Особенности жизненного цикла аскариды и его значение для диагностики и лечения аскаридоза

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Особенности жизненного цикла аскариды и его значение для диагностики и лечения аскаридоза". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Особенности жизненного цикла аскариды и его значение для диагностики и лечения аскаридоза

Аскарида является одним из наиболее часто встречающихся паразитов человека. Жизненный цикл аскариды имеет свои особенности, которые важно учитывать как при диагностическом поиске, так и в процессе лечения. Разнообразие проявлений, а также отсутствие специфических симптомов может серьезно усложнять диагностику аскаридоза.

Человеческая аскарида – круглый червь, взрослая форма которого обитает в просвете кишечника человека. Органов крепления гельминт не имеет, из-за чего вынужден постоянно двигаться навстречу пищевому комку. Форма тела веретенообразная, при этом длина самок существенно больше, чем самцов. Половой диморфизм у человеческой аскариды выражен еще и некоторым отличием формы тела – конец тела самки имеет несколько истонченную веретенообразную форму, а у самца конец тела повернут в брюшную сторону. Размножаются аскариды исключительно половым способом, что может быть важно для диагностики – наличие как оплодотворенных, так и неоплодотворенных яиц в кале подтверждает предварительный диагноз.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Важное различие – пациент, у которого обнаружены не оплодотворенные яйца, не заразен, так как личинки из таких яиц не развиваются. А также важной особенность аскариды является то, что напрямую инфицированный человек не заразен, так как яйца, им выделяемые, не прошли дозревание в почве.

Схема жизненного цикла аскариды достаточно проста, так как гельминт не имеет промежуточных хозяев, вне организма человека происходит только дозревание оплодотворенного яйца.

Изображение - Особенности жизненного цикла аскариды и его значение для диагностики и лечения аскаридоза proxy?url=https%3A%2F%2Fparazity03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2F8272761

Цикл развития гельминта начинается со стадии яйца. Жизненный цикл аскариды таков, что для созревания яиц они должны определенное время пребывать во влажном грунте (в течение примерно 16-17 дней), и только после этого при попадании в организм человека, может произойти заражение. Если кратко, то чаще всего яйца попадают в кишечник следующими путями:

  1. При приеме пищи немытыми руками (такой путь заражения характерен в первую очередь для детей);
  2. При употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, а также зараженной воды;
  3. Возможен и перенос насекомыми (к примеру, мухами) оплодотворенных яиц аскарид на продукты питания;
  4. Также достаточно часто заражаются сотрудники различных очистительных сооружений.

Попав в кишечник, паразит сбрасывает оболочку яйца (этот процесс называют линькой), растворяя ее предназначенными для этого ферментами. Незрелый гельминт имеет острый крючковидной формы отросток, который он использует для проникновения сквозь слизистую оболочку в капилляры тонкого кишечника. Дальше аскарида проникает в местную венозную систему, по которой посредством венозных сосудов попадает сначала через воротную вену в печень, а после, по нижней полой вене, в правые отделы сердца. Из правого желудочка паразит мигрирует в дыхательные пути.

Изображение - Особенности жизненного цикла аскариды и его значение для диагностики и лечения аскаридоза proxy?url=https%3A%2F%2Fparazity03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fslide_12

В просвете дыхательных путей мерцательный эпителий, которым они выстелены, поднимает аскарид вверх, в трахею. Основной хозяин в момент попадания гельминтов в трахею начинает кашлять, так как даже такие мелкие объекты способны вызывать кашлевой рефлекс. Во время кашля личинки попадают в ротовую полость, и после проглатывания через желудок, повторно попадают в тонкий кишечник, где будет окончательно сформирована взрослая особь аскариды.

На начальных этапах развития паразит питается преимущественно сывороткой крови, но чуть позже становится способным питаться и красными кровяными тельцами, что связано с увеличением потребности в кислороде. Эти же фактором обуславливается и миграция аскарид в легкие – орган, наиболее богатый этим газом.

С попаданием в тонкий кишечник человека начинается формирование взрослой особи аскариды. Именно здесь окончательно формируется взрослая особь паразита, и здесь происходит их размножение. В среднем один паразит способен прожить в человеческом организме около одного года, при этом, если аскариды проникли разнополые, то за этот год самка многократно откладывает оплодотворенные яйца, что способствует дальнейшему распространению гельминтов. Если изучать цикл развития человеческой аскариды, рисунок — это наиболее простой способ получить довольно полную информацию о паразите:

Изображение - Особенности жизненного цикла аскариды и его значение для диагностики и лечения аскаридоза proxy?url=https%3A%2F%2Fparazity03.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fjiznenuy_cykl_askarid1

Жизненный цикл аскариды (рис.)

