Как протекает гименолепидоз

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Как протекает гименолепидоз". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Если бы люди знали, что такое гименолепидоз и как он передается, фактов заражения им было бы в три раза меньше — вывод инфекционистов, изучающих обширную группу заболеваний, вызванных паразитами. Несмотря на то, что этот термин неизвестен большинству жителей Земли, с ним хотя бы раз в жизни сталкивался каждый 12-й человек на планете. Особенно подвержены инфекции дети, и потому основные очаги болезни регистрируются в дошкольных и школьных заведениях.

Изображение - Как протекает гименолепидоз proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fgimenolepidoz

Особое распространение эта паразитарная инфекция получила в регионах с сухим и теплым климатом. Она практически повсеместно распространена в странах Ближнего и Среднего Востока, Кавказа. В России существует несколько эндемических очагов гименолепидоза. Все они сосредоточены в Амурской и Томской областях. Также заболевание распространено в южных областях Украины, где климат располагает к распространению этого вида гельминта.

Гименолепидоз — инфекция, которую вызывает глист, известный как карликовый цепень (на латыни его название звучит как Hymenolepis Nana). Этот гельминт является прямым конкурентом аскарид и потому практически не встречается в регионах с высоким уровнем развития этих крупных глистов. Однако карликовые цепни вполне мирно сосуществуют с острицами и очень часто в ходе диагностики гименолепидоза выявляется и энтеробиоз (носительство остриц).

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Заболевание опасно тем, что оно развивается при полном отсутствии клинических признаков, прямо указывающих на наличие в организме паразитов. Именно благодаря этому паразит беспрепятственно питается и размножается в теле человека.

Изображение - Как протекает гименолепидоз proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fkarlikovyj-cepen-i-gimenolepidoz

Интересный факт! Карликовый цепень относится к немногим видам гельминтов, которым иногда не нужны промежуточные фазы развития. Отложенные половозрелой особью яйца могут начать развиваться в новую взрослую особь, не покидая организм человека.

В группу риска по заражению гименолепидозом входят следующие категории людей:

  • дети, которые в силу возраста и интересов могут контактировать с зараженными животными и людьми, предметами, загрязненными яйцами гельминтов;
  • люди, осуществляющие уход за детьми (воспитатели, няни в детских садах);
  • лица, проживающие в неблагоприятных с санитарной точки зрения условиях (большая скученность, отсутствие привитых гигиенических норм и т.д.).

Приоритетный путь передачи этого вида червей — фекально-оральный, а причина заражения в 99% случаев состоит в отсутствии привычки мыть руки после туалета или прогулки на улице. Узнать, что это такое — гименолепидоз, можно и после употребления воды из открытого водоема.

Изображение - Как протекает гименолепидоз proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Frebenok-i-glisty

Впервые возбудитель гименолепидоза был описан в 1852 году после обнаружения у жителей Египта. Тогда его дифференцировали как представителя отряда Циклофиллиды (цепней). В конце 19-го века паразит был обнаружен у жителя Санкт-Петербурга.

Внешне червь полностью соответствует представителям своего отряда — ленточным червям, но имеет более скромные размеры. Тело его имеет длину около 5 см и ширину не более 1 см, и состоит из трех частей:

  • шарообразной головки-сколекса, оснащенной четырьмя присосками, хоботком и рядом крючьев из хитина (у отдельных особей их насчитывается более 30 штук);
  • шейки — зоны роста червя;
  • стробилы — основной, самой крупной части, состоящей из нескольких сотен проглоттид (члеников), в которых располагаются половые органы гермафродитного типа и яйца различной степени зрелости.

Изображение - Как протекает гименолепидоз proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fkak-vygljadit-karlikovyj-cepen

С помощью сколекса червь фиксируется в кишечнике носителя. Питание осуществляется всей поверхностью тела гельминта. В стробиле происходит формирование, оплодотворение и созревание яиц. В зрелых члениках, расположенных на задней части стробилы, остается матка, наполненная оплодотворенными яйцами. В отдельном сегменте насчитывается до 200 таких яиц.

Стенки зрелых проглоттид очень тонкие и разрушаются при соприкосновении с содержимым кишечника. В связи с этим в кале зараженного гельминтами человека практически постоянно присутствуют яйца карликовых цепней.

Яйца глистов Hymenolepis Nana очень мелкие и могут обнаруживаться только с помощью микроскопа. Личинки, расположенные в них, уже имеют сформированный сколекс с крючьями.

