Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Дуоденальное зондирование на паразитов. Как подготовиться и диета перед дуоденальным зондированием

Очень опасное паразитарное заболевание – описторхоз. Подхватить его рискуют те, кто употребляет в пищу речную рыбу. Каждому необходимо знать, как выявить описторхоз. Для подтверждения этой болезни применяется дуоденальное зондирование: узнайте подробнее о том, что собой представляет это диагностическое исследование.

Это процедура, при которой осуществляется забор для анализа секрета из двенадцатиперстной кишки. Изучается состав желчи, кишечного и панкреатического соков, желудочной кислоты. Назначается дуоденальное зондирование на паразитов не только при описторхозе, но и при ряде болезней печени, желчевыводящей системы. В Москве и других городах процедура проводится платно, цена зависит от многих факторов.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Суть исследования заключается во введении в организм через рот пациента специального резинового зонда с отметками. На конце расположена металлическая олива. Она внутри пустая и имеет перфорацию по всей поверхности. Перед тем, как вводить зонд, пациенту дают специальные раздражающие препараты, чтобы стимулировать выделение секрета. К сожалению, для самого больного дуоденальное зондирование на паразитов является очень неприятной процедурой, которую трудно перенести.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F723b546e0a3c1e6666833b9b119e822e%2Fopistorhoz-chto-eto_w110_h70

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F4cd31d31e16ac873f5f421d5880e88d6%2Fanalizy-na-parazitov-u-vzroslyh_w110_h70

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F51ecca3abb51c77a924057626825f6a3%2Fhronicheskiy-holetsistit_w110_h70

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F9251552-illgil

Дуоденальное зондирование назначают для выявления болезней:

  • печени, в том числе гепатита, гепатоза;
  • желчного пузыря (холецистита, наличия камней);
  • желчевыводящих путей (дискинезии, холангита);
  • двенадцатиперстной кишки (гастродуоденита);
  • поджелудочной железы (панкреатита);
  • описторхоза, лямблиоза (других типов заражения паразитами – гельминтозов).

Дуоденальное зондирование может быть назначено, если пациент жалуется на:

  • боль в животе;
  • проблемы со стулом;
  • отрыжку;
  • изжогу;
  • постоянный привкус горечи во рту;
  • частую тошноту;
  • метеоризм.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F2918328-ieii

Подготовка к дуоденальному зондированию на паразитов

Исследование всегда проводят натощак утром. Подготовка к зондированию представляет собой следующий алгоритм:

  1. Отмена всех желчегонных препаратов на 5 суток до того, как человек будет сдавать анализы на описторхоз.
  2. Прекращение приема лечебных антиспастических, сосудорасширяющих, слабительных таблеток.
  3. Употребление 8 капель раствора атропина и теплой воды с 30 граммами ксилита.
  4. Человек должен пару дней до дуоденального зондирования на паразитов следовать специальной диете.
  5. Перед процедурой вечером требуется очистить кишечник.

Примерная диета перед дуоденальным зондированием

Обязательно нужно исключить из рациона жирные, острые и жареные блюда, копчености. Нельзя есть продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Откажитесь от капусты, бобовых, картошки, черного хлеба, сдобы, лука, чеснока. Примерное меню представлено в таблице:

200 г овсянки, 1 вареное яйцо, некрепкий чай без сахара.

250 мл куриного бульона, 100 г вареной рыбы.

100 г сухариков с чаем без сахара.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2F5f1b9c5afb9283895ff098846faacf50%2Fchistka-pecheni-magneziey_w110_h70

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Fb666545e24ea289be13796baae7463e3%2Fvnutrikletochnye-parazity_w110_h70

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Fa0057a00b18bd48ac8c56bce68e483d7%2Fanaliz-na-opistorhoz_w110_h70

Существует два метода диагностики: классический (трехфазный) и фракционный. Первый способ, если выбирают, как определить описторхоз, практически не применяется, потому что вариант исполнения недостаточно информативный. Алгоритм проведения фракционного дуоденального зондирования следующий:

  1. Человек присаживается на кушетку. Врач объясняет, как правильно глотать зонд, дает в руки лоток с этим прибором.
  2. Олива закладывается поглубже за корень языка. При этом пациент должен делать вдохи и глотательные движения. Когда зонд доходит до первой отметки, считается, что он достиг желудка.
  3. Больной ложится на правый бок на горячую грелку.
  4. Пациент продолжает заглатывать зонд, тем самым позволяя оливе достичь двенадцатиперстной кишки. Когда она окажется там, начинает выделяться порция А. Среди нескольких пробирок выбирают ту, содержимое которой самое прозрачное.
  5. Вводят раздражитель, потом на несколько минут зонд, чтобы собрать порцию В – темную концентрированную желчь. Иногда желчеотделение происходит только со второго раза.
  6. Когда желчный пузырь станет пустым, забирают порцию С – прозрачную жидкость. Это смесь желчи с кишечным соком. Зонд извлекается. Три порции отправляют на микроскопический и бактериологический анализ. Зондирование в Москве и других городах всегда проводят только по этому алгоритму.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F2546330-6rii

