Первые симптомы и признаки чесотки

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Первые симптомы и признаки чесотки". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Чесотка — первые признаки, лечение в домашних условиях

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2F%25D0%25A7%25D0%25B5%25D1%2581%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B0-%25D1%2581%25D0%25B8%25D0%25BC%25D0%25BF%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BC%25D1%258B1

Чесотка – кожное инфекционное заболевание из разряда паразитарных, характеризуется поражением кожи чесоточным клещом, или зуднем (Sarcoptes scabiei). Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном рассмотрении) как точка, белая или желтоватая, размером не более макового зернышка.

Высокая контагиозность чесотки у человека объясняется коротким промежутком времени, за который чесоточный клещ способен внедриться в кожу человека. Такой промежуток времени составляет 15-20 минут.

В ночное время самка клеща прогрызает ходы в коже, а в первой половине дня откладывает яйца. Жизненный цикл чесоточного клеща – 2-8 недель. Затем возбудитель чесотки погибает и разлагается в проложенных ходах. Вне человека клещ гибнет достаточно быстро. Активность чесоточного клеща в ночное время способствует большому риску заражения всей семьи в случае использования одной постели.

В этой статье мы рассмотрим как выглядит чесотка у человека, ее симптомы и первые признаки в начальной стадии после заражения клещом. Помимо этого затронем тему как лечить чесотку в домашних условиях, и какие лекарства способны справиться с недугом максимально быстро и эффективно.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Рассмотрим подробнее что это такое. Возбудителем чесотки у человека служит специальный чесоточный клещ (миниатюрное насекомое, живущее на кожном покрове человека), который легко переносит низкие и высокие температуры, устойчив к действиям дезинфекции, вынослив. Заражение происходит в процессе личного контакта с больным, его вещами, в общественных местах, половым путем.

В роли переносчика инфекции выступает самка чесоточного клеща. Поселяясь под кожей, она начинает проделывать подкожные ходы и откладывать там яйца. Через несколько дней яйца превращаются в личинки. В такой форме они пробудут полторы недели, после они превращаются во взрослую особь.

Болезнь чрезвычайно заразна, ее инкубационный период длится до 14 дней. Достаточно мимолетного касания кожи пораженного чесоткой человека – и можно заразиться, а лечение чесотки длительно и неприятно.

Отметим первые признаки чесотки, которые определяют данный недуг. Если была обнаружена эта симптоматика, любой дерматолог со стопроцентной уверенностью установит точный диагноз:

Появление чесоточных ходов – они имеют вид небольшой беловатой полоски длиной до 1 см. Чаще всего каналы, проложенные клещами, располагаются на животе, ягодицах, стопах, в подмышечной области, на ладонях и в складках локтевого сгиба. Беспокоящий зуд, усиливающийся в ночное время. Это объясняется повышенной активностью самки именно в вечернее время. Высыпания и характерный зуд появились у других членов семью после прямого контакта с зараженным человеком.

У детей чесотка протекает в гораздо более тяжелой форме, нежели у взрослых. При диагнозе чесотка лечение ребенка нередко подразумевает удаление паразитов со всех участков кожного покрова, включая лицо и волосистую часть головы.

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2F%25D0%25A7%25D0%25B5%25D1%2581%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B0-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25B8%25D0%25BD%25D1%258B

Инкубационный период чесотки имеет длительность 10-14 дней. Спустя это время личинки клеща достигают состояния взрослых особей и начинают размножаться. Но когда у человека появятся первые симптомы чесотки после заражения — предугадать сложно. На это влияет возраст попавших в организм клещей и скорость их распространения по коже.

Для чесотки характерен зуд, который усиливается в ночное время, а также парные узелково-пузырьковые высыпания (см. фото). Чесоточные ходы внешне напоминают тонкие, слегка выступающие над поверхностью кожи, полоски, которые могут идти зигзагообразно и прямолинейно. Обычно чесоточный клещ заканчивается белым и прозрачным пузырьком, в котором можно увидеть тело клеща (белая точка). В редких случаях чесоточные ходы не удаётся обнаружить (это так называемая чесотка без ходов).

Наиболее популярные места поражения чесоточным клещом – это межпальцевое пространство, живот, боковые части туловища, локтевые сгибы, область молочных желез, ягодицы, половые органы, преимущественно у мужчин.

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы точно знать, как выглядит чесотка у человека, и какие симптомы она оставляет на коже в начальной стадии.

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2F%25D1%2587%25D0%25B5%25D1%2581%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BE%25D1%2587%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25B9-%25D1%2585%25D0%25BE%25D0%25B4

В принципе, для точного диагностирования чесотки бывает достаточно и просто визуального осмотра. Однако иногда требуется микроскопическое подтверждение того, что все симптомы вызваны именно клещом. Для исследования на поврежденный участок кожного покрова наносят каплю вазелина и затем производят соскоб. При изучении соскоба обнаруживаются либо сами паразиты, либо их продукты жизнедеятельности, яйца и экскременты.

Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств. Не занимайтесь самолечением, и не используйте народные средства. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для борьбы с эти заболеванием. Обратитесь к дерматологу, и вам будет назначена адекватная терапия.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

В целом, для лечения чесотки в домашних условиях применяются следующие препараты:

  1. Бензилбензоат . Мазью или водно-мыльной суспензией обрабатываются кожные покровы в течение 2-5 дней.
  2. Спреагель . Спреем пораженная кожа обрабатывается 3 дня, при необходимости курс лечения повторяют через 10 суток.
  3. Серная мазь . Один раз в день, перед сном на протяжении 5-7 суток мазь втирается в пораженные участки кожи.
  4. Перметрин . С помощью ватного тампона смазываются пораженные участки, продолжительность лечения 3 дня.
  5. Линдан . Лосьоном смазывается вся кожа, препарат оставляется на 6 часов, применяется однократно.
  6. Кротамитон . Пораженные поверхности смазываются кремом 2 раза в день на протяжении двух суток.
  7. Ивермектин . Поврежденные участки кожи обрабатываются мазью однократно, при необходимости лечение повторяют через 14 дней.

Как лечить чесотку результативно? Также для достижения наилучших результатов в домашних условиях необходимо соблюдение следующих правил:

  1. При диагнозе чесотка лечение проходят все члены выявленного очага (семьи, детского коллектива).
  2. Во время лечения чесотки пациенты не должны мыться и менять постельное белье.
  3. Одежда и другие предметы, с которыми контактировал больной, подвергаются дезинфекции.
  4. Средства от чесотки наносятся на все тело, а не только на пораженные участки.
Читайте так же:  Лечение березовым дегтем от глистов

Мазь от чесотки необходимо втирать в кожу с особой тщательностью, избегая области лица и волос на голове. Больше внимания следует уделить пространству между пальцами, кистям рук. Наибольшая локализация клещей находится именно в этих местах. Чесотка у детей может перерасти в гнойную инфекцию, поэтому детям обрабатывают и лицо, и волосяной покров на голове. Проследите за тем, чтобы средство от чесотки не попало в рот и глаза ребенка: это важно!

Прогноз относительно лечения чесотки благоприятный: если определить заболевание и организовать терапию удается вовремя, то излечивается 100% пациентов.

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2F%25D0%25A7%25D0%25B5%25D1%2581%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B0-%25D1%2584%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BE-%25D0%25BD%25D0%25B0%25D1%2587%25D0%25B0%25D0%25BB%25D1%258C%25D0%25BD%25D0%25B0%25D1%258F-%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B0%25D0%25B4%25D0%25B8%25D1%258F1

Аэрозольные препараты для лечения чесотки более просты в применении и их объема достаточно, чтобы обработать больного и контактных лиц. Отзывы людей о болезни чесотка утверждают, что она достаточно эффективно лечится аэрозолем Спрегаль. Его распыляют на 20-30 см от кожи, не оставляя свободных участков, через 12 часов проводят санобработку тела и эпидочага. Одного применения достаточно, но при осложненных формах чесотки процедуру рекомендовано повторить.

Эффективное, недорогое и сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите.

Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Перед использованием мази стоит знать, что она вызывает очень сильное жжение кожи в течение 10-15 минут, поэтому не наносите слишком много препарата за один раз.

Во время беременности и периода лактации применение бензилбензоата запрещено.

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2F%25D0%25A7%25D0%25B5%25D1%2581%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BA%25D0%25B0-%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B51

В настоящее время в развитых странах больше не используется из-за неприятного запаха, прокрашивания одежды, раздражающего действия на кожу и слизистые, чрезкожное всасывание с потенциальным воздействием на почки. Однако в Африке и беднейших странах Юж. Америки серную мазь по-прежнему применяют благодаря её дешевизне.

До сих пор серную мазь назначают в России, на Украине и в Белоруссии. Схема применения: взрослым 20 % концентрация, детям − 10 %, мазь втирают по всей коже ежедневно на ночь в течение 5-7 дней. На шестой или восьмой день больной моется и меняет нательное и постельное белье.

“Как отличить первые признаки чесотки от других кожных болезней?”

Многим покажется удивительным, но чесотка является единственным кожным заболеванием, для которого на территории любого большого кожно-венерического диспансера имеется особенное, отдельное задание. Это здание называется скабиозорий. Его строят для того чтобы чесотка в буквальном смысле не «расползлась» от больных людей к здоровым, поскольку возбудителем заболевания являются мелкие клещи, паразитирующие в коже человека.

Возбудитель чесотки антропофилен, — в переводе с латинского «любящий человека». Это действительно так: чесотка является чисто человеческим заболеванием.

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorova-krasiva.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fchesotka

Вокруг чесотки существует несколько широко распространенных мифов. Так, например, бытует мнение, что чесоткой болеют только очень неряшливые и неопрятные люди, это болезнь встречается в семьях алкоголиков и социально неблагополучны людей. Это совсем не так, поскольку подцепить клеща можно, например, проезжая в поезде, во время сна. Чесоточный клещ может проникнуть в ваши вещи, пока вы плаваете в бассейне или моетесь в общей бане, в то время как вещи находятся в тесной кабинке, а в соседних кабинках находятся вещи больных чесоткой.

Вторым широко известным мифом является заблуждение, что если ежедневно мыться с мочалкой и мылом, то чесотку можно победить. Это совсем не так. Существует даже специальный диагноз: «чесотка чистоплотных». Всё дело в том, что чесоточный клещ паразитирует не на поверхности кожи, а в ее глубине, и смыть его никак невозможно. Чесоточный клещ прогрызает особые ходы, и эти ходы являются одним из главных и первых симптомов заболевания.

Третьим мифом о чесотке является ошибочное мнение, что клещи прогрызает ходы в живой коже и «мясе». Это не так, клещам нужен ороговевший, мертвый слой эпидермиса. И в смысле своего рациона чесоточный клещ ничем не отличается от обычных клещей, живущих в домашней пыли. Единственное, что чесоточный клещ перепутал — это где находится его «столовая», и забрался внутрь нашего тела.

