Кто переносчик лейшманиоза у человека, что вызывает заболевание и как его лечить

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Кто переносчик лейшманиоза у человека, что вызывает заболевание и как его лечить". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Изображение - Кто переносчик лейшманиоза у человека, что вызывает заболевание и как его лечить proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F1b7%2F1b77c62d94a7efca9af331154051afda

Лейшманиоз представляет собой протозойную инфекцию с трансмиссивным механизмом распространения, характеризующуюся поражением кожных покровов или внутренних органов внутриклеточными паразитами – лейшманиями. Лейшманиозы подразделяют на висциральные, протекающие с поражением легких, печени, селезенки, сердца, и кожные, проявляющиеся трансформирующимися в очаги изъязвления папулами. Диагностика лейшманиоза осуществляется путем выявления лейшманий в крови пациента (при висцеральной форме) или в отделяемом кожных элементов (при кожной форме).

Лейшманиоз представляет собой протозойную инфекцию с трансмиссивным механизмом распространения, характеризующуюся поражением кожных покровов или внутренних органов внутриклеточными паразитами – лейшманиями.

Лейшманиоз вызываются семнадцатью из более чем двадцати видов простейших паразитов рода Leishmania. Лейшмании развиваются внутри клеток хозяина (преимущественно в макрофагах и элементах ретикулоэндотелиальной системы). В течение своего жизненного цикла им необходимо сменить двух хозяев. В организме позвоночных животных лейшмании находятся в безжгутиковой форме, развиваясь в жгутиковую форму в теле членистоногого. Лейшмании отличаются резистентностью к антибиотикам, и чувствительны к препаратам пятивалентной сурьмы.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Подавляющее большинство лейшманиозов – зоонозы (резервуаром и источником инфекции являются животные), только два вида – антропонозы. Виды животных, участвующих в распространении лейшманиоза, довольно ограничены, поэтому инфекция является природно-очаговой, распространяется в пределах обитания соответствующей фауны: грызунов песчаниковых видов, псовых (лисы, собаки, шакалы), а также переносчиков – москитов. Преимущественно очаги лейшманиоза располагаются в странах Африки и Южной Америки. Большинство из них – развивающиеся, среди 69 стран, где распространен лейшманиоз, 13 являются беднейшими странами мира.

Человек является источником инфекции в случае поражения кожной формой лейшмании, при этом москиты получают возбудителя с отделяемым кожных язв. Висцеральная лейшмания в подавляющем большинстве случаев является зоонозной, москиты заражаются от больных животных. Заразность москитов отсчитывается с пятого дня попадания лейшманий в желудок насекомого и сохраняется пожизненно. Человек и животные контагиозны в течение всего срока пребывания возбудителя в организме.

Лейшманиоз передается исключительно с помощью трансмиссивного механизма, переносчики – москиты, получают инфекцию, питаясь кровью больных животных, и переносят здоровым особям и людям. Человек обладает высокой восприимчивостью к инфекции, после перенесения кожного лейшманиоза сохраняется продолжительный стойкий иммунитет, висцеральная форма такового не формирует.

Возбудитель проникает в толщу кожи человека при укусе москита, формируя в области входных ворот лейшманиозную гранулему. Впоследствии, при висцеральной форме инфекции гранулема рассасывается, а при кожной – прогрессирует в язву. Лейшмании разносятся по организму с током лимфы, поражая регионарные лимфатические узлы. Вдоль лимфатического сосуда паразиты могут формировать лейшманиомы – ряд последовательно располагающихся специфических язв.

В Южной Америке отмечаются формы лейшмании, протекающие с поражением слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки и верхних дыхательных путей с грубой деформацией глубоких тканей и развитием полипозных образований. Висцеральная форма лейшманиоза развивается в результате рассеивания возбудителя по организму и попадания в печень, селезенку, костный мозг. Реже – в кишечную стенку, легкие, почки и надпочечники.

Возникающий иммунный ответ подавляет инфекцию, при этом заболевание протекает латентно, либо с маловыраженной симптоматикой. При иммунодефиците, сниженных защитных свойствах лейшманиоз прогрессирует, протекает с выраженной клиникой интоксикационного синдрома, лихорадкой. Размножение паразитов в печени способствуют замещению гепатоцитов фиброзной тканью, в селезенке отмечают атрофию пульпы с участками инфарктов и некротизации. Вследствие поражения костного мозга развивается анемия. В целом висцеральный лейшманиоз, прогрессируя, вызывает общую кахексию.

