Чем опасен стронгилоидоз

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Чем опасен стронгилоидоз". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Изображение - Чем опасен стронгилоидоз proxy?url=https%3A%2F%2Fivsparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fstrongiloidoz

Вспышки стронгилоидоза чаще всего возникают в тропических и субтропических регионах, реже – в странах с умеренным климатом. Основной источник инфицирования – зараженная паразитами почва. Инвазионные личинки могут проникнуть в организм человека при его контакте с землей. Стронгилоидоз часто называют «дачным гельминтозом», из-за того, что для инфицирования достаточно просто пройтись по земле босиком или заниматься сельскохозяйственными работами. Если речь идет о пероральном заражении, то оно часто происходит из-за несоблюдения правил гигиены – поедания не мытых продуктов. Личинки филяриевидной формы локализуются на поверхности фруктов, ягод и овощей.

Особенностью жизненного цикла такой нематоды как, кишечная угрица, является то, что при определенном составе почвы и сопутствующих климатических условиях паразит может жить и размножаться даже в земле, что повышает его инвазионные способности.

Изображение - Чем опасен стронгилоидоз proxy?url=https%3A%2F%2Fivsparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fstrongiloidoz

  • Патогенное действие паразитов на организм человека связано с сенсибилизирующим, механическим и токсическим воздействием. Стронгилоидоз опасен для здоровья больного из-за некоторых особенностей своего заражения и протекания. К ним можно отнести:
  • два пути инфицирования (пероральный и перкутанный);
  • две фазы протекания инвазии, имеющие свои отдельные признаки (миграционная и кишечная);
  • возможность аутосуперинвазии.
Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Большое влияние на проявление признаков инфицирования стронгилоидозом имеют токсические вещества, выделяемые в процессе жизнедеятельности самими угрицами. Последствие такого воздействия на организм человека выражается в сенсибилизации (аллергической реакции), чаще в виде высыпаний на коже. Также, в крови больного повышается уровень эозинофилов – клеток лейкоцитарного ростка.

Заболевание в кишечной фазе, часто приводит к механическим нарушениям стенок органов пищеварения. Самки угриц паразитируют в либеркюновых железах слизистой оболочки кишечника. Основное последствие этого – воспаление. Такие процессы часто приводят к:

  • эрозиям;
  • язвам;
  • внутренним кровотечениям;
  • увеличению мезентериальных лимфоузлов.

Изображение - Чем опасен стронгилоидоз proxy?url=https%3A%2F%2Fivsparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2Fyajtsa-strongiloidoz

Также может возникнуть повторная миграция личинок, которая приводит к усилению признаков аллергии. У больных, страдающих от ВИЧ-инфекции или онкологических заболеваний, иммунитет поддается дополнительной нагрузке. Такие условия и приводят к аутосуперинвазии. Также возможны признаки активного размножения паразитов. Миграция личинок в головной мозг, печень, сердце и легкие может привести к смертельно опасным патологиям.

Стронгилоидоз у детей и взрослых протекает по-разному. Проявление признаков инвазии зависит от состояния иммунитета больного, а также от его возраста и остроты самой болезни. Первые симптомы больной ощущает уже на стадии миграции личинок:

  • слабость, головные боли, головокружения;
  • интоксикация и повышение температуры тела свыше 38 градусов;
  • легочный синдром (сильный кашель, бронхит и пневмония);
  • расстройства пищеварения;
  • увеличение печени.

Длительность инкубационного периода – от 15 дней до нескольких лет. Попавшие в организм личинки приводят к аллергическим реакциям. Анализ крови, на ранней стадии инвазии всегда показывает повышенный уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Кожные высыпания имеют розовый оттенок. Часто имеют «плывущую» форму, немного возвышающуюся над уровнем здорового эпителия. Появление сыпи сопровождается сильным зудом. Через 3-4 дня, он прекращается, как и сама сыпь.

Изображение - Чем опасен стронгилоидоз proxy?url=https%3A%2F%2Fivsparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fblood-test

Последующие симптомы стронгилоидоз имеет непредсказуемые для самого больного. Связано это с миграцией личинок и временными местами их локализации. В зависимости от состояния иммунитета и других факторов, заболевание может проходить как бессимптомно, так и с большим количеством признаков. Особо опасно появление стронгилоидоза у младенцев. Организм ребёнка не способен бороться с паразитами. Инвазия у малышей часто проходит с обширной болезненной симптоматикой.

Признаки глистной инвазии непостоянны. Они могут появляться и пропадать по несколько раз в месяц. Бездействие на ранних этапах протекания болезни, приводит к переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический стронгилоидоз у взрослого или ребенка, может быть:

  • дуоденально-желчным;
  • нервно-аллергическим;
  • легочным;
  • желудочно-кишечным;
  • смешанным.

Заболевание приводит к нарушению процессов пищеварения. Как результат, у больного возникает диарея. Водянистые фекалии могут включать в себя кровь и слизь. Сопровождаются такие признаки болью в животе, иногда тошнотой и рвотой. Желудочно-кишечная форма инвазии схожа по своей симптоматике с язвами и гастритами двенадцатиперстной кишки, колитов или энтеритов.

