Болезнь эхинококкоз что это такое

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Болезнь эхинококкоз что это такое". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Изображение - Болезнь эхинококкоз что это такое proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2Fda5%2Fda5e3ac78004d2c727243f95d5d996e0

Эхинококкоз – паразитарная инвазия личиночной стадией ленточного гельминта эхинококка, протекающая с поражением внутренних органов (печени, легких, сердца, головного мозга и др.) и образованием в них эхинококковых кист. Неспецифические симптомы эхинококкоза включают слабость, крапивницу, преходящее повышение температуры; специфические зависят от места локализации паразита и могут быть представлены локальными болями, тошнотой, желтухой, кашлем, очаговой неврологической симптоматикой, кардиалгией, аритмией и пр. Диагностика эхинококкоза основывается на данных инструментальных исследований (рентгена, сцинтиграфии, УЗИ, КТ) и серологических проб. Лечение эхинококкоза хирургическое.

Изображение - Болезнь эхинококкоз что это такое proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F716%2F716ca84731dbd8c75d98728d169ff562

Эхинококкоз – гельминтное заболевание из группы цестодозов, вызываемое паразитированием в организме человека эхинококка в стадии онкосферы. В мире наибольшая заболеваемость эхинококкозом отмечается в Австралии, Новой Зеландии, Северной Африке, Южной Америке, Южной Европе, Центральной Азии. В России гельминтоз встречается в Поволжье, Приуралье, Ставропольском и Краснодарском крае, Западной Сибири, на Дальнем Востоке. В эндемичных регионах заболеваемость населения эхинококкозом достигает 5-10%. Распространенность эхинококкоза тесно связана с развитием животноводства. Учитывая тот факт, что при эхинококкозе могут поражаться различные внутренние органы, а единственно радикальным методом лечения является операция, заболевание лежит в сфере интересов торакоабдоминальной хирургии, нейрохирургии, кардиохирургии.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Эхинококкоз человека вызывается личиночной стадией ленточного гельминта Echinococcus granulosus – лавроцистой. Окончательными хозяевами половозрелых гельминтов выступают животные (собаки, лисицы, волки, львы, рыси и др.), в кишечнике которых паразитируют цестоды. Человек, домашние и дикие травоядные животные (рогатый скот, свиньи, лошади, олени, лоси и др.) являются промежуточными хозяевами личиночных стадий и одновременно биологическим тупиком, поскольку не выделяют яйца эхинококка в окружающую среду и не могут служить источником инвазии.

[1]

Взрослые особи эхинококка – это мелкие гельминты длиной 2,5-8 мм и шириной 0,5-10 мм, имеющие головку с четырьмя присосками и двумя рядами крючьев, шейку и несколько члеников. В зрелых члениках содержатся яйца эхинококка с онкосферами и шестикрючной личинкой-зародышем внутри. Онкосферы выживают в большом диапазоне температур (от -30°С до +30°С), несколько месяцев сохраняются в почве, но вскоре погибают под действием солнечного света. Из кишечника окончательного хозяина яйца с испражнениями выделяются во внешнюю среду. Заражение людей эхинококкозом происходит алиментарным (при употреблении загрязненных фекалиями овощей и фруктов, воды) или контактным путем (при разделке туш или контакте с животными, инвазированными эхинококком). Высокий риск заболеваемости эхинококкозом имеют лица, занятые животноводством и уходом за животными (животноводы, охотники, работники скотобоен и др.).

В ЖКТ человека под действием пищеварительных ферментов оболочка яйца и онкосферы растворяется и наружу выходит личинка. С помощью крючьев она внедряется в слизистую кишки, откуда попадает в венозный кровоток и в портальную систему. Большая часть онкосфер оседает в печени; иногда через нижнюю полую вену онкосферы попадают в правые отделы сердца, а оттуда – в малый круг кровообращения и легкие. Реже через легочные вены и левые отделы сердца зародыши оказываются в большом круге кровообращения и могут быть занесены в любой орган: головной мозг, селезенку, почки, мышцы и др. В результате инвазии примерно в 70-80% случаев развивается эхинококкоз печени, в 15% – эхинококкоз легких, в остальных случаях происходит поражение других органов.

