Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Фасциолез, или заболевание, вызванное печеночной двуусткой

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=http%3A%2F%2Fparazity.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F00-pechenochnaya-dvuustka

Среди гельминтов, или червей несколько особняком выделяется класс трематод: они же плоские черви, они же сосальщики. Это разделение произошло потому, что место жительства этих гельминтов – не кишечник, а печеночные протоки, наполненные желчью. Именно там эти паразиты чувствуют себя комфортно, а в кишечник они выделяют яйца.

Чаще всего на территории России встречаются такие болезни, как фасциолез, который вызывает Fasciola hepatica, или печеночная двуустка, и описторхоз, который обязан своему названию описторху, или кошачьему сосальщику. Его второе название – кошачья двуустка.

Разница между этими паразитами, на первый взгляд небольшая, но очень существенная: описторхоз гораздо опаснее фасциолеза, потому, что гельминт при длительном паразитировании существенно повышает риск развития рака печени.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

А «длительное паразитирование» — это вовсе не означает, что паразиты быстро гибнут, потом человек заражается снова, и так далее. Это означает, что однажды попав в организм человека, кошачьи сосальщики живут там долгие годы. Во всяком случае, доказано, что они способны жить дольше, чем 25 лет.

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=http%3A%2F%2Fparazity.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F01-kakoy-bivaet-dvuustka

Печеночный сосальщик, как и описторх – это биогельминты. То есть для того, чтобы они могли заразить человека, им нужно «побывать» в других организмах, которые обитают в водоемах. Это говорит о том, что яйца, которые выделяет больной человек с калом, не могут никого заразить. Печеночная двуустка человека попадает в наш организм в виде адолескариев, которые являются инвазивными формами (напомним, что яйца печеночной двуустки опасны только для пресноводных моллюсков – прудовиков).

Чаще всего, заражение происходит через прибрежную прудовую воду: при умывании, мытье в пруду кореньев и в подобных ситуациях.

Чтобы заболеть описторхозом, ничего подобного делать не нужно, и к пруду ходить, тоже не требуется. Его инвазивная форма, готовая заражать людей, кошек и собак находится в мышцах вкусных рыб, из семейства карповых. К таким рыбам относят:

В хищных рыбах (окунь, щука) паразитов нет. Казалось бы, обезопасить себя от описторхоза можно очень просто: полным отказом от речной рыбы. Но, как показывает практика, достаточно поесть один раз, и можно заразиться. Одно утешение – что ареал распространения паразита почти целиком находится в Западной Сибири: это долины рек Обь, Иртыш, Томь.

Причем рыба может быть и вяленой, и соленой, и вареной, и жареной. Если не соблюсти правила посола и ее термической обработки, то метацеркарии (так называются личинки описторхов) остаются живы.

После проглатывания адолескариев или метацеркариев, они под влиянием желудочного сока выходят из оболочки, и, попав в 12-перстную кишку, способны или по протокам мигрировать в печень, или даже попадают туда, пробуравив ее стенку.

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=http%3A%2F%2Fparazity.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F02-zhiznenniy-cikl-dvuustki

В протоках паразиты постепенно вырастают, становятся половозрелыми, и начинают откладывать яйца. Характерной особенностью этих гельминтов является то, что яиц они откладывают не миллионы, а сотни. Просто каждое яйцо способно превратиться во множество личинок, а вовсе не в одного зародыша.

Взрослые особи способны у человека достигать в длину 2-3 см, а в том случае, если окончательным хозяином является крупный рогатый скот, то и все 5-6 см, что является пределом размера для этих паразитов.

Лечение заболеваний, вызванных печеночной и кошачьей двуусткой, сходное. Паразиты успешно излечиваются бильтрицидом, или хлоксилом. Третье название препарата – празиквантель. Но определенные трудности возникают не при лечении, а на этапе диагностики, а также на этапе лечебного контроля.

Именно потому, что паразиты научились, выделяя мало яиц, получать многочисленное потомство, диагностика очень трудна: яиц в кале мало. Иногда нужно сдать анализ 10-20 раз, чтобы найти одно яйцо.

Точно такие же трудности возникают и после лечения. Узнать, что паразиты погибли, очень трудно. И, хотя в эффективности подобранной дозы сомнений нет, но бывают разные случаи, и по правилам гельминтологии, нужно подтверждение тому факту, что паразит изгнан.

То же самое обстоит и с дуоденальным зондированием: очень редко можно найти признаки наличия фасциолеза и описторхоза с первого раза. Иногда приходилось проводить зондирование по 10-12 раз.