Изображение - Чем опасен стронгилоидоз proxy?url=https%3A%2F%2Fivsparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fbol-v-zhivote-u-rebenka

Такая форма стронгилоидоза возникает при попадании личинок кишечных угриц в органы дыхательной системы. Наиболее опасны проявляющиеся признаки при аутосуперинвазии. Больного беспокоят приступы кашля, одышка. Они могут сопровождаться астматическим эффектом. Нередко, возникают и более серьезные патологии – бронхит или пневмония.

Проявляется в виде: снижения аппетита, приступов боли в области печени, тошноты и рвоты. Результаты ультразвукового исследования показывают увеличение печени или внешние изменения желчного пузыря.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Проявляется в виде кожных высыпаний, а также таких признаков как – раздражительность, повышенная потливость и головные боли. Реже появляются спазмы мышц и боли в суставах.

Изображение - Чем опасен стронгилоидоз proxy?url=https%3A%2F%2Fivsparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2FDepositphotos_9830620_l-e1484745938135

Особенности лабораторного диагностирования стронгилоидоза

Подтвердить диагноз «стронгилоидоз» лечащий врач может только по результатам лабораторных исследований. Сбор анамнеза и внешний осмотр больного малоэффективны для назначения эффективных препаратов. Ведь стронгилоидоз схож по своим признакам со многими другими глистными инвазиями.

Лучший вариант для диагностики заболевания – анализ кала на стронгилоидоз. Основная задача – найти в фекалиях яйца кишечной угрицы. Наиболее эффективный для этого метод «миграции в теплую среду». В медицине он известен под названием метод Бергмана. Точность анализа 99%.

Также, при подозрении на стронгилоидоз, больному могут назначить:

  • культуральное исследование кала на кровяном агаре;
  • ИФА крови;
  • аспирационная биопсия;
  • ПЦР крови.

Изображение - Чем опасен стронгилоидоз proxy?url=https%3A%2F%2Fivsparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FPTSR-e1488895346727

Основной особенностью необходимости проведения всех этих методов диагностики стронгилоидоза является особенности протекания самой инвазии. Чаще всего, болезнь выявляют уже на хронической стадии, которая характеризуется малым количеством паразитов в организме. Чем меньше кишечных угриц, тем меньше шансов на то, что во взятом биологическом материале (фекалиях) будут содержаться яйца. Поэтому, для получения точного результата, следует сдавать еще кровь и мокроту для проведения других лабораторных исследований.

Читайте так же:  Антитела igg

Особенности протекания стронгилоидоза напрямую зависят от применяемых для лечения препаратов. Прием антигельминтиков малыми дозами не эффективен, особенно на ранних стадиях заболевания. Обычно максимальный курс приема таких препаратов не превышает 3-4 дней. Наиболее эффективным средством от стронгилоидоза у взрослых является «Ивермектин». Курс приема двухдневный. Выздоровление больного наступает в 97% случаев (даже в острой или хронической форме заболевания). Детям это средство противопоказано из-за высокой токсичности компонентов лекарства.

Кроме противопаразитных средств, больному могут назначить препараты для борьбы с симптомами стронгилоидоза:

  • адсорбенты (для снятия признаков интоксикации);
  • пробиотики (для восстановления работы ЖКТ);
  • спазмолитики (при болях);
  • антигистаминные средства (при аллергических реакциях);
  • антибиотики (при бактериальных инфекциях).

Прием медикаментов будет наиболее эффективным в случае соблюдения лечебной диеты. Больному следует отказаться на время от жирной пищи, а также кондитерских изделий. Основной уклон рациона связан с употреблением овощей и фруктов богатых на витамины, а также продуктов, богатых аминокислотами и углеводами.

Изображение - Чем опасен стронгилоидоз proxy?url=https%3A%2F%2Fivsparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Ftabletki

Длительность терапии от стронгилоидоза – 10-14 дней. После этого, необходимо пройти повторный курс с интервалом в 10-14 дней. После окончания лечения, лечащий врач направляет пациента на сдачу лабораторных анализов. Сдают кал для поиска в нем яиц кишечной угрицы, и кровь – для выявления антител к антигенам паразитов. Результаты ИФА должны показать снижение титр IgG. Если этого нет, то прием медикаментов оказался неэффективным.

Существует вероятность повторного инфицирования (в 10% случаев лечения стронгилоидоза, заболевание возвращается). Поэтому, человеку следует систематически обследоваться и ходить на консультации к врачу.

Наиболее эффективным препаратом от стронгилоидоза является «Ивермектин». Но также, могут назначить и другие антигельминтики:

  1. «Мебендазол». Курс приема 3 дня. При стронгилоидозе его пьют дозой по 100 мг 2 раза в день. Этот препарат разрешен и детям возрастом от 2 лет.
  2. «Альбендазол». Принимают по 400 мг в сутки. Курс терапии 3 дня. Разрешен детям от 2 лет.
  3. «Ивермектин». Эффективен при однократном приеме (при остром стронгилоидозе, терапия продлевается на 1 день). Дозировка лекарства требует расчета по массе больного.
  4. «Тиабендазол». Курс приема 3 дня. Пьют по 1 таблетке 3 раза в день. Противопоказан детям весом до 14 кг.