Взрослого клеща можно увидеть невооружённым глазом, поскольку размеры самок достигает половины миллиметра. Скорость продвижения чесоточного клеща под кожей человека составляет примерно 1 см в неделю. В том же случае, если клещ выбрался на поверхность кожи, то скорость его значительно выше, поскольку он уже не прогрызает ходы, а просто передвигается «на свободе».

Для того чтобы проникнуть в кожу здорового человека (а это всегда оплодотворенная самка), клещ в начале присасывается к здоровой, неповрежденной коже. Через 30 минут упорного труда он прогрызает небольшой вертикальный колодец, который позволяет клещу погрузиться на глубину, превышающую размеры его тела. После этого клещ меняет вертикальное направление движения на горизонтальное, и начинает прокладывать тоннель. После того, как он «пророет» ход длиной в миллиметр, он будет надежно защищен от воздействия воды, механических повреждений, и просто расчесов кожи.

Как отличить первые признаки чесотки у детей и взрослых, и на какие главные проявления нужно обратить особое внимание?

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorova-krasiva.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fizlyublennoe-mesto-chesotochnogo-kleshha-u-vzroslyh

излюбленное место чесоточного клеща у взрослых

Условно все симптомы чесотки можно разделить на две группы:

[3]

  1. К первой группе относятся собственно видимые ходы, проделываемые в толще кожи клещом.
  2. Ко второй группе симптомов относится всевозможное раздражение кожи, вызванное ферментами, которые выделяет клещ, чтобы размягчить и растворять кожу, которую он употребляет в пищу. Также раздражают кожу экскременты паразитов, которые скапливаются внутри проделываемых ими проходов.

Наконец, в том случае, если клещ паразитирует на очень нежной коже — например, на коже полового члена, то он может прогрызать не только эпидермис, но и углубляться до шиповатого слоя, или даже до базальной мембраны. Это вызывает выраженную воспалительную реакцию, которая совсем может быть не похожа на классические симптомы чесотки у человека.

Встречаются и случаи реинфекции, то есть самозаражения. В этом случае инкубационный период намного короче. Реинфекция — это способ сохранения популяции паразита на одном и том же организме хозяина, и этот способ является надежным для выживания биологического вида. Кроме чесоточных клещей, этим способом широко пользуются острицы, живущие в кишечнике и вызывающие заболевание энтеробиоз.

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=https%3A%2F%2Fzdorova-krasiva.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fpervye-priznaki-chesotki

На фото явно видны ходы и присоединившееся гнойничковое поражение

Читайте так же:  Как вылечить трихомониаз чесноком и скипидаром

К типичным начальным симптомом чесотки, которые возникают после инкубационного периода, относят следующие проявления:

  • Кожный зуд, имеющий тенденцию к усилению по ночам.

Ночью клещи ведут активный образ жизни, интенсивно прогрызают горизонтальные ходы в коже, а также выходят на ее поверхность для размножения. Именно ночью клещи могут покинуть тело хозяина, перейти на его постельные принадлежности, и заразить другого человека, который находится в непосредственной близости.

  • Специфические следы паразитов в толще кожи — так называемые чесоточные ходы.

Они напоминают тоненькие линии, иногда прямые, иногда слегка извитые. Их можно сравнить с процарапанным иголкой рисунком на коже. Цвет этих линий беловатый, беловато — серый. При ярком освещении и соответствующем увеличении можно увидеть, что эти линии перемежаются темными мелкими бисеринками.

Это не что иное, как фекалии клещей, которые они оставляют после себя в глубине кожных проходов. Если посмотреть на слепой конец прохода, то там можно различить пузырек, или бугорок, внутри которого и находится взрослая самка клеща;

  • Типичное расположение чесоточных ходов очень важно для диагностики.

В тех местах, где существует нежная кожа, и нужно искать паразитов. Это область подмышек, область паховых складок, межпальцевые промежутки на руках и ногах, запястья и локти (в области их внутренней поверхности). У детей часто можно увидеть чесоточные ходы на боках, на нежной коже живота и на половых органах у мальчиков.

К вторичным симптомам чесотки относят гнойничковые поражения, которые чаще всего возникают на тыльной поверхности кистей и стоп.

В том случае, если клещ паразитирует на грудном ребенке, или на коже новорождённого, то клиническая картина может быть другой. У малышей везде нежная кожа и паразиты могут поселяться как на волосистой части головы, так и в заушных промежутках, и даже на коже лица.

Но всё-таки, чаще всего чесоточный клещ у новорождённых паразитирует на тыльных поверхностях стоп и ладоней, и в промежутках между пальцев. Поскольку малышей купают часто, то чесоточные ходы обычно видны плохо, так как частично заполняются водой.

Если окрасить подозрительные участки кожи каким-нибудь анилиновым красителем, или настойкой йода, то чесоточные ходы станут заметны в виде тонких темных линий. В связи с тем, что у малышей еще не развит иммунитет, реакция организма может быть не совсем обычной. В таком случае появляется крапивница, при которой возникает значительное количество зудящих волдырей с расчёсами.

Многие дерматологические заболевания опасны для окружающих, одна из них – чесотка, инфекционная паразитарная болезнь, которая передаётся от человека к человеку. При своевременной диагностике и правильном лечении избавиться от ее признаков можно за неделю, но если игнорировать дискомфорт, возникнут тяжёлые осложнения.

