Что такое эхинококкоз

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Что такое эхинококкоз". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Изображение - Что такое эхинококкоз proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2Fda5%2Fda5e3ac78004d2c727243f95d5d996e0

Эхинококкоз – паразитарная инвазия личиночной стадией ленточного гельминта эхинококка, протекающая с поражением внутренних органов (печени, легких, сердца, головного мозга и др.) и образованием в них эхинококковых кист. Неспецифические симптомы эхинококкоза включают слабость, крапивницу, преходящее повышение температуры; специфические зависят от места локализации паразита и могут быть представлены локальными болями, тошнотой, желтухой, кашлем, очаговой неврологической симптоматикой, кардиалгией, аритмией и пр. Диагностика эхинококкоза основывается на данных инструментальных исследований (рентгена, сцинтиграфии, УЗИ, КТ) и серологических проб. Лечение эхинококкоза хирургическое.

Изображение - Что такое эхинококкоз proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F716%2F716ca84731dbd8c75d98728d169ff562

Эхинококкоз – гельминтное заболевание из группы цестодозов, вызываемое паразитированием в организме человека эхинококка в стадии онкосферы. В мире наибольшая заболеваемость эхинококкозом отмечается в Австралии, Новой Зеландии, Северной Африке, Южной Америке, Южной Европе, Центральной Азии. В России гельминтоз встречается в Поволжье, Приуралье, Ставропольском и Краснодарском крае, Западной Сибири, на Дальнем Востоке. В эндемичных регионах заболеваемость населения эхинококкозом достигает 5-10%. Распространенность эхинококкоза тесно связана с развитием животноводства. Учитывая тот факт, что при эхинококкозе могут поражаться различные внутренние органы, а единственно радикальным методом лечения является операция, заболевание лежит в сфере интересов торакоабдоминальной хирургии, нейрохирургии, кардиохирургии.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Эхинококкоз человека вызывается личиночной стадией ленточного гельминта Echinococcus granulosus – лавроцистой. Окончательными хозяевами половозрелых гельминтов выступают животные (собаки, лисицы, волки, львы, рыси и др.), в кишечнике которых паразитируют цестоды. Человек, домашние и дикие травоядные животные (рогатый скот, свиньи, лошади, олени, лоси и др.) являются промежуточными хозяевами личиночных стадий и одновременно биологическим тупиком, поскольку не выделяют яйца эхинококка в окружающую среду и не могут служить источником инвазии.

Взрослые особи эхинококка – это мелкие гельминты длиной 2,5-8 мм и шириной 0,5-10 мм, имеющие головку с четырьмя присосками и двумя рядами крючьев, шейку и несколько члеников. В зрелых члениках содержатся яйца эхинококка с онкосферами и шестикрючной личинкой-зародышем внутри. Онкосферы выживают в большом диапазоне температур (от -30°С до +30°С), несколько месяцев сохраняются в почве, но вскоре погибают под действием солнечного света. Из кишечника окончательного хозяина яйца с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Заражение людей эхинококкозом происходит алиментарным (при употреблении загрязненных фекалиями овощей и фруктов, воды) или контактным путем (при разделке туш или контакте с животными, инвазированными эхинококком). Высокий риск заболеваемости эхинококкозом имеют лица, занятые животноводством и уходом за животными (животноводы, охотники, работники скотобоен и др.).

В ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов оболочка яйца и онкосферы растворяется и наружу выходит личинка. С помощью крючьев она внедряется в слизистую кишки, откуда попадает в венозный кровоток и в портальную систему. Большая часть онкосфер оседает в печени; иногда через нижнюю полую вену онкосферы попадают в правые отделы сердца, а оттуда – в малый круг кровообращения и легкие. Реже через легочные вены и левые отделы сердца зародыши оказываются в большом круге кровообращения и могут быть занесены в любой орган: головной мозг, селезенку, почки, мышцы и др. В результате инвазии примерно в 70-80% случаев развивается эхинококкоз печени, в 15% – эхинококкоз легких, в остальных случаях происходит поражение других органов.

