Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Симптомы малярии у детей и взрослого, лекарства, диагностика и лечение

Малярия относится к группе трансмиссивных антропонозов, вызываемых простейшими. Заболевание проявляется волнообразной лихорадкой, а также поражением эритроцитарных клеток, печени и селезенки. Возбудителем малярии является плазмодий (Plasmodium). Код малярии по МКБ 10 зависит от типа плазмодия, вызвавшего заболевание:

  • В50 –для малярии, вызванной плазмодием falciparum (возбудитель тропической малярии);
  • В51 – трехдневная малярия, вызываемая плазмодием vivax;
  • В52 – четырехдневная малярия, вызванная плазмодием malarie;
  • В53 – для другой подтвержденной малярии (малярия, вызываемая плазмодием ovale);
  • В54 – неуточненная малярия.

На данный момент малярия является наиболее часто встречаемой тропической болезнью. Малярия широко распространена в странах жаркого и умеренного пояса. Оптимальными условиями для переносчиков малярии (комаров рода Анофелес) является высокая влажность воздуха и температура не ниже 15 градусов.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

На территории Российской федерации малярийные комары встречаются в европейской части страны и на территории Западной Сибири. В остальных регионах, как правило, регистрируется завозная малярия (туристические поездки, командировки) из Индии, Конго, Анголы, Афганистана и т.д. За счет высокого процента завозной малярии, на данный момент, случаи заражения через укус малярийного комара регистрируются и в Московской области.

Малярия относится к сезонным инфекциям. Данная особенность заболевания обуславливается активностью комаров Анофелес. В районах, где преобладают умеренные и субтропические климатические условия заболевание регистрируется летом и ранней осенью. Когда средняя суточная температура снижается ниже 15 градусов, малярийный сезон заканчивается. В странах, находящихся в тропической зоне, малярийный сезон длится круглогодично.

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Flifetab.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fstranyi-e%2560ndemichnyie-po-malyarii

Страны, эндемичные по малярии

Большая часть людей обладает высокой уровнем восприимчивости к малярии. Однако, коренные жители Западной Африки (африканские негры) обладают врожденной устойчивостью к плазмодию vivax. Это объясняется специфической мутацией, на их эритроцитарных клетках отсутствуют необходимые для мерозиотов плазмодия рецепторы (изоантиген Даффи). Поэтому данный тип малярии на территории Западной Африки не встречается.

Также, в районах тропической Африки, с гиперэндемичными очагами малярии falciparum, отмечается относительная устойчивость коренного населения к малярии за счет формирования стабильного иммунитета. При этом:

  • заболеваемость среди малышей младше шести месяцев не регистрируется за счет наличия пассивного иммунитета, переданного от матери;
  • пик заболеваемости приходится на пациентов от шести месяцев до двух лет жизни. Это связано с тем, что материнский иммунитет их уже не защищает, а собственный пассивный иммунитет у них еще не успел выработаться. В связи с этим, в данной возрастной группе наблюдается наибольший процент смертности от малярии;
  • у детей старше двух лет заболевание встречается редко, как правило, в стертых или смягченных формах, летальные исходы практически не регистрируются. Такие изменения характеризуются формированием приобретенного иммунитета и уменьшением выраженности паразитеми.

Взрослые малярией практически не болеют, так как у них наблюдается напряженный иммунитет к заболеванию. Поэтому, даже при инфицировании у них отсутствуют клинические проявления болезни. Однако следует учитывать, что при длительном выезде на территории, где малярия отсутствует, напряженность иммунитета снижается, поэтому по возвращению в эндемичный район пациент может снова перенести заболевание в стертой форме.

Носители аномальных форм гемоглобина (HbS у пациентов с серповидно -клеточной анемией), а также других генетически обусловленных дефектов эритроцитарных клеток, аномалий их ферментов и гемоглобина, малярией не болеют или переносят ее в легком варианте.

Источником возбудителя инфекции при малярии является инфицированный человек или носитель паразитов, кровь которого содержит гаметоциты плазмодия. Передается малярия:

  • через укусы москитов рода Anopheles;
  • от матери плоду (вертикальное инфицирование);
  • во время переливания крови от носителя паразитов (гемотрансфузионная передача);
  • через использование загрязненных кровью больного человека шприцов (инъекционная малярия у наркоманов).

Малярия – это трансмиссивная инфекция, поэтому заразиться от больного человека при разговоре, поцелуе, использовании общей посуды и т.д. невозможно.

