Что такое балантидиаз у человека

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Что такое балантидиаз у человека". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Изображение - Что такое балантидиаз у человека proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F891%2F8912f5e7c97815d855f04c804f4d5d55

Балантидиаз – протозойная кишечная инфекция, вызываемая ресничными инфузориями – балантидиями. Клинические проявления балантидиаза служат отражением воспалительно-язвенных процессов в толстом кишечнике, и характеризуются болями в животе, тенезмами, частым жидким стулом с примесью крови и гноя, похудением, интоксикационным синдромом. Для постановки диагноза “балантидиаз” важное значение имеют клинико-эпидемиологические данные, результаты ректороманоскопии, обнаружение балантидиев в испражнениях и мазках. Этиотропная терапия балантидиаза проводится метронидазолом, тинидазолом, тетрациклиновыми антибиотиками, мономицином.

Изображение - Что такое балантидиаз у человека proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F519%2F51926016a5e386c9dcca959abb283d87

Балантидиаз (дизентерия инфузорная) – зоонозная протозойная инфекция, протекающая с явлениями язвенно-геморрагического колита и общей интоксикации. Вспышки балантидиаза чаще возникают в южных регионах, однако спорадические случаи инфекции также регистрируются в сельских районах с развитым свиноводством. Балантидиаз характеризуется тяжелым течением, а при позднем начале лечения – высокой летальностью, обусловленной кишечными осложнениями, кахексией, присоединением сепсиса. Распространению балантидиаза способствует отсутствие настороженности со стороны медицинских специалистов к данной патологии, низкий уровень санитарной культуры населения, высокая инвазированность сельского населения (4-5%).

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Этиологическим агентом балантидиаза выступает ресничная инфузория Balantidium соli. Балантидии являются самыми крупными представителями кишечных простейших, паразитирующими в организме человека. Их жизненный цикл проходит 2 стадии – цистную и вегетативную. Цисты балантидий имеют диаметр около 50 мкм, округлую форму и могут сохранять жизнеспособность вне организма хозяина в течение 3-4 недель. Длина вегетативных форм паразитов – 30-150 мкм, ширина – 30-100 мкм; поверхность покрыта ресничками, благодаря которым осуществляется движение. Во внешней среде вегетативные формы менее устойчивы – погибают через 3-5 часов.

Основным резервуаром возбудителей балантидиаза служат свиньи, среди которых инвазия достигает 60-80%; реже источником протозойной инфекции выступает человек. Механизм заражения балантидиазом – фекально-оральный. Передача балантидий (чаще цистных форм) происходит через грязные руки, контаминированную воду, фрукты, овощи. Чаще балантидиазом заболевают работники свиноводческих хозяйств, скотобоен, мясных цехов. В пищеварительном тракте человека из цист образуются вегетативные формы, которые паразитируют в тканях слепой, сигмовидной и прямой кишки. На месте их внедрения в слизистую толстой кишки, образуются участки гиперемии и отека, которые в дальнейшем трансформируются в эрозии и язвы. Дефекты слизистой оболочки имеют кратерообразную форму, неровные края, покрытое некротическими массами дно. Язвенно-деструктивные изменения в кишечнике, всасывание токсических веществ, а также питание паразитов за счет своего хозяина составляют основу патогенеза балантидиаза и определяют его клинические проявления.

От момента заражения до манифестации балантидиаза проходит 1-З недели. По выраженности клинических проявлений различают бессимптомную (субклиническую) и манифестную форму балантидиаза, по характеру течения – острую, хроническую и рецидивирующую; по тяжести течения – легкую, среднетяжелую и тяжелую.

При субклинической форме дисфункция кишечника и интоксикация отсутствуют, а балантидиаз распознается на основании эндоскопической картины и лабораторных данных. Симптоматика острой манифестной формы балантидиаза напоминает дизентерию. Больные жалуются на прогрессирующую слабость, головную боль, фебрильную лихорадку, тошноту и рвоту. Одновременно развиваются признаки колита: режущие боли в животе, диарея, тенезмы. Стул становится жидким, слизисто-гнойным, а затем кровянистым; учащается до 15-20 раз в сутки; испражнения имеют гнилостный запах. При тяжелой форме балантидиаза происходит стремительная потеря массы тела, вплоть до кахексии.

Хронический балантидиаз протекает со слабо выраженным интоксикационным синдромом, учащенным (до 2-5 раз в сутки) жидким стулом, метеоризмом, болезненностью слепой и восходящей кишки при пальпации. Острое и непрерывно хроническое течение балантидиаза может привести к развитию кишечных и внекишечных осложнений: кровотечения, перфорации язв толстой кишки, выпадения прямой кишки, перитонита, абсцессов печени, гипохромной анемии. Без специфического этиотропного лечения при острой форме балантидиаза очень высок риск летального исхода. Крайне тяжелое течение балантидиаза отмечается при его сочетании с гельминтозами и острыми кишечными инфекциями.