«Альбендазол» эффективен в борьбе со стронгилоидозом. Но риск проявления побочных эффектов, определяет этот препарат в список нежелательных. Наиболее благоприятно лечение складывается при приеме тиабендазола. Это средство позволяет избавиться от гельминтов за 2-3 суток.

Изображение - Чем опасен стронгилоидоз proxy?url=https%3A%2F%2Fivsparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2FAlbendazol

Симптомы и лечение стронгилоидоза для каждого больного индивидуальны. Только врач может подобрать эффективные медикаменты под определенный клинический случай. В качестве антисимптомной терапии, больному могут назначить:

[3]

  • антигистаминные средства – «Цетрин», «Супрастин», «Лоратадин» и др.
  • адсорбенты – «Белый уголь», «Полифепан», «Энтеросгель» и др.
  • седативные средства – «Эглонил», «Афобазол» и др.
  • спазмолитики – «Но-шпа», «Ибупрофен», «Баралгин» и т.д.
  • медикаменты для нормализации функционирования пищеварения – «Фитолакс», «Лактофильтрум», «Дюфалак», «Хилак Форте» и др.

Изображение - Чем опасен стронгилоидоз proxy?url=https%3A%2F%2Fivsparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2FLaktofiltrum

Профилактика стронгилоидоза состоит в соблюдении правил личной гигиены. Перед каждым приемом пищи необходимо тщательно мыть руки. Это также следует делать, и после сельхозработ (телесного контакта с почвой, растениями, уличными предметами и т.д.). Не менее важно тщательно обрабатывать фрукты, овощи и ягоды перед их употреблением. Их нужно мыть под проточной водой или ошпаривать кипятком. Чтобы предотвратить попадание в организм кишечных угриц, следует отказаться от прогулок на улице босиком и от любых других телесных контактов с почвой. Владельцам земельных участков (огородов, полей и дач) рекомендуется удобрять почву минеральными удобрениями и раствором пестицида карбатиона 2%.

При появлении любых признаков стронгилоидоза, больному следует обратиться в больницу для консультации врача и диагностики заболевания. Помочь ему в этом может инфекционист или паразитолог.

Изображение - Чем опасен стронгилоидоз proxy?url=https%3A%2F%2Fivsparazit.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fvrach-zapisyvaet-dannye-o-patsiente

Людям, у которых сильный иммунитет, переживать о серьезных патологиях, спровоцированных стронгилоидозом, не стоит. Главное – своевременно обратиться к инфекционисту. Лечение не будет длительным и уже через несколько недель человек полностью избавится от паразитов. Но следует быть осторожным людям, у которых иммунитет слаб из-за развития хронических заболеваний. Опасности подвержены также дети. При появлении у таких признаков стронгилоидоза следует сразу же направиться в больницу. Ведь патологии, которые могут возникнуть из-за такого типа глистной инвазии, способны нанести серьезный вред здоровью человека, и даже стать причиной летального исхода. Если заражение будет прогрессировать – неизбежно истощение организма и, как следствие – смерть.

Стронгилоидоз (угрица кишечная) у детей и взрослых. Ответы на основные вопросы

Дата последнего пересмотра: 17.03.2014

Объем: 8 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.
В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

Изображение - Чем опасен стронгилоидоз proxy?url=https%3A%2F%2Fi2.wp.com%2Fwww.honcode.ch%2FHONcode%2FSeal%2FHONConduct125297_hr1

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Термин стронгилоидоз используется в медицине для обозначения состояния людей, зараженных определенной разновидностью паразитов (глистов).

Наиболее распространенным возбудителем стронгилоидоза является паразит Strongyloides stercoralis (стронгилоидес стеркоралис, кишечная угрица).

Реже причиной стронгилоидоза является заражение паразитом Strongyloides fuelleborni (стронгилоидес фуелеборни).

В большинстве случаев стронгилоидоз не представляет серьезной опасности. Тем не менее, в определенных ситуациях, эта инфекция может начать стремительно развиваться в организме человека и привести к гибели в течение нескольких дней. По этой причине, все люди, зараженные стронгилоидозом в обязательном порядке должны пройти лечение.

В этой статье мы собрали ответы на все основные вопросы относительно того, что нужно сделать, если вы или ваш ребенок заразились или могли заразиться стронгилоидозом.

[2]

Мы начнем ответы с описания жизненного цикла возбудителей стронгилоидоза. Эта информация поможет вам правильно понять смысл всех остальных рекомендаций относительно решения этой проблемы.

Читайте так же:  Как выходят глисты после приема препарата пирантел

Жизненный цикл развития стронгилоид (угрицы кишечной)

С биологической точки зрения возбудители стронгилоидоза это черви-паразиты (синонимы: глисты, гельминты), способные выживать в организме человека на протяжении длительного времени.