Течение аскаридоза опасно в первую очередь многочисленными осложнениями:

  1. Кишечная непроходимость, которая возникает при значительном количестве паразитов в организме – клубок аскарид попросту перекрывает просвет кишки со всеми вытекающими последствиями.
  2. Миграция паразитов в червеобразный отросток может приводить к острому аппендициту.
  3. Перемещение в протоки поджелудочной железы или в желчевыводящие пути приводит к панкреатиту и обтурационной желтухе соответственно.
  4. В некоторых случаях аскариды бывают способны перфорировать стенку кишки с последующим развитием перитонита.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Клинические проявления в зависимости от особенностей жизненного цикла паразитов

Миграцию аскарид можно легко принять за другое заболевание. Для этой стадии развития гельминта характерны такие проявления:

  • сухой кашель, чаще приступообразный, реже постоянный;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • небольшое повышение температуры тела.

При кишечной стадии симптоматика несколько меняется, но все равно эти проявления редко принимаются за гельминтоз:

  • ухудшение аппетита, ощущение постоянной слабости;
  • снижение массы тела;
  • непостоянные боли в разных отделах живота;
  • также возможно присоединение разнообразных аллергических проявлений.

Вследствие отсутствия специфических жалоб, обе стадии развития аскариды клинически диагностируются довольно редко.

[2]

Особенности диагностики в зависимости от стадии жизненного цикла аскарид

Самым простым способом диагностики аскаридоза является выявление яиц гельминтов в фекалиях пациента при микроскопическом исследовании. Однако далеко не во всех случаях постановка диагноза возможна с использованием только этого способа. К примеру, если инфицирование произошло недавно, и развитие паразитов находится на стадии миграции, то искать их яйца в фекалиях бесполезно, в подобных случаях больше пользы приносит микроскопия мокроты, при которой также возможно выявление личинок аскариды. Однако надежность данного метода оставляет желать лучшего. Это связано с тем, что даже при наличии в биологическом материале яиц, они могут быть не обнаружены вследствие неравномерного распределения.

Читайте так же:  Может ли щука быть источником описторхоза

Более современным и точным методом диагностики является серологическая диагностика. Она позволяет определить наличие и точно идентифицировать паразита вне зависимости от стадии жизненного цикла последнего. Данный диагностический метод базируется на определении антител (специфических иммуноглобулинов, чаще класса G). Чаще всего для этой цели применяют иммуноферментативный анализ. Такой способ позволяет диагностировать аскаридоз даже в тех случаях, когда остальные способы не могут подтвердить диагноз, к примеру, когда паразитируют только мужские особи аскариды. Надежнее этого метода диагностики только обнаружение зрелого паразита.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне.

Нервозность, нарушение сна и аппетита, иммунные нарушения, дисбактериоз кишечника и боли в желудке. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Можно ли избавиться от паразитов без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью Елены Малышевой о современных методах избавления от паразитов.

Изображение - Особенности жизненного цикла аскариды и его значение для диагностики и лечения аскаридоза proxy?url=https%3A%2F%2Fgelmintoz.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fjiznenuy_cykl_askarid

Характерной особенностью возбудителей аскаридоза у людей (Ascaris lumbricoides) является то, что они не имеют промежуточных хозяев. Единственным местом локализации гельминтов является внутренняя среда организма человека. Женская особь аскариды за сутки способна откладывать более 250 000 яиц. Они имеют овальную форму, и сверху покрыты прочной защитной оболочкой. Выведение аскариды в любой стадии развития из организма человека происходит вместе с испражнениями.

Личинки гельминтов обладают мощной защитой от механического и химического повреждения, вызванного факторами внешней среды. Перед попаданием в человеческий организм взрослые особи проходит период неполного развития в почве или воде. Наиболее благоприятная температура для полноценного развития личинок в почве составляет 25 градусов. При наличии оптимальных условий для выживания, созревшие личинки аскарид могут находиться в земли на протяжении 15 лет, в ожидании своего хозяина.

Взрослые черви обитают в просвете тонкой кишки. Длительность их жизни составляет от 10 месяцев до двух лет, после чего они, а точнее их остатки, выходят с калом. Яйца любой аскариды (не только человеческой) выходят из организма окончательного хозяина вместе с калом. Если во время течения инфекции в организме живет лишь самка, то яйца у нее бесплодные, а если только самцы – то яйца не выходят вовсе.

Изначально оплодотворенный яйца не представляют угрозы, так как являются еще незрелыми, а значит неинвазивными (незаразными). Сначала в них в течении примерно двух недель при наличии достаточно теплой и влажной окружающей среды должна созреть личинка. Во время этого процесса зародыш проходит несколько стадий: морула, гаструла, головастик, личинка. После этого яйцо должен проглотить будущий хозяин, что обычно происходит вместе с загрязненной едой или водой.

Весь жизненный цикл развития аскариды человеческой в организме хозяина можно условно поделить на две глобальные стадии:

Попадая в просвет кишечника человека, личинки освобождаются от защитной оболочки и становятся длинной около 0,2 мм. Реализация данного процесса проходит благодаря выделению собственных ферментов, способных растворять наружное покрытие. Наличие специального крючковидного отростка дает возможность прочно закрепиться на слизистой оболочке тонкого кишечника, после чего личинки прокалывают ее и попадают в кровток. Также исследования показали, что миграцию облегчает выделение фермента, относящегося к гиалуронидазам, который растворяет ткани сосудов.