После оседания зародыша эхинококка в том или ином органе начинается пузырчатая или гидатидозная стадия развития паразита. Эхинококковый пузырь представляет собой кисту, покрытую двухслойно оболочкой, состоящей из внутреннего (зародышевого) и наружного (хитинового) слоев. Киста медленно увеличивается в размерах (примерно на 1 мм в месяц), однако спустя годы может достигать гигантских размеров. Внутри эхинококкового пузыря содержится прозрачная или беловатая опалесцирующая жидкость, в которой плавают дочерние пузыри и сколексы. Дочерние пузыри эхинококка могут образовываться и снаружи хитиновой оболочки; их общее количество может достигать 1000.

Проявления эхинококкоза связаны с сенсибилизирующим влиянием паразитарных антигенов и механическим давлением кисты на органы и ткани. Паразитирование эхинококка сопровождается выделением продуктов обмена, что приводит к развитию интоксикации и аллергической реакции замедленного типа. В случае полного разрыва кисты происходит истечение ее содержимого в плевральную или брюшную полость, что может вызвать анафилактический шок. Увеличивающаяся в размерах эхинококковая киста давит на окружающие структуры, нарушая функции пораженного органа. В некоторых случаях развивается нагноение кисты; реже возможно самопроизвольная гибель эхинококка и выздоровление.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Эхинококкоз может бессимптомно протекать годами и десятилетиями; в случае возникновения клинической симптоматики патогномоничные признаки отсутствуют. Независимо от локализации паразита в организме, эхинококкоз проходит в своем развитии три стадии: I – бессимптомную, II – стадию клинических проявлений и III – стадию осложнений. Течение латентного периода начинается от момента внедрения онкосферы в ткани и продолжается до тех пор, пока не появляются первые клинические признаки эхинококкоза. Во время II стадии больных беспокоят боли в месте локализации кисты, слабость, крапивница, кожный зуд, а также специфические симптомы, обусловленные паразитированием кистозной формы эхинококка в том или ином органе. В стадии осложненного эхинококкоза может произойти разрыв кисты и истечение содержимого в брюшную или плевральную полость с развитием перитонита, плеврита. При нагноении эхинококковой кисты присоединяются высокая лихорадка, тяжелая интоксикация. Сдавление кистой органов и тканей может вызывать развитие механической желтухи, асцита, вывихов, патологических переломов.

Читайте так же:  Обработка кур от паразитов

Для эхинококкоза печени характерны жалобы на тошноту, снижение аппетита, периодически возникающую диарею, тяжесть и боли в правом подреберье. Объективно обнаруживается гепатоспленомегалия; иногда эхинококковая киста печени пальпируется в виде округлого плотного образования. В случае сдавления кистой желчных протоков развивается механическая желтуха; при компрессии воротной вены возникает асцит, портальная гипертензия. Присоединение вторичной бактериальной флоры может приводить к формированию абсцесса печени. Наиболее тяжелым осложнением эхинококкоза печени служит перфорация кисты с развитием клиники острого живота, перитонита и тяжелых аллергических реакций. При этом происходит диссеминация эхинококков, в результате чего развивается вторичный эхинококкоз с множественный локализацией.

Эхинококкоз легких протекает с повышением температуры тела, интоксикационным синдромом, болью в груди, кашлем, кровохарканьем. Давление кисты на легочную ткань приводит к формированию ателектазов легких. При прорыве пузыря в бронхи развивается сильный кашель, цианоз, нередко – аспирационная пневмония. Крайне опасным осложнением легочного эхинококкоза является прорыв кисты в плевру и перикард, что может привести к анафилактическому шоку, резкому смещению средостения, тампонаде сердца и внезапной смерти. Инфицирование эхинококковой кисты сопровождается формированием абсцесса легкого.

Клинка эхинококкоза головного мозга характеризуется гипертензионным синдромом и очаговой неврологической симптоматикой (нарушением чувствительности, парезами конечностей, эпилептиформными приступами). При эхинококкозе сердца беспокоят загрудинные боли, напоминающие стенокардию. Компрессия кистами венечных артерий может вызвать развитие инфаркта миокарда. Часто возникают нарушения ритма и проводимости: желудочковая тахикардия, неполная и полная блокады ножек пучка Гиса, полная поперечная блокада сердца. Причинами гибели пациента с эхинококкозом сердца могут стать злокачественные аритмии, сердечная недостаточность, тампонада сердца, кардиогенный шок, ТЭЛА, постэмболическая легочная гипертензия и др.

Правильной диагностике эхинококкоза способствует подробно собранный эпидемиологический анамнез, указывающий на тесный контакт человека с животными, эндемичность заражения. При подозрении на эхинококкоз любой локализации назначаются серологические исследования крови (ИФА, РНИФ, РНГА), позволяющие обнаружить специфические антитела к эхинококку. Специфичность и чувствительность тестов достигает 80-98%. Примерно в 2/3 случаев оказывается информативной кожно-аллергическая проба – реакция Казони.

