Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Если бы люди знали, что такое гименолепидоз и как он передается, фактов заражения им было бы в три раза меньше — вывод инфекционистов, изучающих обширную группу заболеваний, вызванных паразитами. Несмотря на то, что этот термин неизвестен большинству жителей Земли, с ним хотя бы раз в жизни сталкивался каждый 12-й человек на планете. Особенно подвержены инфекции дети, и потому основные очаги болезни регистрируются в дошкольных и школьных заведениях.

Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fgimenolepidoz

Особое распространение эта паразитарная инфекция получила в регионах с сухим и теплым климатом. Она практически повсеместно распространена в странах Ближнего и Среднего Востока, Кавказа. В России существует несколько эндемических очагов гименолепидоза. Все они сосредоточены в Амурской и Томской областях. Также заболевание распространено в южных областях Украины, где климат располагает к распространению этого вида гельминта.

Гименолепидоз — инфекция, которую вызывает глист, известный как карликовый цепень (на латыни его название звучит как Hymenolepis Nana). Этот гельминт является прямым конкурентом аскарид и потому практически не встречается в регионах с высоким уровнем развития этих крупных глистов. Однако карликовые цепни вполне мирно сосуществуют с острицами и очень часто в ходе диагностики гименолепидоза выявляется и энтеробиоз (носительство остриц).

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Заболевание опасно тем, что оно развивается при полном отсутствии клинических признаков, прямо указывающих на наличие в организме паразитов. Именно благодаря этому паразит беспрепятственно питается и размножается в теле человека.

Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fkarlikovyj-cepen-i-gimenolepidoz

Интересный факт! Карликовый цепень относится к немногим видам гельминтов, которым иногда не нужны промежуточные фазы развития. Отложенные половозрелой особью яйца могут начать развиваться в новую взрослую особь, не покидая организм человека.

В группу риска по заражению гименолепидозом входят следующие категории людей:

  • дети, которые в силу возраста и интересов могут контактировать с зараженными животными и людьми, предметами, загрязненными яйцами гельминтов;
  • люди, осуществляющие уход за детьми (воспитатели, няни в детских садах);
  • лица, проживающие в неблагоприятных с санитарной точки зрения условиях (большая скученность, отсутствие привитых гигиенических норм и т.д.).

Приоритетный путь передачи этого вида червей — фекально-оральный, а причина заражения в 99% случаев состоит в отсутствии привычки мыть руки после туалета или прогулки на улице. Узнать, что это такое — гименолепидоз, можно и после употребления воды из открытого водоема.

Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Frebenok-i-glisty

Впервые возбудитель гименолепидоза был описан в 1852 году после обнаружения у жителей Египта. Тогда его дифференцировали как представителя отряда Циклофиллиды (цепней). В конце 19-го века паразит был обнаружен у жителя Санкт-Петербурга.

Внешне червь полностью соответствует представителям своего отряда — ленточным червям, но имеет более скромные размеры. Тело его имеет длину около 5 см и ширину не более 1 см, и состоит из трех частей:

  • шарообразной головки-сколекса, оснащенной четырьмя присосками, хоботком и рядом крючьев из хитина (у отдельных особей их насчитывается более 30 штук);
  • шейки — зоны роста червя;
  • стробилы — основной, самой крупной части, состоящей из нескольких сотен проглоттид (члеников), в которых располагаются половые органы гермафродитного типа и яйца различной степени зрелости.

Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fkak-vygljadit-karlikovyj-cepen

С помощью сколекса червь фиксируется в кишечнике носителя. Питание осуществляется всей поверхностью тела гельминта. В стробиле происходит формирование, оплодотворение и созревание яиц. В зрелых члениках, расположенных на задней части стробилы, остается матка, наполненная оплодотворенными яйцами. В отдельном сегменте насчитывается до 200 таких яиц.

Стенки зрелых проглоттид очень тонкие и разрушаются при соприкосновении с содержимым кишечника. В связи с этим в кале зараженного гельминтами человека практически постоянно присутствуют яйца карликовых цепней.

Яйца глистов Hymenolepis Nana очень мелкие и могут обнаруживаться только с помощью микроскопа. Личинки, расположенные в них, уже имеют сформированный сколекс с крючьями.

Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fbol-v-zhivote-pri-cepne

Примерно в трети случаев симптомы гименолепидоза у больных отсутствуют. В медицине такая ситуация определяется как субклиническое течение паразитарной инфекции. У остальных носителей возникает один из трех синдромов:

  1. Болевой. Выражается постоянно возобновляющейся болью в животе, которая может возникать до еды, после нее и даже независимо от приема пищи. Характер и выраженность болей может варьироваться в зависимости от степени инвазии, наличия основных и сопутствующих заболеваний.
  2. Диспепсический. Выражается симптомокомплексом, состоящим из признаков пищевой интоксикации — рвотой, тошнотой, диареей или запором. Чаще всего такой синдром наблюдается у детей. У них он сопровождается ухудшением аппетита и постоянно присутствующей жаждой. У взрослых могут наблюдаться признаки поражения печени, поджелудочной железы.
  3. Астеноневротический. Описываемый синдром включает в себя признаки токсического поражения нервной системы и выражается головными болями, предобморочными и обморочными состояниями, головокружениями. Также у больных отмечается нарушение памяти, снижение способности к концентрации, замедление мыслительных процессов. Больные быстро утомляются, страдают от бессонницы, становятся нервными.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Ftoshnota-pri-cepne

При появлении описанных синдромов подозревать о том, что это гименолепидоз, начинают единицы. В отличие от большинства видов гельминтоза паразиты не выходят с калом.

Читайте так же:  Анализ на токсоплазмоз расшифровка результатов

Даже если членики выводятся при дефекации, заметить их невооруженным глазом фактически невозможно из-за их малых размеров.

Специалисты могут поставить предварительный диагноз по косвенным признакам, которые представляют собой изменения состава крови. Чаще всего это:

  • понижение показателей гемоглобина;
  • лимфоцитоз;
  • эозинофилия;
  • моноцитопения;
  • лейкопения.

Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fgemoglobin

Также заподозрить носительство карликового цепня можно по снижению веса, субфебрилитету, систематически возникающим судорогам в конечностях.

Единственный способ установить присутствие в организме карликового цепня — сдать анализ на гименолепидоз. Диагностирование представляет собой микроскопическое исследование фекалий на яйца гельминтов. Наиболее достоверные копрологические методы:

  • анализ по методу Калантаряна;
  • анализ по Фюллеборну;
  • исследование мазков кала по Като.

Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fkal-na-gimenolepidoz

Так как карликовый цепень может выделять яйца циклически, специалисты рекомендуют сдавать анализы трижды с интервалом 5-7 суток. В отдельных случаях рекомендуется предварительно принять Фенасал и слабительное средство.

При однократном исследовании результативность анализов составляет порядка 45%, а при трехкратном достигает 100%.

Если предварительный диагноз подтвердит присутствие глистов в организме, врач подберет для больного индивидуальную программу их выведения.

Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fgimenolepidoz-i-dieta

Перед началом медикаментозного лечения гименолепидоза врачи рекомендуют подкорректировать диету, чтобы исключить разрушение стробил и освобождение большого количества яиц из члеников. Для этого необходимо полностью исключить грубую пищу, богатую клетчаткой. Меню больного должно состоять из супов и каш, овощных пюре. Питаться нужно не реже 4 раз в день.

[2]

Спустя неделю после начала диеты можно использовать глистогонное средство. Чаще всего врачи рекомендуют использовать Фенасал в течение 4 суток. Дозировка зависит от возраста больного и рассчитывается индивидуально. Дозу, предписанную для приема в течение суток, делят на 4 части и принимают после каждой еды, но не раньше, чем через 2 часа.

Важно! Во время приема препарата необходимо тщательно соблюдать гигиену промежности и рук, дважды в день подмываться и менять белье.

Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить proxy?url=http%3A%2F%2Fpeptic.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F03%2Fgimenolepidoz-i-Fenasal

Спустя 30 дней после окончания основного терапевтического курса проводят повторную дегельминтизацию с применением того же препарата в прежних дозировках. Это поможет устранить гельминтов, которые в момент предыдущей терапии находились в состоянии личинок. После этого рекомендуется длительный курсовой прием поддерживающих, иммуностимулирующих комплексов. В меню следует ввести больше продуктов с клетчаткой, фруктов и овощей.

Чтобы избежать заражения карликовым цепнем в будущем, рекомендуется соблюдать основные принципы гигиены, а также регулярно проходить обследование на гельминтоз. Несмотря на то, что выводятся эти черви сравнительно легко, последствия их носительства могут обнаруживаться через год и больше.