Больные с подозрением на балантидиаз направляются к инфекционисту. Заболевание может быть заподозрено на основании положительных данных эпидемиологического анамнеза и клинических проявлений; окончательное подтверждение и верификация диагноза возможно после проведения эндоскопического исследования кишечника и лабораторных анализов.

В острой стадии балантидиаза при ректороманоскопии или колоноскопии обнаруживаются очаговые инфильтративно-язвенные изменения стенки кишки; при хроническом течении – катарально-геморрагические или язвенные поражения. Достоверным доказательством балантидиаза служит наличие вегетативных форм балантидий в свежевыделенных фекалиях или в соскобах с пораженных участков кишки. Выявление цист указывает на транзиторное носительство протозойной инфекции. В ходе диагностики балантидиаз дифференцируют с бактериальной дизентерией, амебиазом, лямблиозом, криптоспоридиозом, дисбактериозом, неспецифическим язвенным колитом.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Пациенты с подтвержденным балантидиазом подлежат госпитализации в инфекционный стационар. В качестве этиотропной терапии назначаются антибактериальные (мономицин, окситетрациклин, ампициллин) или противопротозойные препараты (метронидазол, тинидазол). Обычно проводится 2-3 пятидневных цикла терапии. Системная лекарственная терапия может быть дополнена клизмами с коллоидно-дисперсной солью норсульфазола. Одновременно показана дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, соблюдение рациональной диеты.

Лечение носителей протозойной инфекции также строго обязательно. Критериями излечения балантидиаза считаются отсутствие колитического синдрома, отрицательное копрологическое исследование на балантидии, отсутствие язвенных изменений кишечной стенки.

Применяемые на сегодняшний день методы специфического лечения балантидиаза способствуют выздоровлению пациентов. В случае поздно начатого или неадекватного лечения летальность может достигать 10-12%. Профилактика балантидиаза складывается из соблюдения мер индивидуальной безопасности (соблюдения личной гигиены, кипячения воды, мытья овощей и фруктов и пр.), а также охраны внешней среды от фекального загрязнения (защита водоемов, улучшение зоогигиенических условий содержания свиней, обезвреживание навоза, и т. д.). Специфическая профилактика балантидиаза не разработана.

Балантидиаз – это паразитическое кишечное заболевание, также известное под названием инфузорная дизентерия. Как правило, характеризуется язвенным поражением толстого кишечника и общей интоксикацией организма. Возбудитель балантидиаза — балантидия (balantidium coli), является самым крупным по размерам микроорганизмом, который способен заразить человека.

[3]

Паразит принадлежит к группе протистов. Также в этой группе находятся возбудители таких болезней как пироплазмоз, лямблиоз, токсоплазмоз и малярия. Болезнь распространена преимущественно в сельской местности, особенно среди тех, кто часто контактирует со свиньями. Балантидиаз свиней очень распространён и является болезнью мирового масштаба. Кроме свиней и человека носителями паразитов могут также быть собаки.

Читайте так же:  Как правильно убить клеща

Из организма заражённых свиней балантидии выходят вместе с испражнениями, в которых могут жить до 6 часов. Однако, при попадании в почвенные воды они могут оставаться во здравии на протяжении нескольких недель.

Помимо этого, балантидии могут встретиться в немытых овощах и фруктах, которые ранее имели контакт с почвой. Передача инфекции может происходить и посредством навозных мух.

Так как источником распространения балантидиаза являются многие природные сферы, то попасть в организм человека паразитам не так уж и сложно. Оказавшись внутри, микроорганизмы сперва посещают желудок, а после отравляются в тонкий, а затем и в толстый кишечник, где, собственно, и начинают активно расти и размножаться. Примерно в это время могут проявиться первые симптомы интоксикации.

Изображение - Что такое балантидиаз у человека proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fbalantidiaz-eto

Фермент гиалуронидаза, который выделяют бактерии, постепенно разрушает слизистую оболочку кишечника, что приводит к эрозийным процессам, а затем и к язвенному поражению кишок. Эпителиальные клетки пытаются защитить кишечник от некротических процессов, но также подвергаются ему, что ещё больше усугубляет тяжесть язвенных поражений.

Пробив достаточную брешь в обороне кишечника, балантидии проникают в подслизистый слой кишечника, где сталкиваются с ответной реакцией лимфоцитов и гистиоцитарных клеток. Это приводит к образованию отёчных процессов в месте поражения, а затем и появлению гнойного абсцесса

Чаще всего язвы образуются в районах изгиба кишок и представляют собой рыхлые пятна с отмирающими клетками, диаметром в несколько сантиметров. Большая часть подобных поражений локализуется в сигме, слепой и прямой кишках.

В некоторых случаях болезнь может пойти дальше и поразить аппендикс, вызвав в нём гнойно-некротические процессы. Также существует небольшая вероятность язвенного поражения тонкого кишечника, печени и сердца. Бактерии в ходе своей жизнедеятельности также выделяют вещества, вызывающие интоксикацию организма.