После оседания зародыша эхинококка в том или ином органе начинается пузырчатая или гидатидозная стадия развития паразита. Эхинококковый пузырь представляет собой кисту, покрытую двухслойно оболочкой, состоящей из внутреннего (зародышевого) и наружного (хитинового) слоев. Киста медленно увеличивается в размерах (примерно на 1 мм в месяц), однако спустя годы может достигать гигантских размеров. Внутри эхинококкового пузыря содержится прозрачная или беловатая опалесцирующая жидкость, в которой плавают дочерние пузыри и сколексы. Дочерние пузыри эхинококка могут образовываться и снаружи хитиновой оболочки; их общее количество может достигать 1000.

Проявления эхинококкоза связаны с сенсибилизирующим влиянием паразитарных антигенов и механическим давлением кисты на органы и ткани. Паразитирование эхинококка сопровождается выделением продуктов обмена, что приводит к развитию интоксикации и аллергической реакции замедленного типа. В случае полного разрыва кисты происходит истечение ее содержимого в плевральную или брюшную полость, что может вызвать анафилактический шок. Увеличивающаяся в размерах эхинококковая киста давит на окружающие структуры, нарушая функции пораженного органа. В некоторых случаях развивается нагноение кисты; реже возможно самопроизвольная гибель эхинококка и выздоровление.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Эхинококкоз может бессимптомно протекать годами и десятилетиями; в случае возникновения клинической симптоматики патогномоничные признаки отсутствуют. Независимо от локализации паразита в организме, эхинококкоз проходит в своем развитии три стадии: I – бессимптомную, II – стадию клинических проявлений и III – стадию осложнений. Течение латентного периода начинается от момента внедрения онкосферы в ткани и продолжается до тех пор, пока не появляются первые клинические признаки эхинококкоза. Во время II стадии больных беспокоят боли в месте локализации кисты, слабость, крапивница, кожный зуд, а также специфические симптомы, обусловленные паразитированием кистозной формы эхинококка в том или ином органе. В стадии осложненного эхинококкоза может произойти разрыв кисты и истечение содержимого в брюшную или плевральную полость с развитием перитонита, плеврита. При нагноении эхинококковой кисты присоединяются высокая лихорадка, тяжелая интоксикация. Сдавление кистой органов и тканей может вызывать развитие механической желтухи, асцита, вывихов, патологических переломов.

Читайте так же:  Что делать с гельминтами в глазах

Для эхинококкоза печени характерны жалобы на тошноту, снижение аппетита, периодически возникающую диарею, тяжесть и боли в правом подреберье. Объективно обнаруживается гепатоспленомегалия; иногда эхинококковая киста печени пальпируется в виде округлого плотного образования. В случае сдавления кистой желчных протоков развивается механическая желтуха; при компрессии воротной вены возникает асцит, портальная гипертензия. Присоединение вторичной бактериальной флоры может приводить к формированию абсцесса печени. Наиболее тяжелым осложнением эхинококкоза печени служит перфорация кисты с развитием клиники острого живота, перитонита и тяжелых аллергических реакций. При этом происходит диссеминация эхинококков, в результате чего развивается вторичный эхинококкоз с множественный локализацией.

Эхинококкоз легких протекает с повышением температуры тела, интоксикационным синдромом, болью в груди, кашлем, кровохарканьем. Давление кисты на легочную ткань приводит к формированию ателектазов легких. При прорыве пузыря в бронхи развивается сильный кашель, цианоз, нередко – аспирационная пневмония. Крайне опасным осложнением легочного эхинококкоза является прорыв кисты в плевру и перикард, что может привести к анафилактическому шоку, резкому смещению средостения, тампонаде сердца и внезапной смерти. Инфицирование эхинококковой кисты сопровождается формированием абсцесса легкого.

Клинка эхинококкоза головного мозга характеризуется гипертензионным синдромом и очаговой неврологической симптоматикой (нарушением чувствительности, парезами конечностей, эпилептиформными приступами). При эхинококкозе сердца беспокоят загрудинные боли, напоминающие стенокардию. Компрессия кистами венечных артерий может вызвать развитие инфаркта миокарда. Часто возникают нарушения ритма и проводимости: желудочковая тахикардия, неполная и полная блокады ножек пучка Гиса, полная поперечная блокада сердца. Причинами гибели пациента с эхинококкозом сердца могут стать злокачественные аритмии, сердечная недостаточность, тампонада сердца, кардиогенный шок, ТЭЛА, постэмболическая легочная гипертензия и др.