Дуоденальное зондирование не проводят при:

  • варикозном расширении вен пищевода;
  • язве желудка либо 12-перстной кишки;
  • кровоточащих опухолях;
  • холецистите;
  • остром панкреатите;
  • наличии камней в желчном пузыре;
  • онкологических опухолях желудка, пищевода;
  • стенокардии;
  • аневризме аорты;
  • астме;
  • гипертоническом кризе;
  • желтухе;
  • инфаркте миокарда.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F146%2F2022410-ththt

Исследование проводится в частных и государственных медицинских учреждениях. Стоимость в Москве колеблется от 400 до 5800 рублей. Вероятно, в других городах цена зондирования на паразитов будет ниже. Если вам необходимо сделать его, обращайтесь к проверенному специалисту с хорошей репутацией. Не стоит гнаться за низкой ценой. Зондирование должно быть проведено профессионально, иначе определять наличие паразитов будет проблематично.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Врач заподозрил, что у меня завелись паразиты, поэтому врач назначил дуоденальное зондирование. Я знала, что это неприятная процедура, но не думала, что настолько. Еле перенесла эту пытку. Цена меня не смутила. Желчь проверяли в лаборатории несколько дней, в результате выяснилось, что никаких паразитов у меня нет.

Меня беспокоила боль в животе и изжога, обратился к врачу. Он назначил мне дуоденальное зондирование, потому что заподозрил холецистит. Я взял рекомендации, подготовился к процедуре. В назначенный день провели зондирование. Оказалось, что у меня в организме паразиты. Они и вызывают симптомы холецистита. Сейчас прохожу курс лечения от паразитов.

Читайте так же:  Как лечить чесотку бензилбензоатом

Дуоденальное зондирование пришлось проводить дважды, потому что врач подозревал, что у меня паразиты, но после первой процедуры не обнаружил содержания яиц в материале. После второго исследования диагноз подтвердился. Хорошо, что зондирование стоит недорого. Переносить его очень тяжело, с рвотными спазмами еле справлялась.

Диагностика паразитов с помощью дуоденального зондирования

Паразитарные заболевания на сегодняшний день являются одной из наиболее актуальных проблем современной медицины. Несмотря на высокий санитарный уровень и достижения фармакологической отрасли, с ними сталкивается большинство населения. Широкому распространению паразитов способствует интенсивное развитие транспортных связей, активное посещение теплых стран.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=http%3A%2F%2Foglistah.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fduodenalnoe-zondirovanie_1

Дуоденальное зондирование на паразитов является единственным методом выявления у человека лямблий и возбудителей описторхоза

Одним из распространенных методов диагностики паразитов является дуоденальное зондирование. В каких случаях этот метод информативен? Какая подготовка нужна перед обследованием? Как проводится процедура? Об этом пойдет речь в нашей статье.

В содержимом двенадцатиперстной кишки и желчи могут находиться как вегетативные формы паразитов, чаще всего – лямблии, так и яйца гельминтов, обитающих в желчных протоках.

К основным из них относятся:

  • описторхоз;
  • фасциолез;
  • дикроцелиоз;
  • стронгилоидоз;
  • трихостронгилоидоз.

Чаще всего из этих заболеваний диагностируется описторхоз и фасциолез.

Оба этих заболевания характеризуются двухфазным течением. В острую фазу описторхоза и фасциолеза наблюдается выраженный интоксикационный и сенсибилизирующий синдром. Пациенты жалуются на подъем температуры тела до 38-39˚С, общую слабость, боли в мышцах, суставах. Появляется кожный зуд. Часто он носит назойливый характер, больному трудно с ним справиться. Развивается аллергический дерматит, протекающий по типу крапивницы.

Очень часто присоединяются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта – боли в животе, вздутие, поносы. В общем анализе крови наблюдается увеличение числа эозинофилов – клеток, которые указывают на чрезмерную сенсибилизацию организма. Клиническая картина заболеваний очень неспецифична, поэтому мысль о возможном описторхозе посещает докторов не сразу.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=http%3A%2F%2Foglistah.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fduodenalnoe-zondirovanie_4

Для получения содержимого двенадцатиперстной кишки используют тонкий зонд длиной не менее 1,5 м с оливой

Через некоторое время симптомы ослабевают. Если в этот период не проведено специфическое лечение, болезнь переходит в хроническую фазу. Так как при описторхозе паразит обитает в желчевыводящих путях, на первый план выходят симптомы их поражения. К основным из них относятся:

  • боль в правом подреберье;
  • чувство тяжести и дискомфорта;
  • горечь во рту;
  • транзиторная желтуха;
  • признаки вялотекущего панкреатита и холецистита.