Период инкубации зависит от типа плазмодия. В среднем, он составляет от семи до двадцати дней. Однако, может удлиняться и до 2-3 лет.

  • тропической — инкубационный период, в среднем, длится от десяти до четырнадцати дней;
  • трехдневной — с коротким периодом – от десяти до четырнадцати дней, с длинным — от восьми месяцев до двух лет;
  • четырехдневной – от двадцати до двадцати пяти дней.
  • ovale – также как и для трехдневной.

Возбудитель малярии проходит жизненный цикл, состоящий из четырех стадий: стадия яйца-личинки-куколки-имаго (взрослой особи). Первые три стадии развития возбудитель проводит в различных водоемах, и только стадия взрослой особи проходит в воздушной среде.

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Какие симптомы бывают при глистах
Видео (кликните для воспроизведения).

Для адекватного развития плазмодию требуется высокая влажность воздуха и температура выше 15 градусов.

Жизненный цикл плазмодия характеризуется сменой хозяев. Человек является только промежуточным хозяином, так как в его организме проходит промежуточное (бесполое) развитие или шизогония плазмодия. Окончательным хозяином плазмодия являются самки москитов рода Анофелес, в организме которых проходит процесс спорогонии (полового развития).

Эпидемическую опасность представляют только самки комаров Анофелес, так как самцы кровь не пьют. После того, как комар выпил кровь зараженного плазмодием человека, до полного созревания яиц должно пройти около двух дней.

В организм промежуточного носителя спорозоиды плазмодия попадают после укуса самки малярийного комара. После этого, в течение пятнадцати — тридцати минут происходит их внедрение в печеночные клетки (гепатоциты), с последующим развитием тканевой шизогонии. Длительность шизогонии зависит от возбудителя и составляет минимум пять дней для тропической, четырнадцать дней для четырехдневной и восемь дней для трехдневной малярии.

После завершения стадии тканевой шизогонии, в кровь выходят мерозоиды, внедряющиеся в эритроциты, начиная стадию эритроцитарной шизогонии. Следует отметить, что возбудитель 3-х дневной малярии способен частично превращаться в гипнозоиды (дремлющие формы), оставаясь в гепатоцитах на несколько лет, в дальнейшем приводя к развитию отдаленного рецидива болезни.

После внедрения в эритроцитарные клетки, паразиты начинают активно расти, пожирая находящийся в эритроцитах гемоглобин. При этом, плазмодий проходит стадии развития юного и зрелого трофозоида , а также развивающегося и зрелого шизонта. После этого, вновь образуется мерозоит, разрывающий эритроцитарную оболочку и фиксирующийся к новой клетке. Каждый такой цикл развития длится около 48 часов для 3-х дневной, тропической малярии и малярии овале и 72 часа для четырехдневной малярии. Количество циклов зависит от напряженности иммунитета пациента.

Все симптомы малярии, возникающие после укусов комара, обусловлены циклами эритроцитарных шизогоний и разрушением эритроцитарных клеток. Симптомы малярии на стадии тканевой шизогонии практически отсутствуют.

Симптомы тропической малярии, при этом протекают наиболее тяжело, часто приводя к летальному исходу. Также, тяжело протекает четырехдневная малярия в эндемичных районах. У детей данный тип малярии часто приводит к тяжелому поражению почек.

[3]

Легче всего протекают приступы овале, также при данном типе малярии часто отмечается прекращение лихорадки после первого приступа.

Однако, при отсутствии терапии препаратами с гистошизотропным действием, при малярии овале может отмечаться несколько рецидивов, с интервалами от семнадцати дней до семи месяцев.

Все малярийные приступы обусловлены именно массовым разрушение эритроцитарных клеток и выходом в системный кровоток мерозоитов и продуктов их метаболизма, обладающих значительным токсическим и пирогенным воздействием.

После укуса самки москита, в организм человека попадают гетерогенные плазмодии, и 1-е приступы лихорадки могут протекать асинхронно (неправильно). В дальнейшем, по мере развития иммунных реакций, формируется специфический, характерный для каждого типа плазмодиев ритм лихорадки. Неправильная длительная лихорадка характерна только для тропической малярии.

Клиника малярии складывается из трех ведущих симптомов: лихорадки, анемии и гепатоспленомегалии (поражения печени и селезенки).