[2]

Правильной диагностике эхинококкоза способствует подробно собранный эпидемиологический анамнез, указывающий на тесный контакт человека с животными, эндемичность заражения. При подозрении на эхинококкоз любой локализации назначаются серологические исследования крови (ИФА, РНИФ, РНГА), позволяющие обнаружить специфические антитела к эхинококку. Специфичность и чувствительность тестов достигает 80-98%. Примерно в 2/3 случаев оказывается информативной кожно-аллергическая проба – реакция Казони.

Диапазон инструментальной диагностики эхинококкоза включает ультразвуковые, рентгеновские, томографические, радиоизотопные методы. При эхинококкозе печени информативны УЗИ гепатобилиарной системы, ангиография чревного ствола, МРТ печени, сцинтиграфия, диагностическая лапароскопия и др. Распознать эхинококкоз легких позволяет проведение рентгенографии легких и КТ грудной клетки, бронхоскопии, диагностической торакоскопии. Ведущими методами диагностики эхинококкоза головного мозга служат КТ или МРТ. При подозрении на поражение сердца выполняется ЭхоКГ, коронарография, вентрикулография, МРТ сердца. При прорыве эхинококковой кисты в просвет полых органов сколексы паразита могут быть обнаружены в исследуемом дуоденальном содержимом, мокроте. Также в этих случаях прибегают к выполнению бронхографии, холецистографии, пункционной холангиографии. Эхинококковую кисту необходимо дифференцировать от альвеококкоза, бактериальных абсцессов, кист непаразитарной этиологии, опухолей печени, легких, головного мозга и пр.

Радикальное излечение эхинококкоза возможно только хирургическим путем. Оптимальным способом является проведение эхинококкэктомии – вылущивания кисты без нарушения целостности хитиновой оболочки. При наличии крупного пузыря вначале производится его интраоперационная пункция с аспирацией содержимого. Остаточная полость тщательно обрабатывается антисептическими растворами, тампонируется, дренируется или ушивается наглухо. В процессе операции важно не допустить попадания содержимого пузыря на окружающие ткани во избежание диссеминации эхинококка. В случае невозможности иссечения кисты при эхинококкозе легкого выполняется клиновидная резекция, лобэктомия, пневмонэктомия. Аналогичная тактика используется при эхинококкозе печени. Если иссечение эхинококковой кисты печени представляется технически невозможным, осуществляется краевая, сегментарная, долевая резекция, гемигепатэктомия. В до- и послеоперационном периоде назначается противопаразитарная терапия препаратами празиквантел, альбендазол, мебендазол.

В случае радикального удаления эхинококковых кист и отсутствия повторного заражения прогноз благоприятный, рецидивов эхинококкоза не возникает. В случае интраоперационной диссеминации сколексов через 1-2 года может возникнуть рецидив заболевания с формированием множественных эхинококковых пузырей и неблагоприятным прогнозом. Мерами предотвращения инвазии человека служат ветеринарный контроль и оздоровление животных (проведение периодической дегельминтизация собак, вакцинация овец, улучшение гигиенических условий содержания домашнего скота и т. д.). Охотники, животноводы, заводчики собак должны быть информированы об опасности заражения эхинококкозом, необходимости соблюдения мер личной гигиены. Больные, перенесшие эхинококкоз, находятся на диспансерном наблюдении в течение 8-10 лет с ежегодным проведением серологических тестов, ультразвукового и рентгенологического обследования.

Читайте так же:  Основные симптомы лямблии у детей

Эхинококкоз — что это такое? Симптомы у человека, лечение и препараты

Паразитарные заболевания у человека нередко длительно не диагностируются в связи с минимальными первичными симптомами. К таким болезням относится и эхинококкоз. Чаще всего паразитарные включения обнаруживаются случайно на УЗИ печени или рентгене легких.

Хотя тяжелые симптомы эхинококкоза появляются только при множественном заражении или на поздней стадии, эффективное лечение болезни заключается только в хирургическом вмешательстве.

Быстрый переход по странице

Эхинококкоз — это заражение человека паразитом эхинококком. Взрослая особь, длинный членистый цепень, проживает только в кишечнике плотоядных животных (собак, лис, волков и т. д.). В человеке паразит инкапсулируется и может расти в любом органе.