Изображение - Как протекает гименолепидоз proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fbol-v-zhivote-pri-cepne

Примерно в трети случаев симптомы гименолепидоза у больных отсутствуют. В медицине такая ситуация определяется как субклиническое течение паразитарной инфекции. У остальных носителей возникает один из трех синдромов:

  1. Болевой. Выражается постоянно возобновляющейся болью в животе, которая может возникать до еды, после нее и даже независимо от приема пищи. Характер и выраженность болей может варьироваться в зависимости от степени инвазии, наличия основных и сопутствующих заболеваний.
  2. Диспепсический. Выражается симптомокомплексом, состоящим из признаков пищевой интоксикации — рвотой, тошнотой, диареей или запором. Чаще всего такой синдром наблюдается у детей. У них он сопровождается ухудшением аппетита и постоянно присутствующей жаждой. У взрослых могут наблюдаться признаки поражения печени, поджелудочной железы.
  3. Астеноневротический. Описываемый синдром включает в себя признаки токсического поражения нервной системы и выражается головными болями, предобморочными и обморочными состояниями, головокружениями. Также у больных отмечается нарушение памяти, снижение способности к концентрации, замедление мыслительных процессов. Больные быстро утомляются, страдают от бессонницы, становятся нервными.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).
Читайте так же:  Киста эхинококка

Изображение - Как протекает гименолепидоз proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Ftoshnota-pri-cepne

При появлении описанных синдромов подозревать о том, что это гименолепидоз, начинают единицы. В отличие от большинства видов гельминтоза паразиты не выходят с калом.

Даже если членики выводятся при дефекации, заметить их невооруженным глазом фактически невозможно из-за их малых размеров.

Специалисты могут поставить предварительный диагноз по косвенным признакам, которые представляют собой изменения состава крови. Чаще всего это:

  • понижение показателей гемоглобина;
  • лимфоцитоз;
  • эозинофилия;
  • моноцитопения;
  • лейкопения.

Изображение - Как протекает гименолепидоз proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fgemoglobin

Также заподозрить носительство карликового цепня можно по снижению веса, субфебрилитету, систематически возникающим судорогам в конечностях.

Единственный способ установить присутствие в организме карликового цепня — сдать анализ на гименолепидоз. Диагностирование представляет собой микроскопическое исследование фекалий на яйца гельминтов. Наиболее достоверные копрологические методы:

  • анализ по методу Калантаряна;
  • анализ по Фюллеборну;
  • исследование мазков кала по Като.

Изображение - Как протекает гименолепидоз proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fkal-na-gimenolepidoz

Так как карликовый цепень может выделять яйца циклически, специалисты рекомендуют сдавать анализы трижды с интервалом 5-7 суток. В отдельных случаях рекомендуется предварительно принять Фенасал и слабительное средство.

При однократном исследовании результативность анализов составляет порядка 45%, а при трехкратном достигает 100%.

[3]

Если предварительный диагноз подтвердит присутствие глистов в организме, врач подберет для больного индивидуальную программу их выведения.

Изображение - Как протекает гименолепидоз proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fgimenolepidoz-i-dieta

Перед началом медикаментозного лечения гименолепидоза врачи рекомендуют подкорректировать диету, чтобы исключить разрушение стробил и освобождение большого количества яиц из члеников. Для этого необходимо полностью исключить грубую пищу, богатую клетчаткой. Меню больного должно состоять из супов и каш, овощных пюре. Питаться нужно не реже 4 раз в день.

Спустя неделю после начала диеты можно использовать глистогонное средство. Чаще всего врачи рекомендуют использовать Фенасал в течение 4 суток. Дозировка зависит от возраста больного и рассчитывается индивидуально. Дозу, предписанную для приема в течение суток, делят на 4 части и принимают после каждой еды, но не раньше, чем через 2 часа.

Важно! Во время приема препарата необходимо тщательно соблюдать гигиену промежности и рук, дважды в день подмываться и менять белье.

Изображение - Как протекает гименолепидоз proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fgimenolepidoz-i-Fenasal

Спустя 30 дней после окончания основного терапевтического курса проводят повторную дегельминтизацию с применением того же препарата в прежних дозировках. Это поможет устранить гельминтов, которые в момент предыдущей терапии находились в состоянии личинок. После этого рекомендуется длительный курсовой прием поддерживающих, иммуностимулирующих комплексов. В меню следует ввести больше продуктов с клетчаткой, фруктов и овощей.