Кроме того, больной жалуется на немотивированную слабость, головокружение, утомляемость, периодические боли в суставах. У школьников возникают проблемы с обучением. В общем анализе крови наблюдается железодефицитная анемия.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=http%3A%2F%2Foglistah.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fduodenalnoe-zondirovanie_2

Существует ряд заболеваний человека, которые вызываются такими паразитами, как простейшими, паразитическими червями

Все эти симптомы являются показанием к проведению дуоденального зондирования.

В идеальном случае подготовка к дуоденальному зондированию начинается за пять дней до исследования. В этот период отменяются любые препараты, содержащие ферменты. Из рациона исключаются продукты, способствующие газообразованию – молоко, свежие овощи, в частности, капуста, фасоль, горох, черный хлеб. В день, который предшествует дуоденальному зондированию, пациенту дают принять атропин и 30 г ксилита.

Ужин перед исследованием должен быть легким и питательным. Также берется мазок из зева. При наличии патогенной микрофлоры принимаются меры, препятствующие ее попаданию в исследуемый материал. Такая подготовка сделает процедуру максимально информативной. Дуоденальное зондирование проводится утром, натощак.

Исследование проводится с помощью специального зонда, на конце которого находится металлическая олива. Вначале измеряется расстояние от нижних передних зубов пациента до пупка. Некоторые врачи измеряют расстояние от мечевидного отростка до зубов, а затем – от зубов к мочке уха.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=http%3A%2F%2Foglistah.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fduodenalnoe-zondirovanie_

Дуоденальное зондирование назначают для исследования содержимого двенадцатиперстной кишки

На зонде ставят соответствующие отметки. Затем оливу кладут на корень языка, а пациенту предлагают сделать несколько глотков. В это время врач легко проталкивает оливу, и она перемещается в желудок. После этого больного укладывают на правый бок, подложив грелку в зоне проекции желчного пузыря. Содержимое желудка эвакуируют шприцом – это ускорит открывание привратника и проникновение оливы в двенадцатиперстную кишку. Для определения места нахождения зонда иногда применяют рентгеноскопию.

В результате дуоденального зондирования получают три порции желчи. Первая порция – содержимое двенадцатиперстной кишки. Вторая – желчь темно-оливкового цвета, поступившая из желчного пузыря. Для ее получения применяют желчегонные препараты. Третья часть выделяется после опорожнения пузыря и представляет собой желчь из внутрипеченочных протоков. Кроме того, оценивается время, необходимое для получения каждой порции желчи. Это дает представление об особенностях функционирования гладкой мускулатуры желчевыводящих путей.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=http%3A%2F%2Foglistah.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F08%2Fduodenalnoe-zondirovanie_3

Диагностика паразитов у человека невозможна без серьёзного комплексного обследования всего организма

После получения третьей порции желчи процедура дуоденального зондирования считается завершенной, зонд извлекают. Весь полученный материал подлежит микроскопическому исследованию. По показаниям производится посев на питательные среды с последующей идентификацией патогенных микроорганизмов.

О наличии описторхоза или фасциолеза говорит наличие в желчи яиц паразитов, которые заметны при микроскопическом исследовании.

Определение яиц паразитов в желчи является самым достоверным способом диагностирования описторхоза. В дополнение к нему можно применять анализ крови на антитела, но этот метод является косвенным, и не всегда дает точную информацию о состоянии здоровья пациента. Окончательное решение о целесообразности применения диагностических методик принимает лечащий врач. Он учитывает состояние здоровья пациента, наличие показаний и противопоказаний. На основании этих данных специалист может подобрать метод, который будет наиболее информативен в каждом конкретном случае.

Читайте так же:  Как обнаружить и избавиться от мебельных клопов

В ходе дуоденального зондирования специалист изучает состояние и содержимое двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и печени пациента. Среди показаний к проведению исследования – подозрение или наличие воспалительных процессов в гепатобилиарной системе, паразитарных инфекций. Если вам назначили это непростое обследование, будет полезным узнать подробнее, зачем проводится дуоденальное зондирование, что это такое и как к нему подготовиться.

Проведение дуоденального зондирования рекомендуется для диагностики и лечения патологий желчевыводящих путей и печени. Процедура представляет собой стимуляцию выброса выделений из пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=http%3A%2F%2Foparazitah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fduodenalnoe-zondirovanie_-e1485536416307

Для забора желчи используется зонд. В качестве стимуляторов применяются раздражители, например, растворы хлорида натрия, сульфата магния, глюкозы, оливковое масло. Возможно внутримышечное введение гистамина.

Эта процедура отличается от исследования желудка тем, что зонд продвигается дальше в кишечник. Это позволяет получить выделения из других органов ЖКТ. К тому же, подготовка к желудочному зондированию почти не требуется, а дуоденальное исследование проводится после специальных предварительных мер.