Изображение - Что такое эхинококкоз proxy?url=https%3A%2F%2Fzdravlab.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2FEhinokokkoz

Пути заражения:

  1. Контактный путь — заражение от диких животных (на охоте, при разделке шкур) или при контакте с шерстью домашних животных, на которую попали личинки эхинококка;
  2. Воздушно-капельный путь — вдыхание воздуха, содержащего личинки паразита, возможно только в эпидемически неблагополучных районах (жаркие страны, юг России и Кавказ, Южная Америка);
  3. С пищей — заражение пищи происходит также при попадании паразита в личиночной стадии через воздух (еда, долго стоящая на открытом воздухе).

Вокруг эхинококкоза создано много мифов. Чтобы точно знать риски заражения и влияние болезни на организм, следует знать:

Эхинококковая личинка, осев в органе, обрастает плотной капсулой (толщина стенок достигает 5 мм) и начинает расти, питаясь за счет человеческого организма.

Эхинококковая киста представляет собой сферу диаметром 3-5 см, заполненную жидкостью. Без лечения кисты достигают размеров 10-20 см и более.

Внутри плотной оболочки прикреплены мельчайшие онкосферы (видимы при инструментальном исследовании — УЗИ, рентген, КТ). Некоторые инкаспулировавшиеся паразиты погибают и склерозируются. При обследовании обнаруживаются неправильной формы кисты без признаков развития (наблюдение в динамике).

Изображение - Что такое эхинококкоз proxy?url=https%3A%2F%2Fzdravlab.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fsimptomy-ehinokokkoza-u-cheloveka

При попадании эхинококка в организм человека и его развитии на начальном этапе признаки болезни полностью отсутствуют. Симптомы эхинококкового заражения появляются только при достижении кист большого размера или сдавления близлежащих структур и сосудов. Симптомы эхинококкоза у человека зависят от пораженного органа.

Симптомы эхинококкоза печени

Чаще всего (более половины случаев) паразит инкапсулируется в печени. Возникновение и выраженность болезненных симптомов зависит от количества кистозных образований и их размеров. Эхинококковые включения в паренхиме печени поздно дают болезненную симптоматику, однако при пальпации органа они обнаруживаются как плотные округлые образования.

  • Изначально больной ощущает быструю утомляемость и снижение аппетита. Нередко человек отмечает различные аллергические проявления на коже.

Тошноту, нарушение стула и рвоту нередко связывают с нарушением питания или обычным отравлением. В дальнейшем появляется давящая тупая (иногда острая) боль в правом боку с иррадиацией в область желудка. При сдавлении кистозным образованием желчных протоков у пациента нарастает желтуха: желтизна кожи и склер, темная моча, обесцвеченный кал.

Локализация эхинококковой онкосферы вблизи воротной вены и ее рост провоцируют асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Эхинококкоз печени, при формировании крупных кист, иногда разрывается. Это происходит при сильном кашле, падении, ушибе. Вышедшие из нее онкосферы формируют дочерние кисты вокруг материнского элемента.

При разрыве оболочки эхинококка у пациента появляются симптомы острого живота: сильная боль, охватывающая верхнюю часть живота, повышение температуры. Выход из капсулы жидкости, содержащей продукты жизнедеятельности паразита, может привести к аллергическому шоку.

Изображение - Что такое эхинококкоз proxy?url=https%3A%2F%2Fzdravlab.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fehinokokkoz-pecheni

эхинококкоз печени фото

Симптомы эхинококкоза легких

При росте эхинококковой кисты в легких возможно сдавление легочных сосудов, бронхов, плевры. При этом пациент жалуется на постоянную боль в груди (точно указывает эпицентр боли), одышку. Изначально сухой кашель, беспокоящий больного по ночам, переходит в отделение слизистой или гнойной мокроты.

Эхинококкоз легких в дальнейшем изменяет форму грудной клетки, межреберные промежутка сглажены, а одышка и боль нарастают. При простукивании легких можно выявить места притупленного звука. При аускультации прослушивается шум от трения плевры, дыхание ослаблено.

  • Разрыв паразитарной кисты в просвет бронха формирует гнойный очаг.