Лейшманиозы подразделяются на висцеральные и кожные формы, каждая форма, в свою очередь, разделяется на антропонозы и зоонозы (в зависимости от резервуара инфекции). Висцеральные зоонозные лейшманиозы: детский кала-азар (средиземноморско-среднеазиатский), лихорадка дум-дум (распространена в восточной Африке), носоглоточный лейшманиоз (кожно-слизистый, лейшманиоз Нового Света).

Индийский кала-азар является висцеральным антропонозом. Кожные формы лейшманиоза представлены болезнью Боровского (городской антропонозный тип и сельский зооноз), пендинской, ашхабадской язвами, багдадским фурункулом, эфиопским кожным лейшманиозом.

Инкубационный период этой формы лейшманиоза составляет от 20 дней до нескольких (3-5) месяцев. Иногда (довольно редко) затягивается до года. У детей раннего возраста в этот период может отмечаться первичная папула в месте внедрения возбудителя (у взрослых встречается в редких случаях). Инфекция протекает в острой, подострой и хронической формах. Острая форма обычно отмечается у детей, характеризуется бурным течением и без должной медицинской помощи заканчивается летально.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чаще всего встречается подострая форма заболевания. В начальном периоде отмечается постепенное нарастание общей слабости, разбитости, повышенной утомляемости. Отмечается снижение аппетита, побледнение кожи. В этом периоде при пальпации можно выявить некоторое увеличение размеров селезенки. Температура тела может подниматься до субфебрильных цифр.

Читайте так же:  Симптомы и лечение печеночного сосальщика

Подъем температуры до высоких значений говорит о вступлении заболевания в период разгара. Лихорадка имеет неправильный или волнообразный характер, продолжается в течение нескольких дней. Приступы лихорадки могут сменяться периодами нормализации температуры или снижения до субфебрильных значений. Такое течение обычно продолжается 2-3 месяца. Лимфатические узлы увеличены, отмечается гепато- и, в особенности, спленомегалия. Печень и селезенка при пальпации умеренно болезненны. При развитии бронхоаденита отмечается кашель. При такой форме нередко присоединяется вторичная инфекция дыхательной системы и развивается пневмония.

С прогрессированием заболевания отмечается усугубление тяжести состояния больного, развивается кахексия, анемия, геморрагический синдром. На слизистых оболочках ротовой полости возникают некротизированные участки. Ввиду значительного увеличения селезенки происходит смещение сердца вправо, тоны его глухие, ритм сокращений ускорен. Отмечается склонность к падению периферического артериального давления. С прогрессированием инфекции формируется сердечная недостаточность. В терминальном периоде больные кахексичны, кожные покровы бледные и истонченные, отмечаются отеки, выражена анемия.

Хронический лейшманиоз протекает латентно, либо с незначительной симптоматикой. Антропонозный висцеральный лейшманиоз может сопровождаться (в 10% случаев) появлением на коже лейшманоидов – мелких папиллом, узелков или пятен (иногда просто участки со сниженной пигментацией), содержащих возбудителя. Лейшманоиды могут существовать годами и десятилетиями.

Распространен в тропическом и субтропическом климате. Инкубационный период его составляет 10-20 дней, может сокращаться до недели и удлиняться до полутора месяцев. В области внедрения возбудителя при этой форме инфекции обычно формируется первичная лейшманиома, первоначально имеющая вид розовой гладкой папулы около 2-3 см в диаметре, в дальнейшем прогрессирующей в безболезненный или малоболезненный при надавливании фурункул. Спустя 1-2 недели в лейшманиоме формируется некротический очаг, и вскоре образуется безболезненное изъязвление с подрытыми краями, окруженное валиком инфильтрированной кожи с обильным отделяемым серозно-гнойного или геморрагического характера.

Вокруг первичной лейшманиомы развиваются вторичные «бугорки обсеменения», прогрессирующие в новые язвы и сливающиеся в единое изъязвленное поле (последовательная лейшманиома). Обычно лейшманиомы появляются на открытых участках кожных покровов, их количество может колебаться от единичной язвы до десятков. Нередко лейшманиомы сопровождаются увеличением регионарных лимфоузлов и лимфангитом (обычно безболезненным). Спустя 2-6 месяцев язвы заживают, оставляя рубцы. В целом заболевание, как правило, длиться около полугода.

Отличается значительной распространенной инфильтрацией кожи. Со временем инфильтрат регрессирует, не оставляя последствий. В исключительных случаях отмечаются мелкие язвы, заживающие без заметных рубцов. Такая форма лейшманиоза достаточно редка, обычно отмечается у пожилых лиц.

Наблюдается в основном у детей и молодых людей. При этой форме вокруг послеязвенных рубцов или на них появляются мелкие бугорки, могущие увеличиваться в размерах и сливаться друг с другом. Изъязвляются такие бугорки редко. Язвы при этой форме инфекции оставляют значительные рубцы.

