Как проводится анализ на малярию

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Как проводится анализ на малярию". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

15 марта 2017, 10:47 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 5,876

Малярия — одно из опаснейших паразитарных заболеваний на планете, ежегодно поражающее сотни миллионов человек. Люди должны понимать, как проводятся исследования на малярию, как распознать симптомы и когда обратиться за лечением. Ежегодно из сотен миллионов заразившихся сотни тысяч умирают, несмотря на то, что существует лекарство, заболевание поддается лечению.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Finfoparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fanaliz

Малярия — опасное и очень заразное паразитарное заболевание, легко передающееся через укусы комаров рода анофелис и через кровь, например, при переливании. Недуг сопровождается повторяющимися приступами лихорадки, наиболее широко распространен в странах с влажным и жарким климатом. После того как паразит попал в тело, он начинает размножаться, поражает клетки, разрушает их, лавинообразно наращивая свое присутствие. Посему решившие посетить жаркие тропические страны должны проявлять повышенную осторожность, и при наименьших подозрениях сдать анализ крови. Заражению особенно подвержены:

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
  • люди с низким иммунитетом,
  • дети до 5 лет,
  • беременные женщины.

Вернуться к оглавлению

Всего различают четыре различных вида малярии и четыре типа плазмодий, ее вызывающие:

  1. Plasmodium falciparum, что провоцирует тропическую лихорадку — одну из самих опасных и нуждающихся в срочном лечении разновидностей заболевания.
  2. Plasmodium vivax — провоцирует появление трехдневной малярии.
  3. Plasmodium malariae — является источником четырехдневной лихорадки.
  4. Plasmodium ovale — главная причина малярии овале (недуга вроде трехдневной).

Вернуться к оглавлению

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Finfoparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fsimptomy-malayriya-300x255

Главными (и самим очевидными) симптомами, проявляющимся при малярии, являются повторяющиеся с равными промежутками времени приступы лихорадки, повышение температуры и озноб. Длятся они несколько часов и сопровождаются такими признаками:
  • повышение температуры до 41 °C;
  • дрожь;
  • проявления кашля;
  • повышенная потливость (обычно сопровождает окончание приступа и снижение температуры).

Кроме того приступы могут сопровождаться такими явлениями как:

  • расстройства пищеварительной системы,
  • боль в разных частях тела, мышцах, голове,
  • повышенная утомляемость,
  • желтуха.

Хотя обычно симптомы при малярии проявляются спустя несколько недель после заражения, некоторые возбудители могут месяцами жить в организме незаметно. Во время острых приступов наблюдается тенденция к изменению состава крови, может возникать анемия, в особенности при тропической лихорадке. Возможно увеличение внутренних органов, например селезенки, но точную оценку может дать лишь врач.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно провести диагностику малярии. Единственным основным способом диагностирования заболевания до сих пор остается непосредственное обнаружение плазмодиев в крови, которая берется у больного во время приступов. Самые распространенные способы анализа включают взятие крови на малярию методом толстой капли и мазка. Обнаружив плазмодии, можно определить, серьезно ли болен человек, каким именно штаммом. Проводятся также общее исследование крови, обследование мочи, биохимические исследования на содержание билирубина или уровень альбумина.

[2]

Поскольку паразит влияет непосредственно на кровь, из-за лихорадки в ее составе наблюдаются различные изменения. Таким образом, показано проведение общего обследования крови для выявления малярии. Лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения — вот лишь немногие возможные последствия болезни.

В общий анализ входят:

  • Сравнение уровня гемоглобина, а также эритроцитов — плазмодии влияют напрямую на кровяные тельца, разрушая их во время болезни.
  • Оценка показания уменьшения тромбоцитов — наблюдается у подавляющего большинства больных, является одним их характерных признаков малярии.
  • Проверка лимфоцитов — их уровень тоже может меняться во время болезни.

Вернуться к оглавлению

Можно также выделить ряд других анализов крови, что могут обнаружить малярию:

  • Метод выявления антител к малярии — позволяет с помощью введения в организм плазмодия отслеживать реакцию иммунитета на него. Если итогом будет негативная реакция, это позволит исключить диагноз.
  • Метод выявления белков плазмодия является одним из новейших возможных анализов, позволяющих определять составные молекулы возбудителя. При сравнительной быстроте способ обладает неплохой точностью, а также небольшими финансовыми затратами для пациента.
  • Метод ПЦР, или полимеразная цепная реакция — непосредственно определяет генетический материал малярийного плазмодия. Проводя такой анализ крови можно определить точное число возбудителей, даже если оно небольшое. К сожалению, одним из недостатков является высокая стоимость процедуры.