При этом состояние больного резко ухудшается, одышка и сильнейший кашель переходят в удушье, развивается цианоз. Нередко формируется аспирационная пневмония.

Наиболее тяжелый вариант разрыва кистозного образования эхинококка — прорыв в плевру или перикард. При этом стремительно развивается анафилактический шок, возможен быстрый смертельный исход.

Эхинококкоз других органов

Не исключено эхинококковое поражение других внутренних органов. При этом возникают следующие симптомы:

  • Заражение почек эхинококком — тянущая боль в пояснице, нарушение мочеиспускания. Чаще всего паразит в почках обнаруживается в анализе мочи (эхинококкурия).
  • Эхинококкоз мозга — первые его проявления связаны с повышением внутричерепного давления. Больного мучают головные боли, неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Возможно развитие расстройства зрения, эпилептических приступов. В последствие развиваются парезы, страдает психика от депрессивного состояния до выраженного снижения умственных способностей и бредовых состояний.
  • Эхинококковое поражение сердца — провоцирует аритмию и тахикардию, ишемическую болезнь, инфаркт миокарда и прогрессирующую сердечную недостаточность. Высок риск эмболии легочной артерии и внезапной смерти.
  • Эхинококкоз спинного мозга — даже небольшие кисты, сдавливая спинной мозг, являются причиной развития потери чувствительности, парезов и параличей.
  • Заражение паразитом селезенки — орган становится бугристым, его капсула утолщена. В дальнейшем селезенка атрофируется, появляются кровоизлияния и элементы склероза.

[3]

Лабораторные анализы при заражении эхинококком (эозинофилия в крови и другие изменения лейкоцитарной формулы, иммунологические изменения) не имеют решающей роли.

Читайте так же:  Обзор средств и рецептов для защиты детей от клещей

Эхинококковые кисты определяются только высокочувствительными инструментальными методами — УЗИ, рентген, КТ и диагностическая пункция кисты. Хотя полученные инструментально данные весьма характерны. Кистозное образования эхинококка трудно дифференцировать от опухолей.

Полное излечение от эхинококкоза возможно только при хирургическом иссечении кисты вместе с капсулой. При простых кистах не более 3 см в диаметре и отсутствии функциональной недостаточности органа показано медицинское наблюдение.

  • Если в динамике киста растет медленно, наполнена серозной (не гнойной) жидкостью, то хирургическое вмешательство откладывают на несколько лет.

Обязательно постоянное медицинское наблюдение и останавливающая рост терапия. Обычно для этого используются химиопрепараты. Однако химиотерапия при эхинококкозе сравнима с пушечным выстрелом по небольшой птичке. Ввиду серьезных побочных эффектов даже при небольших, растущих кистах целесообразно хирургическое вмешательство.

Важно! Противопаразитарные препараты при эхинококкозе, вопреки распространенному мнению, не оказывают губительного воздействия на эхинококк.

Кистозная капсула слишком плотная и предотвращает какое-либо воздействие на паразита. Применение противопаразитарных препаратов для лечения или с целью профилактики повторного заражения не целесообразно.

Радикальность оперативного вмешательства зависит от локализации кисты и степени поражения органа.

Виды хирургического вмешательства:

  • Чрескожная аспирация — под ультразвуковым наблюдением в режиме реального времени в кисту вводится концентрированный спирт, глицерин или гипертонический раствор (20-30%). Данные препараты губительно действуют на эхинококк, однако необходима выдержка средства (экспозиция) в 10-20 минут. Прием спирта внутрь не вылечит, и даже не предотвратит заражение эхинококком!
  • Чрескожное удаление эхинококка — целесообразно при единичных эхиинококковых образованиях. Проводится под УЗ-контролем. Требует местной анестезии, является методом выбора при лечении эхинококкоза печени.
  • Лапароскопическая эхинококкэктомия — миниинвазивное иссечение эхинококковой кисты легко переносится пациентом.
  • Открытая операция — требуется при тотальном поражении органа множественными кистами. При этом иссекается часть органа или осуществляется его полное удаление (селезенка, доля печени).

Нелеченный эхинококкоз рано или поздно приведет к разрыву кисты и декомпенсированному нарушению функций пораженного органа. Также опасно обсеменение полостей организма (брюшной, грудной, средостения) при микроповреждениях плотной оболочки эхинококкового образования.