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fbezparazita.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fzuden

Чесотка — заразная болезнь вызванная чесоточным клещом

Чесотка – паразитарная дерматологическая болезнь, возникает при проникновении в кожу чесоточного клеща, на начальной стадии развития явные проявления отсутствуют.

Продолжительность инкубационного периода – 1–2 недели, у людей с сильным иммунитетом первые признаки появляются через 1–1,5 месяца, при наличии иммунодефицитных состояний – спустя несколько дней.

Как проявляется болезнь:

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fbezparazita.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F3699529

Чтобы паразиты вышли, необходимо всего лишь пить натощак.

[2]

  • зуд – днем практически не ощущается, но вечером и ночью становится нестерпимым;
  • высыпания – при типичной чесотке образуются многочисленные мелкие красные пятна, которые постепенно превращаются в пузыри, покрытые кровянистой корочкой;
  • чесоточные ходы – наиболее характерный признак, на кожных покровах появляются извилистые полосы длинной до 1 см розового или светло-серого цвета, можно разглядеть место входа паразита, на другом конце расположен мешочек с яйцами, которые выглядят как чёрные или белые точечки;
  • при сильном расчёсывании в ранки проникают бактерии, развивается интенсивный инфекционный процесс, из прыщей выделяется гной.

У взрослых сыпь поражает разные участки тела, чаще всего локализуется в складках на локтях, между пальцами, на спине или животе. У ребёнка болезнь протекает в более тяжёлой форме, высыпания охватывают ладони, стопы, лицо и голову, появляются струпья на коже. У грудных детей до года наблюдается ухудшение состояния ногтевых пластин, они становятся ломкими, на поверхности образуется много трещин.

Зуд и сыпь – признаки многих дерматологических и инфекционных болезней, определить причину появления неприятных ощущений сможет врач после осмотра и диагностики.

Проявления аллергии и чесотки во многом схожи. Но аллергические реакции проявляются в виде ринита, слезотечения, конъюнктивита, общее состояние ухудшается, зуд круглосуточный, сыпь локализуется в местах соприкосновения с аллергенами. После приёма антигистаминных средств неприятные ощущения исчезают.

С чем можно спутать чесотку:

  • пиодермия – дерматологическая гнойная патология, возникает при внедрении в кожу патогенных кокков;
  • экзема – хроническая незаразная кожная болезнь аллергического, аутоиммунного происхождения;
  • дерматит, лишай – воспаление кожных покровов;
  • дерматоз беременных ;
  • старческий зуд кожи – возникает у пожилых людей после 50 лет на фоне нарушений в работе нервной системы, сальных и потовых желёз, суставных заболеваний, болезней ЖКТ;
  • сахарный диабет , патологии жёлчного пузыря и печени;
  • болезнь Ходжкина – гранулёма злокачественного характера, образуется из атипичных клеток лимфоидной ткани;
  • головной и лобковый педикулёз , укусы кровососущих насекомых.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для избавления от паразитов, которое действует сразу. Читать далее >>>

Помимо типичной чесотки, существуют атипичные формы болезни, при которых основные симптомы патологии проявляются несколько иначе.

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fbezparazita.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fnorvezhskaja-chesotka

Норвежская чесотка характерна образованием корост

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fbezparazita.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fpsevdochesotka

Псевдочесотка передается от животных, не опасна для человека и проходит через несколько часов

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fbezparazita.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fuzelkovaja-chesotka

Следствие запущенной чесотки

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fbezparazita.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fchesotka-bez-hodov

Появляется при инфицировании личинками зудня

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fbezparazita.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fchesotka-chistoplotnyh

Диагностируют у людей часто принимающих душ, так как смывается верхний слой эпидермиса

Разновидности кожного заболевания:

Нервная чесотка – дерматологическое заболевание, возникает после сильного или продолжительного стресса, чаще всего у детей и беременных женщин, паразитов под кожей нет, чесоточные ходы отсутствуют.

Чесоткой может заболеть любой человек, но чаще всего болезнь встречают среди жителей неблагополучных слоёв населения.

Отчего появляется паразитарное заболевание:

  • несоблюдение правил гигиены, антисанитария;
  • контакт с заражённым человеком;
  • ношение одежды посторонних людей, использование чужих предметов гигиены;
  • частая смена половых партнёров.

Чесотка передаётся при непосредственном бытовом или половом контакте, для заражения необходимо соприкосновение кожи больного и здорового человека. Клещ передаётся и через вещи, посуду, постельные принадлежности, игрушки.

Любых паразитов можно выгнать дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Читайте так же:  Заболевание гемолитический стафилококк (staphylococcus haemolyticus) в мазке

Чесоточный клещ – микроскопический паразит размером до 0,5 мм, самка несколько крупнее самца, как выглядит возбудитель болезни, можно увидеть на фото. Зудень проделывает ходы в роговом слое эпидермиса, питается этими же частичками кожи.

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fbezparazita.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fchesotochnyj-kleshh-pod-mikroskopom

Размер чесоточного клеща достигает до 0,5 мм

Этапы развития:

  1. После проникновения на кожные покровы человека паразиты спариваются, после чего самец сразу гибнет.
  2. Самка прогрызает ходы, в которые откладывает до 5 яиц ежедневно, активность клещей возрастает вечером и ночью.
  3. Через 48–72 часа из яиц появляются личинки.
  4. Через 10–14 суток личинки превращаются в половозрелых особей.
  5. Продолжительность жизни самки – 4–8 недель.

