Червь ришта (дракункулез)

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Червь ришта (дракункулез)". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Вызываемое круглыми червями рода Dracunculus medinensis заболевание дракункулез (оно же «ришта») встречается преимущественно в странах с тропическим и субтропическим климатом (Африка, Азия). Это одно из нескольких серьезных заболеваний, профилактика которого важна для любого путешественника в эндемичные страны.

Сам паразит редко приводит к развитию угрожающих жизни состояний, однако на фоне его инвазии могут присоединяться вторичные инфекции, которые создают неблагоприятный прогноз для пациента.

Возбудителем дракункулеза является паразитический червь ришта (Dracunculus medinensis). Данный гельминт является нематодой (круглым червем), отличающийся большими размерами. Самка паразита может достигать в длину 32-120 сантиметров, при толщине в 0,5-1,7 миллиметров. Самец мельче, длина его тела не превышает 30 сантиметров, а ширина не превышает 0,2-0,4 миллиметров.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Ришта относится к биогельминтам, поэтому его жизненный цикл подразумевает смену нескольких хозяев. В большинстве случаев окончательным хозяином является человек, в более редких случаях это могут быть собаки или приматы.

К промежуточным хозяевам ришты относят рачков семейства циклопов, обитающих исключительно в пресноводных водоемах.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=http%3A%2F%2Ffragmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fdracunculiasis

На данный момент болезнь является достаточно редкой (в начале 2000-ых не более 10000 заражений в год, хотя в 1950-ых годах было зарегистрировано 50 миллионов заражений) и встречается преимущественно в странах Африки.

Болезнь чаще всего встречается в тропических и субтропических странах, преимущественно в Африке и Азии. Около 95% всей заражений регистрируется в 11 африканских странах:

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=http%3A%2F%2Ffragmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Frishta_v_myase

Раннее болезнь встречалась во многих странах, но благодаря программе по искоренению ришты, инициированной Центром Картера в 1980 году, удалось полностью искоренить дракункулез в 198 странах планеты.

[1]

За 2015 год всего в мире было зарегистрировано 22 случая дракункулеза у человека в 4 странах (Чад, Эфиопия, Мали и Южный Судан). Интересным фактом является то, что все эти четыре страны страдают от непрекращающихся гражданских войн, так или иначе способствующих дальнейшему существованию болезни.

В странах СНГ и Европы за последние 20 лет не было зарегистрировано ни единого заражения дракункулезом.

Примерно через 8-13 месяцев после внедрения паразит вызывает местные и общие аллергические реакции. Это одна из главных опасностей дракункулеза для человека, так как аллергия может протекать не только в легкой форме (отеки, крапивница, зуд), но и в тяжелой (коллапс, анафилаксия, удушье).

Классическим поражением при дракункулезе является некроз тканей нижних конечностей. При этом больной испытывает сильнейшие жгучие боли в пораженной конечности, которые заставляют его искать способ их остановить.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=http%3A%2F%2Ffragmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Frishta_zarazhenie_nogi

Нередко больные окунают пораженную конечность в водоем с питьевой водой, из-за чего происходит ее заражение, так как с пораженной паразитом ноги яйца ришты попадают в воду.

Но подобный симптом наблюдается не только в нижних конечностях. Иногда жгучие боли появляются в области живота, на руках или, в редких случаях, на спине. При поражении суставов возможно развитие синовита и контрактур, а в некоторых случаях и анкилоза сустава.

Заражение человека паразитом риштой происходит при употреблении воды, содержащей пораженных личинками ришты рачков-циклопов. Попав в желудок человека, рачки погибают, и из их тела в желудочно-кишечный тракт высвобождаются тысячи личинок ришты.

Далее личинки проникают вглубь слизистой желудка, и оттуда устремляются в брюшную полость, из которой по лимфатическим сосудам попадают в мягкие ткани.

Уже через три месяца самка паразита внедряется в подкожную клетчатку или, реже, межмышечную соединительную ткань. Там она развивается 7-11 месяцев, причем к концу этого срока головной конец паразита приближается к коже (что выглядит как пузыревидное выпячивание с диаметром до 7 сантиметров).

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=http%3A%2F%2Ffragmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Frishta_v_noge

Через 9-14 месяцев после этого происходит манифестация инвазии, проявляющаяся в виде аллергических реакций, поражений лимфатических узлов, суставов и жировой клетчатки.