Заболевание развивается стремительно. Первые симптомы появляются уже спустя 1-2 недели с момента заражения. Классифицировать стадии балантидиаза можно следующим образом:

  • острая (лёгкая, средняя, тяжёлая);
  • подострая;
  • хроническая (постоянная и возвратная);
  • носительство (субклиническая латентная форма).

Изображение - Что такое балантидиаз у человека proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fprofilaktika-balantidiaza-zaklyuchaetsya-v

Довольно скоро пациента начинает знобить, а температура его тела повышается очень быстро. Активно происходит интоксикация всего организма, что выражается в следующих симптомах:

  • общая слабость и потеря аппетита;
  • постоянная головная боль;
  • вздутие живота, интенсивные боли в нём;
  • нестабильный стул в виде запоров и поноса;
  • появление крови в фекалиях;
  • увеличение печени в размерах и её болезненность;
  • появление белого налёта во рту, на нёбе и языке;
  • тошнота и болезненная рвота.

Острая стадия длится примерно 2 месяца. Если пациент к этому моменту ещё жив, но не излечён, то заболевание переходит в подострую стадию, а затем и в хроническую, которая может длиться на протяжении нескольких лет, постепенно истощая заражённого.

В случае рецидивирующей хронической формы этот период может растянуться до 10 лет с периодическими обострениями.

Чтобы диагностировать заболевание применяется ряд мер. Особенно актуально периодически проверяться на балантидиаз людям, чья профессиональная деятельность связана с разведением свиней и работой с ними. Среди основных методов можно назвать следующие:

  • профилактическое эпидемиологическое наблюдение со сдачей анализов;
  • сбор анамнеза и анализ имеющихся клинических жалоб;
  • эндоскопия кишечника на предмет эрозии слизистой и язвенных поражений;
  • анализ каловых масс с целью отыскать возбудителей болезни;
  • микроскопическое изучение мёртвой клеточной массы на дне и краях язвенных поражений и обнаружение в ней балантидий;
  • бактериальный посев извлечённых вегетативных форм микробов-возбудителей.

Изображение - Что такое балантидиаз у человека proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F02%2Fistochnikom-rasprostraneniya-balantidiaza-yavlyayutsya

Все эти методы позволят отличить балантидиаз от иных типов дизентерии, а также позволят отбросить вариант про кишечный амебиаз, язвенный колит и дисбактериоз кишечника. После постановки верного диагноза начинается разработка терапевтического курса по лечению балантидиаза, лечащий врач подбирает необходимые препараты и средства.

Так как возбудителей болезни можно излечить простыми антибиотиками в маленьких дозах, первым в списке препаратов обычно будет значиться Мономицин, который следует принимать в виде инъекций по несколько циклов. Ещё одним препаратом для уничтожения бактерий можно назвать Окситетрациклин, который продаётся в таблеточной форме.

Точную дозировку и продолжительность приёма каждого препарата должен определять специалист.

На тяжёлой стадии развития балантидиоза указанные препараты принимаются вместе. К тому же лечащий врач может назначить такие лекарства как Ампициллин, Трихопол, Ятрен, а также прописать иммуномодуляторы и детоксикационные средства. К хирургическому вмешательству прибегают, как правило, лишь в случае язвенного поражения аппендикса, кишечного кровотечения и развития перитонита.

Профилактика балантидиаза заключается в проведении периодических профилактических осмотров, следовании санитарно-гигиеническим нормам и старательному избеганию контакта со свиными испражнениями. В группе риска находятся в первую очередь люди, работающие или проживающие с живыми свиньями, поэтому данные меры являются особенно актуальными для них.

Читайте так же:  Инфекция стафилококк у женщин при беременности

Изображение - Что такое балантидиаз у человека proxy?url=https%3A%2F%2Ffitohome.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Балантидиаз — инфекция протозойного характера. Возбудителями заражения являются паразитические простейшие инфузории Balantidium coli. Эти микроорганизмы паразитируют у человека, свиней и очень редко у крыс и собак. Данный тип инфузорий может вызвать не только балантидиаз, но и инфузорную дизентерию. Этот возбудитель стал гигантом по размерам среди инфузорий.

Что такое балантидиаз — способы заражения балантидиазом

У человека и у свиньи паразитирует один и тот же тип инфузорий. Именно этим фактом обусловлено наиболее частое заражение человека от свиней. При этом свиньи всего лишь переносчики возбудителей.

Путь заражения инфекцией алиментарный или фекально-оральный. Простейшие, прошедшие стадию полового созревания, выводятся из зараженного организма свиньи вместе с каловыми массами в окружающую среду, там они пребывают в неактивном состоянии и могут попасть в тело человека только через рот вместе с грязной водой, овощами или через немытые руки.

Бактерии проходят путь до кишечника вместе с пищей, где обустраиваются и начинают активно размножаться.

Инкубационный период длится от 10 дней до двух недель.

Местами локализации бактерий становятся толстый кишечник и сгибы кишки. С помощью большого количества ресничек простейшие активно передвигаются, а благодаря цистомам поглощают кусочки непереваренной пищи, отдавая предпочтение крахмальным зернам.