В зависимости от метода выполнения, обследование классифицируется на следующие типы:

  • Фракционное – в ходе процедуры собирают 3 порции желчи (дуоденальная, пузырная, печеночная). Такая методика необходима при глистных инвазиях для обнаружения яиц, личинок и других форм паразитов.
  • Слепое – желчный пузырь опорожняют принудительно с применением тюбажа (зондирование печени). Его проводят при выявлении застойных процессов в пузыре и повышении риска образования камней.
  • Минутированное – регистрируют выход желчи за 5 фаз. Этот метод помогает уточнить вид дискинезии желчевыводящих путей.
  • Хроматическое – пузырную желчь окрашивают с помощью специального красителя. Эта техника выполнения дуоденального зондирования позволяет очень точно определить количество содержимого желчного пузыря.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=http%3A%2F%2Foparazitah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fgastrit-e1485536489439

Почему исследование получило такое название? Дуоденальный — означает «двенадцатиперстный». Процедура позволяет получить для анализа содержимое отдела кишечника, куда поступает желчь из желчного пузыря. Это двенадцатиперстная кишка.

При изменениях воспалительного характера в поджелудочной железе, печени или связанных органах, состав секретов, вырабатываемых пищеварительной системой, тоже меняется. При этом больной может столкнуться с разнообразными симптомами – от горечи во рту и тошноты до обильного выделения мокроты и повышения концентрации мочи. Наиболее распространенная жалоба – боли в подреберье (чаще всего справа).

Эти проявления связаны со следующими заболеваниями, которые и служат показаниями для дуоденального зондирования:

  • Гельминтозы.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Холецистит.
  • Холангит.
  • Воспаление оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Гепатит.
  • Расстройства кишечного тракта.

Кроме того, обследование проводится для отсасывания желчи при застойных явлениях в пузыре.

Зондирование применяется и в лечебных целях – с помощью трубки могут вводиться препараты для борьбы с гельминтами.

При всей пользе и информативности процедуры она разрешена не всем (как и желудочное зондирование). В числе противопоказаний:

  • Острые отравления.
  • Беременность.
  • Возраст до 3 лет.
  • Астма.
  • Язва желудка в период обострения.
  • Недавнее гастродуоденальное кровотечение.
  • Портальная гипертензия.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Сердечная недостаточность в терминальной стадии (декомпенсированная).
  • Ожоговые поражения пищевода и желудка.

[2]

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=http%3A%2F%2Foparazitah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fzinkovaya-maz-zapreshena-beremennim-e1479824543390

Чтобы облегчить процедуру и получить максимально достоверные результаты, нужно принять специальные меры. Подготовка к дуоденальному зондированию начинается за 5 суток до обследования. С этого момента следует прекратить прием определенных лекарств, таких как желчегонные, слабительные, спазмолитики, сосудорасширяющие, регулирующие пищеварение средства.

В подготовке к зондированию нужно вносить изменения в рацион. За 3 суток до обследования из него исключаются любые продукты, способствующие повышенному газообразованию, например, разные виды капусты, бобовые, жирные молочные продукты, ржаной хлеб. Диета подразумевает отказ от «тяжелых» блюд – всего жареного, сладкого, пряного.

Поесть последний раз можно примерно за сутки перед дуоденальным зондированием. Пища должна быть легкой. На обследование нужно идти с пустым желудком.

Пойти на жертвы будут вынуждены и курильщики. От сигарет необходимо отказаться в утро перед процедурой. Алкогольные напитки также противопоказаны перед проведением обследования.

Еще одно требование – опорожнение кишечника, но без использования специальных препаратов. При подготовке к дуоденальному зондированию очистительная клизма проводится накануне вечером.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=http%3A%2F%2Foparazitah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Ferkeklere_tuvalet_duzenlemesi_h51283-e1481123305579

Кроме того, врач назначит прием препаратов, уменьшающих газообразование, таких как Эспумизан, активированный уголь, Фильтрум-Сти. Помогут и лекарства, которые способствуют расслаблению желчных путей, например, Одестон, Дюспаталин. Но любые рекомендации следует получать у врача на индивидуальной основе.

Подготовка пациента включает УЗИ брюшной полости для исключения желчных камней, так как их наличие служит противопоказанием к зондированию.

Зондирование на паразитов – сложное и не очень приятное обследование. К тому же, длится оно не менее 1,5 часа. Главный инструмент в процедуре –зонд. Он представляет собой тонкий гибкий шланг с пластмассовым или металлическим наконечником (олива). В нем есть отверстия, куда собираются пробы желчи для дальнейшего анализа.

Перед зондированием зонд размечают для определения его последующего расположения. Протяженность между конечными отметками соответствует расстоянию между пупком и передними зубами обследуемого пациента.

Процедура фракционного зондирования проводится следующим образом:

  • Смазанная глицерином олива помещается в рот пациенту как можно ближе к корню языка.
  • В положении сидя пациент старается дышать не спеша и делать глотательные движения.
  • Когда первая метка оказывается возле зубов, значит, шланг дошел до желудка.
  • Теперь пациент ложится на правый бок (под него кладут грелку) и глотает, пока зонд не дойдет до следующей отметки.
  • Когда это произойдет, это значит, что олива достигла привратника двенадцатиперстной кишки.
  • Когда наконечник окажется в самой двенадцатиперстной кишке (третья отметка), из зонда начнет вытекать золотистая жидкость – это пошла желчь.
Читайте так же:  Как выявить гельминтоз у ребенка с помощью анализов

Чтобы улучшить отхождение выделений, пациента могут попросить слегка раскачиваться, дышать животом или двигать ногами, находясь в положении лежа. При введении зонда возникают рвотные позывы, но эти ощущения преходящие. Разговаривать и смеяться нельзя.