Поскольку люди не способны как самозаражаться и заражать других, то мероприятия сводятся к обработке рыбы при описторхозе, а также к правильному поведению вблизи водоемов и отказе от купания и употребления сырой воды, особенно в местах выпаса скота.

В том случае, если речь идет о термической обработке рыбы, то варить ее нужно не менее 20 минут, и только в маленьких кусках, жарить – столько же, и, распластав на сковороде, солить – не менее 2 недель, при крепости посола 10%.

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=http%3A%2F%2Fparazity.info%2Fwp-content%2Fuploads%2F03-zamorozhennaya-riba

Если заморозить рыбу, то при минус 25 градусах, все личинки погибают через трое суток. Конечно, это можно проделать, комбинируя некоторые способы для гарантии. Но, лучше всего, просто избегать употребления речной рыбы семейства карповых.

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Как передается хламидиоз, пути заражения и профилактика болезни
Видео (кликните для воспроизведения).

Фасциолез (фасциола, двуустка печеночная, двуустка гигантская)

Фасциолез – довольно опасное заболевание, поражающее сельскохозяйственных животных и наносящее большой вред животноводческим хозяйствам (гибель скота, потеря массы тела, существенное снижение удоев молока и другое). Вместе с тем, это довольно редкое заболевание у человека, встречаемое чаще в виде единичных или спорадических случаев практически во всех странах мира. Паразитоз периодически регистрируется в Средней Азии, Кавказе, Молдавии, Белоруссии, во Франции, в Мексике, Перу, в Чили, на Кубе и во многих других странах.

Фасциолез – это биогельминтоз, вызываемый гельминтами рода Fasciola, преимущественно хронического течения, с поражением печени и желчного пузыря.

Возбудителями фасциолеза являются два представителя типа Plathelminthes (Плоские черви), класса Trematoda (Сосальщики), рода Fasciola. Это двуустка печеночная (Fasciola hepatica) и двуустка гигантская (Fasciola gigantea). Фасциолы имеют плоское тело, различные размеры: размеры печеночной фасциолы около 20-30 мм с шириной 10 мм, а гигантской – 50-70 мм с шириной 10 мм. Тело имеет конусовидную переднюю часть и более широкую заднюю. На теле имеются две присоски – ротовая и более крупная брюшная.

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=http%3A%2F%2Fmedicalj.ru%2Fimages%2Finfekcii%2Ffasciolez01

Половозрелая особь фасциолы

Внутренние органы паразита имеют ветвистое строение. Сначала расположен сосательный аппарат, включающий ротовую присоску, предглоточную полость и глотку. Затем располагается короткий отрезок пищевода, переходящий собственно в две ветвистые петли кишечника. В средней части тела фасциолы располагаются семенники, которые также ветвятся. Рядом расположены яичник, желточники и матка. Яйца фасциолы имеют овальную форму, причем у F. giganticа они более удлиненные, имеется желтовато-золотистая оболочка, состоящая из 2х слоев. Размер яиц колеблется от 120 до 145 на 70-90 мкм, причем у F. giganticа крупнее.

Источником заражения являются инвазированые животные. Окончательный хозяин – травоядные животные (крупнорогатый скот – коровы, быки, лошади, мелкорогатый скот – козы, овцы). Человек также является окончательным хозяином. Паразитирует гельминт в желчевыводящих путях окончательного хозяина несколько лет (до 5 и более лет). Промежуточный хозяин – пресноводные моллюски (в частности, малый прудовик).

Механизм заражения – алиментарный, а путь пищевой или водный. Человек заражается при употреблении в пищу зараженных дикорастущих растений (щавель, дикий лук, кресс – салат, огородная зелень), а также сырой воды из непроточных водоемов (пруды). Также заражение возможно при мытье салатных трав прудовыми водами. При употреблении фасциолезной печени животных в кишечник попадают транзиторные яйца, которые не могут вызвать заболевание, однако могут обнаружиться при исследовании кала, поэтому испражнения исследуются многократно.

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=http%3A%2F%2Fmedicalj.ru%2Fimages%2Finfekcii%2Ffasciolez02

Фасциолез, яйца F.hepatica

Восприимчивость к фасциолезу всеобщая, чаще заболевают лица, посещающие пресноводные водоемы, собирающие траву вблизи водоемов и употребляющие ее в пищу. Сезонность заболевания летняя.