Инфицирование балантидиями можно установить только в специализированных медицинских учреждениях после сдачи анализов (нативный мазок) или при взятии соскоба со слизистой кишечника.

Хотя симптоматика заражения довольно универсальна,из-за крупных размеров и характерной только для этого вида инфузорий форме обнаружение возбудителя и его классификация не вызывает затруднений у специалистов.

Процесс протекания заражения делится на несколько форм:

  • острая;
  • латентная;
  • хроническая;
  • постоянная;
  • хроническая возвратная.

По степени тяжести выделяют три формы:

Основными первичными симптомами острой формы заражения у детей и взрослых являются повышение температуры, диарея и боли в животе. У некоторых больных в качестве вторичных признаков может возникнуть общая слабость, снижение аппетита, повышенная утомляемость, сонливость,рвота, метеоризм, лихорадка и вздутие живота.

Некоторые больные жалуются на ощущение «обложенности» языка.

Если заражение диагностируют неверно по первичным симптомам, его зачастую принимают за колит и энтероколит.

Симптоматика универсальна и подходит под ряд других заболеваний или легкое пищевое отравление. Поэтому своевременное установление заражения у человека крайне трудно.

Если заболевание не диагностировано вовремя, оно может привести к серьезным последствиям: перитониту, кишечному кровотечению, возникновению язвенных заболеваний и перфорации кишки.

Если при остром типе заболевания симптоматика развивается по нарастающей, то при хроническом балантидиазе у человека обострения чередуются с ремиссиями, при которых заболевание никак себя не проявляет и у больного нет жалоб на состояние здоровья.

От возбудителей заражения можно избавится с помощью обыкновенных антибиотиков в малых дозах. Антибиотики обязательно назначаются врачом и принимать их следует только в соответствии с выписанными рецептами.

Если балантидиаз не был вылечен своевременно, справится с последствиями заражения помогут не только антибиотики, но и иммуномодуляторы и детоксикационные лекарства.

Иммуномодуляторы назначаются по усмотрению врача при случаях сильного удара антибиотиками по иммунитету. При перитоните и кишечных кровотечениях, спровоцированным острой формой балантидиаза, специалистам придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Последующее восстановление организма потребует от пациента строгой диеты и длительного лечения человека медикаментозными препаратами.

Чаще всего при лечении заражения назначают курс Миномицина, который принимают в два цикла с перерывом в неделю.

Вторым по востребованности препаратом является Окситетрациклин, курс лечения занимает примерно неделю. Оба эти препарата назначаются при легких формах заболевания у человека.

Если же болезнь, из-за слабо выраженных симптомов, поздно диагностировалась и уже начала провоцировать осложнения, назначают комплексное лечение антибиотиками.

Также часто применяются Ампициллин, Ятрен и Тетрациклин.

Дополнительно пациенту возможно придется пройти курс лечения иммуномодуляторами и детоксикационными препаратами. Последние назначаются редко, из-за низкой интоксикации организма человека.

Профилактика балантидиаза у человека заключается в соблюдении правил личной гигиены.

  • Обязательно следует мыть руки после улицы и перед едой. Фекалии больных животных могут смешиваться с водой, там возбудители способны выжить на протяжении недели, но и этого срока вполне достаточно,чтобы грязная вода попала к вам в стакан.
  • В качестве профилактики перед употреблением любую воду следует прокипятить. В сельской местности вспышки заболевания встречаются чаще. Поэтому следует акцентировать внимание на употреблении чистых овощей и фруктов с грядки.
  • Перед употреблением их следует обязательно хорошо мыть. Как было сказано в одном известном мультфильме «Чистота-залог здоровья». При первых симптомах инфекции следует срочно обратиться к специалисту.

Соблюдая «правило мытых рук» вы можете предотвратить возникновение большинства инфекционных заболеваний и избежать серьезных последствий, которые могут не только привести вас в больницу, но и подорвать ваше здоровье на долгие годы.

Всегда следует помнить, что профилактика любого недуга избавит вас от длительного и неприятного лечения.

Балантидиаз — протозойная кишечная инфекция, которая вызывается ресничными инфузориями Balantidium coli (балантидиями), попадающими в человеческий организм фекально-оральным путем. Для заболевания характерно затяжное и хроническое течение, которое на фоне общей интоксикации и язвенного поражения толстой кишки при поздно начатом лечении может привести к смерти больного.

Изображение - Что такое балантидиаз у человека proxy?url=https%3A%2F%2Fliqmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F06%2Fbalantidiaz

Балантидий (от греческого «мешок») впервые был описан шведским ученым Мальмстеном в 1857 г. Эту инфузорию (самую крупную среди человеческих паразитических простейших) Мальмстен обнаружил при исследовании испражнений больных, страдающих поносом. Мальмстен подробно описал жалобы больных и клиническую картину заболевания.