После процедуры, которая в зависимости от особенностей организма может продолжаться до 3 часов, можно отправляться домой. Примерно через 30 минут после зондирования можно попить и поесть. На тяжелую пищу лучше не налегать, придерживаясь подготовительной диеты хотя бы сутки.

Прозрачные выделения янтарного цвета (порция А) будут выходить в течение 20-40 минут. Объем этого дуоденального секрета составляет около 15-45 мл.

Чтобы получить следующую порцию (В), в зонд вводят стимулирующее средство, затем пережимают шланг с помощью зажима. Спустя несколько минут начинается выделение желчи темно-зеленоватого цвета из пузыря. Ее объем составляет 20-50 мл, и выход длится 20-30 минут. Если он продолжается дольше, то это говорит о том, что пузырь находится в гипотонусе.

Затем начинается выделение печеночной желчи. У нее золотисто-желтый оттенок. Объем порции С составляет 15-20 мл, выделяется она на протяжении 20-30 минут. Если она не пошла в достаточном количестве, это указывает на нарушения в работе печени.

Собранные в разные пробирки выделения отправляют на анализ. Для обнаружения паразитов микроскопическое исследование проводят сразу после получения желчи, пока она не остыла. В ходе анализа также определяется соотношение холестерина и желчных кислот, чтобы выявить риск образования камней.
В дуоденальном секрете могут быть найдены яйца разных видов двуусток и личинки кишечной угрицы. Довольно часто во всех порциях обнаруживают вегетативные формы лямблий.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=http%3A%2F%2Foparazitah.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2F16917554-ochistka-pecheni-duodenalnoe-zondirovanie-e1485537791103

После того, как вы узнаете, что такое дуоденальное зондирование и что представляет собой подготовка к процедуре, вас уже не будут так беспокоить возможные сложности и риски. Хотя обследование связано с неприятными ощущениями, оно безопасно, и при соблюдении рекомендаций специалиста проблем не возникнет. При этом у него много преимуществ – оно может показывать наличие глистов, очагов воспаления, инфекционных болезней.

Зондирование на паразитов: проведение процедуры и расшифровка результатов

В ходе зондирования берется несколько проб, которые направляются на микроскопический анализ. Такой диагностический способ обнаруживает заражение кишечника и билиарной системы.

В некоторых случаях анализы крови и кала неинформативны. Это объясняется нахождением возбудителя в верхних отделах кишечника или билиарной системы. Также играет роль слабая реакция иммунитета на момент проведения проб, нарушение правил сдачи биоматериала.

При отсутствии результатов лабораторных анализов назначается зондирование. Метод выявляет яйца паразитов и личинки жизнеспособных особей.

Для забора используется медицинская трубка с твердым округлым наконечником. В нем имеется множество отверстий, через которые берутся три порции биоматериала. В процессе зондирования применяются специальные стимулирующие вещества, под воздействием которых сокращается желчный пузырь, а секрет выходит из билиарных протоков печени.

Врач назначает зондирование для выявления лямблий, эхинококков, аскарид, трематод и других возбудителей. Показанием для проведения дуоденального зондирования на паразитов могут быть следующие симптомы:

  • постоянные боли в животе;
  • тошнота, рвота на фоне нормального самочувствия;
  • расстройства стула;
  • вздутие живота;
  • повышенный аппетит при отсутствии прибавки массы тела;
  • беспричинная слабость и упадок сил;
  • появление желтухи.

Эти симптомы являются косвенными признаками присутствия паразитов в организме. Особую тяжесть несут поражения печени, которым соответствует два последних пункта. В этом случае поражаются не только билиарные протоки, но и сосуды вместе с паренхимой.

Возбудители способны провоцировать воспалительные изменения. Поэтому симптомы панкреатита, гепатита, холангита или дуоденита являются абсолютным показанием для проведения исследования.

Отметим противопоказания к проведению зондирования:

  • бронхиальная астма – если во время процедуры начнется приступ, может развиться асфиксия;
  • язвенная болезнь желудка в острой стадии – зонд повредит воспаленную слизистую, ухудшив состояние пациента;
  • отравления – во время исследования может возникнуть надсадная рвота;
  • беременность – есть угроза выкидыша на фоне дискомфорта и психоэмоционального перенапряжения;
  • болезни сердечно-сосудистой системы – в группу риска входят гипертензия и сердечная недостаточность;
  • ожоги пищеварительного тракта – поврежденный эпителий легко разрушается, а введение зонда может спровоцировать боль и кровотечение.