В медицине стронгилоид и некоторые другие виды глистов (например, аскарид и остриц) называют нематодами, что означает «круглые черви».

Жизненный цикл возбудителей стронгилоидоза начинается, когда человек заражается их личинками.

Чаще всего взрослые люди и дети заражаются стронгилоидозом, когда ходят босиком по земле. Личинки этих паразитов «пробивают» кожу ступней, проникают в кровеносные сосуды и вместе с током крови переносятся в легкие.

Из легких личинки кишечной угрицы поднимаются по бронхам в трахею и в горло, где зараженный человек проглатывает их. Проглоченные личинки попадают в тонкий кишечник. Здесь они начинают расти, превращаясь во взрослых самок.

Через 3-4 недели после заражения человека самки начинают откладывать яйца. В кишечнике человека из яиц паразитов вылупляются личинки. Часть личинок выводится из кишечника вместе с калом зараженного человека.

Попадая в теплую влажную землю, личинки стронгилоид могут превращаться в самок и самцов и производить новые поколения личинок, которые могут заразить других людей (через контакт с их кожей или если человек проглотит их).

Остальные личинки, появившиеся в кишечнике зараженного человека, не выходят вместе с калом, а проходят через стенку кишечника и снова попадают в кровеносные сосуды и в легкие, откуда они через некоторое время снова возвращаются в кишечник и начинают откладывать яйца.

Именно из-за того что новые поколения личинок кишечной угрицы могут снова и снова повторять миграцию в организме человека (кишечник – легкие – кишечник) стронгилоидоз может продолжаться десятилетиями. В медицине описаны случаи стронгилоидоза, при которых эта инфекция сохранялась в организме человека более 75 лет.

Откуда берутся возбудители стронгилоидоза? Как ребенок или взрослый может заразиться ими?

Человек может заразиться стронгилоидозом практически во всех странах мира, однако наиболее часто эта инфекция встречается в странах с теплым влажным климатом, особенно в сельских местностях с неадекватными санитарными условиями (где кал людей попадает в почву).

Стронгилоидоз широко распространен в тропических и субтропических регионах, включая страны Африки, Юго-Восточной Азии и Южной Америки. Случаи заражения стронгилоидозом также отмечаются в странах средиземноморья, а также в Юго-Восточных регионах США.

Более редкий возбудитель стронгилоидоза (S. fuelleborni) распространен в Африке и в Папуа – Новая Гвинея.

Как мы уже говорили выше, чаще всего заражение стронгилоидозом происходит во время хождения босиком по земле, в которой содержатся личинки этих паразитов, выделившиеся с калом зараженных людей.

Кроме того человек может заразиться стронгилоидозом если проглотит личинок паразита, которые могут находиться в воде или на продуктах питания.

Грудные дети могут заразиться стронгилоидозом от матери (если она уже заражена) во время грудного вскармливания.

Какими симптомами и признаками может проявляться стронгилоидоз у детей и взрослых?

У большинства людей заражение кишечными угрицами не вызывает никаких симптомов.

Реже, в первые часы после заражения стронгилоидозом у человека может появиться так называемая «ползучая сыпь»: на ограниченном участке тела (как правило, на ногах) кожа в которую проникли личинки паразитов становится красной, воспаленной и начинает сильно чесаться.

Похожие симптомы появляются и у людей, которые заражаются паразитами другого вида – анкилостомами.

Через несколько недель после заражения, когда личинки стронгилоид попадают в легкие, у взрослого или у ребенка могут появиться следующие симптомы:

  • Повышение температура тела
  • Сухой кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Недомогание

Многие люди принимают эти симптомы за признаки обычной простуды и не обращаются к врачу.

После того как личинки паразитов попадают в тонкий кишечник, могут появляться следующие симптомы:

  • Боли в животе, которые усиливаются после приема пищи
  • Тошнота и рвота
  • Понос (диарея)
  • Снижение аппетита и похудение

Так как новые поколения личинок кишечных угриц могут снова и снова мигрировать через кишечник и легкие, у людей зараженных этими паразитами симптомы болезни могут периодически повторяться в течение многих лет. Нередко симптомы этой инфекции принимают за признаки других болезней (например, астмы).

Сколько живут возбудители стронгилоидоза? Могут ли они исчезнуть сами, без лечения? Может ли быть хронический стронгилоидоз?

Как мы уже говорили выше, личинки стронгилоид могут повторно заражать человека, не покидая его организм. По этой причине у большинства людей стронгилоидоз приобретает хроническое течение. Если зараженный человек не получает никакого лечения, болезнь может длиться десятилетиями.

Чем опасен стронгилоидоз? Какие последствия и осложнения он может вызвать?

У людей с нормальной иммунной системой стронгилоидоз редко вызывает серьезные осложнения. Человек может быть заражен этой инфекцией десятки лет, но ничего не знать об этом и не иметь никаких проблем со здоровьем.