Из видео вы узнаете о разновидностях гельминтов и цепней:

Карликовый цепень — лечение, симптомы и диагностика гименолепидоза

Гименолепидоз — заболевание из группы цестодозов (гельминтозов, вызываемых ленточными червями), проистекающее от паразитирования в организме человека карликового цепня. Этот паразит, будучи не самым опасным по степени наносимого вреда, в долговременной перспективе считается одним из самых грозных гельминтов, поскольку его развитие и размножение происходит прямо внутри кишечника человека. В данной статье мы подробно рассмотрим особенности строения и развития карликового цепня, симптомы и диагностику заражения этим гельминтом, лечение гименолепидоза химическими и натуральными препаратами, а также меры профилактики гименолепидоза. Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить proxy?url=http%3A%2F%2Fgelmintov.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fkarlikovyj-cepen

Карликовый цепень, в биологической систематике известный под названием Hymenolepis nana, внешне выглядит как бледный червь с длиной тела от 1 до 3-4 см и шириной 1 мм. Его стробилу (тело), что заметно на фото, венчает сколекс (головка), вооружённая 4 присосками и хоботком с 24-30 крючьями.

Пищеварительная система как таковая у Hymenolepis nana отсутствует. Карликовый цепень поглощает питательные вещества всей поверхностью тела. Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить proxy?url=http%3A%2F%2Fgelmintov.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fkarlikovyj-cepen-gimenolepidoz

Жизненный цикл карликового цепня своеобразен. В большинстве случаев рождение, развитие, размножение и смерть гельминта происходят в теле хозяина, а основным его хозяином является как раз человек.

В этом заключается коварность заболевания: если при соблюдении гигиены и отсутствии новых инвазий от аскарид можно избавиться за 1 год, а от остриц — всего за 3-4 недели, то гименолепидоз это решение проблемы сводит на нет благодаря постоянному самозаражению человека.

Инвазия происходит посредством заглатывания яиц карликового цепня, которые через желудок попадают в тонкую кишку. Там личинки высвобождаются из яиц и внедряются в стенки кишечника. Приблизительно через неделю личинка переходит в стадию цистицеркоида (своего рода зародыш). Ещё через 5-8 суток цистицеркоид фиксируется на слизистой оболочке кишки и приблизительно через 2 недели его развитие заканчивается — карликовый цепень становится половозрелой особью.

Гименолепидоз отличают следующие симптомы, характерные для большинства гельминтозов:

  • сильная утомляемость;
  • повышенная раздражительность;
  • плаксивость;
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • потеря веса;
  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • боли в животе;
  • мигрени.

В случае интенсивной инвазии к вышеуказанным симптомам могут добавиться следующие:

  • бессонница;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • судорожные припадки;
  • частая рвота;
  • кровь и слизь в кале;
  • анемия.

Большинство симптомов — следствие того, что карликовый цепень крючьями своего хоботка повреждает стенки тонкого кишечника. Обширные повреждения способны привести к некрозу тканей и частичному уничтожению микрофлоры кишечника, что в свою очередь вызывает проблемы с пищеварением. Головокружение, обмороки и развитие анемии обусловлены повреждением кровеносных и лимфатических капилляров. Причиной судорог, ухудшения памяти и раздражительности выступает отравление организма продуктами жизнедеятельности карликового цепня. Наконец последний фактор вреда — возникающие у некоторых заражённых аллергические реакции (например, аллергический насморк).

Читайте так же:  Виды вшей у человека

Также следует знать, что у каждого третьего человека гименолепидоз не проявляет себя вообще, поэтому периодическая сдача анализов необходима даже при отсутствии каких бы то ни было симптомов.

При возникновении подозрения на гименолипедоз (бледность кожи, артериальная гипотония, потеря веса) пациента направляют на лабораторный анализ кала.

Поскольку карликовый цепень выделяет яйца циклично, анализ, как правило, проводится трижды с интервалом в 5 дней. В целях повышения эффективности обследования пациенту назначают антигельминтные препараты: они помогают разрушить членики паразита и тем самым вывести в кишечник большое количество яиц.

При тяжёлых формах гименолепидоза вдобавок к анализам может потребоваться дополнительная диагностика кишечника посредством УЗИ или компьютерной томографии.

Эффективными для лечения гименолепидоза считаются три химических препарата:

  1. Бильтрицид (действующее вещество — празиквантел).
  2. Мепакрин (действующее вещество — акрихин).
  3. Фенасал (одноимённое действующее вещество).

Бильтрицид принимается однократно из расчёта 25 мг на 1 кг веса.

Мепакрин принимают натощак по 300 мг, деля дозу на 2 приёма с 20-минутным интервалом. В первый день через 2 часа после приёма пациент принимает солевое слабительное. Курс продолжается 4 цикла по 3 суток с недельным интервалом после каждого цикла.

Фенасал принимают четырежды в день (в 10, 12, 14 и 16 часов) по 1 таблетке. При этом важен режим приём пищи: есть необходимо в 8, 13 и 18 часов. Курс длится 4 суток, а после четырёхдневной паузы его повторяют.