Врач может запретить зондирование при общем тяжелом состоянии больного на основе осмотра и лабораторного обследования.

Для исключения ошибок при диагностике паразитов требуется тщательная подготовка к зондированию. Ее целью является расслабление гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, опорожнение кишечника, создание условий для достаточного выделения желчи.

Перед зондированием пациент должен выполнять рекомендации в такой последовательности:

  1. За пять суток следует исключить прием активных биологических добавок, спазмолитиков, желчегонных и слабительных препаратов. Это позволит исключить вымывание паразитов из двенадцатиперстной кишки. Соблюдение правила обеспечит восприимчивость рецепторов к стимулирующим веществам для получения порций желчи.
  2. Употреблять два вида препаратов – для уменьшения газообразования (активированный уголь, Эспумизан) и расслабления гладкой мускулатуры (Дюспаталин, Одестон).
  3. За трое суток следует питаться легкими блюдами, исключить мясные, мучные и картофельные продукты. Желательно отказаться от пищи, вызывающей брожение и образование газов.
  4. Провести УЗИ брюшной полости. Метод исключит наличие желчекаменной болезни, позволит оценить анатомические особенности пищеварительного тракта для прохождения зонда.
  5. Употреблять пищу следует за 24 часа до исследования, а вечером сделать очистительную клизму. В течение всего периода подготовки противопоказан алкоголь, курить нежелательно.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=https%3A%2F%2Fzhkt.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Дуоденальное зондирование на паразитов проводится натощак, чтобы облегчить прохождение зонда по пищеварительному тракту. Процедура состоит из следующих этапов:

  • пациент садится на кушетку;
  • наконечник зонда смазывается глицерином и подносится к корню языка;
  • человек делает плавные глотательные движения, обеспечивающие перемещение трубки;
  • когда первая метка находится на уровне резцов, это означает, что олива (трубка) достигла желудка;
  • пациент укладывается на правый бок (под изгиб подкладывается небольшой валик) и продолжает глотательные движения;
  • медсестра или врач следит за отметками – вторая соответствует привратниковому сфинктеру, третья говорит о достижении двенадцатиперстной кишки;
  • когда зонд проник на достаточную глубину, делается забор содержимого, а трубка извлекается в обратном порядке.
Читайте так же:  Применение народных средств от клопов

Зондирование сопровождается легким дискомфортом и длится от 1,5 до 3 часов. Поесть можно через 30 минут. Первый прием пищи должен быть легким.

В ходе исследования берутся три пробы:

  • А (содержимое двенадцатиперстной кишки) – выделяется в течение первых 40 минут естественным образом.
  • В (пузырная желчь) – для ее получения вводят раздражающее вещество, после которого полый орган сокращается и выбрасывает секрет темного цвета в течение 20 минут.
  • С (печеночная желчь) – выделяется, когда желчный пузырь опорожнен, ее легко отличить по ярко-желтому оттенку.

Все три порции отправляются на микроскопическое исследование. Диагностическую ценность представляют свежие пробы, в которых можно обнаружить яйца паразитов или их жизнеспособные формы. Обнаружение паразитов в пробирке А говорит о заражении двенадцатиперстной кишки, В – желчного пузыря, С – печени.

Процедура зондирования требует строгого соблюдения диеты. Также необходимо принимать медикаменты для расслабления билиарных протоков и снижения газообразования, временно отказаться от вредных привычек. В ходе процедуры берется три пробы, обнаружение паразитов в которых говорит о заражении конкретного органа.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Zhkt.ru

Список источников:

  • Самозаражение трихинеллезом / А.Ф. Попов [и др.] // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. — 2013. — № 3. — С. 26-29.
  • Сергиев В.П. Паразитарные болезни человека: Рук-во для врачей / В.П. Сергиев, Ю.В. Лобзин, С.С. Козлов. — СПб., 2008. — 616 с.
  • Котова О. Л., Мягков В. П., Макарова Т. П. Гастродуоденальное зондирование в условиях субмаксимальной и максимальной стимуляции гистамином. Врачебное дело. 1989. — № 8. — С. 81-83.
  • Крылов Л. В., Морозов К. И., Савельев Е. А. Непрерывное фракционное хроматическое дуоденальное зондирование в диагностике заболевании желчевыводящих путей // Лабораторная диагностика. — 1979. С. 25-26.

Дуоденальное зондирование на паразитов: как подготовится к процедуре, диета

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=https%3A%2F%2Ftoxinam.net%2Fwp-content%2Fuploads%2Fbfi_thumb%2F660x494_1_b24ccc0ff627b2b24fb083075ccd1313%402002x1497_0xc0a839a2_20931675341476096526-ngy6cfcf2b22ls7fonoofcnl2axlny5ddzfdg5y93e

При исследовании 12-перстной кишки пациента интересует несколько вопросов про дуоденальное зондирование: что такое, как подготовиться к дуоденальному зондированию, что можно кушать перед зондированием. Ответить на них поможет понимание специфики медицинской манипуляции. Правильная подготовка к процедуре позволит получить достоверные результаты о функционировании исследуемого отдела пищеварительного тракта.