Тем не менее, характер болезни меняется, если по какой-то причине работа иммунной системы человека будет нарушена К категории пациентов с иммунодефицитом (ослабленным иммунитетом) относятся:
люди, которые заражены ВИЧ или болеют СПИДом,
люди, которые болеют сахарным диабетом,
люди, которые болеют раком и принимают лечение от рака (химио-, радиотерапия),
люди, которые принимают лечение глюкокортикоидными препаратами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы(например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.),
люди, которые перенесли пересадку внутренних органов и принимают лекарства, подавляющие отторжение трансплантата,
люди, которые болеют хроническими болезнями внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность. . В подобных случаях стронгилоидоз чрезвычайно опасен и без адекватного лечения (а иногда и вопреки лечению) вызывает серьезные осложнения, угрожающие жизни зараженного человека.

У людей с ослабленной иммунной системой личинки стронгилоид могут проникать в легкие, печень, в головной мозг и в другие внутренние органы нарушая их работу. Когда личинки паразита попадают из полости кишечника в кровеносные сосуды, они могут переносить на себе кишечные бактерии, способные вызвать сепсис (заражение крови).

Читайте так же:  Могут ли быть черви в мандаринах видео с червями в мандарине

Чаще всего опасное развитие стронгилоидоза начинается у людей, которые начинают лечение лекарствами снижающими работу иммунной системы (например, кортикостероидные гормоны). Такое лечение может быть необходимым для контроля некоторых болезней (псориаз, болезнь Крона, астма, язвенный колит и пр.) или для предотвращения отторжения трансплантата у людей перенесших пересадку органов.

Диагностика: какие анализы может назначить врач, чтобы выявить стронгилоидоз?

Для того чтобы установить, действительно ли взрослый человек или ребенок болен стронгилоидозом, врач паразитолог может назначить следующие анализы:

Анализ кала на яйца и личинки стронгилоид (кишечных угриц)

Это простой и доступный анализ, который можно сдать в большинстве лабораторий при инфекционных и паразитарных больницах.

Для проведения анализа на стронгилоидоз достаточно всего несколько грамм кала. Чтобы собрать кал, лучше всего использовать специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке.

Если в ходе микроскопического анализа кала будут обнаружены яйца или личинки стронгилоид, это будет означать, что человек, сдавший анализ, действительно болен стронгилоидозом.

Отсутствие яиц или личинок кишечных угриц в кале не означает, что взрослый или ребенок точно не заражен. Личинки стронгилоид могут появляться в кале только спустя 3-4 недели после заражения. Более того, выведение личинок из кишечника происходит не постоянно, поэтому не каждый образец кала может содержать их.

Примерно у половины людей, зараженных стронгилоидозом, анализ кала не выявляет этих паразитов, поэтому врачи нередко рекомендуют сдать анализ кала несколько раз в разные дни.

Анализ крови на антитела против личинок стронгилоид

У людей, зараженных стронгилоидами, в крови появляются антитела (типа Ig G) против личинок этих паразитов.

Эти антитела не способны подавить развитие стронгилоидоза, но при их наличии в крови врачи могут определить, что человек заражен этими паразитами.

Анализ крови на антитела применяется не только в качестве метода диагностики стронгилоидоза, но и используется для того чтобы установить, насколько эффективным было лечение. Снижение титра (концентрации) антител типа Ig G в крови человека после лечения означает, что лечение помогло подавить инфекцию.

Лечение: как можно вывести стронгилоид (кишечных угриц) у детей и взрослых? Какие лекарства используются для этого?

В связи с тем, что стронгилоидоз может вызывать опасные осложнения, врачи инфекционисты рекомендуют всем взрослым и детям, у которых были обнаружены эти паразиты, пройти лечение.

Для того чтобы справиться со стронгилоидозом, врач может назначить вам одно из следующих лекарств:

  • ивермектин: из расчета 200 мкг на 1 кг массы тела
  • тиабендазол: из расчета 25 мг на 1 кг массы тела 2 раза в день в течение 3 дней
  • албендазол (немозол, вормил): из расчета 10 мкг на 1 кг массы тела

Насколько эффективным может быть такое лечение? Какое лекарство лучше?

Результаты научных исследований показали, что ивермектин обладает наибольшей эффективностью при стронгилоидозе. Тиабендазол обладает почти такой же эффективностью, как ивермектин, но чаще вызывает побочные эффекты, в связи с чем врачи отдают предпочтение ивермектину.

Албендазол показал наименьшую эффективность при стронгилоидозе. По этой причине его применение рекомендовано только в тех случаях, когда другие более эффективные препараты недоступны.

Лекарства, применяемые в лечении стронгилоидоза, эффективны только против взрослых особей стронгилоид и не могут уничтожить личинки этих паразитов. В связи с этим, врач может рекомендовать вам принять повторную дозу лекарства через 2 недели после первой дозы.

Людям с ослабленной иммунной системой врач может рекомендовать прием лекарства каждые 2 недели на протяжении 6 недель.