Проникновение личинок аскарид в кровяное русло обуславливает их распространение по всему организму. Одним из первых органов мишеней является печень. Затем после миграции в сердце они входят в малый круг кровообращения (легочный), благодаря чему добираются до легких. Для полного созревания личинкам нужен кислород. В отличие от зрелых червей, которых данный газ убивает и это один из методов лечения.

В альвеолах легких в течении примерно 10 дней проходит два последних процесса линьки, благодаря чему каждая личинка достигает уже 1,4 мм в длину. Затем добираются по реснитчатому эпителию, который выстилает дыхательные пути человека, через бронхи и трахею к гортани, чтобы снова быть проглоченными. В этом периоде может наблюдаться кашель, как ответ на раздражение.

Таким образом, личинка снова возвращается к тонкому кишечнику, где она растет до превращения во взрослую особь. Но это уже кишечная стадия.

Этот сложный процесс созревание гельминтов является неотъемлемой частью их жизнедеятельности. Длительность фазы миграции при аскаридозе в среднем составляет 14-15 суток.

Основным параметром, характеризующим данную стадию, является созревание личинок аскариды и преобразование их во взрослую особь. При этом черви достигают внушительных размеров – самки становятся длиной до 40 см с диаметром 5 мм, а самцы – 25 см и 3 мм соответственно.

Затем они живут, спариваются и откладывают яйца внутри кишечника на протяжении до 1,5 лет.

Длительность течения заболевания обусловлена постоянным самоинфицированием. Так как размножение внутри хозяина для аскарид не возможно, как и для большинства других глистов.

Учитывая этот фактор, человек может страдать аскаридозом на протяжении нескольких лет.

В начальном периоде своего развития и созревания незрелая особь аскариды питается посредством поглощения сыворотки крови человека. В процессе своего созревания источником получения питательных веществ для паразита становятся эритроциты в крови.

Бытует мнение, что после окончания жизненного цикла гельминты самостоятельно покидают человеческий организм. Данное утверждение ошибочно. Подобные пути миграции аскарид обуславливают их равномерное распределение по всему организму. Поэтому появление сочетанных воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, сердце, а также легких являются не случайными. Среди основных клинических проявлений аскаридоза можно выделить миокардит, пневмонию, бронхит, желтуху, а также желудочно-кишечные кровотечения.

Читайте так же:  Инструкция по применению таблеток вормил

Аскарида является ярким представителем типа круглых червей (нематод) и одним из самых распространенных паразитов человека. По данным статистики в мире этими глистами заражено около полутора миллиардов человек, большинство из которых – дети. Клинические проявления данной инвазии отличаются в зависимости от стадии развития и могут быть расценены как симптомы других заболеваний. Между тем без специфического противопаразитарного лечения аскаридоз может привести к серьезным нарушениям работы разных органов и систем, задержке развития детей. Жизненный цикл аскариды имеет особенности, присущие только этому гельминту. Люди должны знать о них, ведь застраховаться от заражения не может никто.

Изображение - Особенности жизненного цикла аскариды и его значение для диагностики и лечения аскаридоза proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fzhiznennyi-cikl1.png.pagespeed.ce.jIV13w68RQ

Аскариды являются самыми крупными паразитами среди круглых червей. Эти глисты раздельнополые, самка может вырастать до полуметра в длину и откладывать до 200 тысяч яиц за сутки, самец почти вдвое меньше. По внешнему виду взрослые особи аскарид напоминают обычных дождевых червяков. Их длинное тело имеет цилиндрическую форму и заостренные концы, на нем нет присосок, а наружная оболочка надежно защищает от переваривания в ЖКТ человека.

Аскариды чрезвычайно распространены в природе, больше всего их в сельской местности и дачных массивах, где люди удобряют огороды фекалиями и не следят за санитарным состоянием выгребных ям и приусадебных построек.

Жизнь аскариды человеческой продолжается около года, это геогельминт, поэтому его яйца должны дозреть до инвазивной стадии во влажной теплой почве при доступе кислорода, этот процесс длится примерно 2 недели. Прежде чем попасть в организм к человеку и вызвать заболевание яйца аскарид могут пролежать в земле до 10 лет. Заражение обычно происходит следующими путями:

  • при употреблении немытых фруктов, ягод, зелени с грядки;
  • при питье сырой воды из сомнительных источников;
  • через насиженные мухами продукты;
  • через загрязненные землей или песком руки.

Изображение - Особенности жизненного цикла аскариды и его значение для диагностики и лечения аскаридоза proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F600x338xzhiznennyi-cikl.jpg.pagespeed.ic.nx4oC-E8hL

Высокая заболеваемость среди детей объясняется большой подвижностью, любознательностью, незрелостью иммунитета, отсутствием навыков личной гигиены и контроля со стороны родителей. Наибольшая активность гельминта наблюдается в теплое время года, что связано с особенностями, которые имеет цикл развития аскариды человеческой в отличие от других паразитов.

