Признаки болезни шагаса

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Признаки болезни шагаса". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

В последние годы болезнь Шагаса в России стала диагностироваться все чаще, что связано с популяризацией туризма. Многие люди регулярно посещают зарубежные страны, в частности эпидемиологически неблагоприятные регионы к которым относится страны с тропическими и субтропическими климатическими условиями. Это заболевание имеет инфекционную этиологию. Его провоцирует паразит, относящийся к категории простейших, который носит название «Trypanosoma cruzi» и распространяется через поцелуйного клопа.

Изображение - Признаки болезни шагаса proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FBolezn-SHagasa2

Болезнь Шагаса (трипаносомоз американский) – патология, имеющая инфекционную этиологию. Этот недуг впервые был классифицирован доктором К. Шагасом. В настоящее время почти 18 миллионов людей разных возрастных групп имеют эту патологию. Согласно статистике, которая ведется многими медицинскими учреждениями из разных стран мира, почти 40 тысяч больных ежегодно умирает от данной протозойной инфекции. После перехода недуга в хроническую стадию у пациентов развиваются серьезные осложнения.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Больные могут столкнуться со следующими патологиями:

  • миокардитом;
  • менингоэнцефалитом;
  • мегаэзофагусом;
  • мегаколоном;
  • сердечной недостаточностью и т. д.

Главная опасность болезни Чагаса заключается в том, что первичное заражение в большинстве случаев протекает бессимптомно. В результате люди несвоевременно обращаются за медицинской помощью и для них врачи часто дают неутешительный прогноз.

Изображение - Признаки болезни шагаса proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fklop-triatomina-800x533

Болезнь Шагаса (фото можно посмотреть ниже) развивается у людей после контактирования с клопами, которые относятся к виду «triatomina». Таким образом, простейший паразит, за жизненный цикл меняющий множество «хозяев», проникает в организм своих жертв.

Он имеет следующие характеристики:

  1. Имеет веретенообразное тельце, мембрану ундулирующую и жгутик.
  2. Заражение человека происходит в большинстве случаев через кровь.
  3. Паразит может проникнуть в человеческий организм при попадании на открытые слизистые.
  4. Инфицирование может произойти и через продукты, на которых оказались фекалии клопа.

Изображение - Признаки болезни шагаса proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FZHiznennyiy-tsikl-800x357

Трипаносомы после проникновения в организм млекопитающего или человека начинают вести активную паразитическую деятельность.

Их жизненный цикл состоит из нескольких этапов:

  1. После укуса клоп начинает в этом месте откладывать свои фекалии, в которых присутствуют личинки паразита.
  2. Простейшее добирается до пищевода и кишечника. В этих органах личинки трансформируются в половозрелые особи и начинают размножаться методом бесполого деления.
  3. В процессе размножения паразит проникает в кровоток, с которым мигрирует по всем клеткам внутренних органов.
  4. В пораженных органах начинается внутриклеточное деление «амастигот».
  5. Находясь в амастиготной форме, паразит опять проникает в кровоток, где трансформируется в «трипомастиготы». В этой стадии паразит может сменить хозяина.

Изображение - Признаки болезни шагаса proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Ftemperatura-800x534

На каждой стадии этого инфекционного заболевания у пациентов может проявляться разная симптоматика. У такой категории больных могут наблюдаться разные признаки патологии, что существенно затрудняет процесс диагностики, так как специалистам приходится проводить дифференцирование этой болезни от других заболеваний.

Современной медицине известны три стадии развития протозойной трансмиссивной инфекции:

Инкубационная

Данный этап длится не более 3-х недель. Симптомы болезни Шагаса: сразу после проникновения паразита под кожные покровы могут появляться эритематозные узелки и припухлости. У больных развивается конъюнктивит, в местах укусов наблюдаются покраснения

Первичная

Данный этап длится не более 3-х месяцев. На первичной фазе заболевания паразиты перемещаются по кровотоку, поэтому в большинстве случаев симптоматика не проявляется

Хроническая

В этой фазе патологии происходит тотальное инфицирование организма

При хронической форме протозойной трансмиссивной инфекции у больных может проявляться следующая симптоматика:

  1. Поднимается температура.
  2. Развиваются лихорадочные состояния.
  3. Появляются отеки, которые локализируются в области лица и в верхних и нижних конечностях.
  4. Происходит инфильтрация в тканях.
  5. Развивается сильная головная боль.
  6. На кожных покровах появляются аллергические высыпания, характерные для крапивницы или дерматита.
  7. Пациенты испытывают трудности при глотании.
  8. Развиваются такие патологии как аритмия, гепатоспленомегалия, кардиомиопатия.
  9. В нервной системе происходят необратимые изменения.
  10. Пациенты испытывают болевые ощущения в нижних и верхних конечностях, в суставных и мышечных тканях.
  11. Воспаляются органы зрения, уголки губ и места, типичные для укусов насекомого.
  12. Наблюдается дисфункция в мышечных тканях.
  13. Нарушается работа сердца, в результате чего развивается лимфаденит.
  14. Происходят дегенеративные изменения в различных внутренних органах.
  15. Развиваются суставные патологии.
  16. Если заболеет беременная женщина, то у нее может родиться мертвый ребенок или начнутся преждевременные роды.
  17. У малышей могут случаться кровоизлияния в мозговые оболочки.
  18. Существует вероятность внезапной смерти.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Признаки болезни шагаса proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fzabor-spinnomozgovoy-zhidkosti-800x400

