Пути передачи трихомонады

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Пути передачи трихомонады". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Как передается трихомониаз: пути передачи и способы

Трихомониазом называют инфекционную болезнь, которая поражает мочеполовую систему.

Происходит это по причине заражения организма паразитом. Это вагинальная или влагалищная трихомонада. Инфекция часто проявляется кольпитом, проктитом, циститом, уретритом. Бывают при трихомониазе и другие генитальные заболевания типа кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, гонореи. Как передается трихомониаз, разберемся в данной статье.

Если стадия заболевания острая, то у мужчин мочеиспускание становится болезненным, у женщин жжет и зудит во влагалище, а также появляется большое количество выделений.

Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F8%2F0%2F4%2F8%2F7%2F6%2F1804876

Без своевременной и эффективной терапии не исключен переход трихомониаза в хроническую форму. Это в будущем может привести к следующим осложнениям:

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
  • к врожденным патологиям;
  • простатиту;
  • осложнениям при беременности и родах;
  • бесплодию;
  • смерти.

Чаще всего инфекция поселяется в мочеиспускательном канале, влагалище, цервикальном канале, яичниках и придатках у женщины. А у мужчины в семенных пузырьках, уретре, простате. Женщина страдает от этой болезни, передающейся через половой контакт, чаще, чем мужчина. Но это всего лишь связано с тем, что инфекцию выявляют чаще. У женщин симптоматика более ярко выражена, а также они регулярно проходят профилактические осмотры у врачей. Наиболее распространенный возраст – 17-36 лет, при котором обнаруживается трихомониаз. Как передается, мы рассмотрим далее.

Трихомонады у мужской половины никак себя не проявляют. Поскольку нет симптомов, то мужчина-носитель часто заражает свою партнершу. Ведь у него отсутствует дискомфорт и неприятные ощущения.

Могут возникнуть на фоне трихомониаза негонококковый уретрит, эпидимит и хронический простатит. Все это отражается на возможности мужчины зачать ребенка. Сперматозоиды под влиянием трихомонад становятся не такими подвижными и жизнеспособными.

Также не исключены аллергия, сахарный диабет, онкологические болезни и мастопатия из-за заражения организма трихомониазом.

Чтобы минимизировать заражение, необходимо знать, как передается трихомониаз.

Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F8%2F0%2F4%2F8%2F7%2F1%2F1804871

Трихомонада является одноклеточным анаэробным микроорганизмом из семейства жгутиковых.

В человеческом организме можно обнаружить три разновидности трихомонад:

  • кишечную;
  • ротовую;
  • вагинальную – это самая патогенная, активная и крупная.

Жгутики помогают трихомонадам двигаться. При идеальной для них температуре 36-37 градусов размножаются. Кислород при этом им не нужен. Происходит прикрепление паразита к слизистой, после чего начинается воспаление. Ими выделяются токсины, что приводит к ослабеванию организма.

Патогенными микроорганизмами наполнен кровоток. Благодаря межклеточному пространству и лимфатическим путям они туда проникают. Так прогрессирует трихомониаз. Передается ли он, интересует многих.

Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F8%2F0%2F4%2F8%2F7%2F5%2F1804875

Приспособленность к паразитированию в организме человека у трихомонады крайне высокая, поскольку происходит:

  • уклонение паразита от действия иммунных клеток;
  • изменение формы;
  • маскировка под лимфоциты и тромбоциты (поэтому диагностику проводить трудно).

Так что бороться с трихомонадами бывает крайне сложно, даже несмотря на то, что лекарственные средства и методы терапии постоянно совершенствуются.

Из-за отсутствия реакции со стороны небелковой оболочки паразита на антибактериальные препараты лечение проводится противопротозойными медикаментами.

Именно поэтому знание о том, как передается трихомониаз, имеет большое значение.

Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F8%2F0%2F4%2F8%2F7%2F2%2F1804872

Не всегда причиной заражения выступает половой контакт. Современными исследованиями этот факт опровергнут. Можно заразиться не только во время сексуального акта, но и в бытовых условиях. Существует большое количество возможностей попасть в организм человека у паразита. Поэтому в целях профилактики необходимо владеть информацией о том, как передается трихомониаз.

Самый основной – половой путь передачи. Причем секс должен быть незащищенным (то есть без презерватива, который также может быть некачественным и порваться).

Кровь инфицированного человека является заразной, поэтому любой контакт с ней ведет к передаче трихомониаза. Так бывает довольно в редких случаях, чаще всего случайным образом. Поцелуй при наличии микротрещин на слизистой рта может быть опасен.

Также трихомониаз передается орально. Паразит присутствует в женских выделениях из влагалища, поэтому оральный секс и опасен. Контакт со спермой партнера часто приводит к заражению, при этом не обязательно заниматься сексом, достаточно случайным образом соприкоснуться с ней при прерванном половом акте.

Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F8%2F0%2F4%2F8%2F7%2F0%2F1804870

Процесс родоразрешения может привести к заражению малыша от матери. Это очень распространенный метод. Поэтому все инфекции должны быть вылечены до родов.

Внутриутробно инфекция также передается, ведь плод связан с матерью, что и приводит к инвазии.

Трихомониаз передается через слюну.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чужая посуда – источник заражения. Ее необходимо хорошо мыть, чтобы не осталось слюны. Таким способом трихомонада тоже может проникнуть в организм человека именно во время еды из такой посуды. Заведения общепита могут служить потенциальным источником трихомониаза.

Трихомониаз передается бытовым путем – это нужно запомнить.

Еще заболевание можно заполучить следующими способами:

  • При использовании чужого полотенца.
  • Во время купания в бассейнах – справка о состоянии здоровья посетителей в коммерческих заведениях спрашивается не всегда.
  • При посещении общественной бани или сауны.
  • При походе в общественный туалет. Уборка тут не всегда своевременная, качественная и частая.

Во влажных и темных местах чаще всего обитает инфекция. Температура обычно невысокая. Если жара на улице около 30-40 градусов, то это приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

Читайте так же:  Как самостоятельно и безошибочно определить наличие глистов в организме

Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F8%2F0%2F4%2F8%2F7%2F3%2F1804873

Важно понимать, что у человека пока нет способности к выработке антител к данному серьезному заболеванию. Даже если трихомониаз был и произошло полное выздоровление, нельзя гарантировать, что не будет повторного заражения.

В основном, конечно, трихомониаз передается половым путем. Один половой партнер и предохранение гарантируют снижение риска заболеть. Также нужно соблюдать правила личной и бытовой гигиены. Посуда должна быть отдельной, а также это касается мочалки, белья и прочих предметов и вещей личного назначения. Применение антисептических средств («Мирамистин», «Хлоргексидин») после полового контакта может быть эффективным. Но, конечно, это не гарантирует, что заражения не случится.

Есть категория людей, которые относятся к группе риска – наркоманы, люди с нетрадиционной ориентацией, проститутки. Контактов с ними лучше избегать.

При появлении первых подозрительных симптомов необходимо предупредить своего полового партнера. Затем незамедлительно обратиться к специалисту. Боязнь сказать правду, какое-то стеснение заставляют людей надеяться на самовыздоровление, лишь бы не ходить к врачу. Это неправильно, поскольку трихомониаз сам из организма не уйдет, будет прогрессировать, и это может привести к плачевным последствиям, вплоть до летального исхода. Бояться и стесняться не нужно.

Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F8%2F0%2F4%2F8%2F7%2F4%2F1804874

В чем заключается лечение данного заболевания? Прежде всего, когда трихомониаз подтвердился, врач назначит курс антибиотиков. “Трихопол” и “Нистатин” назначаются очень часто. Но антибактериальных препаратов может быть недостаточно, поэтому применяют противопротозойные средства. “Метронидазол”, “Тинидазол” относят к таким медикаментам. Также нужна поддерживающая терапия – физиотерапия, иммунотерапия, инстилляция уретры, массаж простаты у мужчин.