Диагностикой и лечением чесотки занимается дерматолог, больного человека желательно изолировать от окружающих, для этого в кожно-венерологических отделениях выделены отдельные помещения.

Чесотка имеет ярко выраженную клиническую картину, дерматолог ставит диагноз уже после осмотра, иногда назначают дополнительные анализы.

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fbezparazita.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fvideodermatoskop

Видеодерматоскопия один из способов диагностики заболевания — увеличение в 500 раз и позволяет тщательно рассмотреть проблему

Методы исследований:

  1. Изучение поражённых участков при помощи видеодерматоскопа – прибор увеличивает изображение в 500 раз, что позволяет разглядеть клеща и его яйца под кожей.
  2. Анализ кожных покровов под фиолетовой лампой – на поражённые участки наносят специальный раствор, при просвечивании чесоточные ходы приобретают жёлто-зелёный цвет.
  3. Соскоб с поражённых участков, кожу предварительно обрабатывают раствором молочной кислоты.
  4. Чтобы отличить чесотку от аллергии, проводят аллергические пробы, ИФА.

Существует домашняя методика для выявления чесоточных ходов – на пораженные участки нанести тонким слоем спиртовой раствор йода или чернила. Места продвижения зудня окрасятся в более светлый цвет, поскольку взрыхлённый паразитами эпидермис быстрее впитывает красящие составы.

Как долго лечится чесотка – ответ на этот вопрос зависит от множества факторов. При своевременном обращении к специалисту у людей с хорошим иммунитетом все неприятные ощущения исчезают в течение 1–2 недель. При наличии осложнений, хронических патологий лечение может затянуться на несколько месяцев.

Для устранения проявлений чесотки применяют специальные препараты – скабициды, которые пагубно влияют на клеща, способствуют регенерации кожи.

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fbezparazita.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fsernaja-maz

Серной мазью мажут на поражённые участки кожи

Эффективные противочесоточные препараты:

  1. Серная мазь – наносить на все кожные покровы, за исключением волосистой части головы и лица на протяжении недели. Средство эффективно, стоит недорого, но имеет устойчивый неприятный запах, оставляет жирные пятна на вещах.
  2. Бензилбензоат – мазь или эмульсия с концентрацией активного вещества 10 или 20%. Все взрослые клещи гибнут уже после первой процедуры, но яйца выживают, поэтому средство нужно наносить 2–3 дня, повторную обработку провести через трое суток. Во время терапии возможно появление жжения, аллергических реакций, препарат нельзя использовать при беременности и лактации.
  3. Спрегаль – лекарство в виде спрея, позволяет равномерно нанести его на все кожные покровы. Препаратом обрабатывают все участки эпидермиса, оставляют минимум на 12 часов, процедуру проводят двукратно с промежутком в 3 дня. Средство безопасно, практически не имеет противопоказаний.
  4. Линдан – мазь, крем или лосьон наносят на кожу, смывают через 6–24 часа, достаточно применить средство 1–2 раза.
  5. Кротамитон – самое безопасное средство, подходит для лечения беременных, новорождённых. Продолжительность терапии – 5 дней.

При сильном зуде назначают антигистаминные и гормональные лекарственные средства – Гидрокортизоновая мазь, Зодак, устранить сыпь помогут препараты кальция и Цинковая мазь. При появлении гнойников проводят антибактериальную терапию, используют сульфаниламиды, дополнительно кожу обрабатывают Фукорцином, другими антисептиками.

Нетрадиционные методы лечения помогут справиться с зудом, высыпаниями, снизить риск развития осложнений, особенно если начать использовать их на ранней стадии развития болезни.

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fbezparazita.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fchistotel

Сок чистотела смешивают с вазелином и смазывают поражённые участки кожи

Простые рецепты:

  1. Смешайте 1 ч. л. очищенного скипидара и 2 ст. л. домашнего сливочного масла, мазь наносите тонким слоем на поражённые участки перед сном.
  2. Соедините 15 мл свежего сока чистотела и 60 г вазелина, смесью обрабатывайте кожные покровы вечером. Чистотел – ядовитое растение, собирайте побеги и выдавливайте сок только в перчатках.
  3. Залейте 1 ст. л. измельчённых листьев свежей руты 500 мл воды, поставьте на средний огонь, дождитесь, когда всё закипит, оставьте в закрытой посуде на полчаса, процедите. Отваром смажьте всё тело, наденьте чистое проглаженное бельё.

У людей с сильным иммунитетом осложнения после чесотки проявляются редко, негативные последствия возникают на фоне присоединения бактериальных инфекций. Неблагоприятный прогноз только при норвежской чесотке, препараты помогают слабо, на фоне сильной интоксикации нарушается сердечная деятельность.

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fbezparazita.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fhronicheskaja-allergija

Осторожно! Чесотка может перерасти в хроническую аллергию

Чем опасна чесотка:

  • тяжёлые патологии почек;
  • заболевания сердца, ревматизм;
  • стрептококковая пневмония;
  • хроническая аллергия, сильная интоксикация;
  • постскабиозный дерматит – реакция на препараты против чесотки, сыпь и зуд сохраняется в течение 15–20 дней после завершения терапии;
  • пиодермия, микробная экзема, гиперемия, фурункулёз, абсцесс.