Чтобы диагностировать протозойную трансмиссивную инфекцию специалисты предпринимают следующие действия:

  1. Назначаются больным общие анализы.
  2. Выполняется ксенодиагностика переносчика.
  3. Пациенты сдают из мест первичного поражения пунктаты.
  4. У больных осуществляется забор спинномозговой жидкости.
  5. Специалисты хирургическим способом осуществляют забор биологического материала из лимфатических узлов, костного мозга, селезенки.
  6. Если у пациента подозревается хроническая форма патологии, то для выделения антигенов задействуются лабораторные мыши, которых умышленно инфицируют.

Несмотря на то, что современная медицина шагнула далеко вперед и применяет при лечении сложных патологий инновационные методики и новейшие фармакологические разработки, ей не под силу полностью справиться с болезнью Шагаса. Применение в процессе медикаментозной терапии лекарственных препаратов позволяет снизить уровень смертности среди инфицированного населения. При этом ни один современный препарат не способен полностью избавить организм больного от паразитов.

Читайте так же:  Пути и источники заражения аскаридами

Изображение - Признаки болезни шагаса proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FMetodyi-lecheniya

При проведении медикаментозной терапии специалисты задействуют комплексные антипаразитарные препараты, действие которых направлено на купирование симптоматики. Также в борьбе с этим недугом применяются иммуностимуляторы, способные повысить сопротивляемость организма этой паразитарной инфекции.

Такой категории больных прописывают таблетки:

Лечение трипаносомоза, который протекает в острой форме, проводится при помощи медикаментов, входящих в группу нитрофуранов. Пациентам прописываются таблетки «Сурамина», «Ломидила». Специалисты ставят перед собой главную задачу, которая заключается в устранении реакции организма на жизнедеятельность паразитов. Также проводятся медикаментозные мероприятия, направленные на повышение иммунитета. Врачи могут назначать больным дополнительные препараты: таблетки «Бензнидазола», «Нифуртимокса».

Изображение - Признаки болезни шагаса proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FTerapiya-patologii

Если эта паразитарная патология переходит в хроническую стадию, то у пациента развиваются смежные заболевания, из-за повреждения тканей внутренних органов.

Специалисты при лечении этой формы трипаносомоза задействуют:

  1. Ингибиторы.
  2. Антикоагулянты.
  3. Нитрофураны.
  4. Таблетки «Тримеларсана», «Меларсопрола».
  5. Если у больного наблюдается серьезное поражение внутренних органов, то специалисты рассматривают вопрос их трансплантации.

[2]

Чтобы предотвратить развитие этой патологии люди должны соблюдать меры предосторожности:

  1. Необходимо уничтожать поцелуйных клопов, которые являются переносчиками паразитов.
  2. Помещения, в которых были замечены насекомые, нужно обрабатывать инсектицидами.
  3. Если человеку предстоит переливание крови, то он должен убедиться в качестве биологического материала.

Изображение - Признаки болезни шагаса proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F454%2F454c2001f30f0d37e0b09e97c4eee1be

Болезнь Шагаса – трансмиссивная протозойная инфекция, возбудителем которой является патогенная Trypanosoma cruzi, а переносчиком триатомовые клопы. Острая форма болезни Шагаса проявляется лихорадкой, головной и мышечной болью, отеками, сыпью, лимфаденитом, гепатоспленомегалией, кардиомегалией и миокардитом, менингоэнцефалитом; хроническая – сердечной недостаточностью, мегаэзофагусом, мегаколоном. Диагноз болезни Шагаса основан на данных анамнеза, клинической картины, микроскопического, культурального и серологического исследований. В лечении болезни Шагаса применяются антипаразитарные препараты, симптоматические средства, при осложнениях – оперативное вмешательство.

Изображение - Признаки болезни шагаса proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F629%2F6293a6ab763f399094befc6a77d3b2c4

Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) – протозооз, вызываемый внутриклеточным простейшим паразитом рода Трипаносома (T. cruzi), приводящий к воспалительно-дегенеративным изменениям со стороны сердца, нервной системы, ЖКТ. Болезнь Шагаса относится к природно-очаговым заболеваниям, широко распространена практически во всех странах Американского континента: эндемичными по трипаносомозу районами являются Центральная и Южная Америка. В сельской местности большинство населения заражается трипаносомозом еще в детском возрасте, часто инвазия протекает бессимптомно. Среди зараженных болезнью Шагаса преобладают лица мужского пола.