Диапазон инструментальной диагностики эхинококкоза включает ультразвуковые, рентгеновские, томографические, радиоизотопные методы. При эхинококкозе печени информативны УЗИ гепатобилиарной системы, ангиография чревного ствола, МРТ печени, сцинтиграфия, диагностическая лапароскопия и др. Распознать эхинококкоз легких позволяет проведение рентгенографии легких и КТ грудной клетки, бронхоскопии, диагностической торакоскопии. Ведущими методами диагностики эхинококкоза головного мозга служат КТ или МРТ. При подозрении на поражение сердца выполняется ЭхоКГ, коронарография, вентрикулография, МРТ сердца. При прорыве эхинококковой кисты в просвет полых органов сколексы паразита могут быть обнаружены в исследуемом дуоденальном содержимом, мокроте. Также в этих случаях прибегают к выполнению бронхографии, холецистографии, пункционной холангиографии. Эхинококковую кисту необходимо дифференцировать от альвеококкоза, бактериальных абсцессов, кист непаразитарной этиологии, опухолей печени, легких, головного мозга и пр.

Радикальное излечение эхинококкоза возможно только хирургическим путем. Оптимальным способом является проведение эхинококкэктомии – вылущивания кисты без нарушения целостности хитиновой оболочки. При наличии крупного пузыря вначале производится его интраоперационная пункция с аспирацией содержимого. Остаточная полость тщательно обрабатывается антисептическими растворами, тампонируется, дренируется или ушивается наглухо. В процессе операции важно не допустить попадания содержимого пузыря на окружающие ткани во избежание диссеминации эхинококка. В случае невозможности иссечения кисты при эхинококкозе легкого выполняется клиновидная резекция, лобэктомия, пневмонэктомия. Аналогичная тактика используется при эхинококкозе печени. Если иссечение эхинококковой кисты печени представляется технически невозможным, осуществляется краевая, сегментарная, долевая резекция, гемигепатэктомия. В до- и послеоперационном периоде назначается противопаразитарная терапия препаратами празиквантел, альбендазол, мебендазол.

В случае радикального удаления эхинококковых кист и отсутствия повторного заражения прогноз благоприятный, рецидивов эхинококкоза не возникает. В случае интраоперационной диссеминации сколексов через 1-2 года может возникнуть рецидив заболевания с формированием множественных эхинококковых пузырей и неблагоприятным прогнозом. Мерами предотвращения инвазии человека служат ветеринарный контроль и оздоровление животных (проведение периодической дегельминтизация собак, вакцинация овец, улучшение гигиенических условий содержания домашнего скота и т. д.). Охотники, животноводы, заводчики собак должны быть информированы об опасности заражения эхинококкозом, необходимости соблюдения мер личной гигиены. Больные, перенесшие эхинококкоз, находятся на диспансерном наблюдении в течение 8-10 лет с ежегодным проведением серологических тестов, ультразвукового и рентгенологического обследования.

Эхинококкоз — что это такое? Симптомы у человека, лечение и препараты

Паразитарные заболевания у человека нередко длительно не диагностируются в связи с минимальными первичными симптомами. К таким болезням относится и эхинококкоз. Чаще всего паразитарные включения обнаруживаются случайно на УЗИ печени или рентгене легких.

Хотя тяжелые симптомы эхинококкоза появляются только при множественном заражении или на поздней стадии, эффективное лечение болезни заключается только в хирургическом вмешательстве.

Быстрый переход по странице

Эхинококкоз — это заражение человека паразитом эхинококком. Взрослая особь, длинный членистый цепень, проживает только в кишечнике плотоядных животных (собак, лис, волков и т. д.). В человеке паразит инкапсулируется и может расти в любом органе.

Изображение - Болезнь эхинококкоз что это такое proxy?url=https%3A%2F%2Fzdravlab.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2FEhinokokkoz

Пути заражения:

  1. Контактный путь — заражение от диких животных (на охоте, при разделке шкур) или при контакте с шерстью домашних животных, на которую попали личинки эхинококка;
  2. Воздушно-капельный путь — вдыхание воздуха, содержащего личинки паразита, возможно только в эпидемически неблагополучных районах (жаркие страны, юг России и Кавказ, Южная Америка);
  3. С пищей — заражение пищи происходит также при попадании паразита в личиночной стадии через воздух (еда, долго стоящая на открытом воздухе).