Специфическая волнообразная лихорадка является главным симптомом. Ее характеризует сильный жар, озноб и профузное потоотделение. Первые приступы могут продолжаться от шести до двенадцати часов (в тяжелых случаях – до суток). По мере формирования иммунитета, длительность лихорадочного приступа сокращается.

Предвестники приступа встречаются редко, как правило, при рецидивах. Они могут проявляться появлением ломоты в пояснице и конечностях, головными болями, небольшим увеличением температуры.

Далее начинаются три фазы малярийного приступа:

  • озноб может носить разную выраженность. Кожа пациента становится «гусиной» на ощупь, бледной, слизистые цианотичные. При этом озноб продолжает нарастать, независимо от попыток больного согреться. Характерны также сильные боли в мышцах и пояснице. Может появляться рвота. Длительность данной стадии индивидуальна – от нескольких минут до нескольких часов.
  • жар – сменяет стадию озноба. Температура увеличивается до 41 градуса. Сбрасывание одежды, обтирания водой и т.д. облегчения не приносят. Характерна сильная боль в пояснице, мышцах и суставах, рвота. При тяжелом течении возможен бред и галлюцинации. Длительность жара составляет 1-2 часа.
  • потливость – финальный этап лихорадки. Температура резко падает (до 35.5-35), появляется профузное потоотделение.

После приступа измученный пациент засыпает. Приступы, как правило, возникают в утреннее время. Исключение составляет малярия овале, характеризующаяся вечерними приступами.

После приступа отмечается стабильный безлихорадочный приступ (апирексия), длящийся примерно 40 часов. После нескольких приступов отмечается гепатоспленомегалия и желтуха. Незначительное увеличение печени может отмечаться на третий день.

Основные признаки болезни у детей и взрослых аналогичны. Однако, у детей заболевание протекает намного тяжелее и чаще приводит к летальному исходу. У детей часто отмечается менингеальная симптоматика, отек мозга и тяжелое поражение почек, с развитием ОПН.

Также часто отмечаются судороги, жизнеугрожающие аритмии, сильный понос и рвота.

Заболевание может осложняться:

  • поражением ЦНС (развитие церебральной малярии или малярийной комы);
  • отеком мозга и легких;
  • поражением почек, с развитием ОПН (острая почечная недостаточность);
  • гемоглобинурийной лихорадкой;
  • тяжелой гипохромной анемией;
  • малярийным алгидом, проявляющимся тяжелейшими гемодинамическими и микроциркуляторными нарушениями, а также полиорганой недостаточностью.
Читайте так же:  Методы борьбы с подвальными блохами

Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов проводится согласно МУК 4.2 .3 2 2 2 -1 4

Анализы крови на малярию выполняются микроскопически. Главный метод исследования – микроскопия толстой капли и мазка, окрашенных по Романовскому-Гимзе. Кровь берется из пальца на высоте лихорадки и во время периода апирексии.

Однако необходимо учитывать, что минимальная концентрация паразитов, для их обнаружения методом толстой капли, должна составлять 5 на 1 мкл (для 0.2 миллилитров крови).

Также может использоваться РИФ, ИФА и ДНК-гибридизация возбудителя, для поведения его сероидентификации. Антитела при помощи РИФ могут обнаруживаться в крови больного на второй-третьей недели болезни.

Со 2-й недели болезни появляется тяжелая анемия, снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, лимфоцитоз, тромбоцитопения, высокое СОЭ и появление анэозинофилии.

Небольшое увеличение печени и селезенки, на УЗИ можно обнаружить уже на третий-четвертый день болезни.

На данный момент прививка от малярии не выполняется. Однако проводятся исследования эффективности вакцинирования живыми плазмодиями. В странах Африки иногда используют вакцину Mosquirix (RTS,S) обеспечивающую частичный иммунитет у детей, младшего возраста.

Профилактика малярии проводится специальными противомалярийными таблетками. Также профилактика малярии может проводиться за счет борьбы с переносчиками (малярийные комары). С этой целью в помещениях устанавливают противомоскитные сетки (предварительно их обрабатывают инсектицидами), а также распыляют инсектициды в комнатах.

Таблетки для профилактики малярии показаны туристам или рабочим, отправляющимся в эндемичные по малярии районы. Также, по медицинским показаниям, беременным женщинам, проживающим на данных территориях (во втором или третьем триместре), проводится профилактика сульфадоксином-пириметамином. Данное средство от малярии противопоказано в первом триместре и детям, младше пяти лет (может быть показана сезонная месячная профилактика — комбинацией сульфадоксина-пириметамина и амодиахина).