Характеризуется продолжительным инкубационным периодом, который может достигать нескольких месяцев и лет, а также медленным развитием и умеренной интенсивностью кожных поражений.

Длительно протекающий лейшманиоз прогрессирует с развитием пневмонии, нефритов, агранулоцитоза, геморрагического диатеза, а также может осложняться гнойно-некротическими воспалениями.

Общий анализ крови при лейшманиозе показывает признаки гипохромной анемии, нейтропении и анэозинофилии при относительном лимфоцитозе, а также пониженную концентрацию тромбоцитов. СОЭ повышена. Биохимический анализ крови может показать гипергаммаглобулинемию. Выделение возбудителя кожного лейшманиоза возможно из бугорков и язв, при висцеральном – лейшмании обнаруживаются в посеве крови на стерильность. При необходимости для выделения возбудителя производят биопсию лимфоузлов, селезенки, печени.

В качестве специфической диагностики осуществляют микроскопическое исследование, бакпосев на питательной среде NNN, биопробы на лабораторных животных. Серологическая диагностика лейшманиоза проводится с применением РСК, ИФА, РНИФ, РЛА. В периоде реконвалесценции отмечается позитивная реакция Монтенегро (кожная проба с лейшманином). Производится при эпидемиологических исследованиях.

Этиологическое лечение лейшманиоза заключается в применении препаратов пятивалентной сурьмы. При висцеральной форме их назначают внутривенно с нарастанием дозировки на 7-10 дней. В случае недостаточной эффективности терапию дополняют амфотерицином В, вводимым с 5% раствором глюкозы внутривенно медленно. На ранних стадиях кожного лейшманиоза бугорки обкалывают мономицином, сульфатом берберина или уротропином, а также назначают эти препараты в виде мазей и примочек.

Сформировавшиеся язвы являются показанием к назначению мирамистина внутримышечно. Для ускорения заживления язв эффективна лазерная терапия. Препаратами резерва при лейшманиозе являются амфотерицин В и пентамидин, их назначают в случаях рецидивирования инфекции и при резистентности лейшманий к традиционным средствам. Для повышения эффективности терапии можно добавить человеческий рекомбинантный гаммаинтерферон. В некоторых случаях бывает необходимо хирургическое удаление селезенки.

[1]

При легко протекающем лейшманиозе возможно самостоятельное выздоровление. Благоприятен прогноз при своевременном выявлении и должных медицинских мерах. Тяжелые формы, инфицирование лиц с ослабленными защитными свойствами, отсутствие лечения значительно ухудшают прогноз. Кожные проявления лейшманиоза оставляют косметические дефекты.

Профилактика лейшманиоза включает меры по благоустройству населенных пунктов, ликвидацию мест расселения москитов (свалок и пустырей, затопленных подвальных помещений), дезинсекцию жилых помещений. Индивидуальная профилактика заключается в использовании репеллентов, других средств защиты от укусов москитов. При обнаружении больного производят химиопрофилактику пириметамином в коллективе. Специфическая иммунная профилактика (вакцинация) производится лицам, планирующим посещение эпидемически опасных районов, а также неимунному населению очагов инфекции.

Читайте так же:  Глисты в рыбе — опасные и безопасные, в какой рыбе нет паразитов

Лейшманиоз у человека: переносчик заболевания, симптомы и лечение

Лейшманиоз представляет собой зоонозное инфекционное заболевание, которое развивается при проникновении в человеческий организм паразита под названием «Leishmania». Заражение этим паразитом происходит трансмиссивным методом, во время укуса насекомого-москита, являющегося переносчиком микроорганизма. Заболевание лейшмания чаще диагностируется в странах с тропическими и субтропическими климатическими условиями. В других регионах этот недуг выявляется только у людей, вернувшихся из зарубежных поездок.

Изображение - Кто переносчик лейшманиоза у человека, что вызывает заболевание и как его лечить proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fleyshmaniya

Кожная лейшмания представляет собой патогенный микроорганизм, который в процессе жизнедеятельности сменяет нескольких «хозяев»:

  1. Первую жизненную фазу паразит проходит в организме насекомого. У него в этот период отрастают жгутики.
  2. После того как микроорганизм полностью разовьется, он проникает в человеческое тело во время укуса насекомого.

На месте укуса появляется гранулема, которая после исчезновения оставляет косметический дефект. Под ней скапливаются микроорганизмы, которые с этой «базы» начинают заселять организм своей жертвы.