Паразит ришта вызывает огромное количество разнообразных симптомов, затрагивающих многие органы. Наиболее типичные симптомы дракункулеза у человека таковы:

  • стойкое и длительное повышение температуры тела;
  • аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, дерматиты, зуд);
  • тошнота, рвота;
  • диарея или, значительно реже, запор;
  • воспаление и болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • опухание суставов;
  • жгучие боли в нижних и верхних конечностях, спине, в области живота или, реже, в других областях;
  • появление подкожных инфильтратов (уплотнений).

Выявление дракункулеза производится с применением следующих диагностических методик:

  • пальпирование надкожных уплотнений, что внешне напоминают гнойный инфильтрат;
  • общий анализ крови, который показывает эозинофилию и повышение глобулинов;
  • ультразвуковое обследование надкожных уплотнений (при получении недостаточного количества данных при проведении пальпации).
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

В плане медикаментозного лечения при дракункулезе назначаются антигистаминные препараты и антипаразитарные препараты («Амбильгар», «Минтезол», «Ниридазол»). Пациенту проводят вакцинацию от столбняка (даже при наличии оной в анамнезе).

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=http%3A%2F%2Ffragmed.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2Fpodkozhnij-cherv-rishta-v-noge

В плане хирургии проводят удаление паразита из мягких тканей с последующей антисептической обработкой раневого кармана. В некоторых случаях может потребоваться послеоперационный недельный курс противомикробной терапии.

Читайте так же:  Симптомы стафилококка у взрослых людей

Прогноз при дракункулезе благоприятен, при своевременном обнаружении и лечении пациент избавляется от паразита. В запущенных случаях и при наличии осложнений прогноз становится серьезным, возможен летальный исход (крайне редкое явление).

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fglisty24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fjiznennuy_cykl_rishty

Круглый червь ришта, на латыни Dracunculus medinensis, является возбудителем дракункулеза, и по-другому называется мединский струнец.

Дракункулез – тропическое заболевание, которое может поражать и человека, и животных. При заражении риштой начинается разрушение целостности кожных покровов. Затем начинается интоксикация организма посредством продуктов жизнедеятельности паразита, что приводит к формированию аллергии и ослаблению иммунитета. Из-за дракункулеза нередко развиваются иные вторичные инфицирования и недуги.

Половозрелая женская особь вырастает длиной до 1 м, а самцы имеют значительно меньшие размеры.

В природе личинки способны жить 21 день, за которые их съедают веслоногие рачки из группы Циклопов (они являются промежуточными хозяевами). В организме рачков за 2 недели два раза происходит линька и созревание до степени инвазии (заражения).

Человек и иные млекопитающие заражаются червем через пресную воду с инфицированными рачками. После попадания в организм окончательного хозяина личинка ришты начинает прогрызать стенки в кишечнике, перемещается по тонкому кишечнику в брюшину и забрюшинную область. После достижения половозрелого возраста гельминт находит себе пару и спаривается. Самец гибнет, а оплодотворенная самка, достигшая в длину уже приблизительно 1 м, перемещается под кожу.

В подкожном слое самки закручиваются комком и образуют зудящее плотное вздутие, появляющееся приблизительно спустя 12 месяцев после инвазии. При касании пораженной области к воде происходит выброс личинок паразитом путем высовывания передней части тела на внешнюю сторону. В воде их опять поглощают рачки, и происходит замыкание жизненного цикла.

Инвазионная стадия ришты для человека проходит бессимптомно. Первый симптом дракункулёза – это аллергия на червя под кожей. Проявляется она обычно как крапивная лихорадка, приступы удушья, иногда появляется продолжительная диарея и рвота. Антиаллергенные лекарства в этом случае почти не имеют эффекта, поскольку раздражитель долго находится в организме.

Местную реакцию можно заметить за пару месяцев до появления червя на коже. Зона поражения начинает отекать. Отёком сдавливаются нервные рецепторы, из-за чего появляется сильная боль. Становится затрудненным лимфоотток, начинается развитие регионарного лимфаденита.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fglisty24.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Frishta

Главный признак при дракункулёзе – наличие сильно зудящего волдыря на кожных покровах крупного размера. Нередко в этой зоне заметна голова червя. При ощупывании этой области можно обнаружить тельце паразита. Волдырь остается на коже несколько суток. Во время разрыва происходит отторжение большого объема погибших тканей, из-за чего появляются мучительные болевые ощущения. Эта боль может сравниться с огнем, влияющим на незащищенные кожные покровы.