Чтобы избежать заражения карликовым цепнем в будущем, рекомендуется соблюдать основные принципы гигиены, а также регулярно проходить обследование на гельминтоз. Несмотря на то, что выводятся эти черви сравнительно легко, последствия их носительства могут обнаруживаться через год и больше.

Из видео вы узнаете о разновидностях гельминтов и цепней:

Изображение - Как протекает гименолепидоз proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F9df%2F9dfd2f605e0629418634e41a2c69b88d

Гименолепидоз – гельминтное заболевание, вызываемое ленточными червями (карликовым или крысиным цепнем), паразитирующими в тонком кишечнике. Часто заболевание имеет субклиническое течение; клиника манифестной формы гименолепидоза характеризуется болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Диагноз гименолепидоза подтверждается обнаружением яиц или особей гельминтов в испражнениях. Препаратами выбора для проведения противогельминтной терапии при гименолепидозе служат празиквантел и никлозамид. По окончании курса лечения проводятся контрольные исследования кала.

Изображение - Как протекает гименолепидоз proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F16f%2F16f12c95d514f2d471a56f8fc94c5220

Гименолепидоз – кишечный цестодоз, развивающийся при заражении человека ленточными гельминтами семейства Hymenolepididae. Гименолепидоз встречается практически повсеместно, однако наибольшее распространение имеет в Латинской Америке, Северной Африке, Среднем Востоке, Средней Азии, Закавказье – инвазированность населения в этих регионах колеблется от 1 до 34%. На территории России случаи гименолепидоза регистрируются, главным образом, в Амурской и Томской областях. Основную группу заболевших составляют дети в возрасте 4-14 лет: они заражаются гименолепидозом в 3,5 раза чаще взрослых. Это объясняется недостаточно сформированными гигиеническими навыками и возрастной спецификой иммунитета детей. Особенности эпидемиологии и клинического течения делают проблему гименолепидоза актуальной не только для инфекционных болезней, но также для педиатрии и гастроэнтерологии.

Гименолепидоз включает в себя гельминтозы, вызываемые ленточными гельминтами – карликовым цепнем (Hymenolepis nana), реже – крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta), поражающими человека и некоторые виды грызунов (мышей, крыс, хомяков). Наибольшее клинико-эпидемиологическое значение имеет заражение H. nana. Карликовый цепень представляет собой мелкую цестоду длиной 1-5 см, шириной 0,5-0,7 мм, имеющую шарообразную головку, шейку и лентовидное тело. На головке гельминта имеются 4 присоски и хоботок с венчиком из 25-30 хитиновых крючков. Тело возбудителя гименолепидоза состоит из нескольких сотен члеников, часть которых, заполненная яйцами, отделяется от гельминта.

[1]

Жизненный цикл карликового цепня (личиночная и взрослая стадии) проходит в организме человека, который служит промежуточным и конечным хозяином паразита. Механизм передачи гименолепидоза – фекально-оральный; заражение человека происходит пероральным путем при заглатывании инвазионных яиц с водой, пищевыми продуктами, немытыми овощами и фруктами, а также через загрязненные руки и предметы обихода. В тонком кишечнике личинка выходит из яйца и внедряется в ворсинки или лимфоидные фолликулы, где протекает тканевая фаза инвазии. Через 6-8 суток шестикрючная личинка (онкосфера) превращается в цистицеркоид, который еще через несколько дней попадает в просвет тонкой кишки, где начинается кишечная фаза развития гельминта. С помощью крючьев и присосок цистицеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 2-2,5 недели превращается в половозрелую особь. В некоторых случаях (у ослабленных пациентов с гименолепидозом, детей, лиц с интеркуррентными заболеваниями) может иметь место внутрикишечная аутоинвазия, когда яйца карликового цепня не выделяются во внешнюю среду, а достигают зрелости в кишечнике.

Читайте так же:  Чем лечиться трихомониаз и хламидиоз

Возбудители гименолепидоза вызывают механическое повреждение кишечной стенки, приводя к воспалению, развитию патогенной микробной флоры, нарушению ферментативных процессов в кишечнике. Также в патогенезе гименолепидоза играет роль токсическое воздействие на организм продуктов жизнедеятельности гельминтов, иммуносупрессивное влияние, сенсибилизация антигенами карликового цепня, раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника и другие факторы, вызывающие характерные клинические проявления. Длительному течению гельминтоза у детей и повторному заражению способствует сочетание гименолепидоза с энтеробиозом. Вместе с тем, гименолепидоз практически не встречается в очагах распространения аскаридоза, что объясняется относительным антагонизмом аскарид и карликового цепня.