Изображение - Кто переносчик лейшманиоза у человека, что вызывает заболевание и как его лечить proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FKozhnaya-800x663

У пациентов симптомы этой патологии могут разниться, так как они напрямую зависят от того, в какой форме протекает недуг:

Кожная (дерматотропная)

Воспаляются прилегающие к месту укуса лимфоузлы, на покровах кожи появляются рубцы и язвенные очаги

Кожно-слизистая

На слизистых ротовой полости и органов дыхания образуются рубцы и язвенные очаги

Висцеральная

У пациентов поражается печенка и селезенка. В некоторых случаях патология может перейти на почки, кишечник, надпочечники и костный мозг. Происходит изъязвление пораженных внутренних органов. У деток повышается температура, сильно набухают лимфоузлы

Изображение - Кто переносчик лейшманиоза у человека, что вызывает заболевание и как его лечить proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fleyshmanioz-slizistoy-obolochki-800x637

У этой формы лейшманиоза довольно длительный инкубационный период, из-за чего большинство больных не связывают проявления патологии с укусом насекомого. Первые симптомы могут появиться спустя 6-ть месяцев после инфицирования.

У пациентов наблюдается следующая клиническая картина:

  • человек начинает очень быстро утомляться;
  • появляется слабость, вялость, недомогание;
  • снижается аппетит;
  • может подниматься температура до 40 градусов;
  • покровы кожи могут изменять привычный цвет и приобретают сероватый оттенок;
  • появляются покраснения;
  • могут незначительно увеличиваться лимфоузлы;
  • на кожных покровах появляются папулы гиперемированные (образуются на местах укусов насекомых);
  • развивается гепатоспленомегалия;
  • начинает стремительно увеличиваться в размерах селезенка (через месяц она полностью может занимать левую часть живота);
  • если у пациента увеличится печень, то это может привести к развитию гипертензии портальной либо асцита.

Изображение - Кто переносчик лейшманиоза у человека, что вызывает заболевание и как его лечить proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fukus-komara-800x450

Эта форма лейшманиоза имеет непродолжительный инкубационный период, который может варьироваться в диапазоне от 10 суток до полутора месяца. У людей, которые были инфицированы, может проявляться симптоматика по-разному, так как она зависит от формы заболевания.

Современная медицина классифицирует кожный лейшманиоз у человека следующим образом:

Первичная

У больного изначально на месте укуса появляется бугорочек-папула, который стремительно увеличивается в размерах и может достигать 1,5см в диаметре. После этого начинается следующая фаза – появляется язвенный очаг. С папулы спадает корочка, в результате обнажается мокрое дно. Изначально начинает выделяться серозная жидкость, но со временем она превращается в гнойную. Следующая стадия сопряжена с рубцеванием язвенного очага

Последовательная

Вокруг первого очага появляются вторичные узелки

Туберкулоидная

Эта форма патологии развивается на месте первичной папулы, либо на месте оставшегося от нее рубца. При прогрессировании патологии образуется бугорок светло-желтого оттенка

Эспундия

Симптоматика проявляется постепенно. На пораженных участках кожного покрова появляются обширные язвенные очаги. Чаще они возникают на нижних конечностях. Возбудитель начинает постепенно поражать слизистые носа, гортани, щек и глотки, на которых он провоцирует развитие некротическо-гнойных изменений

Изображение - Кто переносчик лейшманиоза у человека, что вызывает заболевание и как его лечить proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2Fvrach-osmatrivaet-kozhu-800x384

Из-за того, что у многих больных кожная форма патологии может протекать в латентной форме, специалистам не всегда удается определить причину развития очагов поражения.

Для диагностирования недуга применяются следующие методики:

  1. В обязательном порядке проводится тщательный осмотр покровов кожи.
  2. Проводится опрос пациента, собирается анамнез патологии.
  3. Изначально назначается общий и биохимический анализ крови.
  4. Проводится забор фрагментов тканей с очагов поражения, из них выделяется переносчик кожного лейшманиоза. Биологический материал изучается под микроскопом.
  5. Проводятся серологические диагностические исследования.

При проведении терапии кожной формы патологии специалисты задействуют такие таблетки:

  1. «Глюкантима».
  2. «Солюсурьмина».
  3. «Неостибозана».

Изображение - Кто переносчик лейшманиоза у человека, что вызывает заболевание и как его лечить proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FGlyukantim-e1505065700192

Если патология выявлена на ранней стадии, то больным прописываются медикамент под названием «Микарпин». Его накладывают на очаги поражения. Для этих целей также применяется «Уротропин» либо «Мономицин». В том случае, когда пациент запустил заболевание и у него уже образовались некротические процессы, ему лекарство «Микрамин» вводится внутримышечно.