Также для профилактики малярии могут использоваться препараты Доксициклина, Хингамина, Хинина, Хлорохина.

Для лечения заболевания применяют специальные таблетки от малярии – препараты Хинина, Хлорохина, Акрихина, Пириметамина, Хиноцида, сульфаниламидные средства, доксициклин, комбинированные препараты по типу Маларона, Саварина, Коартема. В российских аптеках можно купить только примахин.

Примеры схем лечения:

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Flifetab.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2Fshemyi-lecheniya-malyarii

Терапия проводится комплексно, в зависимости от возбудителя (при неустановленном типе, лечение проводят по протоколу терапии тропической малярии) с применением комбинации средств, с целью максимально эффективного устранение лихорадочных приступов, предупреждения развития рецидива и паразитоносительства. Также проводится поддерживающая терапия, направленная на устранение и профилактику осложнений.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Малярия – заболевание, вызванное малярийными плазмодиями. Малярия поражает эритроциты крови. Также инфекция атакует другие форменные элементы крови. Сопровождается лихорадкой, анемией и гепатолиенальным симптомом.

Инфекция распространена в странах с жарким влажным климатом. Особо восприимчивы к инфекции дети, а также взрослые люди, столкнувшиеся с инфекцией впервые – в основном туристы.

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fparazits.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fmalar199

Возбудителями являются 4 вида плазмодия:

  1. Pl. Vivax – вызывает трехдневную малярию.
  2. Pl. Malariae – виновник четырехдневной малярии.
  3. Pl.falciparum – вызывает тропическую малярию.
  4. Pl. Ovale – является причиной малярии-овале.

Человек является промежуточным хозяином плазмодия – половые клетки возбудителя способны циркулировать продолжительное время в жидкой части крови, проходя несколько стадий развития. При этом человек может являться носителем, симптоматика может отсутствовать. Самки комаров Anopheles относятся к основным хозяевам возбудителя.

Проникновение осуществляется при укусе, когда половые клетки проникают в желудок насекомого, где осуществляется оплодотворение и размножение возбудителя. При ее делении образуются спороцисты – инвазивные формы плазмодия, которые ожидают промежуточного хозяина в железах комара.

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fparazits.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fmal144

Основные пути передачи малярии:

  • Трансмиссивный – при укусе кровососущим насекомым. Самый распространенный путь передачи.
  • Трансплацентарный – передача через плаценту от матери к плоду.
  • Парентеральный – при вливании зараженной крови.

[1]

Клиническая картина включает в себя четыре периода:

  • Инкубационный период.
  • Период первичных острых проявлений.
  • Вторичный латентный период.
  • Период рецидивов.

Инкубационный период колеблется от 14 до 35 дней в зависимости от вида плазмодия. Начало заболевания характеризуется чувством слабости, головной болью, повышением температуры тела.

Малярия характеризуется эпизодичностью симптомов – больного бросает то в жар, то в холод. Обычно в первые несколько утренних часов больной ощущает сильный холод, озноб.

Лихорадка постепенно усиливается, появляются ломота в мышцах, судороги. Ладони и стопы холодные, с синюшным оттенком. Во второй половине дня возникает жар, повышенное выделение пота, сильное чувство жажды.

При своевременном лечении удается купировать приступы малярии через несколько дней. Без оказания квалифицированной помощи инфекция может перейти в латентную форму и длиться до 3-4 лет.

С ростом туризма случаи завозной малярии с каждым днем растут. Также возрастает устойчивость малярии к лекарственным препаратам. В процессе развития заболевания малярия способна вызвать ряд серьезных осложнений:

  • Развитие комы – возникает при закупорке сосудов головного мозга малярийными тромбами. Смертность при развитии комы составляет 98%.
  • Развитие коллапса, слабого нитевидного пульса, заторможенности.
  • Развитие отека мозга – сопровождается потерей сознания, появлением пены из ротовой полости, судорогами.
  • Развитие почечной недостаточности – в результате поражения почечной паренхимы и сосудов.
  • Разрыв селезенки – селезенка является своеобразным фильтром крови в организме. На фоне массового распада эритроцитов рабочая ткань селезенки не справляется с их утилизацией.
  • Тяжелые расстройства психики.
Читайте так же:  Как происходит заражение аскаридами