Волдырь может располагаться возле сустава. В этом случае развиваются малоприятные осложнения (синовиты, анкилозы, контрактуры), которые могут сделать человека инвалидом.

Лопнувший волдырь является отличным входом для вторичного инфицирования. На этом месте нередко наблюдается образование абсцесс, флегмон, преобразующихся в гангрену. Наиболее опасное осложнение при дракункулёзе, которое способно стать причиной летального исхода – это сепсис.

Если паразит расположен атипично, симптоматика соответствует поврежденной системе: перикардиту, плевриту, ущемлению спинного мозга.

В эндемических областях подозрение на дракункулез у людей появляются благодаря характерным кожным признакам, прощупыванию в подкожной клетчатке формирования в виде шнура, обнаружению в зоне нарушения пузыря головной части червя. Если поместить ришту в воду, выделяются личинки, которые хорошо рассматриваются под микроскопом. Кроме того личинок можно найти в субстанции, которые отделяется из вскрывшегося волдыря.

Обызвествленного червя можно выявить во время рентгеновского обследования ткани. Чтобы подтвердить дракункулёз, может быть проведена внутрикожная аллергическая проба, серологическое исследование (РНИФ). Клиническую картину при дракункулезе следует различать с фурункулом, абсцессом и флегмоной.

Если головной конец червя выглядывает из кожных покровов, он может быть удален посредством накручивания на валик из марли. Чтобы исключить обрыв ришты осуществлять это нужно аккуратно и шаг за шагом, вытягивание следует прекратить, если появляется чувство, что червь сопротивляется. Как правило, за один раз можно вытащить 5-10 см гельминта – в такой ситуации процедура проводится повторно на следующие сутки. Если червь обрывается, то его удаляют хирургическим путем.

Лекарственную терапию при дракункулезе назначают немедленно, когда точно диагностировано заболевание и симптомы не пропадают после удаления паразита ещё некоторое время. Она подразумевает прием:

  • противопаразитарных препаратов;
  • антигистаминных лекарств;
  • противобактериальных медикаментов;
  • кортикостероидов.

Как правило, проводится противостолбнячная вакцинация.

Этот недуг является глобальной проблемой социально неразвитых государств. Так что профилактика подразумевает соблюдение таких аспектов:

  • население должно обеспечиваться чистой водой для питья;
  • должна старательно фильтроваться вода в открытом непроточном водоеме;
  • следует выявлять и вовремя лечить зараженных пациентов;
  • следует охранять водоемы от загрязнений.

Людям с дракункулезом во время лечения решительно запрещается купание в водоемах. Так можно предотвратить повторное заражение воды, и как следствие, иных людей, так как иммунитет к данному недугу отсутствует.

Дракункулез является достаточно опасным тропическим заболеванием. Поэтому при посещении стран Африки, Азии и Южной Америки не употребляйте сырую и неочищенную воду. Если же заражение произошло, обратитесь за помощью к врачу, не стоит заниматься самолечением.

Самый крупный представитель тканевых глистов и единственный, попадающий в человека через воду, носит имя — Dracunculus medinensis. Встречается в древних источниках. С латинского обозначает «жгучая змея». Это свидетельствует о том, что паразит с древних времен использовал тело человека. На страницах Ветхого Завета можно найти упоминание о поражении риштой израильского народа во время исхода из египетского рабства и подтверждение названия заболевания, где оно завершается нестерпимой жгучей болью.

Читайте так же:  Симптомы и эффективные методы лечения хламидиоза у кошек

Червь ришта относится к классу круглых гельминтов, живущих за счет человека. По-другому паразит называется гвинейский червь, а с таджикского переводится как нить.

Созревшая для оплодотворения самка ришты набирает длину до 150 см, а вот в толщину до 1,7 мм и распространяется в дермальных слоях, выбирая чаще всего нижние конечности. Встречается она под кожей рук, шеи, половых органов, бывает даже на голове, но это редко. Самцы до сих пор не изучены, описание их внешнего вида отсутствует. Кутикула червя представляет собой сосочки в области рта и ануса. Задняя часть гельминта имеет присоску в виде выроста, которым он прикрепляется к телу носителя.

Своего полного развития червь ришта достигает, находясь в человеческом теле 12 месяцев. Полость самки заполняется маткой с множеством личинок. Выход их во внешнюю среду паразит совершает путем разрыва кутикулярных покровов. Самка гвинейского червя снабжена особыми рецепторами, распознающими воду, куда она выбрасывает свои личинки, прогрызая кожный покров человека. Разрыв происходит в момент контакта головы паразита с водой.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=http%3A%2F%2Fparazitoved.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fcherv-rishta-01

Яйца гельминта могут выживать в чистой воде до 6 дней, а в грязной они чувствуют себя более комфортно и живут 2-3 недели. Развитие личинок в воде зависит от мельчайших ракообразных, которые на время становятся их промежуточными хозяевами.