Возбудителем болезни Шагаса является жгутиковое простейшее Trypanosoma cruzi, сложный цикл развития которого включает смену хозяев – позвоночных животных и человека, а специфическим переносчиком служат кровососущие клопы подсемейства Triatominae (триатомовые). T. cruzi имеет веретенообразную форму, жгутик и ундулирующую мембрану. Паразит проходит несколько фаз жизненного цикла: амастигота, обитающая в тканевых клетках человека; эпимастигота, растущая в кишечнике переносчиков; и трипомастигота, находящаяся в крови животных и человека. Основным хозяином T. cruzi служит человек, дополнительными – броненосцы, муравьеды, обезьяны и домашние животные (собаки, кошки, свиньи). Инвазионной стадией для переносчиков и хозяев являются трипомастиготные формы.

Заражение клопов происходит в процессе питания кровью человека или животных, содержащей трипомастиготы. В организм человека возбудитель болезни Шагаса заносится вместе с инфицированными фекалиями клопов при расчесывании ранок после их укусов на коже и слизистых губ, носа, конъюнктивы. Характерной особенностью T. cruzi является способность к внутриклеточному паразитизму в макрофагах кожи и слизистых оболочек, в клетках миокарда, эндотелия лимфатических узлов, селезенки, печени, легких, нейроглии. После разрыва пораженных клеток, переполненных размножившимися амастиготами, происходит заражение новых клеток. Паразитирование трипаносом приводит к воспалительно-дистрофическому и дегенеративному поражению внутренних органов. Наиболее распространенный способ заражения болезнью Шагаса – трансмиссивный, возможна передача алиментарным, половым, трансплацентарным, гемотрансфузионным путем и при трансплантации органов. Для T. cruzi характерна персистенция в организме хозяина в течение всей жизни.

Инкубационный период заболевания продолжается 1-3 недели. Затем в месте проникновения трипаносом может развиться местная воспалительная реакция (шагома) в виде эритематозного узла с припухлостью и покраснением либо одностороннего багрового отека века (симптом Роминьи) с конъюнктивитом, сопровождающиеся увеличением регионарных лимфоузлов. Болезнь Шагаса проходит в 2 стадии: острую (первые 2 месяца) с циркуляцией большого количества паразитов в крови и хроническую – с концентрацией трипаносом во внутренних органах.

В острую стадию болезни Шигаса в большинстве случаев симптомы отсутствуют, у части больных проявляются в легкой форме. У детей до 5 лет развивается наиболее тяжелая форма с системными проявлениями и летальностью до 10-14%. Среди общих симптомов болезни Шагаса может отмечаться недомогание, постоянная или ремитирующая лихорадка (до 39-40°С), головная и мышечная боль, отеки на ногах, одутловатость лица, мелкая макулезная сыпь. Характерен шейный, паховый и подмышечный лимфаденит, гепатоспленомегалия. Могут возникать вторичные шагомы – плотные узлы в подкожной клетчатке. Отмечается преимущественное поражение сердца, ЦНС и периферических ганглиев, органов ретикулоэндотелиальной системы. Развивается острое воспаление и расширение всех камер сердца (кардиомегалия), диффузный миокардит, нарушение сердечной деятельности. У некоторых больных (особенно, у детей раннего возраста) может возникнуть острый специфический менингоэнцефалит, кровоизлияние в мозговые оболочки. Врожденная болезнь Шагаса может приводить к спонтанному аборту или преждевременным родам; у новорожденных сопровождается тяжелой анемией, гепатоспленомегалией, желтухой, судорогами, нередко – летальным исходом.

Читайте так же:  Сбор беркова купить

При хронической форме болезни Шагаса симптомы могут долго отсутствовать, пока не произойдут необратимые повреждения внутренних органов. Чаще всего развивается кардиомиопатия, выражающаяся сердечной недостаточностью, аритмией, тромбоэмболией. Со стороны ЖКТ характерны патологическое расширение пищевода (мегаэзофагус), проявляющееся дисфагией, болью при глотании, и расширение толстой кишки (мегаколон), сопровождающееся кишечной непроходимостью, скоплением каловых камней. Возникают вегетативные нарушения и периферическая нейропатия. С течением времени болезнь Шагаса может приводить к внезапной смерти вследствие прогрессирующего разрушения сердечной мышцы.

Диагностика болезни Шагаса включает тщательный сбор анамнеза (с учетом места рождения больного, поездок в эндемичные по заболеванию районы), анализ данных клинической картины и лабораторных исследований (микроскопического и культурального методов, серологических анализов и ПЦР).