Нельзя забывать о том, что лечение карликового цепня любыми синтетическими антигельминтиками наносит вред здоровью.

Наиболее безопасными из вышеперечисленных препаратов являются Мепакрин и Фенасал, однако именно их реже всего назначают врачи. Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить proxy?url=http%3A%2F%2Fgelmintov.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Ftabletki

Причина этого — труднодоступность в продаже и высокая продолжительность курса лечения. Однако и Мепакрин с Фенасалом имеют ряд побочных эффектов, среди которых:
  • временное (на срок до нескольких недель) окрашивание кожных покровов в жёлтый цвет;
  • двигательное и/или речевое возбуждение;
  • галлюцинации;
  • депрессия;
  • тошнота;
  • обострение нейродермита.

В большинстве же случаев пациенту назначают Бильтрицид или его аналог на основе празиквантела — Азинокс. Платой за удобство (однократный приём) становится внушающий список возможных «побочек»:

  • боль в животе;
  • понос с примесью крови;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • дезориентация в пространстве;
  • заторможенность;
  • сонливость;
  • повышенная потливость;
  • повышение температуры тела;
  • кожный зуд;
  • кожные высыпания;
  • повышение уровня печёночных ферментов.

Также Бильтрицид противопоказан детям до 4 лет, в 1 триместре беременности и при кормлении грудью (празиквантел проникает в грудное молоко в огромных объёмах — около четверти дозы, принятой матерью).

Грудное вскармливание после приёма необходимо прервать на трое суток.

Излеченным пациент считается, если анализ кала не обнаружил яиц карликового цепня через полгода после окончания терапии.

Разумные опасения побочных эффектов, однако, не отменяют необходимости избавиться от паразитов. Заменой вышеупомянутых антигельминтиков могут послужить противоглистные препараты из природных компонентов. Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить proxy?url=http%3A%2F%2Fgelmintov.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Ftravy

Производятся они, как правило, в форме капель на основе растительных экстрактов или сухих сборов для заваривания. Состав таких натуропатических средств может включать:
  • календулу:
  • репешок;
  • полынь горькую;
  • кору дуба;
  • мяту перечную;
  • тысячелистник;
  • ферулу джунгарскую;
  • сушеницу топяную;
  • пижму;
  • листья берёзы;
  • шалфей;
  • ромашку;
  • сок ягод сумаха;
  • медвежью желчь.

Несмотря на полностью натуральный состав, эти препараты превосходят по эффективности народные средства кустарного производства. Причина высокой действенности кроется в использовании редких в продаже ингредиентов (например, медвежьей желчи, способной расщеплять яйца паразитов) и в точно рассчитанных пропорциях. Богатый состав этих препаратов обуславливает и их универсальность: они помогают избавиться не только от гименолепидоза, но и от большинства других гельминтозов.

Для того, чтобы лечить гименолепидоз максимально эффективно, синтетические и натуральные лекарства рекомендуется совмещать, поскольку схема заражения человека различными видами паразитов в целом совпадает, и гименолепидоз зачастую соседствует с аскаридозом, энтеробиозом, анкилостомозом и другими гельминтозами. Химические же препараты всегда действуют выборочно.

Ещё одно немаловажное преимущество готовых растительных препаратов перед «самодельными» — экономия времени, которое пришлось бы затратить на поиск нужных ингредиентов и их правильное приготовление.

Заказать натуральные противоглистные препараты можно прямо в интернете на сайтах их производителей.

Успешно лечить гименолепидоз можно, только не допуская его повторного появления. Меры профилактики включают:

  1. привитие пациентам гигиенических навыков;
  2. уничтожение блох, мух, вредителей муки, тараканов и грызунов;
  3. регулярные копрологические обследования детей, персонала детсадов, работников общепита, врачей и медсестёр гастроэнтерологических и инфекционных стационаров.

Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить proxy?url=http%3A%2F%2Fgelmintov.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fprofilaktika

Гименолепидоз выделяется среди большинства прочих гельминтозов неприятной особенностью — способностью карликовых цепней к размножению внутри организма человека. Прервать бесконечные циклы самозаражения при гименолепидозе можно только целенаправленным лечением такими медикаментами, как Бильтрицид, Мепакрин и Фенасал или растительными антигельминтными препаратами. При этом максимальную эффективность гарантирует совмещение тех и других лекарств.

Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить proxy?url=https%3A%2F%2Fgelmintoz.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fgimenolepidoz

Гименолепидоз (лат. Hymenolepiasis) – это паразитарная инфекция, вызываемая двумя видами ленточных червей из отряда циклофиллиды (Cyclophyllidea) – карликовым цепнем (Hymenolepis nana) и крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta).