Вернуться к оглавлению

Анализ мазка и толстой капли крови являются наиболее дешевыми и простыми методами обнаружения малярии. В то же время они требуют внимательности и значительных трудозатрат, а также исполнения ряда рекомендаций. При необходимости обследовать более одного пациента необходимо подготовить инструментарий заранее. При тонком мазке кровь берут из безымянного либо среднего пальца на левой руке. При изготовлении мазка палец удерживается ранкой кверху. Мазок крови — небольшой, его располагают в центре стекла.

Толстая капля отличается от мазка возможностью исследовать больший объем материала. Если обычные мазки крови— тоненькие, то капля, наносимая на стекло этим методом, имеет размер с монету. В итоге, исследуется в десятки раз больший объем крови. В дальнейшем каплю подсушивают, и после окрашивания краской Романовского, промывания — исследуют. Лучше, если анализы будет проводить опытный исследователь, ведь неподготовленный может принять за паразитов различные загрязнения или образования: бляшки Биццоцеро, обломки лейкоцитов, различные микроорганизмы, включая грибок или простейших, случайно попавших на образец.

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Заболевание эхинококкоз в печени
Видео (кликните для воспроизведения).

Малярия это серьезное заболевание, которое сопровождается лихорадкой и приступами озноба с тяжелыми последствиями для организма. Несмотря на развитие медицины, даже сегодня от этого заболевания гибнут люди. Согласно медицинской статистике ежегодно от малярии погибает около 1 млн человек. Лабораторная диагностика малярии это единственный способ установить диагноз. Возбудителем инфекции является паразит, который может проникнуть в организм с укусом комара.

Заболевание начинается не сразу. Малярия имеет инкубационный период, который может длиться от 1 до 3 недель. В некоторых случаях инкубационный период может достигать 5 недель. Тропическая малярия развивается в течение 14 дней. После происшествия инкубационного периода заболевание проявляется резко. Симптомы включают в себя боль в теле, озноб, кожные покровы становятся холодными, появляется одышка. В некоторых случаях больной страдает от рвоты и жажды.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=https%3A%2F%2Fkrov.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fzhiznennyy-tsikl-zabolevaniya

Симптомы сопровождаются тяжелым биением сердца, тахикардией, увеличением печени и селезенки. Приступы лихорадки могут длиться от 1 до 15 часов. Проявления лихорадки сопровождается обильным потоотделением и слабостью в теле. После приступа состояние пациента улучшается, температура тела снижается до нормального уровня и человек чувствует себя удовлетворительно. Но затем начинается новый приступ.

При использовании современной медицинской помощи заболевание характеризуется одним или двумя приступами. Без надлежащего лечения приступы повторяются очень часто, постепенно состояние пациента ухудшается. Из-за тяжести приступов страдает иммунная система организма, а также наступает упадок сил. В тяжелых случаях малярия дает осложнения на мозг, вызывает почечную недостаточность, психологические расстройства и малярийную кому.

Диагностика любого заболевания начинается с опроса и осмотра больного. При обращении к врачу и подозрении на малярию особое значение имеет место положения пациента. Регионы распространения малярии, как правило, жаркие страны с тропическим или субтропическим климатом.

Заподозрить малярию в России можно только при условии, что человек недавно посещал страны, в которых присутствуют малярийные плазмодии.

Осмотр начинается с кожных покровов. При поражении организма плазмодием кожа становится сухой, появляются высыпания, которые сопровождается увеличением температуры тела. После осмотра по результатам полученных данных назначается общий анализ крови. Анализ крови на малярию берется утром, лучше натощак. Сдать кровь можно в любой клинике, однако в странах и городах, которые подвержены вспышкам малярии, медицинская инфраструктура обычно развита очень плохо. Из-за этого диагностика может затрудняться.