В качестве исследуемого материала используется кровь, спинномозговая жидкость, пунктаты из первичных мест поражения, лимфоузлов, селезенки, костного мозга. В острую стадию болезни Шагаса (первые 6-12 недель) паразитов можно обнаружить при микроскопии толстой капли крови или фиксированных окрашенных препаратов. Бактериологический посев крови больного помогает выявить чистую культуру T. cruzi. При болезни Шагаса применяется ксенодиагностика, включающая исследование содержимого кишечника неинвазированного триатомового клопа после насыщения его кровью больного. Возможно проведение биологической пробы с введением крови пациента морским свинкам или белым мышам и последующим изучением образцов тканей.

При хронической болезни Шагаса более эффективна серодиагностика: реакция связывания комплемента, реакция непрямой флюоресценции, реакция непрямой гемагглютинации, ИФА. Наличие специфических IgM говорит об острой стадии болезни Шагаса, при хронической имеются только IgG . Некоторые инфекции, например, малярия, си­филис, лейшманиоз могут давать ложноположительные результаты на трипаносомоз, поэтому реко­мендуется применять не менее двух независи­мых методов серодиагностики. Необходима дифференциальная диагностика патогенных трипаносом от непатогенных видов, способных находится в организме человека, не вызывая развитие заболевания.

На сегодняшний день лечение болезни Шагаса малоэффективно; терапия позволяет снизить летальность среди больных, но не дает уверенности в полной эрадикации внутриклеточных форм T. cruzi. В лечении болезни Шагаса применяются два антипаразитарных препарата: нифуртимокс и бензнидазол, прием которых более эффективен в острую стадию заболевания. В хронической стадии инфекции лечение направлено на облегчение симптомов развившихся осложнений болезни Шагаса. При сердечной недостаточности и аритмии, для профилактики тромбоэмболических состояний назначаются ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, антикоагулянты, в тяжелых случаях показаны аортокоронарное шунтирование, имплантация кардиостимулятора, трансплантация сердца. Лечение менингоэнцефалита – симптоматическое; при поражении ЖКТ могут использоваться кортикостероиды; при мегаколоне возможно хирургическое вмешательство: наложение колостомы, резекция толстой кишки.

Прогноз болезни Шагаса зависит от стадии заболевания, остроты развития и обратимости воспалительно-дегенеративных поражений внутренних органов, возраста больного. Пациенты с поздней стадией болезни Шагаса часто умирают от острой сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта, дети раннего возраста – от стремительно развившегося острого менингоэнцефалита. Профилактика болезни Шагаса включает инсектицидную обработку жилья человека, птичников, свинарников – основных мест обитания клопов – переносчиков паразитов, благоустройство жилища; отбор и обследование на трипаносомоз потенциальных доноров крови и органов, санитарное просвещение населения.

Болезнь шагаса или американский трипаносомоз симптомы

Изображение - Признаки болезни шагаса proxy?url=https%3A%2F%2Ffitohome.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Болезнь шагаса (чагаса) – это протозойная инфекция, которую вызывает возбудитель вида Trypanosoma cruzi. Еще ее называют американский трипаносомоз.

Родиной заболевания является Латинская Америка, сегодня же оно распространилось и на другие континенты. Нужно знать какими симптомами сопровождается американский трипаносомоз и как его лечить.

Возбудитель заболевания представляет собой простейшего бесцветного паразита. Основной переносчик недуга – это клопы-триатомины, а точнее их фекалии. Этих клопов называют «поцелуйными».

Обычно они нападают на человека во время сна. Кусают лицо в местах перехода кожи к слизистой оболочке. Это могут быть как губы и носовые пазухи, так и глаза. Недуг чагаса очень опасен для детей. Паразит вызывает воспалительно-дистрофическое и дегенеративное поражение органов.

Эта заразная болезнь способна вызывать изменения в работе сердца, пищеварительной и нервной системе. Смертность от нее во всем мире достигает 50 тыс. человек в год.

Несмотря на то, что возбудитель болезни один, переносчиков может быть больше. Самый распространенный жук убийца водится в сельской местности и на окраинах городов, где есть глиняные сооружения.

Он заражается от человека и через 2 недели разносит недуг дальше. Одно насекомое передает заражение всю свою жизнь. В селах Америки дети подвергаются инфицированию с детства.

Статистика показывает, что американский трипаносомоз поражает в большей степени мужчин. Также переносчик болезни шагаса это броненосец, опоссум, лесная крыса и обезьяна.

[1]

Трансмиссивный способ передачи подкрепляет половой, алиментарный и трансплацентарный.

Эти причины болезни шагаса встречаются реже, но исключать их нельзя. Если беременная женщина заразится инфекцией, то ею заразится и плод. Молоко матери будет также переносчиком.

Распространять заболевание чагаса способна трансплантация органов и переливание крови.

В клиниках Америки обнаружено около 40% донорской крови, в которой находится возбудитель T. Cruzi.

Переносчик кусает кожный покров вблизи слизистой оболочки. Сонный человек может этого не почувствовать. Возбудитель заражает здоровые клетки тканей и откладывает в них яйца.