Крысиный цепень (H. diminuta) поражает мышей, крыс и изредка человека. Взрослый паразит имеет длину 20-60 см и ширину 2,2-4 мм, рудиментарный хоботок без крючьев. Промежуточным хозяином гельминта выступают насекомые: блохи, мучные черви, тараканы и др. Люди заражаются при употреблении в пищу злаков, сырого теста, плохо пропеченного хлеба, на которых присутствуют личинки гельминта. Внутрикишечная аутоинвазия для данной формы гименолепидоза не характерна.

Примерно в 30% имеет место бессимптомное, субклиническое течение гименолепидоза; в остальных случаях развиваются манифестные формы гельминтоза с болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Травматизация слизистой стенок кишечника вызывает тупые или резкие боли в животе, которые повторяются в виде приступов ежедневно или через несколько дней. Диспепсические проявления гименолепидоза включают потерю аппетита, изжогу, тошноту, диарею с примесью крови, снижение массы тела, дисбактериоз. Астеноневротический синдром протекает с головокружениями, общей астенией, раздражительностью, головной болью. Хронический аллергоз при гименолепидозе характеризуется уртикарной сыпью и кожным зудом, вазомоторным ринитом, астматическим бронхитом, отеком Квинке.

В случае интенсивной инвазии могут возникать схваткообразные боли, обмороки, субфебрилитет, нарушения функций печени, миокардиодистрофия. У детей отмечается более тяжелое течение гименолепидоза с истощением, судорожными припадками, гепатомегалией, выраженной анемией и гиповитаминозом. Симптомы гименолепидоза, вызываемого крысиным цепнем, аналогичны клиническим проявлениям инвазии карликовым цепнем. Гименолепидоз может утяжелять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других сопутствующих заболеваний, а также осложняться мезаденитом.

При объективном обследовании пациентов с гименолепидозом обращает внимание бледность кожных покровов, снижении массы тела, артериальная гипотония. В периферической крови выявляется гипохромная анемия, ускорение СОЭ, умеренная эозинофилия и лейкопения.

Диагноз гименолепидоза подтверждается путем обнаружения яиц гельминтов или особей карликового или крысиного цепня на разных стадиях развития при исследовании кала. Поскольку выделение яиц происходит циклично, целесообразно проведение анализа трехкратно с интервалами 5 дней, а также сочетание различных методов исследования. Чтобы повысить эффективность паразитологического обследования накануне пациенту назначается прием противогельминтных препаратов, разрушающих членики гельминта и способствующих выходу в просвет кишечника большего количества яиц. Серологическая диагностика гименолепидоза не разработана. Гименолепидоз следует дифференцировать с другими кишечными гельминтозами (тениозом, дифиллоботриозом и др.).

Особенности развития гельминта и возможность аутоинвазии требуют проведения дегельминтизации, симптоматической терапии и активных профилактических мероприятий. Для специфической терапии гименолепидоза применяются противогельминтные препараты празиквантел (однократно) или никлозамид (в виде 3-х семидневных, 4-х пятидневных или 6-7 двухдневных циклов либо по другой схеме), экстракт мужского папоротника. В перерывах между циклами дегельминтизации проводится общеукрепляющая терапия (поливитамины, препараты кальция). Контрольные анализы кала выполняются через 15 дней и затем ежемесячно в течение полугода после окончания основного курса лечения гименолепидоза. При обнаружении яиц гельминтов проводится повторный курс терапии.

Во время лечения гименолепидоза важно придерживаться полноценного питания, соблюдать санитарно-гигиенический режим (дезинфицировать предметы ухода, своевременно менять нательное и постельное белье, регулярно проводить личную гигиену). Излеченными считаются пациенты с отрицательными результатами контрольных исследований кала в течение 6 месяцев после окончания курса терапии гименолепидоза.

Противогельминтная терапия приводит к выздоровлению в подавляющем большинстве случаев. Реже встречаются устойчивые к лечению формы гименолепидоза, а также длительное течение заболевания, обусловленное повторной аутоинвазией. Профилактика гименолепидоза требует привития детям гигиенических навыков; уничтожения грызунов, мух, блох, тараканов, вредителей муки. Важно проведение регулярного копрологического обследования детей, работников ДОУ, общепита, пациентов детских, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров и других групп населения, снижение заболеваемости энтеробиозом у детей.