В результате лабораторного исследования будут отражены следующие параметры:

  • Цветовой показатель крови, параметр отражающий содержание гемоглобина в одном эритроците. В качестве нормы установлено значение 0,80-1,06. У больных малярией цветовой показатель находится ниже нормы, иногда показатель без отклонений.
  • Общее содержание эритроцитов снижается, за счёт того, что эти клетки активно захватываются плазмодии.
  • Количество гемоглобина также понижается. Плазмодий активно разрушает гемоглобин внутри клеток.
  • Средний объем эритроцитарных клеток снижен, В некоторых случаях значительно.
  • Уровень тромбоцитов повышается.
  • Как и при других воспалительных процессах, при малярии, значительно повышается уровень лейкоцитов в крови пациента.

Указанные результаты анализов не всегда говорят о развитии именно малярии. Говорить о поражении организма плазмодием можно только в сочетании с клиническими симптомами. Если картина неясна, диагноз подтвердить нельзя. В таком случае врач назначает дополнительные методы исследования.

Для определения малярии лабораторная диагностика особенно важна. Биохимическое исследование назначается в качестве дополнительной меры диагностики. Этот тип исследования проводится утром, натощак. Анализ, для которого используется венозная кровь, проводиться только в лабораторных условиях. Результаты теста могут быть готовы уже через сутки, но при большой загрузке лаборатории, они могут предоставляться через несколько дней.

Анализ проводится на следующие показатели:

  • АЛТ и АСТ или печеночная проба. Эти два показателя имеют большое значение в диагностике заболеваний печени. При диагностике малярии эти вещества используются в качестве подтверждения влияния плазмодия на печень. Если в организме активно действует возбудитель малярии, оба показателя будут повышены.
  • Билирубин. Этот фермент органической природы появляется в печени в результате распада клеток гемоглобина. Так как при поражении организма плазмодием концентрация гемоглобина снижается, то продукт его распада активно накапливается в печени. Показатель прямого и непрямого билирубина будет повышен.
  • Альбумин. Уровень этого белка при поражении малярией обычно повышен. Это связано с изменением структуры крови, а также обезвоживанием организма в результате тошноты и рвоты.

Каждый человек, который сдавал мочу для анализа, знает, что эта процедура обычно проводится дома. При подозрении на малярию, пациент госпитализируются, и все тесты проводятся в стенах медицинского учреждения. Сбор биологического образца проводится утром. В качестве емкости используется специальный контейнер из пластика или стекла. Такой контейнер можно приобрести в аптеке. Для сбора материала также можно использовать подручные средства, чистую стеклянную банку или пластиковую емкость. Перед использованием емкость необходимо подготовить, тщательно вымыть и обработать кипятком. После сбора образца его необходимо доставить в лабораторию или поликлинику.

Читайте так же:  Правила приема медифокса от вшей и гнид

Результат исследования обычно готов через сутки:

  • В результате анализа может быть отмечено обнаружение сгустков крови в моче. Эти сгустки видны невооруженным глазом. Это явление называется гематурия.
  • В результате активного распада эритроцитов в моче может повыситься количество гемоглобина. В результате анализа это состояние может быть отмечено, как гемоглобинурия.
  • В связи с активным снижением эритроцитарных клеток в крови пациента, разрушенные эритроциты попадают в мочу. В моче показатель эритроцитов будет повышен. При этом вкрапление крови или изменение цвета мочи не наблюдается.

Одним из самых достоверных методов исследования является диагностика Толстой капли крови. Этот вид медицинского теста может быть проведен в любом медицинском учреждении. С помощью Толстой капли крови можно определить вид плазмодия, который проник в организм. Это позволяет подобрать наиболее эффективное лечение, направленное против этого вида возбудителя малярии. Внимание лаборатории направляется на изучение увеличенных в объеме и бледных эритроцитов, Именно они содержат в себе образец плазмодия. Кроме вида микроорганизма этот медицинский тест позволяет определить стадию заболевания, а также распространение плазмодиев в пределах организма.

Лабораторная изучение тонкой капли крови назначается, если предыдущие тесты не дали однозначных результатов. Этот тип исследования также позволяет выявить стадию заболевания и распространение плазмодиев по организму. Используется и другие лабораторные приёмы.