Аскарида попадает в организм человека фекально-оральным путем, однако в дальнейшем происходит постоянное самозаражение больного, если не принимать никаких мер. Какова последовательность этапов в цикле развития человеческой аскариды:

  1. Человек проглатывает яйца гельминта с водой или пищей, через желудок они попадают в тонкую кишку, здесь их защитная оболочка рассасывается, появляются личинки, которые своими крючьями пробуравливают кишечную стенку, чтобы проникнуть в кровеносное русло.
  2. Далее с током крови личиночные формы оказываются в желчных путях, печени, в полости пузыря, оттуда они устремляются в правые отделы сердца и альвеолы легких. Молодые аскариды питаются сывороткой крови и эритроцитами, поэтому они окрашены в красный цвет в отличие от погибших белых особей.
  3. В легочной ткани паразиты образуют уплотнения (инфильтраты), организм отвечает защитной реакцией в виде сильного влажного кашля. При отхаркивании мокроты личинки забрасываются в глотку и ротовую полость, откуда вторично заглатываются – человек заражается вновь, начинается следующая фаза в схеме развития аскариды.
  4. Повторное заражение приводит к заселению аскаридами тонкого кишечника, причем они не прикрепляются к его стенкам, а все время двигаются в направлении, противоположном перистальтике, питаются глисты полупереваренными остатками пищи в просвете пищеварительной трубки. В результате неоднократных реинфицирований аскаридоз у некоторых людей длится годами.

Изображение - Особенности жизненного цикла аскариды и его значение для диагностики и лечения аскаридоза proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fxzhiznennyi-cikl2-1.jpg.pagespeed.ic.aGpkOMMVO-

Схема жизненного цикла аскариды может быть представлена следующим образом: яйца – человек – личинки – миграция – тонкий кишечник – взрослые особи – яйца. Длительность личиночной стадии развития человеческой аскариды также в среднем 2 недели, за это время формируется взрослая особь, которая способна за сутки откладывать около 200 тысяч яиц. Примерно через пару месяцев после заражения они начинают выделяться наружу вместе с фекалиями.

Развитие аскариды сказывается на состоянии разных органов и систем. Возможные последствия аскаридоза:

  • личинки повреждают легочную ткань, приводят к образованию инфильтратов на месте кровоизлияний, способствуют развитию пневмонии;
  • нередко может возникнуть воспаление ткани печени (гепатит) и сердечной мышцы (миокардит);
  • взрослые аскариды при длительной инвазии отравляют весь организм хозяина токсинами и отходами – развивается хроническая интоксикация;
  • вызывают сильную сенсибилизацию организма, особенно у детей, что проявляется в рецидивирующих и стойких аллергических реакциях и заболеваниях (астма, дерматит), плохо поддающихся обычной терапии;
  • нарушается работа разных систем – пищеварительной, нервной и т.д.;
  • иногда случается поражение лобных придаточных пазух, механическое закупоривание кишечника и желчных путей, развитие кровотечений и т.д.;
  • у детей продолжительная инвазия может способствовать задержке роста и развития.

Из видео вы узнаете о жизненном цикле аскарид и сколько они обитают в организме:

Для предотвращения самозаражения детей с малых лет необходимо обучать правилам личной гигиены и культуре питания, в этом постоянно должны быть примером родители младенцев.

Ребенку постарше можно рассказать про аскарид и попросить: «Нарисуй на бумаге, как они попадают к нам в организм и что с ними происходит дальше. Главное запомни, что надо мыть руки, фрукты и овощи перед едой, тогда с тобой этого не случится».

Врач гастроэнтеролог, проктолог-онколог осуществляет диагностику и терапию различных заболеваний ЖКТ, кишечника, в том числе, онкологического характера. Проводит эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию. Консультирует по результатам эндоскопических, морфологических исследований.

Особенности жизненного цикла аскариды и его значение для диагностики и лечения аскаридоза

Миграция личинок токсокар в организме человека сопровождается развитием лихорадки, ознобом, головной болью, болью в горле и кашлем. Продукты жизнедеятельности являются токсичными, вызывая развитие аллергических реакций (крапивницы, отека Квинке, приступов удушья). Часто у больных токсокарозом отмечаются боли в животе, расстройства стула, тошнота, рвота. При миграции личинок токсокар в головной мозг развиваются упорные головные боли, эпилептиформные припадки, парезы и параличи. Локализация личинок токсокар в печени, поджелудочной железе, щитовидной железе, мышцах, глазах и других органах вызывает развитие в них патологических процессов.

Читайте так же:  Применение средств народной медицины в борьбе с глистами

Диагностика токсокароза устанавливается на основе клинической картины, гематологических изменений (увеличивается содержание лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ, уменьшается количество эритроцитов), эпидемиологического анамнеза (контакт с собаками, игра в песочнице, геофагия) и иммунологического исследования проб сыворотки крови методом иммуноферментного анализа (ИФА).

Локализацию личинок в различных органах можно установить с помощью рентгенологического, ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

Мероприятия по профилактике токсокароза.

Профилактика токсокароза является государственной проблемой. Она включает санитарно-просветительскую работу среди населения, особенно среди детей, педагогических и медицинских кадров.

Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после контакта с собаками, кошками, так как в квартирных условиях яйца токсокар могут развиваться и сохранять жизнеспособность круглогодично).

Тщательное мытье овощей и фруктов.

Уничтожение механических переносчиков яиц гельминтов.