Червь в процессе развития был впервые обнаружен русским ученым А.П. Федченко в 19 веке. А исследования советского профессора Л.М. Исаева, на базе тропического института, объяснили механизм пенетрации личинки ришты в организм циклопа. Съеденная циклопом и попавшая в его кишечный тракт, она проявляет агрессию, разрывая стенку и проникая в область зрачка. Большинство микроорганизмов, попадая в ЖКТ человека, уничтожаются желудочным соком, а самка ришты не погибает, проходя через кишечник.

Ришта инфицирует людей в случае, если:

  • они проглотят воду, в которой окажется циклоп. Рачок растворяется человеческим кишечником, а личинка из кишечника человека по лимфатическим путям через 43-48 дней попадает в ткани, дважды линяя и разделяясь на мужскую и женскую особь. В течение года черви организуют жизнедеятельность в организме человека. Мужская особь успевает за это время оплодотворить женскую в кровотоке, и погибнуть. Тогда как самка, наоборот, растет, живя в толще кожи;
  • хождение по песку общественных пляжей осуществляется без обуви, при этом попадание личинки в человека происходит фекально-оральным путем. Личинка внедряется через кожу или ротовую полость человека в ЖКТ и начинает жить в организме.

Наиболее часто паразит обнаруживается в одном экземпляре, но описаны случаи, когда подкожная ткань содержала 50 особей.

Последний очаг заболевания червями ришта на территории СССР был зафиксирован в 1931 году в городе Старая Бухара. Имело место непрерывное заражение риштой. Для наполнения кожаных турсуков водоносы спускались по ступеням к источнику водоснабжения Ляби-Хауз в центре города, погружая в него нижние конечности, пораженные риштой, где самка-паразит освобождалась и выпускала тысячи личинок. В воде жизненный цикл ришты начинался и замыкался.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=http%3A%2F%2Fparazitoved.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fcherv-rishta-02

Эпидемия была побеждена усилиями местного тропического института под руководством профессора Исаева. Для профилактики бухарские бассейны подвергались высушиванию солнцем. Этим и добились массовой гибели циклопов, а ступени к водоему подверглись перестройке, благодаря чему были ликвидированы щели, в которых обитали ракообразные – инкубаторы ришты.

В последние 20 лет ВОЗ ведет строгий мониторинг заболевания вызываемого гвинейским червем, в связи с развитием туризма в страны Африки и Азии. По статистике 80-90-х годов, 3,5 млн. людей в мире ежегодно сталкивалось с глистной болезнью. В настоящее время к эндемичным странам относят всего четыре, находящиеся в центре африканского континента, причем более 97% случаев регистрируется в Судане.

Диагностика заболевания дракункулез не представляет затруднений. Гвинейский червь, похожий на длинную светлую нитку, хорошо виден при осмотре, создавая рельеф на поверхности кожи или высовывая головку. Выход гельминта происходит несколькими способами:

  1. Самостоятельно через кожу.
  2. С участием человека.

Первый способ подразумевает выход самки при контакте с водой в открытом водоеме. Она выходит наружу и начинает откладывать личинки, впоследствии поедаемые циклопом.

Избавление от круглого червя другим способом происходит путем захвата его головки пинцетом, и аккуратным накручиванием на предмет – палку или марлю. Извлечение самки производят в несколько сеансов, чтобы не повредить тело и не оставить ее часть в плоти человека, что может вызвать осложнения. При повреждении она выделяет токсичную жидкость, и сулит некрозы, вплоть до получения локального паралича.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fgelmintoz.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fdracunculus_medinensis

Dracunculus medinensis – черви типа Нематоды, класса Сецернеты, которые являются возбудителями дракункулеза. Заболевание вызывают самки паразита. Основной хозяин – человек и некоторые другие млекопитающие (собаки, крупный рогатый скот, лошади), промежуточный – веслоногие рачки.

Эти паразиты описаны в Египте еще в 15 веке до нашей эры. И, возможно, это их в Библии назвали «огненная змея».