Особенности использования лекарственных средств против малярии

Выбор препарата от малярии зависит от следующих факторов:

  • Вида возбудителя, против которого подбирается препарат. На сегодняшний день устойчивость плазмодиев к препаратам существенно растет, что является серьезной проблемой.
  • Воздействие препарата на географический вид плазмодия. У различных территориальных видов индивидуальный метаболизм препарата.
  • Степенью выраженности желаемого результата и побочных действий препарата.
  • Уровня иммунитета человека – у лиц, болевших продолжительное время терапевтический эффект лучше, чем у заболевших впервые.

Лекарственные средства против малярии подразделяются в зависимости от воздействия на ту или иную форму жизненного цикла плазмодия:

  1. Гистошизотропные – вызывают гибель плазмодия в печени, расположенного вне эритроцитов.
  2. Гематошизотропные – вызывают гибель плазмодия внутри эритроцитов.
  3. Гаметоцидные – вызывают гибель половозрелых форм плазмодия.
  4. Споронтоцидные – уничтожают спороциты у комаров, блокируя передачу инфекции.

Самые эффективные лекарственные средства против малярии

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fparazits.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fmef1111

Антибиотик. Выпускается в порошке. Преимуществом является приемлемая цена. Препарат воздействует на самого возбудителя и присоединившиеся осложнения в виде сопутствующей инфекции. Недостатком является быстрое привыкание плазмодия к препарату, в результате чего эффективность снижается. Нельзя применять беременным, детям младше двух лет.

Форма выпуска – порошок. Антибиотик, воздействует непосредственно на половые клетки плазмодия. Применяют для проведения профилактики и рецидивов заболевания. Препарат назначают детям, которые заразились от больной матери. Имеет выраженные побочные эффекты.

Выпускается в драже и таблетках. Используют только при выявлении тропической малярии. Препарат уничтожает эритроцитарные формы плазмодия. Достоинством препарата является возможность назначения детям до 1 года. Во время терапии необходимо контролировать показатели крови и мочи. Среди побочных эффектов – возможность развития лейкоцитоза, гематурии и ухудшение самочувствия.

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fparazits.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fpr145

Выпускается в порошке. Препарат останавливает размножение комаров, переносящих инфекцию, а также экзоэритроцитарные и половые формы возбудителя. Используют с профилактической целью. Имеет выраженные побочные эффекты, в том числе возможность развития анемии у плода.

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fparazits.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fdoks119

Антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в таблетках, капсулах, растворах и мазях. Убивает возбудителей, проникших внутрь клетки. Таблетки, капсулы и растворы имеют массу побочных эффектов, могут вызывать аллергические реакции. Мазь применяют для обработки места укуса комаров с профилактической целью. Запрещается принимать во время беременности, детям до 8 лет.

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fparazits.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Ffans111

Антибиотик синтетического ряда. Выпускается в таблетках. Применяется при заражении от укуса насекомых. Разрешается назначение детям весом более 5-6 кг. Препарат снимает симптомы, но не убивает плазмодий, циркулирующий в крови. Назначают в первые дни разгара заболевания до получения точных данных о типе возбудителя.

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fparazits.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Facik224

Выпускается в виде таблеток, мази или порошка. Мази используются для профилактики, имеют минимум побочных эффектов. Препарат используется для профилактики вирусной инфекции, которая может присоединиться в качестве осложнения. С осторожностью назначается во время беременности. Запрещается в период лактации, детям до 3-х летнего возраста.

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fparazits.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fhlor122

Выпускается в виде порошка. Лекарственное средство воздействует на эритроцитарный плазмодий и снимает воспаление. Рекомендуется применять на пике симптоматики. Присутствуют побочные эффекты. С осторожностью назначают во время беременности, детям с 3-х лет. Запрещается применение при заболеваниях сердца, кроветворной системы, печени и почек.

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fparazits.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2Fhin122

Является антибиотиком широкого спектра действия. Выпускается в таблетках и растворе. Механизм действия направлен на воздействие плазмодия, находящего внутри эритроцитов. Хинин снижает температуру и воспаление, повышает сопротивляемость организма. У препарата масса побочных эффектов. Применяют в острую фазу заболевания, а также для профилактики осложнений.