Читайте так же:  Анализ на энтеробиоз и яйцеглист сколько по времени делается анализ

В 80-х годах XIX века балантидии были обнаружены в кишечнике свиней (дальнейшие исследования показали, что уровень зараженности свиней балантидиями достигает 80%).

Способность балантидиев вызывать у человека заболевание была доказана в 1901 г. Н.С. Соловьевым. Он же установил, что этот вид инфузорий относится к внутритканевым паразитам, и выделил заболевание в отдельную нозологическую единицу.

Балантидиаз выявляется довольно редко в виде спорадических случаев, но инфицированность населения при этом в сельских районах может составлять 4-5% от всего населения. В большинстве случаев заболевание выявляется у лиц, которые контактируют со свиньями — естественными носителями данного вида инфузорий. В очагах заражения распространение заболевания в отдельных случаях возникает при контактах с больными балантидиазом.

В зависимости от клинической картины балантидиаз подразделяют на:

  • Острую форму, напоминающую по симптоматике энтероколит или колит.
  • Хроническую форму, при которой интоксикация выражена слабо, а обострение сменяется ремиссией без какой-либо симптоматики. Встречается чаще, чем острая форма.
  • латентный балантидиаз, при котором возбудитель длительное время существует в кишечнике, не проявляя патогенных свойств (носительство);
  • сочетанные с другими кишечными заболеваниями формы балантидиаза (может наблюдаться амебиаз, шигеллез и др.).

По степени тяжести заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Наиболее распространенными являются среднетяжелые и тяжелые формы.

Возбудителем балантидиаза является инфузория Balantidium coli (тип Protozoa, подтип Ciliophora, класс Ciliata). Для балантидия характерны 2 стадии жизненного цикла — цистная и вегетативная.

Вегетативная стадия отличается неправильно-овальной или яйцевидной формой тела паразита, который достигает в длину от 30 до 150 мкм, а в ширину — 30 — 100 мкм. Многочисленные реснички позволяют вегетативным формам балантидиев активно передвигаться (могут при этом вращаться вокруг своей оси).

На суженном конце тела этой инфузории расположен клеточный рот (цитостом) – перпендикулярная по отношению к телу вертикальная щель, при помощи которой паразит поглощает остатки непереваренной пищи (особенно крахмальные зерна), эритроциты, грибы и бактерии.

В цитоплазме балантидия находятся пищеварительные и пульсирующие выделительные вакуоли, большое ядрышко (микронуклеус) и ядро (макронуклеус), которое у живых инфузорий может быть заметно и без окраски как световой пузырек бобовидной формы (при окраске по Гейденгайну приобретает черный цвет). Во внешней среде вегетативная форма существует от 3 до 5 часов.

Округлые цисты балантидия отличаются толстой оболочкой, а их размер достигает 50 — 60 мкм. В растворе Люголя цисты приобретают равномерную коричнево-желтую окраску. Во внешней среде жизнеспособны на протяжении 3-4 недель.

Балантидии малопатогенны для свиней, в кишечнике которых они обитают (зараженность свиней колеблется от 21 % до 100 % в зависимости от региона). Выявлены балантидии также у крыс, мышей, диких кабанов и обезьян, которые, являясь носителями паразитов, выделяют цисты инфузорий в окружающую среду вместе с испражнениями.

Попавшие в рот человека вместе с зараженной пищей или водой цисты балантидия перемещаются в толстый кишечник, где они переходят в вегетативную стадию и затем размножаются делением.

Поскольку в человеческом организме цисты образуются редко и количество их незначительно, а вегетативной формой заразиться практически невозможно, заражение балантидиазом при контактах с больным наблюдается крайне редко.

Возбудитель балантидиаза попадает в человеческий организм фекально-оральным путем – немытые руки, фрукты и овощи, контаминированная цистами вода приводит к попаданию паразита в пищеварительный тракт. Пройдя желудок и тонкий кишечник, цисты начинают свое развитие (этот период может сопровождаться симптомами, характерными для отравлений).

Образовавшиеся в верхнем отделе толстого кишечника вегетативные формы паразитируют в большинстве случаев в тканях слепой, сигмовидной и прямой кишки.

Балантидии в процессе своей жизнедеятельности выделяют гиалуронидазу — фермент, который провоцирует растворение слизистой оболочки толстого кишечника. В местах повреждения слизистой паразит внедряется в ткани, вызывая покраснение и отечность слизистой.

Внедряющиеся в подслизистый слой балантидии активируют иммунную реакцию организма, вызывая скопление лимфоцитов, гистиоцитарных клеток и сегментоядерных нейтрофилов в очаге поражения, что обуславливает отек.

В дальнейшем на месте внедрения инфузорий образуются эрозии с неровными краями и кратерообразные язвы. Клетки эпителия на повреждение слизистой реагируют усиленным пролиферационным ростом (усиленно делятся), но некротический процесс затрагивает и эти клетки.

Некротические массы постепенно отторгаются, оставляя сообщающуюся с просветом кишки полость.

Края у образовавшихся язв утолщенные и изрезанные, неровное темное дно покрыто гнойно-кровянистым налетом. По площади язвенные поражения могут достигать нескольких сантиметров.