Читайте так же:  Стрептококк у беременных в моче

Слов «риштаи» переводится с таджикского, как нить. Термином «ришта» называют как само заболевание дракункулез, так и червей D. medinensis.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fgelmintoz.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fmorfologiya_d_medinensis

Взрослая особь составляет от 60 до 100 сантиметров в длину (самцы намного короче, 12-29 мм или 0,47–1,14 дюйма). Также встречается информация, что самки могут достигать 120 см.

Гельминт молочного цвета имеет струновидную форму тела. Головка оснащена кутикулярным щитком, вокруг рта расположено восемь сосочков. Пищевод достаточно короткий. Кишечник червя недоразвит, анус облитерирован (отсутствует).

Строение хвостового отдела отличается наличием шиповидного придатка. В матке оплодотворенной самки содержится огромное количество личинок, численность которых достигает 10 миллионов. Они занимают практически все тело паразита. Отверстие вульвы также облитерировано, выведение личинок из матки во внешнюю среду осуществляется исключительно после разрыва кутикулы, что происходит в области переднего отдела.

Во внешней среде личинка может прожить до трех недель, в течение которых она должна быть съедена веслоногим рачком из рода Циклопов (промежуточный хозяин). Внутри него в течение 14 дней она проходит две линьки и созревает до инвазионной (заразной) стадии.

Путь заражения человека и других млекопитающих – пресная вода, в которой присутствуют инфицированные рачки. При ее поглощении окончательным хозяином личинки гельминта оказываются в его организме и, прогрызая стенку кишечника, перемещаются из тонкой кишки в брюшную полость и забрюшинное пространство. Достигнув зрелости там зрелости и найдя себе там пару, гельминты спариваются. Самцы погибают, а оплодотворенные самки, достигающие уже до метра длины, мигрируют в подкожные ткани. В конечном итоге обычно они оказываются в нижних конечностях.

В подкожной жировой клетчатке самка скручивается в комок, образуя зудящий плотный волдырь, который появляется примерно через год после заражения. Когда происходит контакт пораженного участка с водной средой, паразитические черви выбрасывают личинки, высунув переднюю часть тела наружу. Там они снова поглощаются рачками, и жизненный цикл замыкается.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fgelmintoz.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fjiznennuy_cykl_d_-medinensis

Dracunculus medinensis чаще всего встречается в регионах с субтропическим и тропическим климатом. Еще в конце 20-го века случаи заражения людей исчислялись сотнями тысяч за год в Африке и Азии. Но благодаря кампании ВОЗ, начатой в 1986 году, удалось сократить заболеваемость почти полностью. В 2015 году было зафиксировано всего 22 случаев в 4-х странах (Чад, Эфиопия, Мали, Судан и Южный). Как видно это районы, где длятся многолетние гражданские войны, что мешает проведению профилактических мероприятий.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fgelmintoz.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fgrafik_d_medinensis

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fgelmintoz.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fkarta_d_medinensis

Но Dracunculus medinensis продолжает часто заражать собак. Происходит это обычно при поедании выброшенных кишок рыбы, содержащих рачков с личинками паразита внутри.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fgelmintoz.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fizvlechenie_d_medinensis

Основная локализация самок гельминтов в теле человека – нижние конечности. Сначала симптоматика отсутствует, признаки заражения проявляются, когда отмечается последняя инвазионная стадия. Единственное эффективное лечение – извлечение паразита из тела человека. Однако процедуру следует проводить с особой осторожностью: важно не порвать тело червя, выпустив токсичные компоненты его внутренней среды. Нематоду извлекают постепенно, накручивая на стержень. Часто этот процесс может занимать несколько дней. Опасность представляет присоединение вторичной инфекции.

Основной профилактической мерой является отказ от употребления загрязненной пресной воды, не прошедшей термической или другой обработки.

Ришта или гвинейский червь (лат. Dracunculus medinensis)

ВНИМАНИЕ! Заметка содержит не очень лицеприятные изображения и видеоролик про паразита, поэтому детям и особо впечатлительным особам лучше воздержаться от прочтения данной заметки.

Ришта – человеческий паразит среди круглых червей. Паразитирует под кожей. Заразиться им очень легко. Иногда бывает достаточно случайно проглотить пару капель водички из водоема, зараженной риштой.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fianimal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2011%2F10%2Frishta04-465x620

Ришта или гвинейский червь (лат. Dracunculus medinensis) (англ. Fiery serpent or Guinea worm)

Результаты заражения этим паразитом «на лицо», а точнее на ногах. Именно там чаще всего образуются большие жутко зудящие гнойнички. Но наибольшую опасность для жизни человека представляет не сам червь, а возможное занесение бактериальных инфекций в образовавшейся после лопания волдыря ранке.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fianimal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2011%2F10%2Frishta19-477x620

По большем мере от этого паразита страдают жители тропических стран Азии и Африки. В древние времена наблюдались настоящие эпидемии заражения этим паразитом и до начала 20 века ситуация мало изменилась, пока не начали предпринимать соответствующие меры по борьбе с этим паразитом.