Для того, чтобы понять, что такое дуоденальное зондирование, необходимо разобраться в специфике метода. Это медицинская манипуляция, представляющая собой диагностику, которая направлена на обследование желчевыводящих путей и печени. В некоторых случаях процедура необходима для опустошения желчного пузыря.

Благодаря исследованию дуоденального содержимого получают данные о внешнесекреторном функционировании поджелудочной железы, желчевыводящих путей, жёлчного пузыря.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=https%3A%2F%2Ftoxinam.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fzond-500x311

Процедура помогает выявить воспалительные процессы (например, при развитии билиарного панкреатита на фоне желчнокаменной болезни). В числе показаний для дуоденального зондирования выделяют:

[1]

  • жалобы на постоянную тошноту;
  • появление болезненных ощущений в правом подреберье;
  • появление застоев содержимого желчного пузыря;
  • предварительный диагноз о наличии паразитов;
  • появление горького привкуса во рту.

Выделяют несколько видов анализа на изучение дуоденального содержимого:

  • тюбаж, который называется слепым зондированием и показан при застоях желчи (главное достоинство метода – отсутствие зонда для проведения процедуры);
  • фракционное дуоденальное зондирование, характеризующееся наличием 5 этапов взятия материала, интервал между которыми составляет 5 минут;
  • хроматическое зондирование желчного пузыря, перед проведением которого жёлчь подвергают окрашиванию;
  • классический тип, включающие взятие 3 порций;
  • гастродуоденальный тип, для проведения которого используется 2-канальный зонд: для кишечника и 12-перстной кишки.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=https%3A%2F%2Ftoxinam.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fpodgotovka-k-duodenalnomu-zondirovaniyu-na-opistorkhoz-1-500x298

Обязательно выявляют перед проведением дуоденального зондирования противопоказания. Манипуляцию исключают при следующих недугах:

  • остром течении заболеваний ЖКТ;
  • выявлении почечных камней;
  • возникновении такой патологии как холецистит в острой фазе;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • астме;
  • повышенном артериальном давлении;
  • расширенных венах пищевода.

Перед проведением дуоденального зондирования технику выполнения полезно узнать. Это позволит настроиться на исследование и легче его перенести.

Манипуляция (как и подготовка к зондированию желудка) включает следующие этапы:

  1. Больного сажают на стул. Голову следует наклонить к груди, ротовую полость широко открыть. На корень языка кладут металлическую оливу, которой заканчивается одна часть зонда.
  2. Осуществление глотательных движений. С помощью таких действий олива проходит в пищевод. Пациент делает несколько глотаний, а специалист продвигает трубку.
  3. Проверка правильного расположения оливы. Для этого у человека проверяют насколько свободным является его глубокое дыхание. Это позволит выявить, что зонд не попал в трахею.
  4. Проверка нахождения оливы в желудке. Для этого используют шприц. При поступлении мутной жидкости делают вывод о правильном расположении зонда (при исследовании желудочных соков трубку дальше не продвигают).
  5. Продвижение до-12 перстного кишечника. На данном этапе больной должен лечь на правый бок. Под него кладут теплую грелку. Специальный валик кладут под бедра. Боковое положение при исследовании необходимо для того, чтобы слюна, которая образуется во время процедуры не попала в область трахеи.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=https%3A%2F%2Ftoxinam.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fimage067-500x217

Если во время дуоденального зондирования алгоритм манипуляции соблюден, то после поступления части зонда в 12-перстную кишку из трубки начинает течь жидкость золотистого цвета. В первоначальной порции (А) наблюдается смесь пищеварительных ферментов поджелудочной железы, кишечника и желчь. За 30 минут можно собрать жидкость в количестве от 15 до 40 мл.

Читайте так же:  Антипаразитарная программа гельмостоп

Если жидкость отсутствует, то это может говорить о сворачивании зонда. Проводят проверку, в ходе которой с помощью шприца закачивают воздух. При наличии клокотания проверяют нахождение аппарата в желудке. Для его правильного расположения трубку вытягивают до предыдущей отметки. Затем следует повторное заглатывание.

После того, как была собрана первая порция, в кишечник вводится раздражитель секреторного процесса, и трубка пережимается на 10 минут. По истечении времени в зонд должна поступить желчь темно-зеленого цвета. Она является порцией В, которую собирают в течение 30 минут. За это время должно поступить примерно 60 мл жидкости.

После смены цвета собирают следующую порцию — С. Ее содержание включает в себя печеночную желчь с ярко-желтым оттенком. Третью порцию берут в количестве 10-20 мл. После этого трубку извлекают. Привкус горечи поможет снять глюкозный раствор.

Несколько отличается процедура проведения слепого зондирования. Для проведения манипуляции не требуется зонд. Суть процедуры сводится к следующему:

  1. Принять натощак раздражитель секреции желчи (назначается врачом).
  2. Лечь на правую сторону, подогнуть конечности, положив грелку в зону подреберья.
  3. Выполнить несколько вдохов (глубоко) с надуванием и втягиванием живота при выдохе.