  • Прогноз напрямую зависит от степени распространения эхинококка.

Единичные кисты удаляются оперативно, при этом повторное заболевание возможно при новом заражении (особенно актуально в эпидемически неблагополучных районах). Множественный эхинококкоз требует не одной операции и дальнейшей терапии, поддерживающей поврежденный орган.

Изображение - Что такое эхинококкоз proxy?url=https%3A%2F%2Fgelmintoz.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F03%2Fehinokokkoz_pecheni

На рисунке изображен эхинококкоз печени, но паразиты могут поражать также и другие органы.

Эхинококкоз – это паразитарное заболевание, вызываемое ленточными червями рода Эхинококки (Echinococcus).

Инфицирование этим паразитом очень опасно потому, что болезнь развивается в течение многих лет бессимптомно. За это время в человеческом организме образовывается один или несколько больших пузырьков, называемых кистами. Они могут вырасти до значительных размеров и достигать до 20 сантиметров в диаметре, в один килограмм веса. Это их личиночная стадия.

Granulosus очень распространен. В очень немногих странах он предположительно полностью отсутствует. Регионы, где существует высокий уровень распространенности инфекции, часто совпадают с сельскими местностями, пастбищам, где собаки способны поедать зараженных животных или части их туш.

multilocularis распространен больше всего в Северном полушарии, в том числе Центральной и Северной Европе, Азии и Северной Америке. При этом его распространение не всегда было таким. Так, например, до конца 1980-х годов о существовании данного вида эхинококка было известно лишь во Франции, Швейцарии, Германии и Австрии. Но до начала 2000-х произошел сдвиг, предположительно вызванный ростом количества зараженных лисиц в некоторых районах Франции и Германии. В результате появились новые эндемичные районы – Швейцария, Германия, Австрия. А также ближайшие к ним страны – Нидерланды, Бельгия, Люксембург, Польша, Чехия, Словакия и Италия. Хотя пока альвеолярный эхинококкоз не является очень распространенным, но считается, что в ближайшем будущем он, возможно, будет встречаться чаще в некоторых странах. Это может случиться благодаря способности Е. Multilocularis распространяться.

В отличие от предыдущих двух видов эхинококка, Е. Vogeli и E. Oligarthra ограничены Центральной и Южной Америкой. Кроме того, вызываемый этими паразитами поликистозный эхинококкоз считается крайне редкой инфекцией.

Причиной эхинококкоза является потребление пищи или воды, зараженной яйцами эхинококка. Чаще всего это вид Echinococcus granulosus, взрослые особи которого обитают главным образом в организмах собак. Реже встречаются заболевания, вызванные видами E. multilocularis, E. Oligarthra и E. Vogeli, яйца которых распространяют лисицы, дикие кошачьи и собаки.

Читайте так же:  Признаки и лечение лямблий у взрослых

Инфицированные взрослыми эхинококками животные загрязняют своими экскрементами, содержащими яйца гельминта, растительный покров леса, воду, расположенные возле земли ягоды, грибы и другие растения. Человек заражается эхинококком через потребление неочищенной воды или немытых фруктов, овощей и грибов, на которых находятся яйца паразита.

После попадания в тело человека или травоядного животного в желудочно-кишечном тракте поглощенные яйца подвергаются трансформации в личинки. Через стенки кишечника они проникают в кровь и, таким образом, распространяться по всему организму, где образовывают сферические капсулы – кисты. Их рост идет медленно, но со временем киста достигает значительных размеров, вызывая угнетение находящихся рядом тканей. Эхинококкоз очень опасное заболевание, так как спустя несколько лет после заражения, личинка может достигать размеров до десятков сантиметров, что приводит к большим разрушениям в организме и даже смерти.

Для эхинококка человек является промежуточным хозяином. Это значит, что в человеческом организме паразит развивается в виде личинки, чтобы затем попасть в тело окончательного хозяина (собаку или волка), где он может достичь половой зрелости. Но теоретически это крайне маловероятно, так как для этого животное должно съесть человека. В наше время попадание эхинококка в организм людей является для него тупиковым путем в развитии.

На многих русскоязычных интернет ресурсах говорится, что человек может заразиться эхинококком при случайном проглатывании кисты, которая содержалась в мясе (чаще всего в печени) скота. Но такого механизма передачи на самом деле не существует.