[3]

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fianimal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2011%2F10%2Frishta07-620x620

Самое ужасное то, что в наше время все большее количество людей, зараженных риштой, являются туристами. Многие из них, отправляясь отдыхать в эти экзотические жаркие страны, толком не знают и не удосуживаются узнать, какие опасности их там могут подстерегать и как избежать знакомства с ними.

Внешне ришта напоминает белую тонкую веревочку или нить, длина которой может достигать от 30 до 100-120 см (это у самок, самцы вырастают не более 4 см), а толщина варьируется от десятых долей миллиметра до 2 мм. Около ротового отверстия располагаются 8 осязательных сосочков. Пищеварительный тракт состоит из короткого пищевода и рудиментарного кишечника с нефункционирующим анусом. На хвосте имеется маленький шип. Большую часть тела самки занимает матка, которая после спаривания заполняется множеством личинок.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fianimal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2011%2F10%2Frishta16-620x376

Заболевание, вызванное этим червем, в медицине называется дракункулёз. Человечеству оно известно с незапамятных времен – его описание уже встречается в библейских источниках, на египетских папирусах и глиняных табличках. В те времена ришту называли «жалящей» или «огненной змеей». А все потому, что завершающаяся стадия развития этого паразита в теле человека характеризуется образованием больших волдырей, сопровождающихся невыносимым зудом и нестерпимой болью.

Читайте так же:  Можно ли при оральном сексе заразиться хламидиозом

В целом процесс заражения и развития паразита происходит следующим образом.

1 этап – Заражение

Первое знакомство человека с этим паразитом происходит незаметно. Дело в том, что его личинки свои первые стадии развития проходят в мельчайших рачках-циклопах, которые попадают в организм человека при употреблении некипяченой или плохо прокипяченой воды.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fianimal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2011%2F10%2Frishta06-620x421

Ришта или гвинейский червь (лат. Dracunculus medinensis) (англ. Fiery serpent or Guinea worm)

2 этап – Развитие в организме человека

При попадании рачков в желудок, они погибают под воздействием пищеварительного сока, а вот личинки ришты, которые достигают всего лишь 500-700 микрон, спокойно попадают в желудочно-кишечный тракт и просачиваются сквозь его стенки. Дальше при помощи лимфатической системы они начинают путешествовать по организму человека. Оттуда личинки проникают в полость тела (чаще всего поближе к ногам), где происходят 2 завершающие стадии перевоплощения, и они достигают половой зрелости.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fianimal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2011%2F10%2Frishta12-620x390

3 этап – Размножение и «выход в море»

После спаривания самец погибает и разлагается прямо в организме человека. Но никаких ужасных последствий это не несет. А вот оплодотворенная самка начинает передвигаться под кожей и размещается в подкожной клетчатке. На месте, где расположился червь, образуется плотный клубок, а затем и волдырь.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fianimal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2011%2F10%2Frishta17-416x620

Застой лимфатической жидкости из-за поражения конечности риштой

В районе его появления больной испытывает острую боль и жжение. Человек готов на все, лишь бы избавиться от этой зудящей боли. И самым простым способом снятия этих болевых ощущений является прохладная вода. Облегчение наступает практически моментально. Но именно в моменты контакта с водой волдырь лопается, созревшая самка высовывает наружу кончик своего тела, который через пару секунд лопается и выпускает в воду сотни личинок. Те в свою очередь попадают в рачков-циклопов, и все начинается по новой.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fianimal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2011%2F10%2Frishta10-472x620

Этапы развития паразита Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fianimal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2011%2F10%2Frishta13-620x465 Рачок-циклоп

Можно подумать, что мучения окончены, но это не совсем так. Здесь же возникает другая опасность – инфекционное заражение раны, которое, в последствии, может сопровождаться нагноением и отмиранием тканей.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fianimal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2011%2F10%2Frishta05-465x620