[2]

Выпускается в таблетках и порошке. Механизм действия направлен на блокировку деления ДНК возбудителя, в результате чего размножение плазмодия в крови останавливается. У препарата высокая эффективность, которая наступает спустя несколько дней. Запрещается применять во время беременности и в период грудного вскармливания. У препарата масса побочных эффектов.

Прививки от малярии на сегодняшний день не существует. Цель профилактики сводится к предупреждению заражения инфекцией. Отправляясь в неблагополучные районы необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Комары, переносящие токсоплазму активны только в ночное время, поэтому необходимо использовать в помещениях фумигаторы, спреи. На дверях должны быть москитные сетки или шторы. Во время сна старайтесь максимально закрыть одеялом большую часть тела.
  2. Необходимо носить одежду с длинными рукавами, вместо шорт – штаны. Обувь должна полностью закрывать стопы.
  3. Проконсультируйтесь с врачом о приеме профилактических препаратов. При необходимости – пройдите курс приема препарата под контролем специалиста.
Читайте так же:  Что такое некатороз

В случае появления первых симптомов заражения токсоплазмозом срочно обратитесь за медицинской помощью. Чем раньше начато лечение, тем меньше шанс развития осложнений.

Лекарство от малярии действует на разные фазы жизненного цикла возбудителя болезни. Подобные средства принимают после обследования и консультации с врачом.

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fgidparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FProtivomaljarijnye-preparaty

Противомалярийные препараты классифицируются на следующие группы:

  • шизонтоциды — медикаменты, уничтожающие тканевых шизонтов, находящихся в печени;
  • гематошизотропы, способствующие отмиранию плазмодий в эритроцитах;
  • гаметоцидные препараты — уничтожают гематоциты;
  • гипнозоитоциды — противомалярийные средства этой группы не допускают повторного заражения;
  • споронтоциды — способствуют прерыванию половой фазы в организме насекомых, питающихся кровью носителей клеток паренхимы.

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fgidparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FRazmnozhenie-maljarijnogo-parazita-v-krovi-250x166

Ученые не разработали препараты, уничтожающие спорозоитов, находящихся в крови. Прежде чем лечить малярию вышеперечисленными средствами, требуется консультация инфекциониста. Медикаментозная противомалярийная терапия направлена на защиту, излечение и предотвращение передачи малярии.

Чтобы предотвратить клинический приступ, принимают лекарство до возникновения инфекционного процесса и проявления симптомов болезни. Цель такого лечения малярии препаратами — предотвращение возникновения симптомов приступа заболевания. Для этого проводятся:

  • супрессивная профилактика с использованием гематошизотропных средств (предупреждает острые приступы);
  • каузальная профилактика гистошизотропа (предупреждает размножение возбудителей в печени).

Если проводится терапевтическое вмешательство, используются лекарства от малярии, уничтожающие уже распространившуюся инфекцию. Можно предотвратить передачу заболевания, устранив ее у комаров. Для этого назначается прием гаметоцитоцидных либо споронтоцидных препаратов. Такая терапевтическая методика применяется для борьбы с малярией в районах с эндемичной формой заболевания. Химическую профилактику малярии проводят с помощью общеукрепительных противомалярийных средств.

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fgidparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FPreparat-Hlorohin-ot-maljarii-250x166

Медикаментозное средство Хлорохин угнетает иммунную систему возбудителя, обладая противовоспалительным эффектом. Его принимают при наличии следующих показаний:
  • терапия острой малярии;
  • профилактика лиц, которым необходимо посетить эпидемические зоны.

Дозировка препарата против малярии подбирается с учетом того, предстоит ли устранить симптоматику недуга, либо предотвратить возможное заражение при поездке в зону эпидемии. Хлорохин принимается в течение 3 суток.

Если проводится профилактика, тогда препарат принимается 7 дней. Но при длительном его приеме может развиться дерматит. В этом случае дозировка уменьшается либо прекращается лечение. При этом врач контролирует работу печени, анализы мочи и крови. Хлорохин не назначается пациентам с заболеваниями сердца.

Хинина сульфат — эффективный препарат для лечения малярии. Его действие направлено на препятствие роста эритроцитарных типов недуга. Если у пациента выработана устойчивость к хингамину, показан прием Хлорохина. Средство не назначается при появлении признаков недостатка энзима.