Иммунологическое исследование направлено на выявление одного из видов заболевания, тропической малярии. Это быстрый и доступный способ диагностики. Тест может быть проведён в лабораторных условиях, любая клиника может предоставить подобные услуги. Возможно самостоятельное проведение анализа на малярию. Это делается с помощью теста экспресс-диагностики, который продается в аптеках.

Положительный результат говорит о присутствии в организме плазмодия тропической малярии, отрицательный результат свидетельствует о том что человек здоров.

Методы серологического исследования (иммуноферментный анализ или ИФА) направлены на поиск специфических антител, которые вырабатывает организм для борьбы с малярией. Этот тип анализа особенно эффективен в регионах, подверженных вспышкам заболевания. Подобные медицинские тесты используется в качестве скрининга для предотвращения эпидемий.

Полимеразная цепная реакция или ПЦР один из современных и дорогостоящих методов исследования. Этот медицинский тест позволяет выявить малярию даже при незначительном содержании плазмодиев в крови и используется в качестве метода подтверждения диагноза. Не все медицинские учреждения могут предоставить эту услугу.

Заразиться малярией может любой человек. Наиболее распространено это заболевание в странах с жарким климатом, тропики и субтропики. Иммунная система человека не может устоять перед возбудителем инфекции (плазмодием). Чтобы выработать естественный иммунитет организму требуется несколько лет и несколько перенесенных случаев малярии. Сегодня не существует доступной вакцины против малярии. Ученые ведут исследования долгие годы в поисках прививки, но лишь в 2017 году были опубликованы результаты исследований, которые подтвердили создание вакцины. В результате проведения опытов было доказано стопроцентная эффективность этого средства. Однако до внедрения этой вакцины пройдет еще немало времени.

В настоящее время в качестве профилактики от заражения малярией используются те же препараты, которые направлены на лечение болезни. Следует отметить, что эффективность данного способа оставляет желать лучшего, так как появляются новые штаммы плазмодиев.

Лучшим и безвредным средством от малярии на протяжении сотен лет остается избегание прямого контакта с переносчиком инфекции — малярийными комарами. При посещении стран, в которых распространена малярия, людям рекомендуется носить одежду с длинными рукавами, спать используя москитные сетки и применять средства отпугивающие комаров.

Паразитологическая диагностика малярии основана на обнаружении бесполых и половых форм возбудителя при микроскопическом исследовании крови, что возможно только в период его развития в эритроците. Для обнаружения плазмодиев и определения их вида используют препараты крови, приготовленные методом «тонкого мазка» и «толстой капли», окрашенные по Романовскому-Гимза. Оба метода, имеющие свои преимущества и недостатки, являются взаимодополняющими.

Обнаружение в мазке крови или толстой капле любых стадий плазмодиев (даже 1 паразита), развивающихся в эритроцитах (трофозоитов – молодых и взрослых, шизонтов – незрелых и зрелых, а также половых форм гаметоцитов – мужских и женских) – единственное бесспорное доказательство наличия малярии. Следует иметь в виду, что объём исследуемой крови в толстой капле в 20-40 раз больше, чем в тонком мазке, поэтому положительный ответ можно дать даже после исследования мазка, а отрицательный – только после исследования толстой капли с иммерсионным объективом в течение минимум 5 мин, с просмотром не менее 100 полей зрения (стандарт ВОЗ).

Чувствительность метода «толстой капли» такова, что при просмотре 100-150 полей зрения можно обнаружить приблизительно 8 паразитов в 1 мкл крови. Необходимо осторожно относиться к обнаружению единственного образования, похожего на кольцевидного трофозоита в толстой капле, так как внешний вид этой стадии паразита может быть симулирован различными артефактами. Если при подозрении на малярию при однократном исследовании плазмодиев в крови обнаружить не удаётся, иногда оказывается необходимым проведение многократных исследований (при тропической малярии мазки крови следует брать каждые 6 ч на протяжении всего приступа).

Читайте так же:  Чесночная клизма от глистов

Диагностика малярии основана на данных клинических проявлений, эпидемиологического расследования и лабораторных методах исследования, включающих методики выявления паразитов, их количества, видовую принадлежность и обнаружение антител в организме исследуемого. Обследованию в первую очередь подлежат пациенты из группы риска — прибывшие из эндемичных по малярии регионов, лихорадка у которых появилась в первые два года после выезда из этих регионов.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Fmicrobak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdiagnostika-malyarii-p-1

Рис. 1. Забор крови для приготовления препарата «толстая капля».