Если все назначенные медикаменты не приносят положительного результата, то пациентам прописываются таблетки:

Чтобы быстрее прошел процесс заживления кожных покровов, больные должны проводить их наружную обработку посредством «Мономициновой мази» (используется 2,00% либо 3,00%). Для предотвращения развития инфекции, специалисты прописывают пациентам антисептические средства. Их показано применять наружно, например, «Акрихиновую мазь» (используется 1,00%). В последние годы при терапии кожной формы лейшманиоза врачи применяют современные методики: лазерное воздействие на язвенные очаги, криодеструкцию.

Читайте так же:  Что такое гельминтоз, вызванный ленточными червями

Изображение - Кто переносчик лейшманиоза у человека, что вызывает заболевание и как его лечить proxy?url=http%3A%2F%2Fyachist.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F09%2FDoksitsilin

Чтобы предотвратить инфицирование люди должны соблюдать меры предосторожности:

  1. В населенных пунктах, где были выявлены единичные случаи заражения, больным необходимо обеспечить своевременное медикаментозное лечение.
  2. Больные должны быть изолированы. Это делается для того, чтобы защитить их от укусов насекомых, которые будут распространять патологию дальше.
  3. Если человек прибыл в эпидемиологически неблагоприятный регион, он должен защищать свои кожные покровы от москитов. В помещении, где он временно будет проживать, следует установить на окна москитные сетки. Также следует обрабатывать одежду и кожу специальными спреями.
  4. По возможности необходимо проводить вакцинирование. Прививку делают в осеннее и зимнее время, внутрикожно. В этом случае пациент в легкой форме переболеет лейшманиозом, но после этого у него разовьется иммунитет к этой патологии.
  5. Также не следует пренебрегать нормами личной гигиены.

К простейшим одноклеточным организмам относятся лейшмании – переносчики заболевания лейшманиоза. Разновидностей простейших много, но наибольший вред наносят формы, паразитирующие на внутренних органах и коже. Они вызывают тяжелое инфекционное заболевание, вызывая образование поражений (язв) на коже, деформируя и разрушая ткани внутри организма. Возбудитель заболевания передается кровососущими насекомыми.

Изображение - Кто переносчик лейшманиоза у человека, что вызывает заболевание и как его лечить proxy?url=http%3A%2F%2Fotparazitoff.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fmoskit

Переносчиками инфекции являются простейшие из семейства Трипаносом. Это представители класса Жгутиковых, развивающиеся внутри клеток хозяина. В одной клетке может обитать от одной до сотни паразитов.

Поскольку лейшмании (Leishmania) проходят несколько стадий развития, то существуют они в двух формах:

  1. Внутриклеточная амастигота, которая достигает всего 5 мкм и устроена достаточно просто: мембрана (оболочка), цитоплазма (внутреннее содержимое), ядро (место хранения наследственной информации). На этой стадии простейшее паразитирует в животных или человеке.
  2. Промастигота представляет собой жгутиковую форму. Это более крупная форма, достигающая 15-20 мкм. Кроме того, за счет жгутика она подвижна. На этой стадии лейшмании обитают в москитах.

Таким образом, Leishmania имеет двух хозяев: насекомых и позвоночных и основное ее местообитание – клетки внутренних органов или покровных тканей. Больше всего страдают от паразита клетки печени и селезенки.

Изображение - Кто переносчик лейшманиоза у человека, что вызывает заболевание и как его лечить proxy?url=http%3A%2F%2Fotparazitoff.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fstructure-of-leishmania

На первом этапе происходит заражение насекомого, когда оно поглощает кровь животного или человека, в которой находится паразит. С кровью он попадает в орган пищеварения москита, где начинает активно размножаться, полностью перекрывая систему пищеварения. Спустя неделю паразиты готовы к «дальнейшему путешествию», но часть из них остается в организме насекомого на всю жизнь.

При укусе насекомого лейшмании с его слюной передаются в организм нового хозяина. Оказываясь в ранке, паразитическое простейшее пытается проникнуть во внутренние органы или под кожу. На этом месте образуется гранулема – место воспаления, наполненное паразитами и клетками иммунной системы, которые ставят защитный барьер на пути их инвазии.

Иммунная система пораженного организма (животного или человека) начинает активно действовать, к месту укуса устремляются макрофаги, в которые паразит и заселяется, оставаясь там до их гибели.