Цикл развития фасциолы:

Яйца гельминтов выделяются окончательным хозяином паразита наружу и должны попасть в воду, где при благоприятных условиях (температура от 22 до 29°С) происходит дальнейшее развитие в течение приблизительно 18 суток. Губительно на развитие личинки сказывается как низкая температура (10° и ниже), а также высокая температура (30 и выше). По окончании 18 суток на свет из яйца появляется сформированная личинка (мирацидий), которая свободно плавает в воде. Затем мирацидий оказывается в организме промежуточного хозяина – малого прудовика (Limnea truncatula), где проходит ряд стадий развития и через 30-70 дней образуются церкарии (хвостатые личинки), которые выходят из моллюска.

Церкарии с помощью присосок прикрепляются к растениям и инцистицируются (сбрасывают хвост, покрываются плотной оболочкой, помогающей выжить). Эта стадия называется адолескарий (инвазивная личинка). Адолескарии прекрасно сохраняются при влажности (до года), однако быстрее погибают при высыхании (в течение нескольких месяцев). В организм окончательного хозяина попадают с травой, водой или, например, сеном. Таким образом, личинка попадает в просвет кишечника. Затем с током крови (гематогенно) добирается до печени и оказывается в желчных протоках, где и паразитирует. Также личинки могут достигнуть и другого места – легкие, грудная железа, кожа. Через 1,5-2 месяца у фасциол формируется гермафродитная половая система. Только через 3-3,5 месяца паразитирования фасциолы откладывают яйца (гермафродитная половая система, но оплодотворение происходит перекрестным путем). За время паразитирования половозрелая особь может отложить до 2х млн. яиц.

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=http%3A%2F%2Fmedicalj.ru%2Fimages%2Finfekcii%2Ffasciolez03

Фасциолез, жизненный цикл

Патогенное действие фасциол на человеческий организм

Мигрируют личинки фасциолы через кровь (гематогенно) и тканевым способом: активно внедряются через брюшину, глиссонову капсулу (фиброзную капсулу печени) и паренхиму печени.

В раннюю фазу болезни имеет место токсико-аллергическая реакция организма (аллергические реакции); механическое повреждение стенок желчных протоков присосками паразита (воспаление желчных протоков); нарушение оттока желчи (застой); присоединение вторичной микрофлоры и, следовательно, возникновение абсцессов.

В хроническую фазу возможно развитие деструктивных изменений ткани печени, развитие фиброза печени с симптомами портальной гипертензии (отеки, жидкость в брюшной полости, опасность кровотечений).

Иммунитет после заболевания вырабатывается прочный, типоспецифический.

Инкубационный период (период с момента заражения до появления первых жалоб) – 1-8 недель с момента инвазии. Выделяют острую или раннюю фазу болезни и хроническую фазу.

В раннюю стадию заболевания характерны выраженные аллергические проявления (сыпь по типу крапивницы), слабость, недомогание, лихорадка до 39-40°С, головные боли, боли в эпигастрии (области желудка), боли в правом подреберье (проекции печени и желчного пузыря), тошнота, рвота, желтуха (сначала желтеют белки глаз, затем слизистая оболочка ротовой полости, верхние и нижние конечности, туловище), гепатомегалия (увеличение печени), плотность ее при пальпации (прощупывании), болезненность. Возможны и другие токсические проявления, в частности, поражения сердца: увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений), нестойкое повышение артериального давления, тоны сердца при прослушивании приглушены, ритмичные, сам пациент может жаловаться на боли за грудиной. Нередко проявления проходят сами собой. В общем анализе крови – эозинофилия (до 80%), лейкоцитоз (до 20-50 * 109/л), увеличение СОЭ.

Читайте так же:  Гомеопатия при паразитах

Хроническая фаза развивается через 1,5-2 месяца с момента заражения. Данная фаза фасциолеза характерна развитием гастродуоденита (тошнота, снижение аппетита, париодические боли в животе различного характера, неустойчивый стул от кашицеобразного и водянистого до запоров), болей в правом подреберье приступообразного характера, явлений холестаза (пожелтение слизистых оболочек и кожи, кожный зуд) и функциональных нарушений печени. При осмотре выявляется плотная, увеличенная в размерах, болезненная печень. В биохимических анализах крови: повышение активности ферментов крови – АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, возможно увеличение общего билирубина как за счет непрямой фракции, так и прямого билирубина, постепенно появляются нарушения белкового спектра крови, снижение альбуминов, увеличение гамма-глобулинов. В общем анализе крови при хронической фазе увеличение эозинофилов слабое (до 10%), невыраженная анемия.

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=http%3A%2F%2Fmedicalj.ru%2Fimages%2Finfekcii%2Ffasciolez04

Фасциолез, фасциола в печени

гнойный ангиохолангит, абсцесс печени, механическая желтуха, хронический холецистит, цирроз печени, возможно поражение легких, подкожные абсцессы, поражение грудных желез.