Есть предположение, что древний символ врачевания – посох Асклепия, обвитый змеей (не путать чашу со змеем), появился благодаря именно этому паразиту (но это лишь предположение!). Причиной этого стал метод лечения, а точнее, извлечения этого паразита из тела. Для этого на месте волдыря надрезали кожу, подхватывали появившийся кончик червя и потихоньку начинали его вытягивать, наматывая на палочку. Процедура эта продолжалась не час и не два, а длилась от пары дней до недели, так как червя приходилось вытягивать потихоньку и с перерывами, чтобы он не порвался.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fianimal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2011%2F10%2Frishta11-620x437

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fianimal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2011%2F10%2Frishta18-620x465

Сейчас же этого заболевание лечат при помощи антигельминтных препаратов и различных биорезонансных приборов.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fianimal.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2011%2F10%2Frishta15-620x465

Ришта или гвинейский червь (лат. Dracunculus medinensis): 4 комментария

Я ждал, когда же будет статья об этом паразите! ))) Я так же читал, что самка ришты расползается именно по лимфатической системе и именно поэтому её вытягивают с такой осторожностью — остаток порвавшегося червя в теле начинает разлагаться и приводит к загноению лимфатической системы и смерти. Хотя могу и ошибаться. Спасибо большое за статью!

Совершенно верно! И Вам, Алексей, спасибо за интерес к нашему сайту и комментарии

Ох какой паразит. Хорошо что у нас таких нет. Сайт очень хороший. Спасибо.

Добрый день,я долгожила по работе во Вьетнам,в Нячанге,у еня изначально появилась сыпь на запястье и ногах ,показала змеиной мазью исчезло.Приехав домой в Россию,через недели двенестго ни ссего заболел большой палец левой руки,как раз где была сыпь,пошла к врачу,не рентген ни осмотр ничего не показали ,палец и селиться и ладошка и болит.Мазала мазью прикладывали компрессы не много прошёл,уже изабыла исново тоже самое.Но ещё появились маленькие точечки вздутые и припухлость уже в другом месте.К врачу идти нет смысла ,уже смешно.Но все болит.что это и как мне. Быть.Рью травы от паразитов.

Ришта (Dracunculus medinensis): пути заражения у человека, симптомы и лечение дракункулеза

Путешествие в субтропических странах Африки, Азии и Южной Америки несет риск заражения гельминтом ришта.

Иногда его называют гвинейский червь, а саму болезнь именуют дракункулезом. Заболевание вызывают самки гельминта. Окончательным хозяином является человек и некоторые млекопитающие.

Возбудитель заболевания Dracunculus medinensis (медицинский струнец) или ришта (гвинейский червь). Гельминт из группы нематоды. Взрослые паразиты имеют форму нити, молочно-белого цвета. Самцы в длину достигают 12-30 мм, а самки 30-100 см.

Последние способны жить в организме человека больше года, а первые погибают через 3-5 месяцев, после спаривания.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fnoparasites.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F02%2FRishtaa1

Человек заражается при употреблении воды с пресноводными рачками, которые являются промежуточными хозяевами в цикле развития ришты. После этого в пищеварительном тракте личинки освобождаются из тел рачков, и через стенки двенадцатиперстной кишки они мигрируют по организму хозяина в мышечные ткани.

Там они достигают половой зрелости, отыскивают себе партнеров и копулируют (спариваются). Самцы погибают, а самки продолжают миграцию в подкожную клетчатку конечностей.

Читайте так же:  Альбен от глистов как справиться с паразитами животных

Почему именно в конечности? Там самка выделяет специальное вещество, которое вызывают местную реакцию: зуд, покраснение, гипертермия (повышение температуры) и волдыри.

Через определенное время воспалительный очаг нарывает и нестерпимый зуд прекращается, если человек опускает руку или ногу в холодную воду.

Под влиянием низкой температуры матка паразита интенсивно сокращается, что приводит к быстрому выбросу всех личинок в окружающую среду.

Затем они ищут в воде пресноводных рачков, внутри которых продолжают свой жизненный цикл. В последствии человек пьет воду с этими рачками, и цикл продолжается вновь.

Заболевание регистрируется в странах с тропическим климатом. Взрослые особи гельминтов паразитируют в подкожной клетчатке и соединительной ткани. Согласно исследованиям чаще всего дракункулезом болеют мужчины, реже дети и женщины.