Крысиный цепень – это цестод (ленточный червь), инфицирующий в основном грызунов, но иногда может быть диагностирован и у человека. Взрослая особь гельминтов имеет длину от 20 до 60 см, ширину от 2 до 4 мм. Hymenolepis diminuta распространен в различных районах мира и требует членистоногих в качестве промежуточного хозяина. Яйца, поглощаемые членистоногими, развиваются в личинки цистицеркоиды. Грызуны заражаются ими, глотая инфицируемых насекомых (люди могут быть случайно заражены через тот же механизм).

Читайте так же:  Симптомы, лечение и профилактика африканской сонной болезни

Риск заражения человека крысиным цепнем очень незначительный, так как его основным хозяином являются крыса. Он еще известен, как крысиный солитер. Взрослые особи H. diminuta живут и спариваются в кишечнике крыс. Яйца паразита выходят с фекалиями, которые часто потребляют членистоногие. Оказавшись внутри насекомого, они созревают в цистицеркоид. Эти личинки прорывают свой путь из кишечника насекомого в его кровеносную систему с помощью своих трех пар крючков. Там, они ждут, пока крыса съест этого их первого хозяина и станет при этом вторым. Затем созревают в ней во взрослую форму, начинают откладывать яйца и перезапускают весь цикл.

Карликовый цепень – это самый маленький цестод (длина взрослой особи 15-40 мм), паразитирующий в организме человека, и единственный представитель этого класса, не требующий обязательного промежуточного хозяина, так как все стадии способен проходить в основном. Гельминты этого вида являются наиболее распространенной причиной всех цестодных инфекций и встречается во всем мире (чаще всего в районах с умеренным климатом – Африке, Южной Америке, Азии и Европе). Дети болеют гименолепидозом чаще, чем взрослые.

Наиболее распространенными промежуточными хозяевами карликового цепня являются такие насекомые, как мучные жучки и блохи. Когда яйцо попадает в организм окончательного хозяина, оно созревает, и появляется шестикрючная личинка, называемая онкосферой. Она проникает в ворсинки тонкой кишки, где развивается в цистицеркоид.

Передача карликового цепня происходит фекально-оральным путем. А также при случайном попадании в организм насекомого, содержащего цистицеркоид, что случается намного реже.

Возбудители гименолепидоза живут в кишечнике крыс и мышей, распространены в теплых климатических условиях. Яйца выходят в составе фекалий этих грызунов, которые затем поедают их вторые промежуточные хозяева – членистоногие (насекомые и др.). Там они созревают в форму под названием цистицеркоид. Но карликовые цепень, в отличии от крысиного, может все свои стадии развития проходить в организме человека. Для него дополнительные хозяева не являются обязательными.

[1]

Люди и другие животные заражаются, когда умышленно или нет, съедают материалы, загрязненные насекомыми. В инфицированного человека в организме заканчивается развитие паразитов, поэтому там они могут жить в течении многих лет, если не проводить лечение.

Инфицированный малый мучной хрущак (на фото) может быть легко съеден грызунами и людьми во время поедания мучных изделий, что вызовет заражение гименолепидозом. Так как обычно не хватает термической обработки, чтобы убить паразитов внутри жука, который попал в мучное изделие вместе с мукой.

Карликовым цепнем люди заражаются гораздо чаще, чем крысиным. Потому что в дополнение к распространению через насекомых, гименолепидоз, вызываемый этим паразитом, может передаваться от человека к человеку напрямую через яйца в кале (контактно-бытовым путем). Такое заражение случается гораздо чаще, особенно учитывая то, что яйца карликового цепня сразу являются инфекционными. После заглатывания личинка (онкосфера) выходит из яйца, инкапсулируется в стенке кишечника и развивается в цистицеркоид, а затем во взрослого червя, обходясь без промежуточных хозяев.

В связи с широким распространением карликового цепня и его путями развития, гименолепидоз встречается по всему миру. Степень инфицирования может усиливаться с течением времени, так как эти паразиты способны размножаться, не выходя их хозяина.

Попадая в кишечник человека черви карликового цепня вызывают воспаление слизистой оболочки. Вследствие этого у воспаленных тканей снижается способность поглощать питательные вещества.

Признаки гименолепидоза могут включать:

  • слабость;
  • незначительное повышение температуры (до 37,5 0 );
  • боли в животе;
  • раздражительность;
  • потерю аппетита и анорексию;
  • понос;
  • бледность кожных покровов;
  • аллергические реакции на коже;
  • зуд вокруг ануса;
  • носовой зуд.