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Fmicrobak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdiagnostika-malyarii-p-3

Рис. 2. Окраска и вид препаратов «толстая капля» и тонкий мазок.

Диагностика малярии с использованием микроскопического метода

Микроскопия препарата «толстая капля» и тонкого мазка, позволяющая обнаружить паразитов, их количество и видовую принадлежность, является ведущим методом диагностики малярии. Она проводится при малейшем подозрении на это заболевание, независимо от температурной реакции пациента. Для определения видовой принадлежности паразитов и стадии заболевания используется тонкий мазок крови. В толстой капле локализуется больше паразитов, чем в мазке. Этот метод диагностики превосходит методику определения наличия возбудителей малярии в тонком мазке крови в 20 — 40 раз.

В периферической крови паразиты обнаруживаются через определенное время после заражения:

  • при 3-х дневной малярии — через 8 — 12 дней,
  • при тропической — от пяти с половиной дней до 12,
  • при 4-х дневной — через 15 — 21 день,
  • при малярии, подобной 3-х дневной — через 9 — 15 дней.

Паразиты в крови присутствуют как во время лихорадочного приступа, так и в межприступный период и при паразитоносительстве.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Fmicrobak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdiagnostika-malyarii-p-5

Рис. 3. Техника приготовления тонкого мазка.

Полученная при проколе пальца капля крови наносится на предварительно очищенное и сухое предметное стекло и размазывается до получения пятна 1 см в диаметре. После подсушивания на воздухе предметное стекло заливается краской Романовского—Гимзы. По истечении 40-минутной экспозиции препарат ополаскивается под проточной водой и подсушивается при комнатной температуре, установленный в вертикальное положение.

Под микроскопом исследуется не менее 100 полей зрения. Более эффективным считается исследование 2-х толстых капель в течение 2,5 минут, чем 1-й капли в течение 5-и минут. 100 полей зрения просматриваются даже в том случае, когда малярийные плазмодии выявились уже в первых полях. Это производится для того, чтобы не пропустить микст-инфекцию.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Fmicrobak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdiagnostika-malyarii-p-7

Рис. 4. Микроскопия препарата «толстая капля» и тонкого мазка является ведущим методом диагностики малярии.

Порогом обнаружения малярийных плазмодиев называется минимальная концентрация возбудителей, которую возможно выявить при микроскопировании препарата «толстая капля». При заболевании этот показатель составляет 5 паразитов в одном микролитре крови. При просмотре 100 полей зрения обследуется 0,2 мкл крови.

При наличии косвенных признаков малярии (пребывание в эндемичных зонах, гипохромная анемия, обнаружение пигмента в моноцитах) и отрицательных результатов исследования препаратов «толстая капля», исследование вновь повторяется более тщательно, и не одно, а серия, состоящая из 4 — 6 препаратов при одном уколе, либо полученных при заборе крови, который производится 4 — 6 раз в сутки в течение 2 — 3 дней.

Интенсивность паразитемии определяется знаком «+».

  • 1 (+) обозначает выявление от 1 до 100 паразитов в 10 п/зр, что соответствует 5 — 50 плазмодиям в одном мкл крови;
  • 2 (+) обозначает выявление от 10 до 100 паразитов в 10 п/зр, что соответствует 50 — 500 плазмодиям в одном мкл крови;
  • 3 (+) обозначает выявление от 1 до 10 паразитов в 1 п/зр, что соответствует 500 — 5000 плазмодиям в одном мкл крови;
  • 4 (+) обозначает выявление от 10 до 100 паразитов в 1 п/зр, что соответствует 5000 — 50000 плазмодиям в одном мкл крови;
  • 5 (+) обозначает выявление более 100 паразитов в 1 п/зр, что соответствует более 50000 плазмодиям в одном мкл крови.

Интенсивность паразитемии можно вычислить по количеству паразитов на 100 эритроцитов в 10 полях зрения, либо по соотношению числа паразитов и лейкоцитов в 1 мкл крови.

По интенсивности паразитемии определяется прогноз при тропической малярии. При других видах заболевания более 2% эритроцитов не поражается.