Изображение - Как протекает гименолепидоз proxy?url=https%3A%2F%2Fgelmintoz.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fgimenolepidoz

Гименолепидоз (лат. Hymenolepiasis) – это паразитарная инфекция, вызываемая двумя видами ленточных червей из отряда циклофиллиды (Cyclophyllidea) – карликовым цепнем (Hymenolepis nana) и крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta).

Крысиный цепень – это цестод (ленточный червь), инфицирующий в основном грызунов, но иногда может быть диагностирован и у человека. Взрослая особь гельминтов имеет длину от 20 до 60 см, ширину от 2 до 4 мм. Hymenolepis diminuta распространен в различных районах мира и требует членистоногих в качестве промежуточного хозяина. Яйца, поглощаемые членистоногими, развиваются в личинки цистицеркоиды. Грызуны заражаются ими, глотая инфицируемых насекомых (люди могут быть случайно заражены через тот же механизм).

Риск заражения человека крысиным цепнем очень незначительный, так как его основным хозяином являются крыса. Он еще известен, как крысиный солитер. Взрослые особи H. diminuta живут и спариваются в кишечнике крыс. Яйца паразита выходят с фекалиями, которые часто потребляют членистоногие. Оказавшись внутри насекомого, они созревают в цистицеркоид. Эти личинки прорывают свой путь из кишечника насекомого в его кровеносную систему с помощью своих трех пар крючков. Там, они ждут, пока крыса съест этого их первого хозяина и станет при этом вторым. Затем созревают в ней во взрослую форму, начинают откладывать яйца и перезапускают весь цикл.

Читайте так же:  Как проверить мясо на трихинеллез

Карликовый цепень – это самый маленький цестод (длина взрослой особи 15-40 мм), паразитирующий в организме человека, и единственный представитель этого класса, не требующий обязательного промежуточного хозяина, так как все стадии способен проходить в основном. Гельминты этого вида являются наиболее распространенной причиной всех цестодных инфекций и встречается во всем мире (чаще всего в районах с умеренным климатом – Африке, Южной Америке, Азии и Европе). Дети болеют гименолепидозом чаще, чем взрослые.

Наиболее распространенными промежуточными хозяевами карликового цепня являются такие насекомые, как мучные жучки и блохи. Когда яйцо попадает в организм окончательного хозяина, оно созревает, и появляется шестикрючная личинка, называемая онкосферой. Она проникает в ворсинки тонкой кишки, где развивается в цистицеркоид.

Передача карликового цепня происходит фекально-оральным путем. А также при случайном попадании в организм насекомого, содержащего цистицеркоид, что случается намного реже.

Возбудители гименолепидоза живут в кишечнике крыс и мышей, распространены в теплых климатических условиях. Яйца выходят в составе фекалий этих грызунов, которые затем поедают их вторые промежуточные хозяева – членистоногие (насекомые и др.). Там они созревают в форму под названием цистицеркоид. Но карликовые цепень, в отличии от крысиного, может все свои стадии развития проходить в организме человека. Для него дополнительные хозяева не являются обязательными.

Люди и другие животные заражаются, когда умышленно или нет, съедают материалы, загрязненные насекомыми. В инфицированного человека в организме заканчивается развитие паразитов, поэтому там они могут жить в течении многих лет, если не проводить лечение.

Инфицированный малый мучной хрущак (на фото) может быть легко съеден грызунами и людьми во время поедания мучных изделий, что вызовет заражение гименолепидозом. Так как обычно не хватает термической обработки, чтобы убить паразитов внутри жука, который попал в мучное изделие вместе с мукой.

Карликовым цепнем люди заражаются гораздо чаще, чем крысиным. Потому что в дополнение к распространению через насекомых, гименолепидоз, вызываемый этим паразитом, может передаваться от человека к человеку напрямую через яйца в кале (контактно-бытовым путем). Такое заражение случается гораздо чаще, особенно учитывая то, что яйца карликового цепня сразу являются инфекционными. После заглатывания личинка (онкосфера) выходит из яйца, инкапсулируется в стенке кишечника и развивается в цистицеркоид, а затем во взрослого червя, обходясь без промежуточных хозяев.

В связи с широким распространением карликового цепня и его путями развития, гименолепидоз встречается по всему миру. Степень инфицирования может усиливаться с течением времени, так как эти паразиты способны размножаться, не выходя их хозяина.

Попадая в кишечник человека черви карликового цепня вызывают воспаление слизистой оболочки. Вследствие этого у воспаленных тканей снижается способность поглощать питательные вещества.