Кроме того, эффективным будет применение местных лекарственных средств – вагинальных свечей, таблеток, спринцеваний. Это поможет снять острые симптомы, облегчит самочувствие, но не вылечит от трихомониаза полностью.

Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fpolovye-infekcii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fkak-peredaetsya-trihomoniaz

Трихомониаз — воспалительное заболевание мочеполовой системы, его вызывает одноклеточный паразит, влагалищная трихомонада (Tr. vaginalis). Трихомониаз признан самой распространенной венерической инфекцией. Он может приводить к мужскому и женскому бесплодию, раку простаты у мужчин и шейки матки — у женщин, а у беременных вызывать преждевременные роды.

Кроме этого трихомониаз повышает риск заражения ВИЧ и другими половыми инфекциями, потому что делает слизистую оболочку половых путей более рыхлой. Из-за этого слизистая легче травмируется во время полового акта, и другим микроорганизмам и вирусам проще внедриться в поврежденные ткани.

Как передается трихомонада и что делать, чтобы избежать заражения? Рассказываем про пути передачи и риски заражения трихомонадой в разных ситуациях, а также — про способы профилактики трихомониаза.

Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fpolovye-infekcii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2FScreenshot_1-1

Содержание статьи:

Трихомонада не является бактерией — это простейший одноклеточный паразит, который отлично приспособился к жизни внутри хозяина. Что делает этот микроб в теле человека, когда попадает внутрь, и от кого вероятнее заразиться трихомонозом?

Попав к новому носителю, трихомонады прикрепляются к клеткам слизистой оболочки половых органов, ротовой полости или кишечника. Это напрямую зависит от пути заражения.

Прикрепившись к слизистой, многие трихомонады маскируются под клетки иммунной системы, чтобы их не обнаружили. Далее паразит активно передвигается внутри человека и может проникать вглубь организма, вырабатывая ферменты, которые разрыхляют ткани. Трихомонаде не нужно много кислорода, она может питаться другими микробами и выделениями из половых путей человека.

Чего трихомонады категорически не переносят, — так это высушивания. Без влаги одноклеточное погибает. С этим свойством и связаны возможные пути передачи трихомониаза, о которых мы скоро поговорим.

Трихомонады категорически не переносят высушивания. Без влаги одноклеточное погибает

Заразиться и заражать могут мужчины, женщины и даже дети — трихомонада не делает исключений в мире людей. А вот животные вагинальную трихомонаду не разносят.

По статистике, риск заражения трихомониазом от мужчины выше, чем от женщины. Это связано с тем, что у мужчин он чаще протекает скрыто: человек не знает о своей болезни и заражает половых партнёров.

Женщинам проще заметить у себя признаки болезни. Например, у них трихомониаз часто становится причиной возникновения трихомонадного кольпита — воспаления влагалища с зудом, жжением и выделениями с неприятным запахом. Поэтому, как правило, они быстрее замечают болезнь и начинают лечение.

Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fpolovye-infekcii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fuef

Могут ли трихомонады появиться «сами по себе»? Однозначно нет — потому как заразиться трихомониазом можно не только половым путем. Поэтому бывают случаи, когда человеку кажется, что трихомониаз у него взялся «ниоткуда», ведь полового контакта не было.

Влагалищная трихомонада может присутствовать в разных биологических жидкостях — поэтому у данной инфекции очень много путей заражения. Трихомонады передаются со спермой, с выделениями из влагалища и шейки матки, с мочой, а также со слюной. При этом все перечисленные жидкости не обязательно должны передаваться от партнера к партнеру — они могут остаться на влажных вещах или поверхностях.

Рассмотрим возможные пути передачи трихомониаза и разберемся, в каких ситуациях надо быть особенно бдительными.

Половой путь передачи (через сперму и вагинальные выделения) для трихомониаза — основной. Трихомонады могут передаваться при незащищенных половых гетеро- и гомосексуальных контактах.