Диагноз выставляется на основании:
1) Эпидемиологических данных (факт купания или употребления в пищу воды из непроточных водоемов, мытья этой водой салатных трав, употреблении немытых салатных трав в пищу).
2) Клинических данных (симптомы острой фазы болезни или хронической фазы паразитоза).
3) Лабораторная диагностика проводится в зависимости от стадии болезни. В раннюю фазу – копроовоскопия затруднительна, так как яйца продуцируются через 3-3,5 месяца, поэтому основное значение приобретают серологические методы диагностики, то есть исследование крови на наличие антител – реакции РНГА, ИФА. В хроническую фазу – копроовоскопия или дуоденоовоскопия (обнаружение яиц фасциол в кале и дуоденальном содержимом). Исследование кала (копроовоскопия) проводится двухкратно в интервалом в 7-10 дней для исключения обнаружения не истинных яиц, а транзиторных (при употреблении фасциолезной печени в консервах, паштетах). До повторного исследования каласубпродукты из рациона исключают. Исследования проводят методом обогащения (по причине небольшого количества яиц).

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями: аллергические
состояния и реакции, гастродуодениты, гепатиты, холециститы, холангиты, гельминтозы другой этиологии (описторхоз, клонорхоз, трихинеллез), циррозы печени и другие.

1) Организационно-режимные мероприятия: госпитализация необходима при ранней (острой) фазе фасциолеза. Пр хронической фазе пациенты получают лечение амбулаторно.

2) В раннюю фазу заболевания назначать противопаразитарное лечение запрещено во избежание ухудшения состояния пациента за счет массивного выброса продуктов жизнедеятельности фасциол при их разрушении. В эту фазу помощь пациенту сводится к назначению патогенетической и симптоматической терапии. Назначаются ферментативные препараты (мезим, креон, микразим, эниэнзим и другие), гепатопротекторы и желчегонные (карсил, эссливер, гептрал, урсосан, урсофальк, хофитол, гепатрин, овесол и другие), антигистаминные средства (зиртек, зодак, цетрин, кларитин, эриус, тавегил и другие), препараты, влияющие на моторику кишечника (дюспаталин, ношпа, бускопан и другие), пробиотики (бифидум, флорин форте, биовестин, бифиформ, линнекс, бион 3, йогулакт и прочие), при необходимости инфузионная дезинтоксикационная терапия, антибиотики по показаниям и другие группы препаратов по показаниям.

3) Этиотропная противопаразитарная терапия назначается только после стихания симптомов острой стадии. Назначается хлоксил – 0,1-0,15 г/кг/сут, бильтрицид – 75 мг/кг. Лечение проводится под строгим контролем лечащего врача.

Контроль лечения следует проводить через 3 и 6 месяцев путем обследования фекалий и дуоденального содержимого.

Воизбежании заражения таким паразитозом как фасциолез необходимо соблюдать ряд правил:
– Исключить употребление в пищу непрокипяченой воды из непроточных водоемов. При невозможности кипятить и отсутствие других питьевых источников – профильтровать эту воду через ткань.
– Тщательно мыть все салатные травы водой с последующим обдаванием кипятком либо бланшировать перед употреблением в кипятке несколько минут.
– Профилактика также сводится к санитарно-ветеринарным мероприятиям (профилактическая дегельминтизация скота, употребление для корма скота сена не ранее, чем через 6 мес после его заготовки, смена пастбищ), борьба с маллюсками в водоемах. Также профилактические мероприятия включают своевременное выявление и дегельминтизацию пациентов с фасциолезом.

[2]

Фасциолез или печеночная двуустка: диагностика, симптомы и лечение

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2Fprotoxin.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2Fbfi_thumb%2Fvozbuditeli_fascyoleza-nmbvgr8yk4mau6x73xbdv8t8yirkvjv3ucown9uyi0

В различных медицинских справочниках целые разделы посвящены теме Фасциолеза или печеночной двуустке, в них рассматриваются симптомы и лечение недуга, для наглядности размещены фото, на которых можно увидеть весь жизненный цикл печеночной двуустки, узнать о том, какие пути заражения фасциолезом существуют и рассматриваются возможные способы излечения.

Поскольку переносчиками фасциолы печеночной являются травоядные сельскохозяйственные животные, то яйца фасциолы попадают в окружающую среду с их фекалиями. Нередко акты дефекации скота происходят на прибрежных зонах открытых водоемов, где купаются и отдыхают люди, влажная и теплая среда – главные условия для успешного размножения печеночной двуустки.