Коррекция численности собак и кошек в населенных пунктах.

Выявление и лечение инвазированных лиц в условиях стационара.

Благоустройство на территории домовладений площадок для выгула собак.

Обеспечение надлежащего санитарного состояния площадок для выгула собак

Регулярная замена песка в детских песочницах.

Острица (Enterobius vermicularis) – возбудитель энтеробиоза. Энтеробиоз является самым распространенным гельминтозом среди детей, имеет повсеместное распространение. Ежегодно регистрируется около 700 тыс. пораженных. Энтеробиоз – антропонозный кишечный гельминтоз. Заболевание относится к группе контагиозных гельминтозов.

1 – рот, 2 – везикула, 3 – пищевод, 4 – бульбус пищевода, 5 – кишечник, 6 – половое отверстие, 7 – матка, 8 – яйцевод, 9 – яичник, 10 – анальное отверстие, 11 – семенник, 12 – семяизвергательный канал

Б- Самец острицы

орфологические особенности.

Острица – мелкий гельминт белого цвета, имеющий типичное строение для представителей класса нематод. Длина самки 9-12 мм, самца – 3-4 мм. Головной конец остриц снабжён кутикулярным расширением (везикулjq), служащим для прикрепления к тканям хозяина. Ротовое отверстие ведет в пищевод со сферическим расширением (бульбусом).

Изображение - Особенности жизненного цикла аскариды и его значение для диагностики и лечения аскаридоза proxy?url=https%3A%2F%2Fstudfiles.net%2Fhtml%2F2706%2F214%2Fhtml_3mXvHVTFLe.4zPw%2Fimg-nDg77I

икл развития.

Заражение человека происходит алиментарным путём. В желудочно-кишечный тракт попадают зрелые яйца гельминта, содержащие подвижные личинки. Под действием пищеварительных соков личинки выходят из яйца и прикрепляются к слизистой кишечника. Продолжительность жизни самок в кишечнике человека не превышают 3-4 недель. Фиксация гельминта осуществляется за счёт бульбуса и головной везикулы. У половозрелых самок сильно растянутая матка сдавливает бульбус пищевода, гельминты теряют способность к фиксации, и под действием перистальтики кишечника спускаются в нижние отделы кишечника. Выползающие через анус самки, выделяют на перианальные складки до 10-15 тыс. яиц. Личинка в яйце становится инвазионной уже через 4-6 часов.

Непрерывное, повторное самозаражение больного (аутореинвазия) объясняется возможностью развития личинки в яйце на теле больного. Энтеробиоз может длиться годами и является одним из наиболее трудно излечимых гельминтозов, несмотря на короткий жизненный цикл остриц.

Основные симптомы энтеробиоза – сильный зуд, боли в животе, снижение аппетита, тошнота, иногда понос со слизью. Расчесы вызывают образование трещин на перианальных складках. Возможны головокружение, бессонница. Дети становятся капризными, раздражительными. На теле может появиться сыпь, экзема, развиться абсцессы, у девочек энтеробиоз может осложняться вульвовагинитом. Такая симптоматика обусловлена механическим и токсическим воздействием паразита на организм человека, часто ведущим к воспалительным процессам, эрозиям слизистой оболочки прямой кишки. В редких случаях острицы способны вызывать аппендицит, энтерит.

Изображение - Особенности жизненного цикла аскариды и его значение для диагностики и лечения аскаридоза proxy?url=https%3A%2F%2Fstudfiles.net%2Fhtml%2F2706%2F214%2Fhtml_3mXvHVTFLe.4zPw%2Fimg-Km2E8_

Рис. 5. Яйцо острицы

[3]

Особенности диагностики основываются на опросе больного, а также исследовании соскобов с перианальных складок больного, т.к. в фекалиях яйца гельминта не встречаются. Яйца остриц 50 х 20 мкм, бесцветные, ассиметричные, прозрачные.

Рекомендации по профилактике. Профилактика энтеробиоза включает комплекс лечебно- профилактических мероприятий.

При данном гельминтозе превалирует личная профилактика, включающая:

1) соблюдение правил личной гигиены, чистота рук, ногтей, нательного и постельного белья.

тщательное обмывание овощей и фруктов.

ежедневная влажная уборка помещения, особенно детских комнат и содержание игрушек в чистоте.

медицинская информация и санитарное просвещение различных групп населения.

выявление больных (паразитоносителей) энтеробиозом;

Обследованию на энтеробиоз подлежат:

дети дошкольных образовательных учреждений;

персонал дошкольных образовательных учреждений;

школьники младших классов;

дети, подростки по эпидпоказаниям;

дети и подростки, оформляющиеся в другие дошкольные и образовательные учреждения; дети и подростки, оформляющиеся в другие дошкольные и образовательные учреждения;

дети, посещающие плавательные бассейны, а также контактные с больными энтеробиозом.

3)лечение выявленных инвазированных и химиопрофилактика контактных;

санитарно-гельминтологичекий контроль в помещениях детских учреждений и предприятиях общественного питания, плавательных бассейнах и др.;

обучение медицинского и обслуживающего персонала детских коллективов

Перечисленные мероприятия способствуют значительному успеху в оздоровлении детского и взрослого населения.