Дело в том, что когда яйцо эхинококка попадает в организм промежуточного хозяина, то из него появляется онкосфера, способная проникать сквозь стенки желудка, разносится и образовывать кисту. Уже внутри нее при помощи вегетативного размножения появляются новые формы – простосколексы, которые по сути являются головами будущих взрослых форм паразита. В итоге они после попадания в окончательного хозяина прикрепляются присосками к стенкам кишечника и начинают рост. А при попадании данной личиночной формы эхинококка в кишечник человека – она просто погибнет, так как не способна паразитировать в организме людей и не может, как онкосфера, проникать сквозь стенку кишки и разносится кровотоком.

Наиболее распространенной формой данного заболевания в организме человека является кистозный эхинококкоз, также известный как однокамерный. Его возбудителем является E. Granulosus sensu lato. Второй наиболее распространенной формой выступает альвеолярный эхинококкоз, также известный как многокамерный или альвеококкоз. Его вызывает E. Multilocularis. И третий – поликистозный (неотропический) эхинококкоз, вызываемый E. Vogeli или крайне редко E. Oligarthra. Альвеолярный и поликистозный виды эхинококкоза редко диагностируется у людей и не столь широко распространены, как кистозный. Но поликистозный тип – относительно новое понятие в медицине, которое часто не упоминается отдельно, а связывается с другими двумя видами. При этом он является серьезным заболеванием с не только с высоким уровнем смертности, но и с потенциалом увеличения случаев его развития во многих странах.

У человека эхинококкоз, вызванный Е. Granulosus , E. Multilocularis , Е. Oligarthra и E. Vogeli локализуются в печени (75% случаев), легких (5-15% случаев), а также других органах таких, как селезенка, мозг, сердце и почки (10-20% случаев). При заболевании в организме наблюдается наличие медленно растущих образований, которые часто называют кистами.

Кисты заполнены прозрачным веществом (гидатидная жидкость) и имеют сферическую форму при всех типах заболевания. Но при кистозной форме эхинококкоза они состоят из одного отсека (камеры) и их обычно можно найти только в одной области организма. В то время как при альвеолярном или поликистозном эхинококкозе кисты имеют несколько отсеков (камер) и сопровождаются инфильтративным ростом (врастают в соседние ткани), а не резкий.

В течение многих лет, болезнь может протекать бессимптомно. В то время, когда уже появятся какие-то симптомы, они зависят от зараженного органа, а также от количества и размера кист.

Эхинококкоз печени составляет около 60% случаев этого заболевания, кроме того, кисты могут располагаться также в легких, костях, почках, селезенке, сердце и даже мозге.

Основными симптомами при эхинококкозе печени являются желтуха и боли в правом подреберье.

Когда киста образуется в легких, наблюдаются:

  • кровохарканье;
  • одышка;
  • ателектаз;
  • кашель;
  • боль в груди;
  • кожный зуд.

Кисты в мозге вызывают в основном психические расстройства, головную боль.

Кисты в костях могут привести к:

  • повреждению костной ткани;
  • парезу;
  • потери костного мозга;
  • переломам.

При эхинококкозе почек наблюдаются боль, гематурия, протеинурия.

В сердце кисты локализируются крайне редко, но если это произойдет, то появляются аритмия, гемодинамические изменения и сбои в кровообращении.

Нарушение целостности и утечка жидкости кисты часто приводит к образованию аллергических реакций. Они проявляются в основном зудом, лихорадкой и сыпью. Реже возникает анафилактический шок, который может в конечном итоге привести к смерти.

Читайте так же:  Что такое балантидиаз у человека

Диагностировать эхинококкоз, определить размер и характер кист можно с помощью методов визуализации: УЗИ внутренних органов или рентгенологического исследования, при необходимости используют также компьютерную диагностику, радиоизотопные и лапароскопические исследования. Кроме того информативным при диагностике эхинококкоза печени является серологический анализ крови на уровень антител против личинок эхинококка. Это исследование можно проводить несколько раз, оно является абсолютно безопасным для пациента. Важным способом своевременного обнаружения эхинококкоза легких у населения является обязательное проведение флюорографического обследования.