После чего переносчики болезни оказываются в кровяном русле или под кожей, в зависимости от вида, который попал в организм:

  1. Лейшмания кожная вызывает образование под эпидермисом узелков или лейшманиом. Со временем на месте узелка формируется отек, образуются язвы. Они сливаются, образуя серьезные изъязвления кожи. При заживлении кожный покров рубцуется, замещаясь на новую ткань.
  2. Лейшмания висцеральная распространяется с током крови по внутренним органам (селезенка, печень, лимфоузлы). Но этим паразит не ограничивается, распространяясь дальше и вызывая формирование вторичных очагов инфекции. Происходит изменение тканей органов, в них развивается дистрофический и некротический процесс.

Активность кровососущих насекомых усиливается в ночное время. Инфекция распространяется быстро. Больше всего болезни подвержены люди с ослабленным иммунитетом: люди, перенесшие тяжелые заболевания, плохо питающиеся, с низким уровнем жизни.

Изображение - Кто переносчик лейшманиоза у человека, что вызывает заболевание и как его лечить proxy?url=https%3A%2F%2Ffitohome.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

На сегодняшний день паразиты — серьёзная проблема человечества. Известно, что они обитают в организме у 80-85% населения всего мира. Выделяют большое количество паразитов, наносящих сильный вред здоровью людей. К таким относятся лейшмании — возбудители лейшманиоза.

Это смертельно-опасное заболевание встречается более чем в 80 странах, поэтому важно знать его симптомы, чтобы вовремя диагностировать, а также избежать негативные последствия.

Лейшманиоз — паразитарное заболевание, типичное для жарких стран и имеющее природно-очаговый характер. Вызывают его простейшие рода Leishmania, насчитывающего десятки видов представителей.

Для человека патогенными считают Leishmania tropica major и minor — возбудители кожного, Leishmaniadonovani – висцерального и Leishmania braziliensis — кожно-слизистого вида болезни.

Основными носителями кожного лейшманиоза являются грызуны, висцерального-лисицы, шакалы, дикобразы, собаки и человек. Если источник инвазии животное, заболевание называется зоонозным, человек — антропонозным.

Вирус переносится через зараженных москитов, содержащих паразитов в пищеварительной системе и выделяющих их при укусе. Такой путь заражения называется трансмиссивным инокулятивным.

Локализация паразита Leishmania tropica — кожа, Leishmania braziliensis — кожа, слизистая оболочка носоглотки, ротоглотки, дыхательных путей, ткани и хрящи, Leishmania donovani — внутренние органы: селезенка, печень, реже кишечник, почки, надпочечники, легкие.

Читайте так же:  Правильное применение глея тоник и интоксик для избавления от паразитов

Кожный лейшманиоз характеризуется недолгим инкубационным периодом от недели до 1-2 месяцев.

Болезнь не угрожает жизни человека, но оставляет рубцы, чаще на лице.

После выздоровления организм человека приобретает постинфекционный иммунитет.

Кожно-слизистый лейшманиоз представляет собой разновидность кожной формы заболевания, когда поражаются кожа и слизистые оболочки, хрящи и ткани.
Переносчиками возбудителя болезни является москит.

Переносчиком служат самки москита рода Phlebotomus.

Патогенез развития болезни следующий: при сосании крови у больного человека или животного паразит попадает в организм насекомого, в котором через 4-9 часов безжгутиковая стадия развития лейшмании — амастигота превращается в жгутиковую — промастиготу.

[3]

Она имеет продолговатую форму, жгутик и кинетопласт – органелла, содержащая ДНК-информацию. Паразит живет в пищеварительной системе членистоногого, который становится пожизненным носителем.

При укусе москитом жгутиковая стадия развития попадает в тело человека, где теряет жгутик и переходит в амастиготу. Затем начинает делиться, накапливается в клетках организма и вызывает клинические симптомы в виде красноватых бугорков — лейшманиом.

Висцеральный лейшманиоз (кала-азар) делится на 3 вида:

Для него свойственен длительный инкубационный период от двух месяцев до года. Болезнь достаточно тяжелая, однако при соответствующем лечении проходит без следа.

Симптомы различаются в зависимости от формы заболевания. Лейшманиоз подразделяют на кожный, кожно-слизистый и висцеральный.

К симптомам кожного лейшманиоза относят образование красных бугорков на коже, называемых лейшманиомами. Через несколько дней в их центральной части начинают происходить некротические изменения, и бугорки превращаются в язвы с воспаленными краями и серозно-гнойным содержимым.

Никаких болезненных ощущений не наблюдается. Язвы заживают с образованием рубцов от полугода до нескольких лет.

Кожно-слизистый лейшманиоз приводит к деформации хрящей уха, носа гениталий.

Перед появлением первых симптомов возможны признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности лейшманий:

  • потеря аппетита, тошнота, головная боль, бессоница, субфебрилитет(37,0-38,0), нарушение работоспособности, слабость, бледность.