При условии, что если в организме человека живет 1 гельминт, то выздоровление больного наступает через 1-2 месяца после извлечения паразита. Паразиты ришта способны находиться в теле человека полтора года.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fnoparasites.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Frishta-700x394

Снимок инфицированной ноги

В организме человека ришты могут паразитировать как одиночно, так и целой группой. В некоторых источниках описано паразитирование одновременно сразу до 50 особей. Главная опасность заключается в возможном развитии осложнений. Таковыми могут быть:

  • Флегмоны.
  • Гангрены.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Перитониты.
  • Инфекции разной природы.
  • Сепсис.

[2]

Если самцы после оплодотворения погибают, то самки же продолжают свое существование. На месте выхода, где самка выпускает будущее потомство, образуется флегмона.

Используемый секрет для раздражения поверхности кожи, продукты жизнедеятельности, механические повреждения кожного покрова становятся источником развития других патологий. К тому же длительное заражение риштой снижает иммунитет человека.

Основную группу риска заражения гвинейским червем составляют жители субтропических и тропических стран, а также туристы, посещающие эти страны.

Имеются 2 пути заражения:

  1. Употребление зараженной воды в питье.
  2. Прогулки на берегу рек и озер, купание в них.

Омовение или купание способствует проглатыванию воды из открытых водоемов. А также приготовление еды при туристических походах, когда в пищу используется плохо прокипяченная вода.

К слову о рачках, они очень мелкие, их трудно заметить.

Наивысший риск заражения наступает в засушливый период. При высыхании водоемов увеличивается концентрация рачков и личинок в водоемах.

К тому же открываются берега, которые ранее были под водой. Соответственно затем люди совершают прямой контакт с зараженным грунтом.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fnoparasites.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fjiznennuy_cykl_d_-medinensis

Жизненный цикл развития

Факторы, способствующие инвазии ришты:

  • Антисанитарные условия.
  • Отсутствие оборудованного водопровода и канализаций.
  • Игнорирование общих правил безопасности.

В обычной практике первые симптомы проявляются через год после заражения. Люди, посещающие экзотические страны никак не связывают дракункулез со своим путешествием. В связи с чем, пренебрегают простейшими санитарными нормами.

Личиночная стадия протекает без клинических проявлений. Из-за этого она мало изучена и диагностика в этот период затруднена.

Первые симптомы проявляются через 9-12 месяцев после инфицирования. По мере развития самок червей ришты проявляются следующие симптомы:

  • Тошнота, рвота и расстройство стула.
  • Аллергические реакции в виде отека, крапивницы.
  • Лихорадка.
  • Общая слабость с головокружением и потерей сознания.
  • Затруднение дыхания.

Первичные признаки заражения гельминтом ришта сходи с бронхиальной астмой.

Затем на месте пребывания паразита образуется отек, местный лимфаденит и припухание прилегающих суставов.

В течение недели в местах отека образуются псевдофурункул, впоследствии образуются пузырь диаметром до 7 см. Он заполнен желтой жидкостью и содержит личинки червя и лимфоциты. Через несколько дней пузырь нарывает с выходом некротической массы и тогда видно кончик паразита.

Человек испытывает жгучую боль, которая стихает при контакте язвы с прохладной водой. Диагноз на дракункулез ставят после сбора анамнеза и комплексного исследования.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fnoparasites.ru%2Fwp-content%2Fthemes%2Fsemicolon%2Fimages%2Fbaba

Советы наших читателей

Я избавилась от паразитов всего за неделю! Мне помогло средство, о котором я узнала из интервью с врачом-паразитологом.

Терапия дракункулеза заключается в механическом удалении ришты через надрез или образовавшуюся язву. Для этого червя наматывают на валик, не допуская разрыва паразита. Иначе имеющаяся жидкость в теле гельминта способна вызвать анафилактический шок.

Изображение - Червь ришта (дракункулез) proxy?url=https%3A%2F%2Fnoparasites.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fech-r1

Процедура извлечения длится от 2-х дней до 60 дней. Ежедневно на валик наматывают до 10 сантиметров гельминта, при малейшем сопротивлении процедуру откладывают на следующий день.

Для облегчения процесса используют медицинские препараты:

Источники


  1. Виницкая, И. М. Первая медицинская помощь при основных хирургических заболеваниях и травмах / И.М. Виницкая, Е.Б. Котовская. – М.: Феникс, 2009. – 384 c.

  2. Экзема и контактный дерматит. – Москва: СИНТЕГ, 2009. – 965 c.

  3. Внутриглазная раневая инфекция / А.М. Южаков и др. – Москва: РГГУ, 2007. – 240 c.
Изображение - Червь ришта (дракункулез) 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.7 проголосовавших: 29

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here