Trichocephalus trichiurus(власоглав) – возбудитель трихоцефалеза. Это заболевание является широко распространенным нематодозом. За последние пять лет отмечается устойчивая тенденция роста данным гельминтозом. В 2002 году заболеваемость возросла на 5,3 %, а среди детей на 2,8 %, в основном за счет сельского населения.

Рис.6 А-самка, Б- самец власоглава

орфологические особенности

. Передний конец тела червя вИзображение - Особенности жизненного цикла аскариды и его значение для диагностики и лечения аскаридоза proxy?url=https%3A%2F%2Fstudfiles.net%2Fhtml%2F2706%2F214%2Fhtml_3mXvHVTFLe.4zPw%2Fimg-nv6Q4M

ытянут в длинный волосовидный придаток, что послужило основанием для русского названия власоглав, или хлыстовик. Длина паразитов достигает 4-5 см, у самок задний расширенный отдел тела изогнут в виде дуги. В нем располагается кишечник и матка. У самцов он закручен в спираль. Власоглавы локализуются в слепой кишке, червеобразном отростке, начальных отделах толстой кишки. Самки откладывают яйца, покрытые многослойной оболочкой. Яйца власоглава имеют желтовато-коричневый цвет, по форме напоминают лимон или бочонок с характерной вытянутой формой. Жизнеспособность и инвазионность яиц сохраняется от 1,5 лет до 2 лет.

В Изображение - Особенности жизненного цикла аскариды и его значение для диагностики и лечения аскаридоза proxy?url=https%3A%2F%2Fstudfiles.net%2Fhtml%2F2706%2F214%2Fhtml_3mXvHVTFLe.4zPw%2Fimg-mriyKt

Рис. 7. Яйцо власоглава

эпидемиологии трихоцефалеза решающую роль играет зараженный человек, представляющий собой единственный источник распространения инвазии во внешней среде. Яйца выделяются с фекалиями больного человека. Во влажной почве, при температуре 15-37 С., яйцо становится инвазионным через 1-4 месяца. Рассеянные в почве яйца власоглава попадают на овощи, фрукты. Заражение происходит алиментарным путем через грязные продукты и руки.

Читайте так же:  Инструкция по применению клиндамицина от инфекционных заболеваний

Власоглав развивается без промежуточного хозяина, паразитирует в толстом кишечнике. Вылупившиеся личинки обладают стилетом, они проникают в ворсинки слизистой, где находятся до 10 суток. Затем личинки выходят в просвет кишечника, достигают слепой кишки и прикрепляются к слизистой. Половой зрелости они достигают примерно через месяц после заражения. В кишечнике человека половозрелые формы обитают около 5 лет.

Трихоцефалез при невысокой инвазии может протекать бессимптомно. Серьезные нарушения работы пищеварительного тракта, сопровождающиеся тошнотой, болями, понижением кислотности наблюдаются при сильном заражении. Власоглавы «прошивают» стенку кишечника, внедряются утонченным головным отделом и питаются кровью, вызывая тем самым развитие анемии. Нарушение целостности слизистой открывает ворота для вторичных бактериальных инфекций. При заболевании часто наблюдается реакция со стороны нервной системы: головные боли, головокружения, а иногда и припадки.

Диагностикаосновывается на копрологических исследованиях фекалий.

Аскарида человеческая. Систематика, морфология, жизненный цикл, патогенное действие. Диагностика и профилактика аскаридоза.

Возбудитель аскаридоза – аскарида человеческая, Ascaris lumbricoides (L., 1758) – является гельминтом, который по многим своим особенностям отвечает морфологической характеристике класса Собстветственно круглые черви (Nematoda). Это крупный червь веретеновидной формы с круглым поперечным сечением.

Выражен половой диморфизм, самка имеет размеры от 20-40см,

Размеры самца много меньше – 15-20см. На переднем конце тела терминально расположено роговое отверстие, которое окружено кутикулярными губами – одной дорсальной и двумя вентральными. Анус расположен на брюшной стороне. Участок, располагающийся за ним называется хвостом.

Червь покрыт кожно-мускульным мешком, состоящим из кутикулы, гиподермы и мышц, состоящих из нескольких продольных лент, разделённых валиками гиподермы. Тело изгибается в дорсовентральной плоскости, т.е. движения ограничены. Кутикула представляет собой многослойную структуру и выполняет важную функцию, являясь наружным скелетом, защитой от механических и химических воздействий. Гиподерма состоит из тонкого слоя субкутикулы и продольных валиков, вдающихся в полость тела.

Внутри первичной полости кожно-мускульного мешка, заполненной жидкостью находится пищеварительная, выделительная, нервная и половая системы. Дыхательная и кровеносная системы отсутствуют.

В пищеварительной системе, начинающейся ртом, выделяют передний, средний и задний отделы кишечника, заканчивающегося анальным отверстием. Такое строение обеспечивает движение пищи в одном направлении и её лучшее усвоение.