Когда паразитов в клетке становится много, она лопается и T. Cruzi поражают новые участки. На лице появляются огромные опухоли. Триатомовый клоп чаще жалит веки и губы.

Читайте так же:  Что такое дизентерийная амеба

Инкубационный период американского трипаносомоза составляет 1-3 недели. Когда возбудитель проникает под кожу, могут проявиться следующие симптомы шагаса:

  • эритематозные узлы;
  • припухлости;
  • покраснения;
  • конъюнктивит.

Недуг чагаса проходит 2 стадии. Первая стадия острая длится около 2 месяцев. В этот момент паразиты в огромнейшем количестве циркулируют по крови.

Следующая стадия – хроническая. Здесь трипаносы поражают внутренние органы. В период первой стадии симптомы могут никак не проявляться. У маленьких детей тяжелая форма проявляется периодами. В возрасте до 5 лет смертность достигает 15%.

Американский трипаносомоз имеет такие общие симптомы:

  • недомогание;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • отеки конечностей;
  • опухлость лица;
  • мелкая сыпь.

Нередко недуг чагаса вызывает лимфаденит. Ему присущи некоторые биологические особенности. Быстро поражается сердце, воспаляются его камеры, и нарушается деятельность. Также мгновенно поражается центральный ганглий.

У маленьких детей возбудитель простейших способен вызвать кровоизлияние в мозговые оболочки.

Если болезнь шагаса у женщины врожденная, то она провоцирует выкидыш и преждевременные роды. Новорожденные же страдают от тяжелой анемии, желтухи и судорог. Нередко инфицированная мать рожает мертвого ребенка.

Хроническая стадия недуга чагаса может долго не проявляться. Ее обнаруживают, когда поражаются внутренние органы. У человека наблюдается кардиомиопатия и аритмия.

Еще расширяется пищевод, глотание становится болезненными и накапливаются каловые камни. Иногда заболевание шагаса становится причиной внезапной смерти.

Стоит отметить, что диагностика американского трипаносомоза довольно сложная. Кроме исследования больного, проводится анализ переносчика. Больному необходимо сдать кровь, спинномозговую жидкость, пунктаты из первых пораженных мест, лимфоузлов, селезенки и костного мозга.

На хронической стадии необходима серодиагностика. Некоторые серьезные болезни могут повлиять на результаты. Поэтому специалисты настаивают на нескольких видах диагностики.

К сожалению, лечение американского трипаносомоза малоэффективное. Оно не избавит организм от паразита полностью. Препараты только снижают смертность. Для лечения применяют нифуртимокс и бензнидазол.

Данными медикаментами лечение болезни шагаса результативное в острой стадии. В иных случаях лекарство только облегчает симптомы. При поражении сердца доктор назначает сердечные препараты. В худших случаях требуется пересадка органа. Лечение детей очень сложное, иногда медикаменты не справляются даже с симптоматикой.

Американский трипаносомоз очень сильно поражает сердце. Осложнения связаны именно с этим органом. У больного стремительно развивается сердечная недостаточность, возникает инфаркт и инсульт.

В большинстве случаев они приводят к моментальному летальному исходу. У маленьких деток осложнения проявляются в виде острого менингоэнцефалита.

Профилактические меры американского трипаносомоза в первую очередь направлены на уничтожение переносчиков. Достаточно действующими инсектицидами необходимо обработать стены и крышу помещения.

Обязательно опрыскивается не только жилое помещение, а и курятники, и сараи. При переливании крови нужно проводить тщательное обследование донора. Это основные меры предосторожности, потому как вакцины от чагаса не существует, а вышеупомянутые препараты действуют только на паразита.

В России американский трипаносомоз – редкий случай, который принесен человеком из Америки.

В наших широтах клопы-переносчики не живут, хотя недуг чагаса распространен и в других странах. Он поразил уже минимум 16 млн. человек.

Болезнь Шагаса – симптомы и диагностика трипаносомоза. Возбудитель trypanosoma cruzi, фото

Современная ситуация, когда туризм по всему миру стал доступен огромному количеству жителей планеты, несет за собой неприятное дополнение – инфекционные заболевания нехарактерные для отдельных регионов. Одной из них стала болезнь Шагаса – инфекционное заболевание, провоцируемое простейшим паразитом Trypanosoma cruzi, который передается через американского поцелуйного клопа, с очагами в Центральной и Южной Америке.

Второе название болезни – американский трипаносомоз. Точное определение заболевания – трансмиссивная протозойная инфекция. Открытие патогенеза произошло доктором Карлосом Шагасом. По последним исследованиям ею заражено 16-18 миллионов пациентов разного возраста, а летальная статистика достигает 40 тысяч инфицированных ежегодно. Хроническая форма болезни может провоцировать сердечную недостаточность, мегаколон, мегаэзофагус, менингоэнцефалит, миокардит. Опасность в том, что первичное инфицирование может протекать совершенно бессимптомно.