Редкие симптомы включают в себя повышенный аппетит, рвоту, тошноту, кровавый понос, сыпь, боль в конечностях, головную боль, головокружение и поведенческие расстройства. Иногда у инфицированных детей возникают эпилептические припадки.

Симптомы у человека обусловлены аллергической реакцией или систематическим токсикозом, вызванными отходами паразита. Тяжесть проявления симптомов зависит от степени зараженности организма. При интенсивной инвазии (более 2000 червей в организме) наблюдаются приступы сильной боли в животе, судороги, потеря сознания, ухудшение памяти.

Однако, очень часто (примерно в 30% случаев) заболевание протекает бессимптомно.

Основным методом диагностики гименолепидоза является микроскопическое исследование яиц возбудителя в фекалиях. Проводить анализ кала на яйца глист целесообразно троекратно с интервалом в 7-10 дней. При этом перед сдачей анализов больному приписывают противогельминтные препараты для интенсивного выделения яиц и частей червей из организма.

В случае неэффективности микроскопических исследований в связи с низким количеством яиц в кале, диагностику проводят методом обогащения. Он дает возможность сконцентрировать большее количество яиц в одном месте в фекалиях. Для этого предварительно специалистом назначается пациенту прием Фенасала.

Трудности лечения гименолепидоза связаны с возможностью аутоинвазии (самозаражения). Поэтому терапия может быть длительной.

Медикаментозное лечение заболевания предусматривает прием антигельминтных препаратов: Празиквантел, Никлозамид (устаревшее по сравнению с предыдущим), Нитазоксанид, Фенасал, экстракт мужского папоротника.

Читайте так же:  Лечение урогенитального хламидиоза

Трехдневный курс нитазоксанидом имеет 75-93% эффективности. Доза составляет 1 г в день для взрослых и детей старше 12 лет; 400 мг в день для детей в возрасте от 4 до 11 лет; и 200 мг – от 3-х лет или меньше.

В качестве вспомогательных средств принимают витамины, комплексы макро- и микроэлементов, общеукрепляющие препараты. Во время всего цикла лечения необходимо правильно питаться, соблюдать правила личной гигиены.

Из народных методов лечения гименолепидоза наиболее эффективным является употребление тыквенных семечек в сыром виде или настоя из них. При употреблении сырых семян необходимо снять с них кожуру, но оставить зеленую корочку, в которой находится основная часть веществ, парализующих глистов. Для получения настоя нужно смешать 500 грамм очищенных и измельченных семян с 5 стаканами кипяченой воды. Поставить полученную смесь на огонь и нагревать до испарения половины жидкость. После этого процедить настой через марлю (предварительно сняв сверху образовавшийся слой масла). Принимать детям от 75 до 100 г в сутки в зависимости от возраста, взрослым – 150 – 200 г.

В большинстве случаев при гименолепидозе терапия приводит к полному выздоровлению пациентов. Иногда при заражении особо устойчивыми формами паразитов или возникновении аутоинвазии лечение проводиться повторно. После окончания курса в обязательном порядке назначается сдача анализов.

Но очень часто пациент после излечения может не заметить разницы в своем самочувствии. Это касается случаев, которые не вызывали серьезных проявлений.

Боли в области живота (гастралгия) и, в случае длительной диареи, возможно обезвоживание.

В 2015 году необычное осложнение было отмечено у человека, зараженного ВИЧ. У него появилось несколько скоплений злокачественных клеток, которые были вызваны наличием возбудителя гименолепидоза в кишечнике.

Хотя инфицирование карликовым солитером не является серьезным в большинстве случаев, но длительное течение заболевания может привести к опасным осложнениям. Соблюдение элементарных профилактических правил поможет предотвратить заражение этим гельминтом:

  • борьба с насекомыми, особенно блохами и зерновыми насекомыми-вредителями;
  • предотвращение фекального загрязнения пищи и воды в учреждениях, местах большого скопления людей имеет первостепенное значение;
  • необходимо мыть руки теплой проточной водой с мылом после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением пищи;
  • путешествуя в странах, где существует риск заражения, всегда следует мыть чистой проточной водой, очищать и поддавать термической обработке все сырые овощи и фрукты;
  • устранение инфицированных крыс.

Особое внимание на соблюдение профилактических мер нужно обратить работникам детских садов и других детских учреждений.

Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F9df%2F9dfd2f605e0629418634e41a2c69b88d

Гименолепидоз – гельминтное заболевание, вызываемое ленточными червями (карликовым или крысиным цепнем), паразитирующими в тонком кишечнике. Часто заболевание имеет субклиническое течение; клиника манифестной формы гименолепидоза характеризуется болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Диагноз гименолепидоза подтверждается обнаружением яиц или особей гельминтов в испражнениях. Препаратами выбора для проведения противогельминтной терапии при гименолепидозе служат празиквантел и никлозамид. По окончании курса лечения проводятся контрольные исследования кала.

Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F16f%2F16f12c95d514f2d471a56f8fc94c5220

Гименолепидоз – кишечный цестодоз, развивающийся при заражении человека ленточными гельминтами семейства Hymenolepididae. Гименолепидоз встречается практически повсеместно, однако наибольшее распространение имеет в Латинской Америке, Северной Африке, Среднем Востоке, Средней Азии, Закавказье – инвазированность населения в этих регионах колеблется от 1 до 34%. На территории России случаи гименолепидоза регистрируются, главным образом, в Амурской и Томской областях. Основную группу заболевших составляют дети в возрасте 4-14 лет: они заражаются гименолепидозом в 3,5 раза чаще взрослых. Это объясняется недостаточно сформированными гигиеническими навыками и возрастной спецификой иммунитета детей. Особенности эпидемиологии и клинического течения делают проблему гименолепидоза актуальной не только для инфекционных болезней, но также для педиатрии и гастроэнтерологии.

Гименолепидоз включает в себя гельминтозы, вызываемые ленточными гельминтами – карликовым цепнем (Hymenolepis nana), реже – крысиным цепнем (Hymenolepis diminuta), поражающими человека и некоторые виды грызунов (мышей, крыс, хомяков). Наибольшее клинико-эпидемиологическое значение имеет заражение H. nana. Карликовый цепень представляет собой мелкую цестоду длиной 1-5 см, шириной 0,5-0,7 мм, имеющую шарообразную головку, шейку и лентовидное тело. На головке гельминта имеются 4 присоски и хоботок с венчиком из 25-30 хитиновых крючков. Тело возбудителя гименолепидоза состоит из нескольких сотен члеников, часть которых, заполненная яйцами, отделяется от гельминта.

Жизненный цикл карликового цепня (личиночная и взрослая стадии) проходит в организме человека, который служит промежуточным и конечным хозяином паразита. Механизм передачи гименолепидоза – фекально-оральный; заражение человека происходит пероральным путем при заглатывании инвазионных яиц с водой, пищевыми продуктами, немытыми овощами и фруктами, а также через загрязненные руки и предметы обихода. В тонком кишечнике личинка выходит из яйца и внедряется в ворсинки или лимфоидные фолликулы, где протекает тканевая фаза инвазии. Через 6-8 суток шестикрючная личинка (онкосфера) превращается в цистицеркоид, который еще через несколько дней попадает в просвет тонкой кишки, где начинается кишечная фаза развития гельминта. С помощью крючьев и присосок цистицеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 2-2,5 недели превращается в половозрелую особь. В некоторых случаях (у ослабленных пациентов с гименолепидозом, детей, лиц с интеркуррентными заболеваниями) может иметь место внутрикишечная аутоинвазия, когда яйца карликового цепня не выделяются во внешнюю среду, а достигают зрелости в кишечнике.

Читайте так же:  Паразиты у собак и методы лечения гельминтоза

Возбудители гименолепидоза вызывают механическое повреждение кишечной стенки, приводя к воспалению, развитию патогенной микробной флоры, нарушению ферментативных процессов в кишечнике. Также в патогенезе гименолепидоза играет роль токсическое воздействие на организм продуктов жизнедеятельности гельминтов, иммуносупрессивное влияние, сенсибилизация антигенами карликового цепня, раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника и другие факторы, вызывающие характерные клинические проявления. Длительному течению гельминтоза у детей и повторному заражению способствует сочетание гименолепидоза с энтеробиозом. Вместе с тем, гименолепидоз практически не встречается в очагах распространения аскаридоза, что объясняется относительным антагонизмом аскарид и карликового цепня.

Крысиный цепень (H. diminuta) поражает мышей, крыс и изредка человека. Взрослый паразит имеет длину 20-60 см и ширину 2,2-4 мм, рудиментарный хоботок без крючьев. Промежуточным хозяином гельминта выступают насекомые: блохи, мучные черви, тараканы и др. Люди заражаются при употреблении в пищу злаков, сырого теста, плохо пропеченного хлеба, на которых присутствуют личинки гельминта. Внутрикишечная аутоинвазия для данной формы гименолепидоза не характерна.