Возможно прободение язв и развитие разлитого перитонита.

Хотя локализация язв в большинстве случаев находится в местах изгибов кишечника, известны случаи поражения:

  • аппендикса, в результате которого развивался гнойный процесс и последующий некроз червеобразного отростка;
  • тонкого кишечника;
  • печеночной ткани;
  • сердечной мышцы.

Балантидиаз сопровождается симптомами общего отравления, которые возникают в результате выделения токсинов в процессе жизнедеятельности балантидиев.

И острая, и хроническая форма балантидиаза может протекать по типу:

  • дизентерии, при которой наблюдается зловонный кроваво-слизистый понос;
  • колита, при котором в полужидких каловых массах присутствует примесь слизи, но почти всегда отсутствует кровь.

Инкубационный период составляет 5-30 дней (в большинстве случаев около 2-х недель).

Острый балантидиаз сопровождается:

  • общей интоксикацией (слабостью, головной болью, понижением аппетита);
  • лихорадкой;
  • болями в животе (наблюдаются спазмы и болезненность толстого кишечника);
  • поносом;
  • метеоризмом;
  • примесью слизи и крови в кале;
  • увеличением печени.

Возможно наличие ложных позывов к дефекации.

Читайте так же:  Симптомы и лечение токсоплазмоза у детей

Проведенная ректороманоскопия позволяет выявить наличие очагового инфильтративно-язвенного процесса.

При тяжелой форме острого балантидиаза на фоне высокой температуры наблюдается:

  • дефекация около 20 раз в сутки;
  • резкое похудение;
  • ярко выраженная интоксикация, которая проявляется ознобом, тошнотой, рвотой и головной болью.

Возможно наличие симптомов раздражения брюшины.

Ректороманоскопия позволяет обнаружить обширные язвенные поражения.

Хронический балантидиаз протекает при нормальной температуре и слабо выраженных признаках интоксикации. Дефекация происходит 2-3 раза в сутки, стул жидкий. Присутствует болезненность при прощупывании в основном в области слепой и восходящей кишки.

Ректороманоскопия выявляет типичные язвенные изменения.

Балантидиаз даже в острой форме может протекать без повышения температуры тела, а осложнения встречаются довольно редко.

Диагноз ставится на основании:

  • эпидемиологических данных, которые включают профессиональный фактор (работники свиноводческих предприятий и др.);
  • анализа жалоб пациента (гнилостный понос, специфическая боль в животе);
  • эндоскопии кишечника, позволяющей выявить эрозии и язвы;
  • данных лабораторных анализов, позволяющих обнаружить вегетативные формы балантидий в испражнениях больного;
  • данных культурологического исследования.

Лабораторная диагностика балантидиаза может включать исследования крови, позволяющие выявить умеренную анемию, эозинофилию, умеренное увеличение СОЭ и сниженное количество белка и альбуминов.

Для диагностики балантидиаза исследуют:

  • изменения стенки кишки при помощи ректороманоскопии или колоноскопии;
  • свежевыделенные (не позже 20 мин. после дефекации) фекалии;
  • соскобы с пораженных участков кишки.

Методы лабораторной диагностики балантидиаза включают:

  • Исследование нативного мазка (не окрашенный материал, сохранивший естественный цвет и структуру). Позволяет при помощи малого увеличения микроскопа обнаружить достаточно быстро передвигающиеся вегетативные формы балантидиев. Для детального рассмотрения инфузорий из препарата отсасывают лишнюю жидкость и изучают мазок при большом увеличении.
  • Исследование мазка в препаратах, окрашенных по Гейденгайну. К основным признакам хорошо заметных при малом увеличении микроскопа балантидиев относятся характерная овальная форма инфузорий и наличие внутри цитоплазмы темноокрашенного бобовидного макронуклеуса (вегетативного ядра).
  • Культивирование балантидиев в среде Райса.

Поскольку балантидии выделяются периодами, при отрицательном результате исследование повторяется несколько раз.

Балантидии чаще выявляются в мазках, которые приготовлены из соскоба взятых при ректороманоскопии пораженных участков кишечника, чем при исследовании испражнений.

При носительстве выявляются только единичные цисты паразита.

Балантидиаз успешно лечится антибиотиками в относительно невысоких дозах.

Для лечения рекомендуется:

  • Мономицин, который назначают 4 раза в сутки в виде инъекций по 250 ЕД. Необходимо провести два курса с интервалом в неделю.
  • Окситетрациклин, применяющийся 4 раза в стуки на протяжение недели в виде таблеток по 0,25 г (эффективен при нетяжелых формах заболевания).
  • Метронидазол (трихопол), который применяется 3 раза в сутки по 0,5 г.
  • детоксиационные препараты;
  • противоамебные средства (ятрен), которые эффективны при язвенном колите;
  • иммуномодуляторы.

В условиях стационара при тяжелых формах заболевания используют гемотерапию.