Профилактика чесотки направлена на предотвращение повторного заражения, снижения риска инфицирования паразитами. Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо не только использовать лекарственные препараты всем членам семьи одновременно, но и провести тщательную дезинфекцию всего помещения.

Методы профилактики:

  1. Поверхности обработайте 1–2% содовым раствором или любым моющим средством на основе хлора.
  2. Вещи, постельное бельё замочите в 1–2% растворе стирального порошка на час, простирните при температуре 60 градусов, прогладьте утюгом.
  3. Верхнюю одежду, одеяла, подушки вывесите на мороз или солнце, оставьте на 48–72 часа.
  4. Предметы обихода, которые нельзя мыть, сложите в вакуумные пакеты, оставьте на 7 дней.
  5. Игрушки, мягкую мебель обработайте пароочистителем, или инсектицидным спреем А-Пар, Медифокс.
  6. После контакта с человеком, у которого есть симптомы чесотки, проведите профилактическую обработку кожи любым препаратом для лечения чесотки.
  7. Не пользуйте чужие вещи, не давайте свои принадлежности, одежду посторонним людям.
  8. Тщательно соблюдайте правила гигиены, мойте руки после посещения общественных мест, пользуйтесь антисептическими средствами на прогулке.

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fbezparazita.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fdezinfekcija-pomeshhenija

Во избежание рецидива продезинфицируйте всю жилую площадь

Если ребёнок посещает школу, детский сад, родителям следует ежедневно осматривать кожу на предмет выявления сыпи, особое внимание, уделяя складкам между пальцами, локтевым и коленным сгибам, области вокруг пупка. Чесотка – заразное кожное заболевание, при появлении зудящей сыпи посетите дерматолога, самолечение чревато развитием тяжёлых осложнений, особенно у детей.

Оцените статью
Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fbezparazita.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars%2Frating_on

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fbezparazita.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars%2Frating_onИзображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fbezparazita.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars%2Frating_onИзображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fbezparazita.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars%2Frating_on Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fbezparazita.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fwp-postratings%2Fimages%2Fstars%2Frating_on(1 оценок, средняя 5,00 из 5)

Чесотка: возбудитель, как распознать, типичные проявления, как избавиться от клеща, препараты, профилактика

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fizppp.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2F5468684486468-190x190

Это заболевание когда-то описал Аристотель. Упоминание о нем можно встретить и на страницах Ветхого Завета. Но только в Средние века было выдвинуто предположение о роли клеща в переносе заболевания. В различных странах недуг назывался по-разному: псора (Древняя Греция), скабиес (Древний Рим). В России оно известно под названием чесотка.

Читайте так же:  Пижма от глистов особенности применения

Отдельные исследователи считают, что болезнь носит волнообразный (периодичный) характер. Но ряд ученых такое воззрение не поддерживает. Они объясняют некоторую цикличность всплесками, связанными со стихийными бедствиями, войнами, голодом и другими явлениями, предполагающими скученность и антисанитарию.

Вспышки заболевания зависят от сезона. В наших широтах больше случаев чесотки отмечается зимой и осенью. Возможно, это связано с максимальной плодовитостью клеща в это время. Кроме того, скученность людей всегда больше в холодные периоды, в это же время люди меньше потеют (в состав пота входят вещества, обладающие антипаразитарными свойствами). В местах, где отсутствует ярко выраженная разность между сезонами, чесоткой заражаются круглый год с одинаковой частотой.

По статистике, в последние годы прошлого столетия чесоткой переболело 5% людей на всей планете. Заражаются люди различного возраста, больше случаев отмечается среди детей и молодежи.

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fizppp.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2F545454554

чесоточный клещ и кладка яиц под кожей человека

Его также называют чесоточным зуднем. Это мелкий паразит (самец в 2 раза меньше самки, размером около 0,2 мм). Спаривание происходит на кожной поверхности, после чего самец гибнет. На коже человека можно наблюдать ходы, которые «протаранивает» самка. В них откладывается от 2 до 4 яиц. Через несколько дней появляются личинки, а через 10 дней они превращаются в половозрелую особь. Живет самка месяц-полтора. Если лишить ее естественной среды обитания (человеческого тела), то этот период сокращается до 3 дней. Клещ очень не любит сухого воздуха, поэтому при низкой влажности не проживет более одного дня.

Основной путь передачи возбудителя – соприкосновение с кожей заболевшего. Отмечены случаи заражения после использования белья или постели больного, мягкой мебели и при половых контактах. Из-за этого чесотку классифицируют как заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Животные также могут болеть чесоткой, но людям эта разновидность не передается. Даже если они и заболевают, то быстро выздоравливают. Увеличивает риск заболевания игнорирование гигиенических правил.

Чесоточный клещ не является дружественным человеку организмом. Вторжение его в кожу не проходит незамеченным. Кроме неприятных симптомов, могут возникать различные осложнения в виде:

  • Постскабиозного зуда. Даже если клещ полностью уничтожен, долгое время остается этот неприятный симптом – зуд. Человеку кажется, что заболевание продолжается. Иногда это приводит к самовольному увеличению длительности лечения. Предполагается, что такая кожная реакция происходит из-за продуктов жизнедеятельности паразита. Возможно, это связано с лекарственными препаратами, которые использовались при лечении.
  • Скабиозной лимфоплазии кожи. На коже образуется плотный вытянутый узелок. Это своеобразный чесоточный ход. Возникает такое образование в результате воспалительной реакции лимфатической системы. Это ответ организма на чужеродные агенты. Своего рода, аллергия. Обычно проявляется на коже ягодиц, мошонки, локтей, половых губ. Очаги могут сохраняться долгие месяцы после излечения.
  • Пиодермии – гнойничкового заболевания кожи. Вызывается подключением стафилококковой инфекции. Высыпания распространяются на стопы, локти, кисти, запястья. Туловище и ягодицы покрываются фурункулами.
  • Микробных экзем и дерматитов. Чаще это последствия неправильного лечения чесотки. Причина появления подобных осложнений – аллергическая реакция на чужеродные агенты.