Примерно в 30% имеет место бессимптомное, субклиническое течение гименолепидоза; в остальных случаях развиваются манифестные формы гельминтоза с болевым, диспепсическим, астеноневротическим и аллергическим синдромами. Травматизация слизистой стенок кишечника вызывает тупые или резкие боли в животе, которые повторяются в виде приступов ежедневно или через несколько дней. Диспепсические проявления гименолепидоза включают потерю аппетита, изжогу, тошноту, диарею с примесью крови, снижение массы тела, дисбактериоз. Астеноневротический синдром протекает с головокружениями, общей астенией, раздражительностью, головной болью. Хронический аллергоз при гименолепидозе характеризуется уртикарной сыпью и кожным зудом, вазомоторным ринитом, астматическим бронхитом, отеком Квинке.

[3]

В случае интенсивной инвазии могут возникать схваткообразные боли, обмороки, субфебрилитет, нарушения функций печени, миокардиодистрофия. У детей отмечается более тяжелое течение гименолепидоза с истощением, судорожными припадками, гепатомегалией, выраженной анемией и гиповитаминозом. Симптомы гименолепидоза, вызываемого крысиным цепнем, аналогичны клиническим проявлениям инвазии карликовым цепнем. Гименолепидоз может утяжелять течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, других сопутствующих заболеваний, а также осложняться мезаденитом.

При объективном обследовании пациентов с гименолепидозом обращает внимание бледность кожных покровов, снижении массы тела, артериальная гипотония. В периферической крови выявляется гипохромная анемия, ускорение СОЭ, умеренная эозинофилия и лейкопения.

Диагноз гименолепидоза подтверждается путем обнаружения яиц гельминтов или особей карликового или крысиного цепня на разных стадиях развития при исследовании кала. Поскольку выделение яиц происходит циклично, целесообразно проведение анализа трехкратно с интервалами 5 дней, а также сочетание различных методов исследования. Чтобы повысить эффективность паразитологического обследования накануне пациенту назначается прием противогельминтных препаратов, разрушающих членики гельминта и способствующих выходу в просвет кишечника большего количества яиц. Серологическая диагностика гименолепидоза не разработана. Гименолепидоз следует дифференцировать с другими кишечными гельминтозами (тениозом, дифиллоботриозом и др.).

Особенности развития гельминта и возможность аутоинвазии требуют проведения дегельминтизации, симптоматической терапии и активных профилактических мероприятий. Для специфической терапии гименолепидоза применяются противогельминтные препараты празиквантел (однократно) или никлозамид (в виде 3-х семидневных, 4-х пятидневных или 6-7 двухдневных циклов либо по другой схеме), экстракт мужского папоротника. В перерывах между циклами дегельминтизации проводится общеукрепляющая терапия (поливитамины, препараты кальция). Контрольные анализы кала выполняются через 15 дней и затем ежемесячно в течение полугода после окончания основного курса лечения гименолепидоза. При обнаружении яиц гельминтов проводится повторный курс терапии.

Во время лечения гименолепидоза важно придерживаться полноценного питания, соблюдать санитарно-гигиенический режим (дезинфицировать предметы ухода, своевременно менять нательное и постельное белье, регулярно проводить личную гигиену). Излеченными считаются пациенты с отрицательными результатами контрольных исследований кала в течение 6 месяцев после окончания курса терапии гименолепидоза.

Противогельминтная терапия приводит к выздоровлению в подавляющем большинстве случаев. Реже встречаются устойчивые к лечению формы гименолепидоза, а также длительное течение заболевания, обусловленное повторной аутоинвазией. Профилактика гименолепидоза требует привития детям гигиенических навыков; уничтожения грызунов, мух, блох, тараканов, вредителей муки. Важно проведение регулярного копрологического обследования детей, работников ДОУ, общепита, пациентов детских, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров и других групп населения, снижение заболеваемости энтеробиозом у детей.

Источники


  1. Руководство по дерматовенерологии. Том 2: Кожные болезни. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2013. – 480 c.

  2. Рупперт, Эдвард Э. Зоология беспозвоночных: Функциональные и эволюционные аспекты. В 4-х томах. Том 1. Протисты и низшие многоклеточные / Рупперт Эдвард Э.. – М.: Академия (Academia), 2017. – 613 c.

  3. Эберман, А.Л. Протоколы и труды русского хирург. общ. Н.И. Пирогова. IX, X годы / А.Л. Эберман, А.П. Зеленков. – М.: СПб: А.Ф. Штольценбург, 2017. – 0 c.
Изображение - Что такое гименолепидоз, как его распознать и вылечить 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.6 проголосовавших: 26

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here