В случае развития осложнений (перитонит, прободение язвы, кишечное кровотечение, развитие клиники острого аппендицита) показано хирургическое вмешательство.

После курса лечения проводится контрольный анализ.

Своевременное правильное лечение способствуют полному выздоровлению пациентов. При неадекватной или несвоевременной терапии летальность достигает 10-12%.

Профилактика балантидиаза включает:

  • санитарно-гигиенические мероприятия на фермах по выращиванию свиней;
  • профилактические осмотры сельских жителей, контактирующих со свиньями;
  • обеззараживание и утилизацию испражнений свиней;
  • охрану внешней среды от загрязнения фекалиями;
  • соблюдение личной гигиены.

Изображение - Что такое балантидиаз у человека proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2FImage-1737

Балантидиаз (инфузорная дизентерия) – относится к группе кишечных паразитических заболеваний, протекающих с язвенными дефектами в толстом кишечнике и сопровождающихся общими интоксикационными жалобами.

В начале 80-х годов XIX века балантидии были впервые обнаружены у свиней. Впоследствии оказалось, что уровень зараженности этих животных достигает 80%.

В 1897 году шведский врач Мальмстен, исследовав испражнения больных с поносом, обнаружил в них балантидии. Ученый впервые подробно описал болезнь, клиническую картину и жалобы больных.

Н. Соловьев установил факт того, что балантидии являются внутритканевыми паразитами, он же выделил болезнь в отдельный нозологический диагноз.

Изображение - Что такое балантидиаз у человека proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2FImage-1738

Микроб, вызывающий болезнь, – балантидия (balantidium coli), реснитчатая инфузория, самый крупный возбудитель болезней у человека из типа Простейших.

Цикл развития микроорганизма включает две стадии:

Вегетативная балантидия овальной формы, до 80 мкм в длину и до 60 мкм в ширину. Внешняя среда действует на микробы этой формы губительно. В испражнениях они сохраняют жизнеспособность до 6 часов.

Цисты балантидий округлые до 60 мкм в диаметре, также имеют две оболочки, структуры вакуолей с ядром, сохраняются в природной среде несколько недель.

Обратите внимание: заражение балантидиазом происходит через воду, в которую попадают фекалии свиней, являющиеся главным резервуаром патогенных форм микроорганизмов. Также носителями болезни могут быть собаки. В особых случаях – человек.

Кроме воды, балантидии могут содержаться в немытых овощах, почве. Передача инфекции иногда происходить с синантропными мухами.

Заболевание распространено в основном среди жителей сельской местности, особенно, среди лиц, деятельность которых связана с выращиванием свиней. Зараженность ухаживающего персонала может достигать 30%. Балантидиоз распространен по всему миру.

Через пищеварительный тракт цисты балантидиаза попадают в желудок, затем проходят тонкий кишечник и в просвете верхних отделов толстой кишки начинают размножение и развитие. В этот момент у зараженного могут появиться жалобы, характерные для отравлений.

Балантидии выделяют фермент – гиалуронидазу, которая способствует растворению слизистой оболочки толстого кишечника. В эти «бреши» внедряется патогенный микроб. Со временем на месте «входных ворот» возникает покраснение и отечность, затем образуются эрозии, а впоследствии – и язвы. Клетки эпителия дают ответную реакцию организма в виде усиленного пролиферационного роста, но некротический процесс поражает и их. Язвы становятся глубокими.

Читайте так же:  Как можно заразиться чесоткой от другого человека

Бактерии балантидиаза внедряются в подслизистый слой, иммунные силы организма отвечают активацией лимфоцитов, гистиоцитарных клеток и скоплением в очаге сегментоядерных нейтрофилов. Именно этим процессом обусловлен отек, а в последующем – и гнойное абсцедирование.

Изображение - Что такое балантидиаз у человека proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F%25D0%2597%25D0%25B0%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B6%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B1%25D0%25B0%25D0%25BB%25D0%25B0%25D0%25BD%25D1%2582%25D0%25B8%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25B0%25D0%25B7%25D0%25BE%25D0%25BC

«Излюбленные» места локализации язв находятся в зонах изгибов кишечника, особенно в углах слепой, а также в сигме и прямой кишке. Язвенные дефекты могут достигать площади в несколько сантиметров с изъеденными краями, рыхлые, наполненные отмирающими клетками. Содержимое дна – темного цвета.

В практической медицине встречаются случаи поражения болезнью аппендикса, которое заканчивалось гнойным процессом и некрозом червеобразного отростка. Известны случаи вовлечения в патологические изменения тонкого кишечника, печеночной ткани и даже сердечной мышцы.

Происходящие в организме процессы, вызванные жизнедеятельностью балантидий, провоцируют выделение токсинов, которые в свою очередь являются причиной симптомов общего отравления у больного.

[2]

Болезнь может протекать в формах:

  • острой;
  • подострой (латентной);
  • хронической постоянной;
  • хронической возвратной;
  • субклинической (носительство).