Простейший паразит trypanosoma cruzi попадает в организм больного после контакта с клопами класса triatomina. Сами они имеют широкий вариатив штаммов по типу хозяев, географической локализации, вирулентности, устойчивости к сывороткам. Из-за усиленных процессов миграции населения болезнь можно встретить уже по всей Европе и на севере США.

Паразит меняет множество хозяев за свой жизненный цикл. По строению он состоит из веретенообразного тела, жгутика и ундулирующей мембраны (на фото). Заражение зачастую происходит через кровь или попадание на открытые слизистые (глаза). Если раньше широкое распространение болезнь имела среди слоев населения с достатком гораздо ниже среднего, то с развитием донорства опасность заражения паразитами распространилась на все группы жителей.Изображение - Признаки болезни шагаса proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F158%2F6421570-6555

Примерный жизненный цикл трипаносом (в человеке и любом другом млекопитающем-носителе):

  1. Паразит попадает в кровь человека после укуса клопом, когда он откладывает фекальные массы в место прокуса (реже мухой Цеце).
  2. Основное развитие взрослой трипаносомы происходит внутри кишечника и пищевода, где паразит размножается путем бинарного митоза (бесполого деления).
  3. Размножаясь, он попадает в кровоток и распространяется по всем клеткам организма. В пораженных органах происходит последующее внутриклеточное деление амастигот.
  4. В дальнейшем амастиготная форма снова попадает в кровоток и превращается в трипомастиготы (возможно последующее заражение здоровых тканей).
  5. Взрослая форма паразита попадает внутрь поцелуйного клопа через укус (в насекомых происходит полное вегетативное формирование паразита до стадии, которая может передаваться в человека).
Читайте так же:  Принципы и правила грамотного лечения цестод у человека

Изображение - Признаки болезни шагаса proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Ff30824bacaaabc2fc3aa0b6d658a56e9%2Fbolezn-goshe_w110_h70

Изображение - Признаки болезни шагаса proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F646e69d6e105d351e4e31a2e02a69b0e%2Fsindrom-mellori-vejsa_w110_h70

Изображение - Признаки болезни шагаса proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F5989623d658b2227cb4e6758437704ac%2Fchto-takoe-bursit_w110_h70

Паразит относится к бесполым организмам, поэтому способ размножения трипаносомы чрезвычайно опасен: одного укуса хватит для полноценного заражения. Размножаясь бинарным делением, половозрелые особи около 20 дней развиваются в теле поцелуйного клопа. После укуса живой паразит остается на кожных покровах примерно 10 дней (в этот период размножение практически не происходит, отсутствует питательная база). Активное размножение происходит непосредственно внутри кишечника и зараженных тканей нового носителя.

Чтобы получить заражение паразитами, не обязательно ехать в Южную Америку и страны с выраженным распространением переносчиков. Современная проблема инфицирования европейцев – переливание крови или пересадка донорских органов. Основные причины болезни Шагаса – укусы поцелуйных клопов или передача через растения или еду, на которых оказались их фекалии, поэтому в поездках следует уделять внимание обработке пищи и санитарному состоянию мест проживания.

Экологические факторы, способствующие циркуляции возбудителя

Поцелуйные клопы активно развиваются и проживают в тропических и субтропических регионах. Поддержанию регулярного распространения болезни Шагаса способствуют особенности местного проживания: низкий уровень жизни, постоянное присутствие среди людей животных вторичных переносчиков (кошки, собаки, крысы), плохая санитарная культура и система медицины на окраинах городов и в сельской местности. Высокая влажность и температура даже по ночам также являются факторами провоцирующими активность клопов переносчиков паразитов.Изображение - Признаки болезни шагаса proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F158%2F5230078-3221

В зависимости от этапа заражения, симптомы трипаносомоза могут варьироваться, имитировать схожие по симптоматике заболевания, вызывать разные осложнения у детей, мужчин, женщин. Инкубационная, первичная и хронические стадии проявляются неодинаково, поэтому нужно быть внимательным к любым раздражениям на коже, чтобы остановить заражение максимально быстро:

  1. Инкубационный период болезни составляет от 1 до 3 недель. После проникновения под кожу паразита появляются припухлости, эритематозные узлы, конъюнктивит, покраснения мест укуса.
  2. На первичной фазе болезни, которая может продолжаться до 2-3 месяцев, паразиты циркулируют в крови, симптомы практически не возникают.
  3. Хроническая стадия болезни подразумевает тотальное заражение тканей организма паразитами.