Часто инфекция передается от мужчины к женщине при вагинальном сексе, и в дальнейшем вызывает у партнерши трихомонадный кольпит. Но с тем же успехом трихомониаз передается при анальном и оральном сексе. Поэтому никогда не стоит забывать про средства предохранения, о которых мы написали здесь.

Читайте так же:  Виды и заболевания у человека, вызываемые ленточными червями

Трихомонады могут жить во внешней среде около часа, если там достаточно высокая влажность. Поэтому стоит помнить, что жизнеспособные возбудители могут присутствовать в ванных комнатах, общественных уборных, банях, бассейнах и даже в водоемах.

И всё же, хотя бытовой путь заражения не исключён, он считается маловероятным. Специалисты убеждены, что бытовое заражение очень затруднено, потому что трихомонады выживают только во влажной среде, а при высыхании гибнут. Кроме того, общественные бассейны и сауны чаще всего хорошо дезинфицируют.

Бытовая передача трихомониаза также бывает, если носитель заразился давно, не заметил у себя болезни и стал ее разносчиком — не только через секс, но и через влажные полотенца, непросохшее белье и т.д.

Поскольку трихомонады в большом количестве присутствуют выделениях влагалища и шейки матки, то заразить ребенка можно во время родов — когда малыш проходит через родовые пути. Также трихомонады у женщин являются причиной заражения грудных детей: хотя эти микробы и не выделяются с грудным молоком, заразить ребенка можно недостаточной гигиене — через грязные руки матери или бытовые предметы, например, полотенца. Подробнее о лечении трихомониаза у беременных и кормящих женщин читайте в отдельной статье.

Урогенитальны трихомонады могут находиться в слюне болеющего, там они живут до 48 часов — так что заражение возможно не только при половых контактах, но и при поцелуях. Кроме этого нельзя полностью исключить заражение при использовании общей посуды: питье из одной чашки, использование одних столовых приборов. В этом случае вероятность заражения довольно высока — особенно, если болеющий человек пользовался посудой меньше часа назад, и его слюна не успела высохнуть.

По последним данным, трихомонады способны проникать в кровеносную систему человека, где они приобретают нетипичную для себя форму: не размножаются, но могут с током крови разноситься по организму и оседать в новых органах.

Так что теоретически нельзя исключить передачу трихомониаза через кровь, особенно при переливании. Если зараженная кровь попадет на кожу, то риск заболеть тоже есть, но его легко избежать — нужно просто тщательно вымыть место соприкосновения, ведь трихомонады гибнут от большинства моющих средств.

Если врач использует плохо простерилизованные многоразовые пеленки и инструменты, то технически посетители могут заразиться трихомонадами через них. Также заражение возможно, если поверхности кушеток и гинекологических кресел в медицинском учреждении недостаточно хорошо обработаны. То есть риск повышается в лечебных учреждениях, где между пациентами проходит мало времени, а персонал не соблюдает санитарные нормы.

Чтобы избежать этого, стоит обращаться только в проверенные клиники. Этот путь заражения, по сути, является вариантом бытового — и вероятность его примерно та же: не очень высокая, но учитывать стоит.

Как уже было сказано, трихомонады могут до 1 часа жить во влажной среде вне организма, в том числе — сохраняться на белье, если они попали туда с выделениями из половых органов или с мочой.

Очень важно помнить это при покупке нижнего белья и не примерять его на голое тело. В местах, где мы используем общие полотенца или постельное белье (гостиницы, поезда), бояться нечего, если вещи сухие и чистые. При стирке и сушке белья трихомонады погибают.

Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fpolovye-infekcii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fzhivotnyie-1

Заразиться трихомониазом от животных невозможно. Влагалищная трихомонада — это человеческий паразит, у животных его не бывает. И хотя у кошек, собак и других питомцев могут быть свои виды трихомонад, они безопасны для людей.

Обнаружить венерическое заболевание у партнера — это, безусловно, неприятно. Но прежде чем делать поспешные выводы, надо разобраться: что и когда произошло. Вполне возможно, что партнер не совершал измены — заражение могло произойти бытовым путём или случиться очень давно.