Острая форма характеризуется тремя степенями тяжести:

Болезнь развивается быстро – поднимается высокая температура, больного знобит, затем возникает жар. Колебания цифр температуры на суточном графике неправильного характера.

Средняя и тяжелая степени характеризуются выраженной интоксикацией с сильной головной болью, сопровождающейся тошнотой и мучительной рвотой. Постепенно нарастает слабость.

Изображение - Что такое балантидиаз у человека proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F145454

На этом фоне появляются интенсивные боли в животе, сопровождающиеся обильным и частым поносом, в котором обнаруживаются примесь кровянистого гноя с тяжелым запахом гнилостного характера. Кратность патологического стула может доходить до 20 в сутки и больше, в результате чего больные резко теряют в весе, развивается обезвоживание, сильная слабость.

Если в течение 2-х месяцев симптомы острой формы не проходят, болезнь переходит в подострую (латентную) и хроническую форму.

Непрерывное течение длится несколько лет со средневыраженными проявлениями болезни, что постепенно приводит к истощению пациента.

Рецидивирующий вариант может протекать до 10 лет, чередуя вспышки обострений и затуханий. В год может быть 2-4 обострения длительностью от 1 недели до месяца. Периоды ремиссии от 3 до 6 месяцев. Преобладают патологические явления расстройства кишечника. Интоксикационный синдром маловыраженный.

Если балантидиаз поражает аппендикс, то жалобы больного характерны таковым при остром аппендиците, присутствуют специфические симптомы раздражения брюшины.

Появляющиеся осложнения зависят от формы, стадии и длительности болезни. Большую роль играет и сопротивляемость организма.

При балантидиазе у пациентов могут развиться:

  • Изображение - Что такое балантидиаз у человека proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2FImage-1739кровотечение из кишечника;
  • прободения язв;
  • развитие форм воспаления брюшины (перитонит);
  • озлокачествление.

Смертность от балантидиаза в очагах инфекции достигает 1%. Отдельно возникающие случаи дают гораздо более серьезный уровень летальных исходов – до 30%.

Диагностика заболевания включает:

  • эпидемиологическое наблюдение и анализ (профессиональный фактор у работников свиноводческих предприятий);
  • сопоставление клинических жалоб – лихорадка неправильного типа, специфические боли в животе, гнилостный понос;
  • эндоскопию кишечника, с обнаружением эрозий и язв;
  • данные паразитологии – обнаружение вегетативных форм балантидий в испражнениях больного;
  • микроскопический анализ содержимого дна и краев язв;
  • паразитологическое исследование – выделение вегетативных клеток балантидий в мазках из материалов язвенного содержимого;
  • культурологическое исследование – выращивание колонии в культуре Райса.

Эти же диагностические процедуры позволяют отличить балантидиаз от случаев дизентерии, кишечных видов амебиаза, вариантов дисбактериоза и неспецифического язвенного колита.Изображение - Что такое балантидиаз у человека proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2FImage-1740

Изображение - Что такое балантидиаз у человека proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2F803156

Балантидиаз является специфической инфекцией, поэтому на возбудителей этой патологии губительно действуют самые обычные антибиотики в достаточно невысоких дозах.

Первым рекомендуемым препаратом при лечении балантидиаза является Мономицин, применяемый пятидневными циклами в виде 4-х-разовых инъекций по 250 ЕД. Всего рекомендуется два цикла с перерывом около недели.

Также хорошо действует Окситетрациклин, который назначают в таблетках по 0,25 г 4 раза в стуки в течение недели в случае нетяжелых форм болезни.

В тяжелых случаях при лечении балантидиаза оба антибиотика дают в сочетании друг с другом.

Дополнительно назначаются:

В условиях стационара можно использовать гемотерапию.

[1]

Хирургическое лечение балантидиаза показано при развитии клиники острого аппендицита, перитонита, прободения язвы, кишечного кровотечения.

Выздоровлением считается факт повторных отрицательных результатов исследования фекалий и паразитологических анализов.

В возможных очагах заболевания необходимы профилактические осмотры жителей, санитарно-гигиенические мероприятия и наблюдение за их соблюдением, особенно – на предприятиях по выращиванию свиней. Не меньшее значение следует уделить контролю выполнения норм по переработке, обеззараживанию и утилизации свиных испражнений.

Изображение - Что такое балантидиаз у человека proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F01%2FImage-1741

Очень важно вовремя обнаружить заболевшего, госпитализировать и назначить адекватное лечение балантидиаза.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

8,845 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Источники


  1. Атопический дерматит. Школа для пациентов и их родственников / А.Н. Львов и др. – М.: Миклош, 2010. – 176 c.

  2. Учайкин, В. Ф. Руководство по клинической вакцинологии / В.Ф. Учайкин, О.В. Шамшева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 612 c.

  3. Мармузова, Л. В. Основы микробиологии, санитарии и гигиены в пищевой промышленности / Л.В. Мармузова. – М.: Академия, 2012. – 160 c.
Изображение - Что такое балантидиаз у человека 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.6 проголосовавших: 26

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here