Читайте так же:  Эффективные народные методы, с помощью которых можно победить глистов

Фасциолез представляет собой опасную разновидность гельминтозов, встречающихся у домашних животных и реже у людей. Эта болезнь поражает печень и органы желчевыделительной системы, провоцируется она печеночными и гигантскими двуустками.

В водной среде из яиц вылупляются личинки рода мирацидий – они с ресничками, за счет которых обладают способностью к передвижению. Личинки этого рода проникают в организмы малых прудовиков (брюхоногие моллюски), являющихся промежуточными переносчиками фасциол. В организме прудовиков мирацидии превращаются в личинки-спороцисты, которые размножаются без оплодотворения и перерождаются в редии – личинки второго рода. Редии дают жизнь новому роду личинок – церкариям.

Последний род личинок покидает организм прудовика, оседая на растениях и в воде открытых водоемов. Церкариями в воздух выделяется застывающее вещество, которое приобретает способность к выживанию даже в неблагоприятных условиях. В природной среде образуются организмы – адолескарии, способные проникать в организм хозяина.

Таким образом, при их проникновении в организм происходит заражение фасциолезом человека или скота. Как правило, пик заражения печеночными паразитами приходится на летний период года.

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2Fprotoxin.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fpechenochnaya_dvuustka-500x411

При попадании личинок гельминта в человеческий организм, они проникают в стенку его кишечника, а затем, проникая в кровь, заносятся с ней в клетки печени, оседают в них и через некоторое время превращаются в половозрелую особь. Созревание происходит, как правило, в течение 3-4 месяцев с момента проникновения в организм человека личинки возбудителя фасциолеза.

Признаков заболевания в течение первых восьми недель обычно не наблюдается. При фасциолезе симптомы начинают проявляться в виде воспалений органа поражения, когда при проникновении в организм паразиты провоцируют повреждения слизистых органа. У человека начинается лихорадка, сильные боли в правом подреберье и эпигастрии. Организм начинает отравляться паразитами, его иммунная система постепенно разрушается, происходит интоксикация и начинаются аллергические проявления в виде раздражений на коже.

При фасциолезе симптомы интоксикации организма проявляются в виде:

  • периодических головных болей;
  • изнеможения всего организма;
  • болей в мышцах;
  • тошноты;
  • постоянной сонливости.

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2Fprotoxin.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fimage001-500x335

Фасциолез человека зачастую приводит к поражению клеток печени, размер левой ее части увеличивается. При пальпации этого органа выявляется его уплотнение и симптомы Ортнера или Кера, пациент ощущает сильную боль в печени. Фасциолы провоцируют сбой в работе желчеоттока, вследствие чего на кожных покровах пациента наблюдается желтушность и отмечается увеличение желчного пузыря. При обследовании желчных протоков может выявиться холангит.

Существует две стадии протекания фасциолеза: острая и хроническая. В первой стадии фасциолез может продолжаться до полугода. При хронической стадии болезни происходит нарушение нормального функционирования гепатобилиарной системы. Эта стадия отмечается дискинезией желчевыводящих путей, холангитом, гепатитом, ухудшением пищеварения. Если у человека слабая иммунная система, то при фасциолезе симптомы будут выраженнее.

Печеночная двуустка имеет яйца крупного размера, желто-серого цвета. При их обнаружении в кале ставится однозначный диагноз – заражение фасциолезом. Яйца выделяются на 3-4 месяц после попадания в организм, в это время паразит, превратившись в половозрелую особь, приобретает способность к размножению.

Для выявления заболевания проводят дуоденальное зондирование, которое определяет факт наличия яиц паразитов в органах. Больному назначается биохимический анализ крови, который показывает изменения в функциях печени и желчного пузыря в виде повышенного уровня эозинофилов, а при гнойном холангите – в виде повышенного числа лейкоцитов и ускорения оседания эритроцитов.

[3]

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2Fprotoxin.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fjiznenuy_cykl_pechenochnoy_dvuustki-500x368

Анализ крови на биохимию свидетельствует о нарушении работы печени, если:

  • превышено нормальное количество печеночных ферментов – АЛАТов и АСАТов;
  • нарушено нормальное соотношение белков в сыворотке крови с выявлением С-реактивного протеина;
  • повышено количество щелочной фосфатазы;
  • превышено нормальное количество билирубина.

Также диагностика заболевания фасциолезом включает в себя серологический анализ крови. Благодаря ультразвуковому исследованию выявляется значительное увеличение левой доли печени. При хроническом фасциолезе на фото, полученном в процессе УЗ-исследования, специалист обнаруживает признаки разрушения печени и увеличенный размер желчного пузыря. При компьютерной томографии также обнаруживаются очаги поражения клеток печени.