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fgidparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FAnalizy-krovi-i-mochi

Если болезнь протекает в легкой либо среднетяжелой форме, показано лечение малярии Лариам. Эти таблетки эффективно борются с недугом, вызванным штаммами P. falciparum. Препарат используется для профилактики болезни у лиц, которые должны посетить опасные по малярии зоны. Если есть подозрения на инфекцию, допускается самостоятельный прием Лариама. Но предварительно нужно прочитать инструкцию.

Таблетки Хлоридин эффективны в борьбе с малярийными плазмодиями. Они не допускают рост бесполых эритроцитарных форм любых плазмодиев. Но скорость действия препарата ниже, чем у Хлорохина. При этом он быстрее попадает в кровь, оставаясь в ней на протяжении одной недели. Чтобы увеличить результативность, принимают комплекс таких антималяриных препаратов, как Хлоридин+Хлорохин. Такая схема терапии может спровоцировать приступы мигрени, головокружение, боль в области сердца.

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fgidparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FHimioprofilaktika-maljarii-v-razlichnyh-regionah1-250x166

Мефлохин принимается однократно, чтобы предупредить недуг. В этом случае его принимают за несколько недель до поездки в регион распространения малярии. Лечение и профилактика завершается через 4 недели после выезда из зоны. Мефлохин не назначается эпилептикам и при судорогах.

Можно предупредить рецидив недуга, приняв Примахин. Действие препарата направлено на разрушение экзоэритроцитарных возбудителей в печени. Примахин быстро нейтрализует половые формы плазмодией в эритроцитах. Курс лечения — 14 дней. Если штаммы устойчивы к средству, увеличивается дозировка.

Примахин хорошо переносится. Редко он может вызвать мигрень, слабость, проблемы с ЖКТ. Эти реакции могут происходить после окончания курса терапии. Примахин не назначается пациентам с анемией. Хиноцид и Бигумаль — действенные противомалярийные средства, которые принимаются по назначению инфекциониста.

Препарат Хиноцид предотвращает отдаленный рецидив, уничтожая половые формы плазмодиев. При его приеме могут появиться приступы тошноты, боль, жар и высокая температура. Хиноцид не принимается одновременно с другими антималярийными медикаментами. В противном случае повысится его токсичность.

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fgidparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FPovyschenie-temperatury1

Действие Бигумаля сходно с препаратом Хлоридин. Но эффект от терапии наступает медленнее. Бигумаль принимается в ограниченном количестве, так как он быстро покидает организм, развивая устойчивость у возбудителей недуга. Бигумаль принимается 4 дня. Если малярия протекает в тяжелой форме, назначается терапия на 7 дней.

Фансидар назначается при тех формах недуга, которые устойчивы к хлорохинам. Антималярийные препараты принимаются в следующей комбинации: Фансидар+Хинин. Терапия длится 3 дня. Для профилактики показан еженедельный прием. Если превысить дозировку противомалярийных средств, появится тошнота, нервная возбудимость, проблемы с работой сердца. В таких случаях промывается желудок пациента. Затем контролируются показатели гемодинамики, ЭКГ, нервная система.

Читайте так же:  Признаки и способы заражения гельминтозами

Если выявлена тяжелая форма инфекции, одновременно назначаются противомалярийные средства с препаратами, которые уменьшают интоксикацию, улучшая кровообращение.

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fgidparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FPolza-vitaminov-pri-maljarii-250x166

Во время терапии рекомендуется пить витамины и медикаменты, нормализующие процесс свертываемости крови. Вышеперечисленные фармакологические группы медикаментов сильно воздействуют на плазмодии малярии и человеческий организм.

Памятка для населения: если лечить малярию двумя разными препаратами, вероятность появления мутантного штамма, который будет резистентен к двум веществам, рассчитывается путем перемножения частоты мутаций, характерных для каждого средства в отдельности.

Антималярийные препараты Артеметер+Лумефантрин эффективны в борьбе с любой малярией. С помощью препарата Артемизинина уменьшается биомасса плазмодиев в 10 тысяч раз. Такой эффект наблюдается при комбинации производных Артемизинина с прочими противомалярийными средствами. Комбинация Лумефантрин+Артеметер применяется для лечения легкой инфекции, вызванной P. falciparum.

Антималярийные свойства нафтозинонов были выявлены еще в 1940-х годов. Самым эффективным соединением данной фармакологической группы считается гидроксинафтохинон, или Атовакон, который убивает резистентных паразитов P. falciparum. Только Атовакон не принимается из-за высокого риска рецидива. Его назначают в комплексе с Прогуанилом.