Признаки гименолепидоза могут включать:

  • слабость;
  • незначительное повышение температуры (до 37,5 0 );
  • боли в животе;
  • раздражительность;
  • потерю аппетита и анорексию;
  • понос;
  • бледность кожных покровов;
  • аллергические реакции на коже;
  • зуд вокруг ануса;
  • носовой зуд.

Редкие симптомы включают в себя повышенный аппетит, рвоту, тошноту, кровавый понос, сыпь, боль в конечностях, головную боль, головокружение и поведенческие расстройства. Иногда у инфицированных детей возникают эпилептические припадки.

Симптомы у человека обусловлены аллергической реакцией или систематическим токсикозом, вызванными отходами паразита. Тяжесть проявления симптомов зависит от степени зараженности организма. При интенсивной инвазии (более 2000 червей в организме) наблюдаются приступы сильной боли в животе, судороги, потеря сознания, ухудшение памяти.

Однако, очень часто (примерно в 30% случаев) заболевание протекает бессимптомно.

Основным методом диагностики гименолепидоза является микроскопическое исследование яиц возбудителя в фекалиях. Проводить анализ кала на яйца глист целесообразно троекратно с интервалом в 7-10 дней. При этом перед сдачей анализов больному приписывают противогельминтные препараты для интенсивного выделения яиц и частей червей из организма.

В случае неэффективности микроскопических исследований в связи с низким количеством яиц в кале, диагностику проводят методом обогащения. Он дает возможность сконцентрировать большее количество яиц в одном месте в фекалиях. Для этого предварительно специалистом назначается пациенту прием Фенасала.

Трудности лечения гименолепидоза связаны с возможностью аутоинвазии (самозаражения). Поэтому терапия может быть длительной.

Медикаментозное лечение заболевания предусматривает прием антигельминтных препаратов: Празиквантел, Никлозамид (устаревшее по сравнению с предыдущим), Нитазоксанид, Фенасал, экстракт мужского папоротника.

Трехдневный курс нитазоксанидом имеет 75-93% эффективности. Доза составляет 1 г в день для взрослых и детей старше 12 лет; 400 мг в день для детей в возрасте от 4 до 11 лет; и 200 мг – от 3-х лет или меньше.

Читайте так же:  Инструкция по применению и противопоказания препарата популин от паразитов

В качестве вспомогательных средств принимают витамины, комплексы макро- и микроэлементов, общеукрепляющие препараты. Во время всего цикла лечения необходимо правильно питаться, соблюдать правила личной гигиены.

Из народных методов лечения гименолепидоза наиболее эффективным является употребление тыквенных семечек в сыром виде или настоя из них. При употреблении сырых семян необходимо снять с них кожуру, но оставить зеленую корочку, в которой находится основная часть веществ, парализующих глистов. Для получения настоя нужно смешать 500 грамм очищенных и измельченных семян с 5 стаканами кипяченой воды. Поставить полученную смесь на огонь и нагревать до испарения половины жидкость. После этого процедить настой через марлю (предварительно сняв сверху образовавшийся слой масла). Принимать детям от 75 до 100 г в сутки в зависимости от возраста, взрослым – 150 – 200 г.

В большинстве случаев при гименолепидозе терапия приводит к полному выздоровлению пациентов. Иногда при заражении особо устойчивыми формами паразитов или возникновении аутоинвазии лечение проводиться повторно. После окончания курса в обязательном порядке назначается сдача анализов.

Но очень часто пациент после излечения может не заметить разницы в своем самочувствии. Это касается случаев, которые не вызывали серьезных проявлений.

Боли в области живота (гастралгия) и, в случае длительной диареи, возможно обезвоживание.

В 2015 году необычное осложнение было отмечено у человека, зараженного ВИЧ. У него появилось несколько скоплений злокачественных клеток, которые были вызваны наличием возбудителя гименолепидоза в кишечнике.

Хотя инфицирование карликовым солитером не является серьезным в большинстве случаев, но длительное течение заболевания может привести к опасным осложнениям. Соблюдение элементарных профилактических правил поможет предотвратить заражение этим гельминтом:

  • борьба с насекомыми, особенно блохами и зерновыми насекомыми-вредителями;
  • предотвращение фекального загрязнения пищи и воды в учреждениях, местах большого скопления людей имеет первостепенное значение;
  • необходимо мыть руки теплой проточной водой с мылом после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением пищи;
  • путешествуя в странах, где существует риск заражения, всегда следует мыть чистой проточной водой, очищать и поддавать термической обработке все сырые овощи и фрукты;
  • устранение инфицированных крыс.