Начинается заболевание волнообразной лихорадкой.

К основным симптомам относят:

  • увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов;
  • малокровие;
  • кахексия — истощение организма;
  • гипотонус мышц.

К вторичным симптомам относят:

  • расстройство кишечника;
  • аритмия – перебои в сердечном ритме;
  • пониженное артериального давление;
  • кашель и воспаление легких.

Лейшманиоз клинически схож с такими заболеваниями, как малярия, тиф, бруцеллез, сепсис, поэтому для постановления диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику.

Используют следующие методы:

  • ОАК: наблюдается снижение гемоглобина, эритроцитов, нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов, но увеличение скорости оседания эритроцитов(СОЭ);
  • серологическая диагностика: иммуноферментный анализ(ИФА), реакция связывания комплемента(РСК) и другие;
  • метод гибридизации ДНК для определения разновидности возбудителя;
  • микроскопическое исследование соскоба язв и бугорков при кожном лейшманиозе;
  • пункция костного мозга при висцеральном лейшманиозе, а также исследование биоптата внутренних органов: печени, селезенки.

Обязательно необходим постельный режим, полноценное питание и большое количество выпитой жидкости, соблюдение правил гигиены.

Кожный лейшманиоз менее опасная форма заболевания, лечение местное. На ранних стадиях бугорки смазывают мазью сульфата берберина, обкалывают мепакрином и уротропином.

С появлением язв добавляют внутримышечное введение мономицина по 250000 ЕД 3 раза в день взрослым и 4-5 тысяч ЕД на килограмм массы тела детям.

Применяют физиотерапевтические методы: лазерное облучение, криотерапия. В тяжелых случаях – интерферон-альфа. При присоединении вторичной инфекции – антибиотики внутримышечно.

Висцеральный лейшманиоз требует другого лечения. Назначаются препараты пятивалентной сурьмы внутривенно. К ним относят неостибозан, который эффективен на начальной стадии, солюсурьмин, глюкантим, начиная с малой дозы.

При неэффективности добавляют противогрибковое средство Амфотерицин 0,5-1 мг / кг в 5% растворе глюкозы, вводят в вену медленно.

[2]

При поражении внутренних органов симптоматическое лечение: для печени – гепатопротекторы, для сердца – сердечно-сосудистые препараты. Если консервативные методы неэффективны требуется хирургическое вмешательство.

Профилактику можно разделить на личную и общую .

Личная включает в себя защиту от укусов москитов с помощью механических и репеллентных средств.

К общей относится:

  • борьба с носителями — дератизация;
  • уничтожение насекомых — дезинсекция;
  • благоустройство мест проживания;
  • иммунопрофилактика в природно-очаговых зонах;
  • при обнаружении больного в коллективе в качестве профилактики пириметанин.

Речь идёт о паразитарном зоонозном заболевании, которое передаётся человеку от заражённых людей и животных через укусы кровососущих насекомых. Заболевание лейшманиоз вызывает простейшее из рода Leishmania семейства Trypanosomidae класса Mastigophora, а переносчиками лейшманиоза являются обычно москиты таких родов как Phlebotomus и Lutzomiya.

Как правило, заболевание встречается в сухих регионах Средиземноморья и Центральной Азии, где его определяют как лейшманиоз Старого Света, а также в странах Африки, Центральной и Южной Америки, где его принято называть лейшманиозом Нового Света. Помимо этого принято подразделять болезнь на кожную, кожно-слизистую и висцеральную формы, в зависимости от её симптомов.

Сначала паразиты проходят амастиготную стадию развития в организме носителя. Основные носители возбудителей лейшманиоза это различные млекопитающие и человека. В результате укуса заражённого животного, лейшмании вместе с кровью попадают в организм промежуточного хозяина, где проходят уже промастиготную стадию развития.

Читайте так же:  Применение тержинана при уреаплазме

Возбудитель лейшманиоза может вызвать как кожную, так и висцеральную форму болезни, а зависит это напрямую от вида лейшмании. Кожную клиническую форму вызывают паразиты L. aethiopica, L. major, L minor, L. tropica и ряд других. Висцеральная же провоцируется деятельностью таких микробов как L. chagasi, L. donovani, L. infantum и несколькими другими.

Изображение - Кто переносчик лейшманиоза у человека, что вызывает заболевание и как его лечить proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fperenoschikami-lejshmanioza-yavlyayutsya

Как правило, вырастить посев лейшманий в контролируемой питательной среде довольно просто, что и позволяет определить точный вид паразита. Живут микроорганизмы внутри клеток, что и позволяет им устоять перед воздействием защитных сил организма и некоторых антибиотических средств.