Формы малярийных плазмодиев в разные фазы развития

В препарате крови «толстая капля» возможно определить плазмодии малярии, находящиеся на разных стадиях развития — трофозоида, кольца, шизонта, морулы, и гаметы.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Fmicrobak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdiagnostika-malyarii-p-8

Рис. 5. Plasmodium ovale имеет округлую форму.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Fmicrobak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdiagnostika-malyarii-p-10

Рис. 6. Молодой трофозоит Plasmodium vivax в эритроците.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Fmicrobak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdiagnostika-malyarii-p-11

Рис. 7. Юные трофозоиды Plasmodium falciparum.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Fmicrobak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdiagnostika-malyarii-p-13

Рис. 8. Кольцевидные трофозоиты Plasmodium vivax.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Fmicrobak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdiagnostika-malyarii-p-15

Рис. 9. Амебовидные шизонты Plasmodium vivax.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Fmicrobak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdiagnostika-malyarii-p-17

Рис. 10. Зрелые шизонты Plasmodium vivax.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Fmicrobak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdiagnostika-malyarii-p-20

Рис. 11. Женские гаметоциты возбудителей тропической малярии.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Fmicrobak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdiagnostika-malyarii-p-22

Рис. 12. Гаметоциты плазмодий тропической малярии имеют полулунную форму, плазмодии других видов заболевания — округлую.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Fmicrobak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdiagnostika-malyarii-p-24

Рис. 13. В процессе роста в цитоплазме паразитов накапливается пигмент. На фото Р. vivax.

При адекватном лечении малярии уровень паразитемии в течение суток снижается на 25% и более, а через 3 суток от начала лечения он должен составлять не более 25% от исходного. В случае обнаружения паразитов на 4-е сутки от начала лечения свидетельствует о развитии лекарственной резистентности возбудителей.

Читайте так же:  Лечение урогенитального хламидиоза

При выявлении малярии микроскопическое исследование препаратов крови проводится ежедневно. При тяжелой форме тропической малярии микроскопия проводится 2 раза в день до исчезновения возбудителей в крови и далее еженедельно до 28 дня лечения с целью оценки его эффективности и выявления резистентности к противомалярийным препаратам.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Fmicrobak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdiagnostika-malyarii-p-25

Рис. 14. Эритроциты при инфицировании P. vivax и P. ovale увеличиваются, обесцвечиваются и деформируются, в них появляется токсическая зернистость.

При инфицировании P. malariae и P. falciparum форма и размеры эритроцитов не изменяется. На фото деформированные эритроциты больного малярией (микрофотография в сканирующем микроскопе).

С помощью серодиагностики малярии возможно выявить в сыворотке крови пациента антитела и растворимые паразитарные антигены. Серологические реакции показаны к применению в случаях появления у больных лихорадки неясного генеза, гепатоспланомегалии, анемии, а также для исследования крови донора — предполагаемого источника инфекции. Серологические реакции применяются при эпидемиологическом наблюдении за лицами, проживающими в неблагополучных по малярии в прошлом территориях.

Чаще всего при диагностике малярии применяется НРИФ — непрямая реакция иммунофлуоресценции. Используются так же ИФА, РИГА и др. Внедряется в практику использование реакции энзим-меченых антител (РЭМА).

[3]

В случаях очень низкой паразитемии показано применение ПЦР (полимеразной цепной реакции). Дороговизна и сложность применения данной методики не позволяет широко ее использовать.

Разработаны новые методы диагностики малярии — экспрессного микроскопического анализа препаратов крови с использованием флюоресцирующих красителей, позволяющие в течение двух минут выявить паразитов тропической малярии, количество которых более 60 в 1 мкл гемолизированой крови.

При малярии антитела появляются на 8 — 27 день паразитемии. Первыми появляются антитела IgM, затем — антитела IgG. Антитела после перенесенной малярии и успешного излечения могут длительно сохраняться в крови человека — от 0,5 до 2 и даже 20 лет.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Fmicrobak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdiagnostika-malyarii-p-27

Рис. 15. Чаще всего при диагностике малярии применяется НРИФ — непрямая реакция иммунофлуоресценции.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Fmicrobak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2019%2F01%2Fprom-ec3

Малярию следует отличать от гриппа и других ОРВИ, кишечных инфекций, лептоспироза, желтой лихорадки, злокачественных форм вирусных гепатитов, тифо-паратифозных заболеваний, сепсиса, бруцеллеза, сепсиса, геморрагических лихорадок, заболеваний крови.