Прежде чем назначать антигельминтные препараты, которые необходимы к приему при заболевании фасциолезом, больного тщательно готовят. Подготовка основана на купировании болевых ощущений и острых проявлений болезни посредством следующих препаратов:

  • средства, предотвращающие застои желчи в печени;
  • средства, восстанавливающие поврежденные клетки печени;
  • препараты от аллергии;
  • препараты, облегчающие боль;
  • сорбенты;
  • преднизолон.

После подготовительного этапа при лечении фасциолеза применяются такие антигельминтные препараты, как бильтрицид и хлоксил. Принимают жидкое средство бильтрицид через час после приема пищи 1-3 раза в день и исходя из массы тела больного, обычно это 60 мл на 1 кг.

Прием этого лекарства рассчитан на 1 день. Препарат в жидкой форме хлоксил нужно принимать на протяжении 5 дней. Между приемами должны быть равные промежутки времени, принимать его следует через 20 минут после приема пищи, запивая молоком. Суточную дозу средства рассчитывают на основании веса больного, как правило, это 60 мл на 1 кг.

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2Fprotoxin.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fuzi-bryushnoy-polosti-500x333

По окончании лечения с помощью антигельминтных средств лечащий врач назначает больному препараты для профилактики и лечения аллергии, например, супрадин, цитрин. Для восстановления клеток печени назначают хофитол, эссенциале. С целью поглощения токсических веществ из организма больному нужно употреблять энтеросгель, лактофильтрум.

Также больному назначаются желчегонные средства, например, сорбит, хофитол и препараты, снимающие спазмы – нош-па или папаверин. С целью устранения гнойных воспалений рекомендуется употребление антибактериальных препаратов, таких как, макролиды и защищенные пенициллины.

Читайте так же:  Что рекомендует аюрведа от паразитов

Через 3-4 месяца после окончания лечения больной должен трижды сдать кал на наличие фасциолы печеночной и дуоденального содержимого. Анализы сдаются через каждую неделю, а через 3, 6, 12 и 24 месяца их нужно повторить. Также после лечения больной должен осуществлять профилактику фасциолеза.

После перенесенного фасциолеза формируется нестойкий иммунитет и нередки повторы инфицирования. Профилактика фасциолеза главным образом состоит из мер личной гигиены: кипячение воды из неизвестных источников, мытье овощей. Чтобы люди массово не смогли заразиться фасциолой, в открытых водоемах уничтожают промежуточных хозяев паразита – малых прудовиков, применяя специально предназначенные для таких целей препараты. Также для борьбы с прудовиками осушаются заболоченные места их массового обитания.

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2Fprotoxin.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2FScreenshot_1-1

По отношению к крупному и мелкому рогатому скоту также применяются профилактические меры, направленные на недопущение заражения животных печеночной двуусткой. Для этого проводится постоянный ветеринарный контроль, а при выявлении больных животных их изолируют от стада и лечат специальными препаратами.

Заражение печеночной двуусткой людей и скота отмечается во многих странах. У сельскохозяйственных животных это заболевание отмечается в регионах с большим поголовьем крупного и мелкого рогатого скота. У людей же фасциолез встречается, как правило, в сильно развитых странах, кроме Западной Европы. Болезнь фиксируется лишь в тех регионах, где наблюдаются условия для жизнедеятельности промежуточных хозяев гельминтов. По проведенным исследованиям фасциолез является довольно острой проблемой здравоохранения.

Известно о фактах фасциолеза в Европе, Америке, Азии, Океании, Африке. Статистика свидетельствует, что распространенность фасциолеза у человека и скота связаны на начальном уровне. Большое число заболевших фасциолезом людей не всегда встречается там, где велики случаи заболеваемости у скота.

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2Fprotoxin.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fholangit-500x370

Например, в Боливии и Перу паразитов выявляют у людей часто, тогда как массовые случаи фасциолеза у скота выявлены не были. Однако в странах, в которых массово разводят крупный и мелкий рогатый скот — Уругвай, Аргентина, Чили — у людей случаи фасциолеза фиксируются нечасто.

В Европе массово фасциола печеночная зафиксирована во Франции, Испании, Португалии, странах бывшего Советского Союза. Среди стран бывшего Союза наибольшее количество случаев заболевания фасциолезом отмечено в Таджикистане. В Северной Америке заболевание фиксируется крайне редко. В Пуэрто-Рико и на Кубе фасциолез приобрел практически угрожающие масштабы, так же как и в Боливии, Перу, Эквадоре. В Африке и Австралии случаи болезни практически не фиксируются.