Через несколько недель или месяцев после второго курса лечения врач может порекомендовать вам снова сдать анализ кала на личинок кишечной угрицы и анализ крови на атитела против этих паразитов.

Отсутствие личинок в кале и снижение титра антител IgG будет означать, что все паразиты погибли и человек выздоровел.

Может ли стронгилоидоз появиться снова? Как можно предотвратить это?

Организм человека не может выработать эффективный иммунитет против возбудителей стронгилоидоза, поэтому каждый раз, когда личинки этих паразитов попадают в организм человека, происходит заражение и развитие стронгилоидоза.

Предотвратить повторное заражение кишечными угрицами можно соблюдая ряд рекомендаций:

  1. Не ходите босиком по земле, которая может быть загрязнена калом других людей.
  2. Тщательно мойте руки всякий раз после того как вы были на улице или работали с землей.
  3. Всегда мойте овощи и фрукты и пейте только чистую воду.
  4. Постарайтесь объяснить важность соблюдения этих правил детям. Проследите за тем, чтобы они не играли в земле, в которой могут содержаться частички человеческого кала.

Дополнительные рекомендации по защите от заражения другими видами глистов

Из этого руководства вы узнаете, какими еще глистами человек может заразиться от домашних и диких животных, через рыбу, мясо, воду или из почвы и что вы можете сделать, чтобы предотвратить это.

Изображение - Чем опасен стронгилоидоз proxy?url=https%3A%2F%2Fgelmintoz.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fvozbuditel_strongilodoza

Кишечная угрица – возбудитель стронгилоидоза. В кишечнике человека может паразитировать лишь самка, которая вдвое больше самца и достигает в длину 2 мм.

Стронгилоидоз (лат. strongyloidosis), кохинхинская диарея или ангвиллюлез – паразитарное заболевание человека, вызываемое нематодами (круглыми червями) под называнием кишечная угрица (лат. Strongyloides stercoralis), а иногда S. fulleborni. Важной особенностью является способность кишечной угрицы проходить жизненный цикл, не покидая организм хозяина, в результате люди могут страдать от стронгилоидоза десятки лет. Иногда лечение требуется на протяжении всей жизни, чтобы подавлять инфекцию.

Оба вида возбудителей относятся к роду Strongyloides (стронгилоиды). Эти кишечные черви могут вызвать целый ряд симптомов у людей, среди которых кожные проявления, боли в животе, диарея и потеря веса. У некоторых людей, особенно тех, кто принимает кортикостероиды или другие препараты для подавления иммунитета, может развиться диссеминированный стронгилоидоз (гиперинфекция), что часто приводит к смерти при отсутствии лечения. Диагноз ставится на основе анализов крови и кала. Препарат ивермектин широко используется при лечении стронгилоидоза.

[1]

Стронгилоидоз относится к гельминтозам, передающимся через почву. Считается, что от него страдает от 30 до 100 миллионов человек во всем мире, в основном в тропических и субтропических странах. Но существует небольшой риск заражения и в странах СНГ (южные регионы России, Украина, Молдавия, Закавказье). Стронгилоидоз принадлежит к группе забытых тропических болезней, и во всем мире направлены усилия на искоренение данной инфекции.

Читайте так же:  Значение антител, вырабатываемых при угрозе и наличии аскаридоза

Изображение - Чем опасен стронгилоидоз proxy?url=https%3A%2F%2Fgelmintoz.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fstrongiloidoz_rasprostranenie

В настоящее время стронгилоидозом заражено до 100 миллионов человек в мире. На карте показаны зоны с самим высоким риском инфицирования

История изучения

О болезни впервые сообщил в 1876 году французским врач Луи Алексис Норманда, работая в военно-морском госпитале в Тулоне. Он обнаружил взрослых червей и послал их Артуру Рене Жан Батисте Баве (главному инспектору здравоохранения), который установил, что это были взрослые формы личинок, найденные в стуле.

В 1883 году немецкий паразитолог Рудольф Лейкарт провел первые наблюдения жизненного цикла паразита, а бельгийский врач Пол Ван Дурме (основываясь на наблюдениях немецкого паразитолога Артура Лоосса) описал способ заражения через кожу.

Немецкий паразитолог Фридрих Фюлеборн описал путь аутоинфекции, при котором личинка принимает инфекционную форму в кишечнике. Интерес к возбудителю стронгилоидоза увеличился в 1940-х годах, когда было обнаружено, что у тех, кто заразился заграницей, а затем принимал иммунодепрессанты, развился диссеминированный стронгилоидоз.

Кишечная угрица (Strongyloides stercoralis) относится к типу круглых червей. Размер взрослой особи составляет от 1 до 2 мм. Головной конец элемента содержит специальное ротовое отверстие, через которое происходит поглощение питательных веществ. Как правило, кишечная угрица паразитирует в слизистой оболочке желудка, тонкого и толстого кишечника, а также двенадцатиперстной кишки. Яйца данного гельминта имеют овальную форму, их оболочка является наполовину прозрачной.