Для кистозного эхинококкоза визуализация является основным методом, в то время как серологические исследования (анализ сыворотки крови), которые определяют антитела к антигенам E. granulosus, помогают проверить ее результаты. Основным среди методов визуализации для эхинококкоза является ультразвуковое исследование, так как оно не только позволяет обнаружить кисту в органах тела, но также является недорогим, неинвазивным и дает мгновенные результаты. В дополнение к УЗИ могут применятся МРТ и КТ, хотя первое при диагностике эхинококкоза обычно предпочтительнее, так как лучше показывает жидкие области в тканях.

[1]

Как и в случае с кистозным эхинококкозом ультразвуковое исследование является важным методом визуализации для обнаружения альвеолярной формы заболевания. Обычно УЗИ дополняется КТ, так как оно способно обнаружить наибольшее количество поражений и кальцинозов, которые характерны для альвеолярного эхинококкоза. Магнитно-резонансная томография также используются в сочетании с ультразвуковым исследованием, хотя предпочтительнее в данном случае уже являются КТ. Дополнительными методами диагностики альвеолярного эхинококкоза являются серологические исследования крови, способные обнаружить антитела к антигенам E. Multilocularis. Они применяются для подтверждения методов визуализации.

Диагностика поликистозного эхинококкоза проводится подобно той, что и в случаях с двумя другими формами.

Она включает в себя УЗИ и КТ, чтобы обнаружить кистозные перерождения внутри тела пациента. Тем не менее, в данном случае визуализация не является предпочтительным методом диагностики. Более важным считается выявление протосколексов (голов личинок эхинококка) под средством хирургической операции или вскрытия для подтверждение того, что это E. Oligarthrthra или E. Vogeli. Это на сегодня основной способ диагностики поликистозного эхинококкоза. Кроме того, некоторые современные исследования показывают, что также ПЦР (метод, позволяющий увеличить концентрацию ДНК в исследуемом материале) и дает возможность идентифицировать этих двух возбудителей в тканях пациента. Единственным недостатком ПЦР при диагностике данного заболевания является то, что существует не так много генетических последовательностей, специфических только для E. Oligarthrthra или E. Vogeli.

Лечение эхинококкоза основывается главным образом на хирургическом удалении кисты и окружающей ее ткани организма человека. Например, в случае эхинококкоза печени это будет удаление части печени, в которой находится паразит. Однако все чаще специалисты отказываются от этого метода, потому что он несет с собой значительный риск разрыва кисты и распространения паразита по всему организму. Методом, получаемым все большую популярность, является инъекционное введение в кисту противопаразитарных средств (альбендазола или мебендазола) или отсасывание ее содержимого. Эту процедуру повторяют многократно, до полного излечения. Следующим этапом лечения, продолжающимся в течение многих месяцев или иногда лет, является продолжение приема вышеупомянутых противогельминтных препаратов.

Эхинококкоз представляет собой серьезную, угрожающую жизни болезнь, его лечение является дорогостоящим и длительным, поэтому лучше заранее позаботится о профилактике, чем потом лечить его. Для этой цели существует ряд рекомендаций, а именно:

  • после прогулки по лесу, сбора ягод и грибов нужно тщательно помыть под проточной водой обе руки с использованием мыла, и все собранные продукты;
  • необходимо также тщательно мыть под теплой проточной водой закупленные в супермаркетах и на рынках фрукты и овощи;
  • владельцы собак должны обеспечивать эффективное соблюдение правил гигиены при обращении со своими животными, следует также регулярно проводить профилактику гельминтозов у них.

Хотя пока не существует никаких вакцин для человека против любой формы эхинококкоза, но проводятся исследования для их разработки, и у них есть некоторые результаты.

Источники


  1. Скрябин К.И., Шульц Р.С. Основы общей гельминтологии. М.: Сельхозгиз. – 1940. – 470 с.

  2. А, Быков Избавься от паразитов. Большая книга очищения / Быков А. – М.: ИЗДАТЕЛЬСТВО “АСТ”, 1991. – 256 c.

  3. Павлова, О. В. Психо-нейро-иммунные взаимодействия при псориазе / О.В. Павлова. – М.: ЛКИ, 2011. – 945 c.
Изображение - Что такое эхинококкоз 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.6 проголосовавших: 26

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here