Это интересно: чесоточный клещ в фильме Animal Planet

От момента заражения до появления первых признаков чесотки может пройти менее суток, иногда неделя и более. Инкубационный период заболевания может быть разным. Определяется он порой года, количеством попавших на кожу паразитов. Основной симптом начальной стадии – зуд. Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня.

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fizppp.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2F54684884684

Другой симптом чесотки – высыпание. Хотя у некоторых наблюдаются размытые признаки, но все-таки сыпь рано или поздно появляется, причем в определенных местах. Для диагностики локализация высыпаний даже важнее, чем их вид.

Практически все больные наблюдают небольшие узелки в межпальцевых промежутках, а также на боковых поверхностях пальцев рук. В том числе сыпь обнаруживается на:

  • лучезапястных суставах,
  • половых органах,

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fizppp.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2F5468886464864

Через несколько недель меняется характер сыпи: она становится папуловезикулезной. Это результат жизнедеятельности клещей, проявления аллергической реакции на их экскременты. Могут появиться гнойные высыпания и кровянистые корочки. Обычно высыпания располагаются симметрично.

Типичная чесотка проявляется групповым характером зуда. Если у всех членов семьи появился зуд, усиливающийся к вечеру, то визита к специалисту по кожным заболеваниям не избежать.

Детская чесотка отличается рядом особенностей:

  1. Нет четкой симметричной локализации высыпаний. Сыпь можно обнаружить в любой части тела ребенка, даже на лице и голове.
  2. У грудничков и малышей детсадовского возраста может отмечаться расслаивание ногтей. Они утолщаются, даже могут появиться трещины.
  3. Дети часто испытывают общее недомогание: повышается температура, появляется плаксивость, раздражительность, происходит потеря аппетита, ребенок становится слабым, подключаются другие заболевания в связи с понижением иммунитета.

К основным принципам диагностики относятся:

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fizppp.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2F546864864468

  • Личный осмотр пациента на наличие характерных чесоточных ходов.
  • Микроскопическое исследование соскоба кожи.
  • Специфическая лабораторная диагностика. Для исследования клеща изымают с помощью иголки. Это более старый способ.
  • Экспресс-диагностика. Для просветления эпидермиса в препарате используется молочная кислота.
  • Иногда проводят послойный соскоб эпидермиса. В этом случае молочная кислота заменяется смесью глицерина со щелочью.

Затрудняют диагностику осложнения.

Чесотка дифференцируется с болезнями, которые также сопровождают зуд. К таким заболеваниям относится микробная экзема, узелковая почесуха. Однако в отличие от чесотки зуд при этих недугах беспокоит больного днем. Верный признак чесотки – ходы самок клеща.

Также чесотку необходимо дифференцировать с сифилисом, поскольку у них много общих признаков. Диагноз уточняется с помощью серологических исследований.

Симптомы детской почесухи и крапивницы тоже очень похожи на проявления чесотки. Другие схожие заболевания – дерматиты, экземы, розовый лишай, воспаленные укусы насекомых (например, лобковых вшей), аллергические высыпания.

Чесотку можно рассматривать как индикатор других ЗППП. Это объясняется невозможностью поврежденной кожи сопротивляться новой инфекции.

Затрудняя диагностику, чесотка может протекать сразу в нескольких клинических формах, остановимся на самых известных из них.

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fizppp.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2F54684684682

Избавиться от чесотки можно с помощью ряда мероприятий:

  • Медикаментозной терапии.
  • Проведения профилактических мероприятий всеми людьми, попавшими в очаг заражения. Все должны прокипятить и прогладить свое белье, а также воспользоваться противоклещевыми средствами (однократно).
  • Во время лечения нельзя менять нательное белье и принимать душ. Все это надо сделать после окончания терапии.
  • Противоклещевое средство втирается во все тело, кроме шеи и головы. У детей обрабатываются все участки, включая голову.
  • Лекарство надо использовать вечером. Руки лучше не мыть, ведь любимые места обитания паразита – межпальцевые промежутки.
Читайте так же:  Таблетки для профилактики паразитов в организме человека

Терапия заболевания в наше время в марафон не превращается. Происходит это быстро и эффективно. Начинать лечение необходимо с душа. Обязательно применять мыло и мочалку, чтобы механическим путем удалить часть паразитов, а также разрыхлить слой эпидермиса. Это облегчит проникновение в кожу противоклещевых препаратов. Если же наблюдается вторичная пиодермия, водные процедуры запрещены.

Лучшие медпрепараты от клещей:

10 минут необходимо втирать мазь от чесотки в кожу. Особое внимание уделить основным местам локализации сыпи. Втирают раз в сутки (вечером) в течение пяти дней. После курса моются, переодеваются. Нужно стараться не повредить нежную кожу половых органов, бедренных и паховых складок, околососковых областей.