При коматозном состоянии малярию следует отличать от эпидемического цереброспинального менингита, уремической, печеночной и диабетической комы.

Иногда малярию следует дифференцировать с холециститом, холангитом, абсцессом печени, пиелонефритом и лимфогранулематозом.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=http%3A%2F%2Fmicrobak.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F07%2Fdiagnostika-malyarii-p-29

Рис. 16. Рутинное исследование препарата «толстая капля» в регионах эндемичных по малярии.

Методы проведения лабораторной диагностики малярии

Малярия представляет собой опасное заболевание, вызываемое малярийными плазмодиями. В современном мире появилась возможность осуществить в клинике диагностику и профилактику, а также лечение малярии на любой стадии проявления, так как медицинские учреждения располагают необходимым оборудованием для быстрого выявления заболевания.

Лечение должно производиться оперативно, это снизит риск проявления негативных последствий, которые могут повлиять на дальнейшее течение жизни человека.

Малярия представляет собой опасное инфекционное заболевание, которое вызвано простейшими, рода плазмодий. Инфекция попадает в организм постоянного носителя, которым выступает человек, через кровь.

Болезнь передается несколькими путями, самым частым из них является укус самок нескольких видов комаров. Источником заражения является заболевший человек или переносчик заболевания.

Малярия чаще всего диагностируется в тех местах, где наблюдаются комфортные условия для жизнедеятельности насекомых. Благоприятная среда для комаров определяется местностью с повышенным уровнем влажности и с высокими показателями температуры окружающей среды.

При условии, что температура понизилась до 15 градусов цельсия, распространение плазмодий в организме комара прекращается.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Flaboratornaya-diagnostika-malyarii-1

Отмечается, что все виды простейших, вызывающих малярию, практически схожи, существуют лишь некоторые особенности между ними. Основной схожестью между плазмодиями определяют возможность их проникновения в кровь человека и комара.

Лабораторная диагностика малярии помогает определить, какой именно вид возбудителя инфекции проявился у зараженного человека. Согласно результатам исследований, врач выбирает подходящие препараты для эффективного лечения.

Категорически запрещается начинать самолечение такой опасной инфекции, потому что это действие практически всегда приводит к серьезным последствиям, которые могут быть необратимы.

[1]

Перед самым началом приема, пациент обязан оповестить врача о том, что находился в местах, где были отмечены случаи заболевания малярией или же, если он был в непосредственном контакте с зараженным человеком.

Диагностика малярии начинается с опроса больного, который рассказывает доктору о проявившихся симптомах. Малярия протекает по-разному, возможно тяжелое течение заболевания, характеризующиеся яркой симптоматикой и практически бессимптомное протекание болезни. В обоих случаях, в виду отсутствия подобающего лечения, распространение инфекции приводит к смерти зараженного.

После опроса пациента, врач осматривает кожные покровы больного на предмет сухости и высыпаний, которые могли быть вызваны повышением температуры во время лихорадки. Отмечается, что нередко можно заметить, что зараженный стал неестественно бледным, кожа даже может отдавать в сероватые оттенки, это может быть связанно с тем, что у человека низкий гемоглобин и повышенные эритроциты.

Читайте так же:  Инструкция по применению вермокса для профилактики у взрослых глистных инвазий

В случае выявления бледной кожи, наряду со специфическими для малярии обследованиями, назначается стандартный при любом обследовании общий анализ периферической крови из пальца. Лабораторное исследование проводится для того, чтобы проанализировать показатели гемоглобина, лейкоцитов, РОЭ и эритроцитов в крови.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Flaboratornaya-diagnostika-malyarii-2

Низкий показатель гемоглобина указывает на то, что была нарушена естественная циркуляция крови и пациент страдает опасным последствием малярии – анемией. Анемия вызывает покалывания в руках и головокружения по причине недостаточного обогащения головного мозга и органов человека кислородом.

Повышенные лейкоциты и РОЭ в любом случае будут выявлены при малярии, но врач обращает внимание на их количество. В случае если показатели сильно повышены – инфекция находится уже не на первичной стадии и требуется интенсивное и оперативное лечение.