Особое внимание на соблюдение профилактических мер нужно обратить работникам детских садов и других детских учреждений.

Изображение - Как протекает гименолепидоз proxy?url=https%3A%2F%2Fjktguru.ru%2Ffiles%2Fstyles%2Finpost%2Fpublic%2Ffield%2Fimage%2Fgimenolipedoz

Гименолепидоз — заболевание входит в группы гельминтозов, вызванных плоскими ленточными червями (цепнями), называемыми «карликовым» и «крысиным». Паразиты находятся в тонком кишечнике больного человека, выделяются с испражнениями.

Лечение гименолепидоза проводится специфическими препаратами после лабораторного подтверждения диагноза по исследованию кала на яйца глистов или при выявлении половозрелых особей. С последствиями болезни организму приходится длительно бороться. Сначала пациентом занимается врач инфекционист, затем терапевт, гастроэнтеролог, педиатр.

Болезнь встречается в любых регионах, но максимальная заболеваемость наблюдается в странах Латинской Америки, на севере Африки, в Азии, на Среднем Востоке, в Закавказье. Процент зараженного населения доходит в некоторых территориях до 34. В России опасными по заражению карликовым цепнем считаются территории Амурской и Томской областей.

Случаи гименолепидоза обнаруживаются в других местах, но часто они по эпидемиологии связаны с переездами, командировками с Дальнего Востока. Дети подвержены заражению в 3,5 раза чаще, чем взрослые. В основном болеют пациенты в возрасте от 4 до 14 лет. Врачи объясняют эту особенность недостатками в гигиенических навыках и сниженным иммунитетом.

Оба вида цепней поражают не только человека, но и некоторых грызунов (хомяков, мышей, крыс). Для заражения людей наиболее важен карликовый цепень. Он среди ленточных червей считается мелким, достигает длины от 10 до 50 мм, шириной 0,5–0,7 мм. В структуре выделяется круглая головка, шейка и лентовидное тело.

Имеет 4 присоски на головном конце, хоботок, окруженный венчиком из множества хитиновых крючков. Строение тела делится на мельчайшие членики. Их число доходит до нескольких сотен. Сразу за шейкой расположены незрелые членики, затем — гермафродитные, в конце — зрелые формы, имеющие матку с круглыми или овальными яйцами.

Поверхность яиц покрыта двумя прозрачными оболочками. Между ними проходят извитые нити (филаменты). Внутри располагается онкосфера с тремя парами крючьев. Когда членики заполняются яйцами, они отделяются от тела гельминта, способны самостоятельно передвигаться.

Человек служит и промежуточным, и конечным хозяином цепня. Весь жизненный цикл от личиночной до взрослой стадии происходит в организме человека, паразит не нуждается в выходе наружу. Ученые паразитологи не исключают возможности развития карликового цепня в блохах, мучных жуках в качестве промежуточного хозяина.

Крысиный цепень редко поражает людей. Взрослая форма превышает размеры карликового вида (длина от 20 до 60 см, ширина 0,2–0,4 см). На хоботке отсутствуют крючья. Имеется промежуточный хозяин — в основном насекомые (блохи, тараканы, мучные черви, осы). Аутоинвазия не характерна.

Яйца карликового цепня попадают к человеку при заглатывании. Они проходят через желудок в верхние отделы тонкого кишечника. В этом месте онкосферы с помощью своих крючьев сбрасывают оболочку яйца и внедряются в ворсинки слизистой оболочки или в солитарные фолликулы.

Читайте так же:  Что такое дизентерийная амеба

Тканевая фаза внедрения происходит чаще в нижней трети тонкого кишечника. Спустя 6–8 суток онкосфера превращается в зародыш (цистицеркоид). Он имеет характерный вид: вздутая передняя часть с головкой, спрятанной внутрь, хвостовой придаток с крючьями.

Цистицеркоиды способны развиваться не только в слизистом эпителии, но и в подслизистом слое, лимфоидных фолликулах, в других органах (лимфоузлы брыжейки, печень). После разрушения ворсинок слизистой оболочки цистицеркоиды выпадают вовнутрь кишки. Тканевая фаза заканчивается и начинается кишечная.

Присоски и крючья помогают паразиту закрепиться к слизистой оболочке в области тонкой кишки. Формирование взрослой особи происходит 2 недели. Получается, что срок развития половозрелого карликового цепня составляет в целом 3 недели.