Главные вопросы, от которых зависит общее здоровье пары:

[3]

  • как давно произошло заражение;
  • и каким путем это случилось.

[2]

Это поможет лучше понять, успел ли заразиться второй участник пары, а также — насколько серьезное лечение требуется обоим.

Важно помнить, что трихомониаз передается не только половым путем, а у мужчин вообще может долгое время протекать абсолютно без симптомов. Например, вполне возможна ситуация, когда мужчина заразился трихомониазом задолго до текущих отношений, но ничего об этом не подозревал.

Главное — обследоваться на трихомониаз обоим и без промедления, потому что заражение второго партнера происходит почти во всех случаях. Трихомонады не так уж просто обнаружить — так что, даже если анализы на инфекцию отрицательные, все равно надо обследоваться повторно — возможно, другим методом. При положительных анализах начинать лечение тоже надо вдвоём.

Главное — обследоваться на трихомониаз обоим и без промедления, потому что заражение второго партнера происходит почти во всех случаях

Хотя пути передачи трихомониаза разнообразны, избежать заражения возможно, если ответственно соблюдать все правила профилактики.

Так, если нет уверенности в здоровье партнера, надо обязательно использовать презервативы. При этом ими необходимо правильно пользоваться — надевать до начала полового акта и при всех видах секса. Также важно правильно снимать презервативы, чтобы не занести инфекцию с загрязненными руками или не перенести выделения с презерватива на постельное белье.

Читайте так же:  Что делать если энтеробиоз у ребенка

Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fpolovye-infekcii.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fvrachiha

Грамотное использование презервативов практически полностью исключает заражение половым путем, ведь трихомонады — это довольно крупные микроорганизмы, они не могут проникнуть сквозь презерватив.

Если произошел незащищенный половой акт с непроверенным партнером, то после контакта можно поспринцеваться антисептическими растворами (мирамистин, хлоргексидин). Также риск заражения можно снизить, если использовать свечи или мази с метронидазолом.

Важно понимать, что все меры, которые человек применил уже после незащищенного секса, не гарантируют ему спасения от инфекции. Поэтому после «подозрительного» полового контакта необходимо в любом случае обратиться к специалисту для обследования. Врач-венеролог объяснит, какие анализы нужно сдать на половые инфекции и расскажет, что делать дальше.

Если обратиться к врачу удалось в первые же часы после незащищенного полового акта, то возможна профилактика антипротозойными препаратами (лекарства против простейших микроорганизмов) — например, всё тем же метронидазолом.

Главным методом профилактики, как и для всех половых инфекций, является отсутствие беспорядочных половых связей и уверенность в своем партнере

Подведем итоги. Чаще всего трихомониазом заражаются при незащищённых половых контактах. Поэтому самый надёжный способ защититься от инфекции — сохранять верность партнёру или правильно пользоваться презервативами.

Если трихомониаз нашли у полового партнёра, это не повод обвинять его в измене — заражение могло произойти бытовым путём или в прошлых отношениях. Чтобы разобраться в ситуации, необходимо сдать анализы на трихомониаз.

Заразиться вагинальной трихомонадой от животных нельзя.

Заразился трихомонадой? Трихомониаз передается только при сексе? Трихомонада пути передачи. –

  • Лаборатория
    • Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Сдать анализы
    • Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Экспресс анализы
    • Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Зачем Вам врач?
    • Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Подготовка к обследованию
    • Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Нужны точные анализы?
    • Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Вы уже сдали анализы?
  • Урология
    • Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Уролог
    • Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Урологические заболевания
    • Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48ЗППП—ИППП
    • Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Урологические симптомы
    • Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Как думают мужчины
  • Венерология
    • Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Венеролог
    • Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Венерические заболевания
    • Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48Изображение - Пути передачи трихомонады proxy?url=http%3A%2F%2Fwww.venerolog.kh.ua%2Fimages%2Ftochka_grei_lite_48