Большая концентрация в крови белых кровяных телец – лейкоцитов, вызвана реакцией организма на распространяющуюся инфекцию в организме. Повышенный РОЭ указывает на сильный воспалительный процесс, который может быть вызван симптомами малярии – увеличением печени и селезенки.

Повышенные эритроциты могут прямо указывать на концентрацию малярийных плазмодий в организме человека.

Стоит отметить, что завышенные эритроциты могут свидетельствовать и об аллергии, поэтому только на основании повышения этого показателя диагноз поставить невозможно.

Аллергия может проявляться у людей, которые находились в странах, где отмечалась малярия, например в том случае, если были подвержены укусу насекомого, не характерного для места постоянного жительства или же употребляли непривычную пищу.

Последующая, специфическая лабораторная диагностика малярии назначается только в том случае, если у врача есть серьезные подозрения на наличие у пациента опасной инфекции.

В случае выявления серьезных отклонений от естественных показателей в крови, врач назначает не только терапию от малярии (если диагноз подтвердится), но и сопутствующее лечение осложнений, которые уже были вызваны заболеванием.

Существует несколько методов диагностики малярии, которые указывают не только на наличие инфекции в организме человека, но и на стадию ее распространения. Врачи назначают сразу несколько анализов, чтобы изучить полностью всю клиническую картину.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Flaboratornaya-diagnostika-malyarii-3

К самым ключевым лабораторным исследованиям относятся следующие:

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Flaboratornaya-diagnostika-malyarii-4

При определении малярии с низким уровнем распространения плазмодий, используется иммунологическое исследование, которое носит название полимерно-цепная реакция крови. В качестве биологического материала используется венозная кровь или толстая капля периферической крови из пальца.

Этот анализ намного дороже аналогичных ему. Изучают показатели исключительно опытные лаборанты, это исследование проводится в редких случаях.

Изучение результатов анализов можно доверить только специалисту, неправильное определение диагноза может привести к катастрофическим последствиям.

Когда происходит сбор анализа крови на выявление антител

Исходя из того, что определяются несколько видов инфекции, которую диагностируют у человека, биологический материал для лабораторной диагностики инфекции может отличаться. Как правило, наибольшая результативность исследований отмечается, когда кровь у человека берут во время приступа.

Однако в промежуточный период сбор также может производиться. В зависимости от предполагаемого анализа берут венозную или периферическую кровь из пальца. В случае если поражение эритроцитов превысило 2%, у пациента диагностируется тропическая малярия.

Отсутствует вероятность, что результаты лабораторного исследования будут смазаны, в случае, если сдача крови производилась натощак, и в крови пациента не было большой концентрации противомалярийных или противовоспалительных препаратов. При условии, что данные правила не были соблюдены, врач назначает повторный сбор биологического материала.

Изображение - Как проводится анализ на малярию proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Flaboratornaya-diagnostika-malyarii-5

Если один анализ выявил только подозрение на инфекцию, диагноз с полной достоверностью поставить не представляется возможным. В обязательном случае проводятся дополнительные лабораторные исследования.

В случае выявления вида малярийных плазмодий и стадии их распространения, врач назначает индивидуальное лечение. Крайне опасно принимать меры самостоятельно, потому, что терапия неподходящими лекарственными средствами может нанести больше вреда, чем пользы. Продолжительность и интенсивность лечения различны для каждого из видов малярии.

Источники


  1. Ламоткин, И. А. Меланоцитарные и меланиновые поражения кожи. Атлас. Учебное пособие / И.А. Ламоткин. – М.: Бином, 2014. – 246 c.

  2. Судариков, В. Е. Метацеркарии трематод-паразиты гидробионтов России. В двух томах. Том 1 / В.Е. Судариков, В.В. Ломакин, Ю.В. Курочкин. – М.: Наука, 2002. – 298 c.

  3. Соколинский, В.Е. Герпес. Паразиты. Скрытые инфекции. Помогут натуральные препараты / В.Е. Соколинский. – М.: БХВ-Петербург, 2005. – 894 c.
  4. Контримавичус В.Л. Современные проблемы экологической паразитологии // Журн. общ. биол. Т. 43. № 6. – 1982 б. – С. 764-774.
Изображение - Как проводится анализ на малярию 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.7 проголосовавших: 37

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here