Гименолепидоз – это гельминтное заболевание, которое вызывается карликовым цепнем (глистом, паразитирующем в тонком кишечнике человека). Встречается во всем мире, но чаще регистрируется на территориях с жарким и сухим климатом, что связано с особенностями жизненного цикла возбудителя.

Наиболее подвержены данному заболеванию дети от 3 до 15 лет – вследствие отсутствия необходимых гигиенических навыков.

Причина заболевания – инвазия карликовым цепнем, относящимся к классу ленточных червей. Это паразит длиной от 1,5 до 3 см, тело которого состоит из 200-300 члеников, подвижной головки с присосками и хоботком, снабженным крючьями.

Источником заражения выступает человек, в организме которого паразитирует гельминт. Он же является основным хозяином (вначале промежуточным, потом – окончательным). Механизм передачи инфекции – фекально-оральный. От момента заражения до завершения процесса формирования взрослой особи в организме человека проходит 21 день. Одно поколение гельминтов паразитирует на протяжении 2 месяцев.

Для гименолепидоза характерны аутосуперинвазия (повторное заражение, когда в качестве источника заражения выступает сам человек) и повторное инфицирование (яйца гельминтов попадают в организм человека извне).

В клинической картине гименолепидоза превалируют диспепсический, болевой и астено-невротический синдромы, выраженные:

  • головной болью;
  • повышенной утомляемостью;
  • общим недомоганием;
  • нарушением стула (преимущественно диареей);
  • болями в животе различной локализации и интенсивности.

При аутосуперинвазии наблюдаются:

  • частая рвота;
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • судорожная готовность;
  • бессонница;
  • анемия;
  • обмороки.

Для клинической картины гименолепидоза у детей характерны:

  • снижение массы тела или слишком медленное ее увеличение;
  • нарушение аппетита;
  • ухудшение когнитивных способностей;
  • постоянная жажда.

Читайте также:

Основное диагностическое мероприятие при гименолепидозе – выявление яиц гельминта в фекалиях. Исследование проводится троекратно с интервалом в 5 дней.

Копроовоскопия может осуществляться в следующих вариантах:

  • микроскопия методом Като и Миура;
  • микроскопия с использованием метода седиментации;
  • микроскопия с применением метода флотации.

Карликовый цепень, вызывающий гименолепидоз – это паразит длиной от 1,5 до 3 см, тело которого состоит из 200-300 члеников, подвижной головки с присосками и хоботком, снабженным крючьями.

Для лечения гименолепидоза используются противоглистные препараты в сочетании с диетой. Терапия состоит из таких мероприятий:

  • предварительная подготовка к терапевтическим мероприятиям (пациента переводят на легкоусвояемую диету с минимальным содержанием жиров – в рационе преимущественно пюрированные овощи, жидкие каши, кисели, фруктовые соки), благодаря чему значительно сокращается риск аутоинвазии;
  • циклично повторяющиеся курсы, что связано с особенностями реализации фармакологического действия препаратов – воздействие исключительно на зрелые особи ленточного червя (курс повторяется через 5 дней);
  • применение антигистаминных препаратов, что позволяет снизить выраженность токсико-аллергических реакций;
  • противорецидивный курс в обязательном порядке через 30 дней после завершения основного этапа терапии;
  • регулярная частая смена нательного белья и принятие душа во время лечения, что предотвращает повторное инфицирование;
  • восстановительная терапия (применение гепатопротекторов, пробиотиков), позволяющая добиться возобновления нормальной функциональной активности органов желудочно-кишечного тракта.

Своевременное выявление и лечение заболевания обеспечивают благоприятный прогноз для жизни и здоровья человека.

[2]

Наиболее подвержены гименолепидозу дети от 3 до 15 лет – вследствие отсутствия необходимых гигиенических навыков.

Тщательное соблюдение личной гигиены, своевременное выявление и лечение инвазированных лиц, их последующее диспансерное наблюдение являются эффективными методами профилактики гименолепидоза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источники


  1. Эпидемиология. В 2 томах. Том 2. – М.: Медицинское информационное агентство, 2013. – 656 c.

  2. Гнездицкий, В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография (картирование и локализация источноков электрической активности мозга) / В.В. Гнездицкий. – М.: МЕДпресс, 2011. – 0 c.

  3. ВИЧ-инфекция у детей / Э.Н. Симованьян и др. – М.: Феникс, 2010. – 224 c.
  4. Соколова, Н. Г. Как правильно делать инъекции / Н.Г. Соколова. – Москва: Гостехиздат, 2015. – 195 c.
Изображение - Как протекает гименолепидоз 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.7 проголосовавших: 37

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here