Клинические симптомы хронического поражения трипаносомозом:

  • лихорадка с высокой температурой тела;
  • отеки конечностей и лица;
  • инфильтрация тканей;
  • дерматит или сыпь, схожая с крапивницей;
  • боль в конечностях и мышечная дисфункция;
  • головная боль;
  • лимфаденит (нарушение деятельности сердца);
  • кровоизлияния в мозговые оболочки у детей;
  • кардиомиопатия;
  • гепатоспленомегалия;
  • аритмия;
  • необратимые изменения нервной системы;
  • дегенеративные изменения внутренних органов;
  • воспаление уголков губ и глаз (типичные места укусов);
  • болезнь приводит к преждевременным родам, мертворождению;
  • болезненное глотание;
  • болезни суставов;
  • возможность внезапной смерти.

Изображение - Признаки болезни шагаса proxy?url=https%3A%2F%2Fsimptomer.ru%2Fimages%2Farticles18%2Fbolezn-shagasa

  • Боль в животе
  • Боль в мышцах
  • Боль в суставах
  • Воспаленные узлы под кожей
  • Высыпания на коже
  • Головная боль
  • Запор
  • Лихорадка
  • Нарушение глотания
  • Остановка сердца
  • Отечность в пораженном месте
  • Ощущение тяжести век
  • Понос
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Слабость
  • Тошнота
  • Увеличение лимфоузлов
  • Увеличение печени
  • Увеличение селезенки

Болезнь Шагаса (син. американский трипаносомоз) — инфекционное заболевание, которое провоцируется проникновением в человеческий организм патологического агента. Пострадать от патологии могут как взрослые, так и дети. Диагноз чаще ставят представителям мужского пола.

Главная причина болезни заключается в неблагоприятном воздействии болезнетворного микроорганизма. Существует несколько путей инфицирования, например, через кровь или загрязненные продукты.

Клиника включает большое количество симптомов, среди которых резкое появление лихорадки, гепатоспленомегалия, сильная отечность, обильные высыпания и увеличение объемов лимфатических узлов.

Основу диагностических мероприятий при болезни Шагаса составляют результаты лабораторных исследований. Для установки правильного диагноза необходимы тщательный осмотр и инструментальные процедуры.

Лечение основано на применении консервативных методов — приеме лекарственных препаратов. При развитии осложнений может быть назначено хирургическое вмешательство.

Возбудителем выступает патогенный простейший организм Trypanosoma cruzi, а основные переносчики американского трипаносомоза представлены кровососущими триатомовыми клопами.

Когда инфицированное насекомое кусает человека, передаются паразиты, которые активно увеличивают свою численность: за довольно короткий промежуток времени наблюдается появление первых клинических признаков.

Возбудитель может проникать через структурное нарушение целостности кожного покрова, слизистых оболочек, органы зрения.

Другие пути передачи болезни Шагаса:

  • употребление внутрь сырых или плохо приготовленных зараженных продуктов;
  • инфицирование малыша в утробе матери или в процессе родовой деятельности;
  • переливание крови или пересадка донорского органа;
  • незащищенный половой контакт;
  • применение плохо обработанного медицинского инструментария;
  • работа в лаборатории с инфицированным материалом;
  • прогулки в местностях, где проживают промежуточные хозяева Trypanosoma cruzi (броненосцы, муравьеды, дикие кабаны, обезьяны);
  • контакт с зараженными домашними животными.

Характерная черта провокатора в том, что микроорганизм обладает способностью к внутриклеточному паразитированию, т. е. в макрофагах таких сегментов:

  • кожа и слизистые оболочки;
  • миокард;
  • эндотелий лимфатических узлов;
  • селезенка;
  • печень;
  • легкие;
  • ЦНС.

Паразитирование чревато развитием воспалительно-дистрофических и дегенеративных процессов во внутренних органах, приводящих к нарушению их функционирования.

Стоит учитывать, что для Trypanosoma cruzi характерно длительное существование в организме хозяина.

Болезнь Шагаса обладает несколькими вариантами протекания:

  1. Острый американский трипаносомоз. Если признаки сохраняются менее 2 месяцев. Паразит в большом количестве циркулирует в крови. Наиболее тяжело проявляется у детей, в то время как у взрослых может протекать совершенно бессимптомно;.
  2. Хронический американский трипаносомоз. Клинические проявления могут долго отсутствовать, а пусковым механизмом к ухудшению состояния человека служат тяжелейшие повреждения внутренних органов.
Читайте так же:  Мильбемакс для щенков инструкция по применению

С момента проникновения патологического агента в организм человека до возникновения первых признаков проходит от 1 до 3 недель, однако чаще инкубационный период продолжается 10 суток.

Острое и хроническое течение болезни Шагаса отличается клинической картиной. В первом случае признаки будут такие:

  • постоянная лихорадка;
  • сильная отечность в области проникновения инфекции;
  • быстрая слабость и утомляемость;
  • мышечные, суставные и головные боли;
  • появление высыпаний на коже — сыпь напоминает крапивницу;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • невозможность полностью открыть глаза (тяжесть век);
  • тошнота, изредка приводящая к рвотным позывам;
  • расстройство акта дефекации — упорная диарея;
  • увеличение размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия);
  • изменение объемов лимфатических узлов в большую сторону — наиболее часто в патологический процесс вовлекаются шейные, паховые и подмышечные лимфоузлы;
  • образование воспаленных узлов под кожей;
  • проблемы с функционированием сердца.