Женская особь кишечной угрицы способна за сутки отложить до 50 яиц, которые вылупляются еще в кишечнике. Но для последующего развития должны личинки выйти из человеческого организма вместе с испражнениями.

Возбудитель стронгилоидоза (кишечная угрица) уникальный паразит среди круглых червей. Он имеет сложный цикл развития, в котором выделяется два поколения – свободноживущие в почве и паразитические особи. Сразу еще в организме хозяина на свет появляются рабдитовидны личинки, цель которых с калом попасть в окружающую среду. Там они после четырех линек могут превратиться во взрослых свободноживущих особей и активно размножаться, производя на свет новых неинвазивных личинок. В течении трех дней такие новые личинки или те, что вышли с кишечника и еще не превратились во взрослых свободноживущих особей, могут пройти две линьки (вместо четырех) и стать филяриевидными личинками. В этой форме они являются инвазивными, при этом их целью становится попадание в организм человека через кожу или при проглатывании.

Иногда личинки могут сразу переходить в паразитическую форму, еще пребывая в организме человека, и тогда происходит повторное заражение (аутоинфекция). Именно эта способность делает стронгилоидоз серьезным заболеванием.

В организме человека может паразитировать только самка, которая размножается без оплодотворения (партеногенез), т.е. без участия самца. Его роль важна лишь у свободноживущих особей.

Источником инфекции в данном случае является зараженный человек, который выделяет с испражнениями в окружающую среду яйца гельминтов.

Данное заболевание имеет следующие механизмы инфицирования:

  • Перкутантный (через кожу). Для данного механизма характерно попадание личинок возбудителей посредством их проникновения через кожные покровы. При этом проникновение личинок кишечной угрицы возможно через волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Заражение стронгилоидозом посредством данного механизма чаще всего возникает во время отдыха на траве, при хождении босиком, а также в процессе сельскохозяйственных работ.
  • Аутоинвазивный механизм. В данном случае заражение человека происходит в самом просвете кишечника, когда яйца угрицы осуществляют высвобождение личинок, с последующим их развитием в организме.
  • Пероральный механизм. Основными факторами передачи возбудителей стронгилоидоза в данном случае являются пища (загрязнённые ягоды, фрукты, овощи), а также питьевая вода, загрязнённая яйцами гельминтов.

С момента проникновения возбудителя заболевания в организме до появления первых признаков заболевания проходит от 3 недель до нескольких лет. Начальная фаза заболевания характеризуется полным отсутствием специфических для данного заболевания признаков. В процессе прогрессирования наблюдается развитие тяжелых аллергических реакций. Основные симптомы у взрослых и детей при данном заболевании выглядят следующим образом:

  • повышенная раздражительность, общая слабость, головокружение и головная боль;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов;
  • появление симптомов общей интоксикации организма (ощущение озноба, головная боль, повышенная потливость, головокружение);
  • формирование респираторных нарушений (пневмония, бронхит);
  • появление расстройств со стороны пищеварительной системы (диарея с примесью слизи, тошнота и рвота, увеличение размеров печени, повышение билирубина в крови).

Неосложненная форма стронгилоидоза условно разделяется на несколько форм:

После перехода заболевания в хроническую форму оно может протекать бессимптомно.

Диссеминированный стронгилоидоз происходит тогда, когда пациент с хроническим течением заболевания имеет нарушения в работе иммунной системы, вызванные болезнями или приемом специальных иммуноподавляющих препаратов. Это приводит к сильному и быстрому увеличению количества личинок, циркулирующих в крови при аутоинфекции, а затем и взрослых особей. В таких случаях интенсивное течение стронгилоидоза проявляется болью в животе, вздутием, шоком, легочными и неврологическими осложнениями, сепсисом и может иметь смертельный исход. Личинки усиленно проникают в кровоток сквозь стенки кишечника, одновременно позволяя попадать туда кишечным бактериям, таким как кишечная палочка. Это может вызвать такой симптом, как сепсис (инфекция крови). Бактерии способны при этом распространяться на различные органы, где они становятся причиной местной инфекции, такой как менингит .

Читайте так же:  Левамизол инструкция по применению и дозировки

Увеличения числа паразитов в организме может происходить много десятилетий после первичного инфицирования и быть вызванным высокими дозами кортикостероидов, трансплантацией органов, ВИЧ, лепроматозной проказой, третичным сифилисом, апластической анемией, недоеданием, диабетом, туберкулезом, радиационным отравлением, Т-лимфотропным вирусом человека типа 1.

Важно отметить, что не обязательно наличие эозинофилии при осложненном течении стронгилоидозе. Такое ее отсутствие может свидетельствовать о плохом прогнозе.