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2Fglisty24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2Fpechenochnaya-dvuustka

Фасциолез – это паразитарное заболевание, вызванное инвазией печеночной двуусткой (фасциолой). Для патологии характерно поражение печени и желчевыводящих протоков.

Начинается фасциолез обычно из симптоматики поражения печени. В этой фазе заболевания его часто даже врачи путают с острым вирусным гепатитом.

На первый план выходят следующие симптомы:

[1]

  • повышение температуры к фебрильным показателям (до 38,5-39,0) с зудом;
  • выраженная общая слабость и быстрая усталость;
  • диспепсические расстройства (снижение аппетита, ощущение тяжести в животе, метеоризм, тошнота);
  • аллергические проявления (приступы бронхоспазма, развитие крапивницы с выраженной покраснением кожи и зудом);
  • периодический кашель (при поражении легких);
  • отечность конечностей;
  • увеличение печени в размерах, а также ее болезненность при глубокой пальпации из-за натяжения капсулы органа; Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2Fglisty24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FBoleznennost-pecheni-pri-palpatsii
  • желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
  • в некоторых случаях – увеличение живота в размерах (накопление жидкости в брюшной полости) и селезенки;
  • потливость;
  • нарушение зрения (при редкой форме фасциолезе глаз).

Острая фаза фасциолеза длится от недели до полутора месяцев. При отсутствии адекватного лечения клиническая симптоматика постепенно угасает, и заболевание становится хроническим.

Желтуха и температура полностью исчезают. В эту фазу доминируют симптомы поражения желчных протоков, которые появляются преимущественно при вторичном бактериальном воспалении:

  • лихорадка;
  • выраженная болезненность в правом верхнем квадранте живота;
  • желтушность кожи и слизистых оболочек при обструкции желчевыводящих путей;
  • расстройства пищеварения.

При длительном развитии патологического процесса существует риск дистрофических изменений печени, что морфологически проявляется циррозом, а клинически – функциональной недостаточностью органа.

Опасность фасциолеза для человека несут симптомы токсического влияния продуктов на мозг (энцефалопатия), варикозного расширения вен пищевода и кровоизлияний в пищеварительном тракте, накопления жидкости в чревной полости и похудания.

Фасциолез – это типичный антропозооноз. Механизм заражения – преимущественно пероральный и алиментарный. Это значит, что человек может заболеть, употребив зараженное мясо, водяной кресс-салат или выпив загрязненную воду. После этого личинки гельминта попадают в полость кишечника, где начинают свое развитие в организме больного.

Распространенность фасциолеза наибольшая в странах Азии, Африки и Латинской Америки.

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2Fglisty24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FMehanizm-zarazheniya-pechenochnoj-dvuustkoj

Основным источником заражения для человека являются овцы и крупный рогатый скот, которые в природных условиях являются конечными хозяевами для паразита при фасциолезе. Однако, весь цикл развития гельминта гораздо сложнее. Он начинается с момента, когда с фекалиями яйца попадают в воду. Там выделяются личинки, которые проникают в тело промежуточного хозяина – моллюска, где с ними происходит преобразование в церкарии. После выхода они крепятся к листьям и стеблям подводных растений. Именно их поедают крупный рогатый скот, или человек. Дополнительно некоторая часть гельминтов остается на поверхности воды.

Диагностика фасциолеза начинается со сбора жалоб у пациента. В первую очередь бросаются в глаза симптомы, которые характерны для поражения печени, а также выраженность аллергических признаков (сыпи, бронхоспазма, кашля). Последние возникают как следствие реакции организма на проникновения в него гельминтов со своими антигенами на поверхности.

Читайте так же:  Глисты во время беременности

И также нужно обязательно учесть эпидемиологическую ситуацию в регионе, поскольку преимущественно случаи фасциолеза возникают вспышками. Поэтому расспрашивают больного о характере его питания, а также о возможности употребления загрязненной воды или продуктов.

При общем осмотре пациента в большинстве случаев выявляют увеличение и болезненность печени, желтушность кожи, наличие лихорадки и выраженную общую слабость пациента.

Сложнее сориентироваться в хроническую фазу заболевания. Во-первых, симптоматика длительное время отсутствует, а, во-вторых, сложно установить, когда и при каких обстоятельствах могло произойти заражение.