Хроническая форма чаще проявляется спустя 10–20 лет с момента инфицирования. Симптомы болезни Шагаса в такой ситуации следующие:

  • нерегулярные сердечные сокращения;
  • внезапная остановка сердца;
  • нарушение процесса глотания, что происходит на фоне поражения пищевода;
  • сильные болевые ощущения в животе;
  • хронические запоры;
  • аритмия;
  • мегаколон;
  • формирование каловых конкрементов;
  • мегаэзофагус.

При возникновении одного или нескольких симптомов необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

С диагностированием болезни Шагаса у опытного специалиста не возникает проблем. Установка правильного диагноза требует комплексного подхода.

Инфекционисту необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — для установки точного пути проникновения Trypanosoma cruzi;
  • оценить состояние кожи;
  • измерить показатели температуры тела и сердечного ритма;
  • пальпировать переднюю стенку брюшной полости;
  • детально опросить больного на предмет первого времени возникновения и степени выраженности клинических признаков.

В диагностике патологического процесса наиболее информативными выступают такие лабораторные исследования:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • микроскопическое изучение спинномозговой жидкости и пунктатов;
  • ПЦР-тесты;
  • бактериальный посев крови;
  • серологические пробы.

Подтвердить диагноз «болезнь Шагаса» помогут инструментальные процедуры:

  • ультрасонография органов брюшины;
  • ЭКГ;
  • ирригоскопия;
  • пункция костного мозга, пораженных лимфатических узлов, селезенки и иных первичных областей поражения.

Изображение - Признаки болезни шагаса proxy?url=https%3A%2F%2Fsimptomer.ru%2Fimages%2Farticles18%2Fpunktsiya-kostnogo-mozga

Опасность болезни Шагаса не только в развитии большого количества опасных для жизни осложнений, но в том, что на сегодняшний день терапия малоэффективна.

Консервативное лечение предусматривает прием таких медикаментов:

  • антипаразитарные препараты;
  • ингибиторы АПФ;
  • сердечные гликозиды;
  • антикоагулянты;
  • антиаритмические лекарства;
  • вещества для нормализации процессов пищеварения;
  • общеукрепляющие средства.

[3]

При тяжелом протекании, хронической форме и развитии последствий врачи обращаются к хирургической тактике лечения, которая подразумевает осуществление таких манипуляций:

  • аортокоронарное шунтирование;
  • имплантация кардиостимулятора;
  • пересадка донорского сердца;
  • наложение колостомы;
  • иссечение толстой кишки.

Даже при проведении терапии болезнь Шагаса часто приводит к таким осложнениям:

Последствия развития болезни в период вынашивания ребенка:

  • спонтанный аборт;
  • преждевременная родовая деятельность;
  • внутриутробное инфицирование плода.

У новорожденных и детей старшего возраста болезнь Шагаса осложняется такими состояниями:

Снизить вероятность развития болезни можно при помощи соблюдения несложных рекомендаций. Профилактика болезни Шагаса:

  • отказ от сна в условиях дикой природы;
  • употребление в пищу только тех продуктов, которые прошли тщательную термическую обработку;
  • исключение близкого контакта с дикими и домашними животными;
  • нанесение репеллентов на открытые участки кожи;
  • инсектицидная обработка помещений, в которых могут обитать переносчики Trypanosoma cruzi — жилье человека, птичники и свинарники;
  • тщательное обследование доноров на трипаносомоз;
  • использование мер безопасности при работе в лаборатории с инфицированным материалом;
  • применение только стерилизованных медицинских инструментов;
  • регулярное прохождение профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Болезнь Шагаса обладает неоднозначным прогнозом, поскольку исход зависит от нескольких факторов:

  • характер течения заболевания;
  • время начала терапии;
  • возрастная категория больного.

Наиболее часто летальному исходу подвержены дети и лица, у которых отмечается сильнейшее повреждение внутренних органов. Однако даже при своевременно начатой терапии исход далеко не всегда будет благоприятным: терапия может устранить лишь клинические проявления, но не дает полной уверенности в ликвидации внутриклеточных нарушений.

Источники


  1. Ирвинг, Д. Вирусный флигель / Д. Ирвинг. – М.: Атомиздат, 1980. – 350 c.

  2. Детская дерматовенерология. – М.: Academia, 2012. – 376 c.

  3. Зверев, В.В. Вакцины и вакцинация. Национальное руководство (+ CD-ROM) / В.В. Зверев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 847 c.
  4. Свищева, Т.Я. Интеллект и труд – против паразитов. Книга 1. С чего начиналась трихомонада / Т.Я. Свищева. – М.: Диля, 2006. – 875 c.
Изображение - Признаки болезни шагаса 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.7 проголосовавших: 38

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here