Основным природным резервуаром лейшманиоза являются организмы уже заражённых людей и животных, среди которых чаще всего встречаются грызуны, собаки, шакалы и лисы. Степень заразности носителей вируса определяется временем, которое возбудитель провёл в их организме, а также тяжестью развившихся симптомов.

Основными переносчиками лейшманиоза являются москиты из родов Phlebotomus и Lutzomiya. В городской среде наиболее часто возбудителей болезни переносит москит P. papatasii, который обитает преимущественно в различных замусоренных человеком местах и созданных им свалках, то есть, проживает в синантропной среде.

В ряде случаев его можно встретить и в дикой природе в различных укромных местах типа гнёзд, нор и логовищ.

Истинно природным переносчиком паразитов обычно предстают такие виды москитов как P. caucasicus, P. papatasii, P. sergenti, которые обычно пьют кровь млекопитающих в тёмное время суток.

Изображение - Кто переносчик лейшманиоза у человека, что вызывает заболевание и как его лечить proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fperenoschiki-lejshmanioza-yavlyayutsya

Иммунитет против заболевания довольно выборочен, а у переболевших стойкая иммунная защита организма формируется лишь после успешного излечения от кожной формы заболевания. Так как пути заражения лейшманиозом несложно отследить, следует вовремя делать вакцины и уделить должно внимание средствам индивидуальной защиты от насекомых.

Лейшманиоз проявляется в нескольких формах. Все они протекают по-разному и влекут за собой разные последствия. Также проявление той или иной формы может зависеть от конкретного вида лейшманий, поразивших организм, и состояния иммунитета у пациента. Формы заболевания подразделяются на следующие:

  1. Кожная. Выражается в появлении на месте укуса гранулёмы с высокой фагоцитарной активностью. Микроорганизмы поражают ближайшие лимфоузлы, вызывая в них воспалительные процессы. Характеризуется появлением рубцов на кожном покрове.
  2. Кожно-слизистая. Болезнь прогрессирует и застрагивает слизистые оболочки гортани, пищевода, ротовой полости и носоглотки, в результате чего появляются язвенные поражения этих зон.
  3. Висцеральная. Идёт вглубь, поражает печень и селезёнку, иногда почки, кишечник и костный мозг. Почти никогда болезнь не затрагивает лёгкие и сердце.

Чтобы определить лейшманиоз у пациента, требуется иметь определённых опыт в диагностике других инфекционных заболеваний вроде бруцеллёза, малярии, а также онкологических болезней типа лимфогранулематоза и лейкемии. В России этот недуг почти не распространён и если встречается, то в основном в регионах Южной Сибири.

Изображение - Кто переносчик лейшманиоза у человека, что вызывает заболевание и как его лечить proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fvozbuditel-lejshmanioza

Гораздо чаще болезнь можно встретить в странах Средней Азии, особенно в наиболее засушливых районах Казахстана. При путешествии в Казахстан следует сделать необходимые вакцины, а напоминания о возможной болезни вы сможете встретить в кабинетах местных врачей на плакатах со следующей надписью: Лейшманиоз ауруы.

В связи с этим и диагностика подобных заболеваний в Казахстане и других среднеазиатских странах считается куда более развитой, чем в регионах, где лейшманиоз фактически не встречается.

Чтобы обнаружить возбудителей болезни, следует провести ряд диагностических процедур, среди которых могут быть анализы взятого посредством мазка или биопсии биологического материала и микроскопические исследования крови.

Лейшманиоз поддаётся лечению при подборке соответствующих препаратов при разработке терапевтического курса. Помимо использования медикаментозной терапии может быть применено и хирургическое вмешательство.

Более подробно об используемых препаратах и методах лечения можно узнать в статье, посвящённой терапии данного заболевания.

Источники


  1. Скрябин К.И., Шульц Р.С. Гельминтозы крупного рогатого скота и его молодняка. М.: Сельхозгиз. – 1937. – 723 с.

  2. Шамшева, В.О. Клиническая вакцинология / В.О. Шамшева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 267 c.

  3. Кимбол, А. Б. Псориаз / А.Б. Кимбол, К.Г. Бергстром. – М.: Практика, 2010. – 162 c.
  4. Белозеров, Е.С. Описторхоз / Е.С. Белозеров, Е.П. Шувалова. – М.: Медицина, 2015. – 128 c.
  5. Уилсон, Колин Паразиты сознания; М.: Цитадель – Москва, 2001. – 240 c.
Изображение - Кто переносчик лейшманиоза у человека, что вызывает заболевание и как его лечить 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.6 проголосовавших: 25

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here