В общую программу исследований фасциолеза входят следующие лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови (возможен лейкоцитоз и повышение количества эозинофилов, при присоединении бактериальной флоры – увеличение числа нейтрофилов, довольно часто на фоне интоксикации развивается и анемия);
  • общий анализ мочи (иногда изменяется ее цвет из-за повышенного содержания билирубина);
  • биохимический анализ крови (наблюдается повышение концентрации печеночных ферментов, а также билирубина; при тяжелом нарушении функции печени – снижение количества белка);
  • исследование фекалий на наличие яиц гельминта (их можно выявить только в хроническую фазу);
  • серологические исследования наличия специфических антител к паразиту (наиболее специфический тест).

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2Fglisty24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2FUzi

Дополнительно проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Здесь обращают внимание на изменения структуры паренхимы печени и увеличение ее размеров. В хроническую фазу выявляют признаки хронического воспаления желчевыводящих путей.

Для диагностики осложнений фасциолеза также назначают фиброгастроскопию (для оценки вен пищевода) и фибротест (с его помощью можно оценить степень фиброза печени).

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2Fglisty24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fnemozol

Основным препаратом, который используется для лечения фасциолеза, является альбендазол («Альбела», «Альдазол», «Немозол», «Зентел», «Фармокс»). Лекарство относится к группе бензимидазолов. Механизм действия препарата – его способность подавлять полимеризацию бета-тубулина. Это приводит к разрушению структуры кишечного тракта гельминтов и парализует деятельность гладкомышечных клеток.

Запрещено использовать альбендазол в период беременности, лактации, поскольку он может быть токсическим для организма ребенка.

Также нельзя назначать препарат при наличии у пациента гиперчувствительности к нему.

С осторожностью необходимо назначать альбендазол при нарушении функции печени, поскольку препарат имеет умеренный гепатотоксический эффект. Поэтому при необходимости использования медикамента, необходимо контролировать концентрацию АсАТ, АлАТ, билирубина и его фракций.

Таблетки принимают перорально после еды 1 раз в сутки по 400 мг. Терапевтическая концентрация препарата сохраняется в течение 20 часов. Препарат нужно запить достаточным количеством воды.

При декомпенсированной функции печени вместо альбендазола часто назначают празиквантел («Бильтрицид»). При этом необходимо следить за концентрацией препарата в плазме крови.

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2Fglisty24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fbil

Важно учитывать, что только эти препараты являются эффективными при фасциолезе. Такие популярные противопаразитарные средства, как «Пирантел», «Декарис» не действуют на возбудителя данной патологии.

Длительность курса лечения специфическими препаратами – от одного дня до трех, в зависимости от тяжести паразитарной инвазии.

Народная медицина играет вспомогательную роль при фасциолезе. Наибольшую важность имеют желчегонные травы и сборы, что улучшает эффективность противопаразитарных средств, снижает частоту осложнений и ускоряет выздоровление пациента.

Сбор «Фитогепатол №2» состоит из мяты, кориандра, бессмертника и тысячелистника. Такая комбинация трав владеет выраженным спазмолитическим действием на стенки желчевыводящих путей, а также разжижает саму желчь.

Мята, календула, ромашка, пижма и тысячелистник входят в состав «Фитогепатола №3». Сбор стимулирует продукцию желчи, чем способствует очистке протоков от паразитов.

Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой proxy?url=https%3A%2F%2Fglisty24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F08%2FMyCollages

Большое значение в период терапии имеет питание. Больному следует избегать продуктов с высоким содержанием жиров (особенно животного происхождения), а также консервов, полуфабрикатов и алкогольных напитков.

При своевременной диагностике и лечении болезнь имеет доброкачественное течение. Больные на период лечения берутся под карантин. Большинство пациентов быстро идут на поправку. При этом им необходимо через 3 и 6 месяцев провести исследование дуоденального содержимого. Если в нем выявляют следы паразита, то курс терапии противопаразитарными препаратами повторяют.

Летальные случаи обусловлены хирургическими осложнениями фасциолеза – острого холангита, панкреатита или холецистита. Иммунитета после болезни не остается.

Источники


  1. Колгушкина, Т.Н. Клиническая перинатология / Т.Н. Колгушкина. – М.: Мн: Вышэйшая школа, 2017. – 272 c.

  2. Новак, Михаил Дмитриевич Методические Указания По Дисциплине «Паразитология И Инвазионные Болезни Животных» Раздел «Общая Паразитология» Для Студентов 3-5 Курсов Очной И Заочной Форм Обучения Специальность – 111201.65 Ветеринария / Новак Михаил Дмитриевич. – Москва: Гостехиздат, 2012. – 850 c.

  3. Паразитология и инвазионные болезни животных / под ред. М.Ш. Акбаева. – М.: Колос, 2000.
Изображение - Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.7 проголосовавших: 29

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here