Время процедуры от 40 минут до 1 часа. Минут через 30 после манипуляции необходимо покушать. Прием пищи включает легкие продукты. На протяжении дня из рациона исключают жареное, сильно соленое, жирное.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=https%3A%2F%2Ftoxinam.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fpodgotovka-k-duodenalnomu-zondirovaniyu-na-opistorkhoz-5-350x197

Исследование дуоденального содержимого является важной диагностической процедурой. Для того чтобы информация, полученная в ходе анализа, была достоверной, необходимо знать особенности поведения перед манипуляцией. Подготовка пациента к дуоденальному зондированию включает в себя выполнение определенных правил. В их число входит:
  1. Проведение натощак. С момента пробуждения до манипуляции нельзя кушать.
  2. Отказ от «тяжелого» меню за несколько дней перед зондированием. В список исключения входят и те продукты, которые провоцируют повышенное газообразование.
  3. Отказ от применения желчегонных препаратов за 7 дней до исследования.
  4. Запрет на использование слабительных, сосудорасширяющих лекарств и средств, обладающих направленным антиспастическим эффектом.
  5. Исключение использования препаратов, которые активизируют функционирование пищеварительного тракта.
  6. Применение накануне манипуляции атропина (0,1% раствор). Пациент может принять лекарство одним из способов: орально (8 капель растворяются в теплой воде) или посредством подкожной инъекции.

Особое значение в ходе диагностики придается диете перед дуоденальным зондированием. Вечерний прием пищи должен быть как можно раньше (не позже 6 часов) с использованием легких блюд. К списку запрещенных продуктов и блюд относят:

  • молочную продукцию;
  • картофельные блюда;
  • черный хлеб;
  • продукты, которые способствуют усиленному образованию газов в кишечнике.

Можно есть каши, обезжиренные супы, куриное мясо или рыбу. В качестве примера подготовки к дуоденальному зондированию можно привести следующее меню:

  1. На завтрак: каша, молочные сосиски, отварное яйцо, чай без сахара.
  2. В обеденное время: суп на обезжиренном мясном бульоне, слегка сухой хлеб, курица (ее можно заменить рыбой).
  3. В вечернее время: чай без сахара, сухарики без специй.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=https%3A%2F%2Ftoxinam.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Foriginal-500x329

Расшифровка результатов диагностики осуществляется гастроэнтерологом. При оформлении заключения важное значение имеет:

  • время каждого этапа зондирования;
  • количество и характерные особенности полученных выделений (в норме они прозрачные, без примесей слизи – ее небольшое количество допустимо в порции А);
  • микробиологические данные обследования дуоденита.

Благодаря полученным результатам уточняются предварительно поставленные диагнозы, которые связаны с заболеваниями пищеварительного тракта. Правильно проведенная диагностика позволяет выявить паразитарное заражение.

В некоторых случаях назначается дуоденальное зондирование на паразитов. Исследование дуоденита помогает подтвердить наличие глистов, локализующихся в различных отделах пищеварительной системы. Чаще выявляют гельминтозы, вызванные группой сосальщиков, лямблиями.

[3]

Для подтверждения диагноза о наличии паразитов материал собирается в стерильные пробирки и исследуется посредством микроскопа. Анализ делают сразу после того, как была получена желчь. Обнаружение фрагментов тел паразитов даже в минимальном количестве говорит об инвазии патогенной флоры.

Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться proxy?url=https%3A%2F%2Ftoxinam.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F11%2Fduodenalnoe-zondirovanie_1-500x281

Диагноз о заражении могут подтвердить изменения показателей уровня билирубина, холестерина, желчных кислот. Для подтверждения гельминтоза медицинскую манипуляцию повторяют через неделю. Это позволит избежать ложноотрицательного результата.

О том, что показывает дуоденальное зондирование и как подготовиться к диагностике правильно, должен рассказать лечащий врач при назначении обследования. Важно соблюдать рекомендации специалиста. Питание должно включать только разрешенные продукты. При несоблюдении правил подготовки результаты исследования будут недостоверными. Большую роль играет и поведение пациента. Для того чтобы избежать недоразумений, можно предварительно просмотреть тематическое видео.

Источники


  1. Тамара, Свищева Интеллект и труд – против паразитов. Книга 4. Все о паразитах / Свищева Тамара. – М.: Диля, 2010. – 809 c.

  2. Ингерлейб, Михаил Все методики очищения и избавления от паразитов / Михаил Ингерлейб. – М.: Книжкин дом, 2012. – 175 c.

  3. Корнакова, Е. Е. Медицинская паразитология. Учебник / Е.Е. Корнакова. – М.: Academia, 2013. – 224 c.
Изображение - Что такое дуоденальное зондирование на паразитов и как к нему подготовиться 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.6 проголосовавших: 21

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here