Выделительная система представлена 1-2 –мя гигантскими клетками с отходящими вперёд и назад отростками, пронизанными каналами. Одни из них (задние) слепо заканчиваются, а идущие вперёд объединяются в общий проток, открываясь наружу экскреторной порой. По ходу боковых выделительных каналов располагаются особые фагоцитарные клетки.

Половая система у самки парная, представлена двумя яичниками, двумя яйцеводами, которые объединены в непарную вагину, открывающуюся на переднем конце тела. Самка имеет перетяжку, рас- полагающейся на границе передней и средней части её. У самца на- чальный отдел половой системы представлен семенником, семяпроводом, семяизвергательным каналом, открывающимся в задний отдел кишечника. Самцы имеют значительно меньшие размеры, а задний конец их загнут на вентральную сторону. Продуцируемые ас- каридой крупные яйца, имеют овальную или округлую форму, они покрыты тремя оболочками. Бугристая оболочка пигментами фекалиев окрашивается в бурый цвет, глянцевидная и бугристая оболочки способствуют перенесению неблагоприятных условий. Нервная система представляет собой типичный ортогон. Окологлоточное нервное кольцо с отходящими от него продольными нервными ство- лами, с особо развитым вентральным и дорсальным тяжами, а также органы осязания и химического чувства способствуют лучшему реа- гированию на воздействия окружающей среды.

Цикл развития:Аскариды относятся к группе геогельминтов, развитие которых происходит во внешней среде без участия промежуточного хозяина.

Скорость развития личинки в яйце зависит от условий температуры, влажности, химической среды и состава почвы и может колебаться от 10 – 12 дней до нескольких месяцев. Яйцо становится заразным после того, как сформировавшаяся в нём личинка совершит линьку и превратится в инвазионную личинку в чехлике.

При попадании зрелого яйца в кишечник человека личинка освобождается от яйцевых оболочек, но прежде чем достичь половозрелой стадии, совершает миграцию по кровеносному руслу и тканям хозяина. Уже через 3 – 4 часа после заражения личинки вследствие своей буравящей способности проникают в толщу слизистой и подслизистой оболочек и внедряются в кишечные вены, по которым попадают в воротную вену. Из воротной вены по внутридольковым капиллярам они проникают в центральные вены печёночных долек, затем в v. sublobularis и через крупные венозные стволы в нижнюю полую вену. По нижней полой вене личинки попадают в правое предсердие и через лёгочную артерию в капилляры альвеол, а затем в просвет последних.

До выселения в воздухоносные пути мигрирующие личинки могут проникать из лёгочных артерий в лёгочные вены, через левое предсердие попадают иногда в большой круг кровообращения и то- ком крови заносятся в различные органы и ткани. При этом, буравящая способность личинок теряется, вследствие чего они не могут вернуться в кровеносное русло, постепенно инкапсулируются и погибают. В процессе миграции личинки растут; и совершают 4 линьки, одна из которых происходит в период между 5-м и 6-м днём, вторая – через 10 дней.

К этому сроку личинка достигает 1,3 – 2 мм, а на 15-ый день (срок попадания в кишечник) увеличивается до 1,75 – 2,37 мм.

Попадание личинок в кишечник после завершения миграции в кровеносном русле и тканях осуществляется следующим образом.

Личинки движением ресничек мерцательного эпителия, выстилающего бронхи, увлекаются в полость рта и смешиваются со слюной. Будучи заглочены, они попадают снова в кишечник хозяина, где на 25 – 29-ый день проделывают ещё одну линьку (четвёртую) и развиваются во взрослых паразитов. Часть личинок попавших в ротовую полость, может быть выплюнута.

Миграция личинок аскарид продолжается 14 – 15 дней, весь же цикл развития (от момента попадания яиц в организм человека до момента появления в фекалиях яиц новой генерации) заканчивается в течение 63 – 84 дней. Длительность жизни аскарид не превышает года.

Читайте так же:  Какими симптомами сопровождается у детей токсокароз, и как подобрать результативное лечение

Патогенез.В основе патогенеза ранней фазы аскаридоза лежит сенсибилизирующее действие продуктов обмена и распада личинок, приводящее в дальнейшем к развитию аллергических реакций. Сенсибилизация организма продолжается и во время паразитирования взрослых аскарид в кишечнике, оказывающих, кроме того, значительное токсическое воздействие. В некоторых случаях развивается картина анафилактического шока с тяжёлыми расстройствами со стороны нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем (судороги, учащение пульса и дыхания, астматическое удушье и пр.). Весьма разнообразны виды механического воздействия аскарид на ткани и органы больного.

Личинки наносят повреждения тканям во время миграции. Особенно грубые нарушения происходят в лёгких, где паразиты разрывают капилляры, вызывая кровоизлияния. Нужно заметить, однако, что возникновение кровоизлияний вероятно, связано и с изменением сосудистой стенки в результате аллергической перестройки организма. Взрослые аскариды иногда прободают кишечную стенку и выходят в брюшную полость. Обычно прободение происходит в области язв и операционных швов, но не исключена возможность перфорации и внешне неизменной кишечной стенки. Тяжёлые клинические явления возникают при извращённой локализации аскарид в желчных протоках, в протоке поджелудочной железы, органах дыхания и т.д. Клубки аскарид в кишечнике обусловливают развитие обтурационной непроходимости. Возникновение спастического илеуса возможно и при наличии в кишечнике лишь единичных аскарид.