Если имеются осложнения в виде гнойничковых высыпаний или язвочек, надо вначале провести их терапию. При экземах применяются антигистаминные средства и местно – кортикостероиды.

Препараты серы очень эффективные, но даже у самых лучших лекарств есть свои недостатки:

[1]

  1. Запах;
  2. Длительное использование;
  3. Загрязненное белье;
  4. Их не назначают младенцам.

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fizppp.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2F5468468446

Применяется для лечения как взрослых, так и маленьких детей. Рекомендуется втирать в кожу на протяжении двух дней. После этого больной должен принять душ и сменить все белье. Детям средство втирают в голову (волосистую часть), лицо. Но надо следить, чтобы оно не попало в глаза.

Если на коже появляются новые высыпания, а больного тревожит ночной зуд, то необходимо продолжить обработку еще два дня.

Действующее вещество производит противопаразитарный эффект, имеет хорошие впитывающие, анестезирующие свойства. Достоинство препарата в его быстром действии, а недостаток – в раздражении кожи.

В его изготовлении используется бобовое растение, в состав которого входит тот же бензилбензоат, но природного происхождения. Из побочных эффектов можно отметить экзему, почечную интоксикацию.

Он не только обладает противочесоточными свойствами, но и ослабляет зуд. Тем не менее все-таки отмечены случаи, когда это средство не помогало. Достоинство препарата в том, что его можно наносить даже на кожу лица ребенка.

  • Противопаразитарными эмульсиями, лосьонами, мазями обрабатывают не только места поражения, но и все участки тела.
  • Необходимо оберегать слизистые оболочки и глаза от препаратов, обладающих раздражающим действием.
  • Нельзя превышать допустимую дозировку при обработке.
  • Не рекомендуется пользоваться другими кожными препаратами во время лечения.
  • В случае осложненной формы заболевания вначале обрабатывают очаги поражения антисептиками или смягчающими средствами.
  • При лечении норвежской разновидности заболевания применяют сразу кератолитические средства для очищения кожи от корок.

Важно не заниматься самолечением, а применять врачебные рекомендации.

Иногда лечение не приводит к уменьшению зуда. Основные причины этого состояния:

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fizppp.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2F54684684

  1. Физиологическая гиперчувствительность.
  2. Аллергия на препарат.
  3. Неправильный диагноз.
  4. Неправильное лечение или вторичная инвазия.
  5. Психические причины – акарофобия или мания паразитоза.
  6. Наличие постскабиозных узелков. Для их лечения применяют кортикоиды. Иногда применяют хирургические методы.

Если надо быстро и эффективно избавиться от клеща, то лучше медикаментозных антипаразитарных препаратов ничего нет. Единственно, надо подобрать подходящее для своего случая средство, учитывая длительность заражения, возраст, противопоказания. Но при стойком неприятии «химии» можно попробовать изгнать паразита с помощью народных средств. Конечно, в этом случае придется набраться терпения, так как процесс лечения затянется. В домашних условиях можно использовать:

  • Смесь сметаны с охотничьим порохом в соотношении 3:1. Настоять смесь в теплом месте, постоянно помешивая, в течение двух часов. Мазью обрабатывают все тело. После полного впитывания смывают водой.
  • Сливки с чистотелом (2:1). Можно применять средство в виде компрессов. При этом белье не пачкается. Эта мазь без запаха, что для некоторых пациентов не маловажно.
  • Издревле чесотку лечили разогретым свиным салом, в которое добавляется корень девясила и деготь.

Для предупреждения распространения заболевания надо соблюдать определенные мероприятия по профилактике чесотки. Необходимо:

Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки proxy?url=http%3A%2F%2Fizppp.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2014%2F12%2F5468486468684

  1. Своевременно выявлять очаги болезни и одновременно лечить всех зараженных.
  2. Обследоваться всему окружению больного. Изолировать здоровых людей.
  3. Грамотно провести дезинфекцию белья больного.
  4. Одежду, которую нельзя кипятить, можно обработать антипаразитарными препаратами и хорошо проветрить (не менее 5 дней).
  5. При уборке комнаты больного использовать дезинфицирующие средства.
  6. Лечение необходимо довести не до исчезновения симптомов, а до уничтожения клеща.
  7. Быть опрятным и чистоплотным.
  8. Так как чесотка может передаваться половым путем, не следует вести беспорядочный образ жизни. Тем более вступать в контакты с незнакомыми людьми.

Если от многих ЗППП можно уберечься с помощью презерватива, то к чесотке это не относится. Возбудитель заболевания передается при любом контакте кожи больного с кожей здорового человека.

Источники


  1. Кеннеди К. Популяционная биология паразитов: современное сотояние и перспективы // Паразитология, Т. 26, Вып. № 5. – 1985. – С. 347-355.

  2. Эпидемиология. В 2 томах. Том 2. – М.: Медицинское информационное агентство, 2013. – 656 c.

  3. Болезни кожи и инфекции, передаваемые половым путем / Ю.К. Скрипкин и др. – Москва: Мир, 2006. – 544 c.
  4. Свищева, Т. Я. Интеллект и труд – против паразитов. Книга 1. С чего начиналась трихомонада / Т.Я. Свищева. – М.: Диля, 2015. – 464 c.
  5. Соколова, Т. В. Практические навыки в дерматовенерологии / Т.В. Соколова, В.В. Гладько, Л.А. Сафонова. – М.: Медицинское информационное агентство, 2011. – 132 c.
Изображение - Первые симптомы и признаки чесотки 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 14

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here