Выявление данного заболевания на ранней стадии является достаточно сложной задачей. Первичным звеном диагностики является анализ предъявляемых жалоб, а также оценка проведенного исследования крови. В клиническом анализе крови стронгилоидоз может выражаться в виде повышения концентрации эозинофилов (до 80%), а также увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Лабораторная диагностика данного заболевания будет выглядеть следующим образом:

  • В клиническом анализе крови будет видно стойкое повышение количества эозинофилов, а также увеличение СОЭ.
  • Исследование кала на гельминтоз будет давать положительный результат, по причине обнаружения яиц и личинок возбудителей в фекалиях. Но для этого должно пройти примерно 4 недели после заражения. Сами личинки достаточно трудно отличить от анкилостомы, поэтому достоверно установить возбудителя можно лишь по яйцам. Для этого анализ кала должен быть проведен сразу – еще до остывания образца. В 70% случаев он является негативным, поэтому требуется проводить неоднократный отбор проб стула и применять различные методы для обогащения (увеличение концентрации яиц).
  • Биопсия двенадцатиперстной кишки и анализ дуоденальной жидкости также проводятся, если есть подозрения на наличие инфекции.
  • Личинки могут быть обнаружены в мокроте у больных с диссеминированным стронгилоидозом.

Серологические реакции в диагностике данного заболевания являются малоинформативными, и используются достаточно редко. Так как такой анализ крови на наличие антител к возбудителю во многих случаях может быть ложным.

В связи с особой тяжестью течения данного заболевания, его лечение рекомендовано осуществлять в условиях стационара.

Самым подходящим препаратом в мире для лечения стронгилоидоза считается ивермектин. При остром и хроническом течении назначается разовая доза 200 мкг/кг перорально в течение 1-2 дней. Для лечения диссеминированного стронгилоидоза применяется 200 мкг/кг перорально пока анализы стула и/или мокроты на наличие личинок станут негативными. По возможности в этот период нужно прекратить прием иммуноподавляющих препаратов, если они применяются. В случае когда пациент из-за состояние здоровья не может перорально принимать ивермектин, то в медицинской практике есть опыт эффективности при его ректальном введении.

Другие препараты, которые также являются эффективными и более доступными, это альбендазол и в некоторых странах тиабендазол. Их дозировка составляет 25 мг/кг (но не более 400 мг) два раза в день в течение 5-7 дней.

Но все эти препараты не убивает полностью личинок возбудителя, а только взрослых червей в кишечнике. Поэтому повторный курс приема обычно необходим, чтобы надлежащим образом подавить инфекцию. Учитывая инфекционный цикл, при котором личинки заканчивают миграцию и превращаются во взрослых червей в кишечнике, такая повторная терапия должна быть проведена через две недели. Однако иногда может потребоваться еще дополнительный прием препарата, поскольку не получится убить личинок, если в этот период они будут находиться в крови или глубоко в недрах дивертикул. Оптимальная продолжительность проведения таких курсов лечения точно не ясна.

Лечение стронгилоидоза может быть трудным. Известны случаи, когда возбудители жили у людей в течение многих десятилетий даже после лечения. Таким образом, продолжение лечения необходимо проводить, даже если симптомы уже не наблюдаются. Особенно важно лечить всех пациентов, которые подвергаются риску диссеминированного стронгилоидоза.

Это потенциально пожизненная болезнь, и может быть, что придется проводить ежемесячные курсы терапии постоянно. В первую очередь это важно людям с нарушенным иммунитетом в результате некоторых заболеваний либо приема иммунодепрессантов, т.е. склонным к развитию диссеминированного стронгилоидоза. Это происходит потому, что находясь в состоянии покоя, личинки способны инкапсулироваться, образовывая цисты. Поэтому необходимы правительственные программы, чтобы помочь людям позволить себе пожизненное лечение.

Следующим важным этапом лечения является выведение токсических веществ из организма. С этой целью выполняется инфузионная терапия с применением специальных растворов.

Контрольные диагностические мероприятия необходимо провести через 2 недели после окончания лечения. Лабораторные исследования при стронгилоидозе проводятся трехкратно с интервалом в 3 дня. Человек, перенесший данное заболевание ставится на диспансерный учет, и наблюдается в течение 12 месяцев. Первые 6 месяцев обследование проводится ежемесячно, а во втором полугодии — ежеквартально. Показанием для снятия человека с диспансерного учета является трехкратный отрицательный анализ на стронгилоидоз.

Кроме заражения во время хождения босиком по земле либо другим контактом с почвой или растениями, стронгилоидоз передается через текстильные изделия. Одежда и постельное белье должны стираться ферментным (с энзимами) стиральным порошком и проходить горячую сушку ежедневно. Во время пребывания в эндемичных районах не следует в гостиницах пользоваться ихним постельным бельем. Также при посещении душа там нужно носить резиновые или пластиковые тапочки.

Источники


  1. Кеннеди К. Популяционная биология паразитов: современное сотояние и перспективы // Паразитология, Т. 26, Вып. № 5. – 1985. – С. 347-355.

  2. Селисский, Г. Д. Профилактика профессиональных дерматозов / Г.Д. Селисский, Б.Г. Стоянов. – М.: Медицина, 1981. – 272 c.

  3. Теоретические и прикладные проблемы паразитологии. – Москва: Мир, 2002. – 335 c.
Изображение - Чем опасен стронгилоидоз 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.7 проголосовавших: 29

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here