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fgidparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FSimptomy-maljarii1-250x166

Схема Хлорпрогуанил+Дапсон — новый метод борьбы с малярией. Это альтернатива комбинации Сульфадоксин+Пириметамин. Первые препараты элиминируются быстрее, чем медикаменты второй схемы. Комбинация Хлорпрогуанил+Дапсон считается эффективной при борьбе с легкой африканской малярией.

Пиронаридин имеет структурное сходство с Амодиахином. При этом первое средство оказывает другой механизм воздействия и другие побочные реакции. Медикамент, принимаемый перорально, эффективен против P. falciparum. Он легко переносится пациентами, но обладает низкой оральной биодоступностью.

Меры профилактики малярии либо методы предотвращения ее распространения в зонах эпидемии включают:

  • прием профилактических лекарств;
  • мазь, уничтожающую комаров;
  • средства, предотвращающие укусы комаров.

Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых proxy?url=https%3A%2F%2Fgidparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2FKarta-rasprostranenija-maljarii-v-mire-250x166

Вакцина против малярии находится на стадии разработки. Ученые ведут активные исследования, чтобы ее создать. Чаще профилактика недуга состоит из приема противомалярийного препарата. Одновременно рекомендуется защищаться от укусов переносчиков инфекции:
  • пользоваться специальными средствами;
  • включать электрофумигаторы.

В областях эпидемии рекомендуется носить закрытую, но светлую одежду. На тело необходимо наносить репелленты. Если комаров много, необходимо спать под пологом, обработанным инсектицидом.

Комплексная профилактика малярии:

  • терапия больных;
  • активная борьба с переносчиками инфекции;
  • защита от укусов комаров;
  • химиопрофилактика.

Переболевшие ставятся на диспансерный учет. Они нуждаются в последующем обследовании при повышении температуры.

Некоторые препараты, применяемые для терапии, могут назначаться и для предупреждения малярии. Чаще такие средства принимаются каждый день либо еженедельной в меньшей дозировке, чем при лечении малярии. Профилактические медикаменты назначают лицам, которым необходимо посетить область с риском инфицирования. Но их не назначают местному населению из-за высокой цены и их побочных эффектов.

Можно предупредить недуг с помощью Хинина. За счет синтеза более эффективных альтернативных компонентов, таких как акрихин, примахин, можно сократить применение Хинина. Если болезнь спровоцирована Plasmodium falciparum, тогда назначается Хинин.

К новым профилактическим средствам от малярии относят: Лариам, Доксициклин, Маларон, Бигумаль. Препарат подбирается с учетом резистентности паразитов в конкретной зоне и побочных реакций. При этом профилактический эффект наступает постепенно, поэтому такие медикаменты принимаются за 1–2 недели до отъезда в зону, а также в течение 1–4 недель после возвращения домой.

От малярии прививка полностью не избавляет, так как ее возбудитель развивается и передается лицам без вакцины. Ученые доказали, что плазмодии, развитые в условиях вакцинирования, попадая в организм людей, которым не была сделана прививка от малярии, провоцируют тяжелое течение болезни.

Источники


  1. Гольцов, Сергей Дерматовенерология. Наблюдения в фотографиях / Сергей Гольцов. – М.: Уральский рабочий, 2013. – 368 c.

  2. Несис К.Н., Нигматуллин Ч.М. Жизненная форма и возможности использования этого понятия в анализе эволюционных стратегий жизненного цикла // Журн. общ. биол. Т. 64. № 3. – 2003. – С. 227-237.

  3. Свищева, Т.Я. Интеллект и труд – против паразитов. Книга 2. Трихомонада и токсоплазма – опасный тандем / Т.Я. Свищева. – М.: Диля, 2010. – 968 c.
  4. Свищева, Т. Я. Интеллект и труд – против паразитов. Книга 1. С чего начиналась трихомонада / Т.Я. Свищева. – М.: Диля, 2006. – 464 c.
  5. Орлова, О. Г. Morbillivirus – вирус кори. Общая характеристика и диагностика инфекции / О.Г. Орлова, О.В. Рыбальченко, Е.И. Ермоленко. – М.: СпецЛит, 2014. – 130 c.
Изображение - Обзор самых эффективных лекарств от малярии для детей и взрослых 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.7 проголосовавших: 37

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here