Аскаридоз нередко является причиной послеоперационных осложнений в результате проникновения аскарид через швы в брюшную полость и операционную рану. Выделение гельминтами анти- ферментов отрицательно воздействует на пищеварение больного. Аскариды выделяют энзимы, помогающие им усваивать углеводы, белки и жиры кишечного содержимого хозяина. Определённое вли- яние оказывают аскариды на течение различных инфекционных процессов. Под влиянием аскаридоза ухудшается течение брюшного тифа, дизентерии, кори, скарлатины, при наличии аскарид любое глазное заболевание протекает тяжелее и труднее поддаётся лечению.

Симптоматология. В клиническом течении аскаридоза различают две фазы: раннюю, или миграционную, и позднюю, или кише- чную.

Ранняя фаза, обусловленная миграцией личинок аскарид, характеризуется развитием кожных высыпаний и изменениями со стороны лёгких и печени. На коже могут появляться крапивница, сопровождающаяся сильным зудом, а также везикулярные и другие высыпания.

Наиболее характерными для ранней фазы аскаридоза являются так называемые летучие эозинофильные инфильтраты лёгких. Наиболее типичные инфильтраты выявляются при рентгеноскопическом и рентгенографическом исследовании лёгких. Изредка, одновременно с инфильтратами в лёгких возникает сухой или экссудативный плеврит.

[1]

Для летучих инфильтратов весьма характерно увеличение количества эозинофилов в крови. Реакция оседания эритроцитов обычно ускорена (до 50 мм в час). У некоторых лиц развивается общее недомогание, появляются кашель и боли в груди. Температура чаще нормальная или субфебрильная и лишь изредка поднимается до 38,5-39. Продолжительность лихорадочного периода от 1 до 8 дней.

При более тяжёлой форме ранней фазы аскаридоза у больных могут развиваться бронхиты и очаговые пневмонии. Ранняя фаза аскаридоза сопровождается увеличением и болезненностью печени.

Кишечная фаза аскаридоза при паразитировании половозрелых гельминтов иногда протекает бессимптомно. Чаще, однако, аскаридоз сопровождается диспепсическими расстройствами.

Больные жалуются на понижение или, наоборот, повышение аппетита, иногда на слюнотечение, тошноту со рвотой или без неё, боли в подложечной области или около пупка, понос или запор, а также чередование их.

У больных аскаридозом отмечаются головные боли, раздражительность, беспокойный сон, снижение умственной и физической деятельности. Иногда, чаще у детей, возникают эпилептические и истерические припадки,симптомокомплекс Меньера, менингеальные явления, симптомы хореи.

Со стороны органов дыхания при кишечной фазе аскаридоза описаны случаи возникновения бронхита, астматических припадков, в крови нередко устанавливают наличие уверенной гипохромной анемии, эозинофилии.

К осложнениям кишечного аскаридоза относятся: непроходимость кишечника, перфоративный перитонит и явления, обусловленные извращённой локализацией паразитов.

В ряде случаев в результате заноса гельминтами бактерий в желчные пути развиваются гнойный холангит и абсцессы печени.

В качестве осложнений аскаридоза печени могут возникнуть сепсис, гнойный перитонит, поддиафрагмальный абсцесс, гнойный плеврит и так называемый метастатический аскаридоз сердца и лёгочной артерии. В поджелудочную железу аскариды внедряются значительно реже, чем в печень. При остром аскаридозном панкреатите, как и при панкреатитах иной этиологии, возникают крайне резкие, часто сопровождающиеся коллапсом боли.

Аскариды иногда попадают в желудок, поднимаются по пищеводу и проникают в гортань, трахею и бронхи, в некоторых случаях это может привести к смерти, задушению аскаридами. Известны случаи проникновения аскарид в мочевые пути, влагалище, евстахиеву трубу.

Дата добавления: 2016-05-25 ; просмотров: 2459 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источники


  1. Внутрибольничные инфекции / Под редакцией Ричарда П. Венцеля. – Москва: Машиностроение, 2004. – 840 c.

  2. Шаровой, Н. М. Практическое руководство по детским болезням. Том 12. Детская дерматовенерология / Под редакцией Н.Г. Короткого, Н.М. Шаровой. – М.: Медпрактика-М, 2009. – 284 c.

  3. Бутов, Ю.С. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / Ю.С. Бутов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 615 c.
  4. Редакторы, Э. Финлей Дерматология в клинической практике / Редакторы Э. Финлей, М. Потекаева Перевод с английского под редакцией Н. Чаудхэри. редакцией Перевод с английского Н. под Потекаева. – М.: Практическая медицина, 2011. – 208 c.
  5. Крапивина, Александра Избавьтесь от паразитов / Александра Крапивина. – Москва: ИЛ, 2007. – 160 c.
Изображение - Особенности жизненного цикла аскариды и его значение для диагностики и лечения аскаридоза 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.6 проголосовавших: 23

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here