:

  1. Мочеполовой шистосомоз;
  2. Кишечный шистосомоз.

В зависимости от формы шистосомоза, симптомы и лечение могут отличаться. Так, мочеполовой шистосомоз обычно проявляется комплексом симптомов со стороны мочевыделительной и половой системы, а для кишечной формы характерно наличие симптомов со стороны органов ЖКТ.

Изображение - Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это proxy?url=https%3A%2F%2Fparazitron.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F3-27-700x394

К появлению признаков шистосоматоза приводит ответная реакция человеческого организма на присутствие яиц паразита, а не половозрелых червей. Первые симптомы шистосомоза проявляются в виде:

  • папулезных высыпаний;
  • зуда кожных покровов;
  • локальной эритемы.

В период миграции шистосомул в человеческом организме (особенно через легкие) симптомы могут дополняться кашлем с отхождением густой мокроты, увеличением селезенки, печени и лимфоузлов.

Для периода полового созревания паразита и начала откладывания яиц характерно появление хронических воспалительных процессов в организме. Для поздней стадии недуга свойственно наличие следующих симптомов:

  • эмболия легочных и печеночных вен;
  • хронический колит;
  • миокардит;
  • облитерирующий эндартериит;
  • псевдоэлефантиаз гениталий.

Острая форма недуга начинается через 6-8 суток с момента заражения. В месте проникновения паразита формируется аллергический очаг в виде крапивницы. Появляется общее недомогание, лихорадка, озноб, головная боль, боль в мышечных тканях и суставах. В ОАК эозинофилия, лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Важно! Через пару месяцев недуг принимает скрытое течение, которое длится от месяца до 3 месяцев.

Мочеполовой шистосомоз отличается клиническими проявлениями от кишечной формы:

  1. Для кишечной разновидности недуга характерно наличие таких симптомов:
  • диарея;
  • боль в области живота;
  • кровь в каловых массах;
  • увеличение селезенки и печени присутствует в запущенных случаях.
  1. Шистосома мочеполовая дает о себе знать спустя 4-6 месяцев с момента инфицирования. Обычно шистоматоз мочевого пузыря проявляется гематурией. В запущенных случаях развивается фиброз мочеточников, мочевого пузыря и поражение почек. Если присоединяется вторичная инфекция, наблюдается учащенное болезненное мочеиспускание. Если происходит закупорка мочеточника слизисто-гнойным отделяемым и сгустками крови, то присоединяются ноющие боли в пояснице. Также возможны приступы почечной колики.

Внимание! Опасным осложнением запущенных форм недуга является рак мочевика. У женщин могут быть вагинальные кровотечения, поражение гениталий, кольпиты, полипы и узлы на половых органах. У мужчин наблюдаются патологии простаты и семенных пузырьков. Болезнь может приводить к бесплодию.

Иногда недуг протекает бессимптомно и случайно обнаруживается при обследовании по другому поводу. Но чаще больных беспокоит головная боль, быстрая утомляемость, снижение аппетита, слабость, расстройство сна. Считается, что мочеполовая форма заболевания повышает риск ВИЧ-инфицирования.

Изображение - Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это proxy?url=https%3A%2F%2Fparazitron.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2F4-27-700x525

Если подозревают шистосомоз, лечение проводится после тщательной диагностики. Для подтверждения диагноза достаточно обнаружить в образцах мочи или кала яйца паразита. На сегодняшний день разработана стратегия ВОЗ против шистосомоза. С этой целью проводится лечение Празиквантелом всех людей, входящих в группу риска:

  • школьники в эндемичных по шистосомозу регионах;
  • кормящие матери и беременные женщины;
  • рыбаки, фермеры, с/х работники и все те, кто контактирует с зараженной водой;
  • общины, проживающие в эндемичных регионах.

Если говорить о том, как лечить шистосомоз, то эффективная и безопасная терапия проводится с использованием Празиквантела. Детям лекарственное средство назначают, исходя из веса, – 50 мг препарата на каждый кг веса.

Этот препарат разрешено комбинировать с Альбендазолом, который используется для лечения кишечных гельминтозов, вызываемых власоглавом, анкилостомами и круглыми глистами. Поскольку возможно повторное инфицирование, курс терапии обязательно повторяют через год.

Лечение стоит на время отложить в таких случаях:

  • по причине недомогания ребенка;
  • в первый триместр беременности;
  • при хронических недугах крови (серповидная клеточная анемия);
  • не лечат детей до года.

Терапия Празиквантелом обычно не дает побочных реакций. Нежелательные эффекты могут возникать при тяжелых разновидностях гельминтоза. В этом случае может появляться головная боль, рвота, тошнота, понос, боль в области желудка, повышение температуры.

Профилактика шистосомоза заключается в санитарном просвещении населения, улучшении санитарных условий проживания. Также с этой целью борются с брюхоногими моллюсками. Частью профилактических мероприятий является обязательное профилактическое лечение населения, входящего в группу риска.

Источники


  1. Беэр С.А. Паразитизм // Природа. № 12. – 1996. – С. 19-26.

  2. Осборна, Джона Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции / Под редакцией Анны Гриноу, Джона Осборна , Шины Сазерленд. – Москва: СИНТЕГ, 2000. – 288 c.

  3. Быков, Алексей Избавься от паразитов. Большая книга очищения / Алексей Быков. – М.: АСТ, 2011. – 464 c.
Изображение - Шистосома гематобиум (schistosoma haematobium) что это 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 14

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here