Вокруг эхинококкоза создано много мифов. Чтобы точно знать риски заражения и влияние болезни на организм, следует знать:

Читайте так же:  Заболевание нанофиетоз

Эхинококковая личинка, осев в органе, обрастает плотной капсулой (толщина стенок достигает 5 мм) и начинает расти, питаясь за счет человеческого организма.

Эхинококковая киста представляет собой сферу диаметром 3-5 см, заполненную жидкостью. Без лечения кисты достигают размеров 10-20 см и более.

Внутри плотной оболочки прикреплены мельчайшие онкосферы (видимы при инструментальном исследовании — УЗИ, рентген, КТ). Некоторые инкаспулировавшиеся паразиты погибают и склерозируются. При обследовании обнаруживаются неправильной формы кисты без признаков развития (наблюдение в динамике).

Изображение - Болезнь эхинококкоз что это такое proxy?url=https%3A%2F%2Fzdravlab.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fsimptomy-ehinokokkoza-u-cheloveka

При попадании эхинококка в организм человека и его развитии на начальном этапе признаки болезни полностью отсутствуют. Симптомы эхинококкового заражения появляются только при достижении кист большого размера или сдавления близлежащих структур и сосудов. Симптомы эхинококкоза у человека зависят от пораженного органа.

Симптомы эхинококкоза печени

Чаще всего (более половины случаев) паразит инкапсулируется в печени. Возникновение и выраженность болезненных симптомов зависит от количества кистозных образований и их размеров. Эхинококковые включения в паренхиме печени поздно дают болезненную симптоматику, однако при пальпации органа они обнаруживаются как плотные округлые образования.

  • Изначально больной ощущает быструю утомляемость и снижение аппетита. Нередко человек отмечает различные аллергические проявления на коже.

Тошноту, нарушение стула и рвоту нередко связывают с нарушением питания или обычным отравлением. В дальнейшем появляется давящая тупая (иногда острая) боль в правом боку с иррадиацией в область желудка. При сдавлении кистозным образованием желчных протоков у пациента нарастает желтуха: желтизна кожи и склер, темная моча, обесцвеченный кал.

Локализация эхинококковой онкосферы вблизи воротной вены и ее рост провоцируют асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

[3]

Эхинококкоз печени, при формировании крупных кист, иногда разрывается. Это происходит при сильном кашле, падении, ушибе. Вышедшие из нее онкосферы формируют дочерние кисты вокруг материнского элемента.

При разрыве оболочки эхинококка у пациента появляются симптомы острого живота: сильная боль, охватывающая верхнюю часть живота, повышение температуры. Выход из капсулы жидкости, содержащей продукты жизнедеятельности паразита, может привести к аллергическому шоку.

Изображение - Болезнь эхинококкоз что это такое proxy?url=https%3A%2F%2Fzdravlab.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F12%2Fehinokokkoz-pecheni

эхинококкоз печени фото

Симптомы эхинококкоза легких

При росте эхинококковой кисты в легких возможно сдавление легочных сосудов, бронхов, плевры. При этом пациент жалуется на постоянную боль в груди (точно указывает эпицентр боли), одышку. Изначально сухой кашель, беспокоящий больного по ночам, переходит в отделение слизистой или гнойной мокроты.

Эхинококкоз легких в дальнейшем изменяет форму грудной клетки, межреберные промежутка сглажены, а одышка и боль нарастают. При простукивании легких можно выявить места притупленного звука. При аускультации прослушивается шум от трения плевры, дыхание ослаблено.

  • Разрыв паразитарной кисты в просвет бронха формирует гнойный очаг.

При этом состояние больного резко ухудшается, одышка и сильнейший кашель переходят в удушье, развивается цианоз. Нередко формируется аспирационная пневмония.

Наиболее тяжелый вариант разрыва кистозного образования эхинококка — прорыв в плевру или перикард. При этом стремительно развивается анафилактический шок, возможен быстрый смертельный исход.

Эхинококкоз других органов

Не исключено эхинококковое поражение других внутренних органов. При этом возникают следующие симптомы:

  • Заражение почек эхинококком — тянущая боль в пояснице, нарушение мочеиспускания. Чаще всего паразит в почках обнаруживается в анализе мочи (эхинококкурия).
  • Эхинококкоз мозга — первые его проявления связаны с повышением внутричерепного давления. Больного мучают головные боли, неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Возможно развитие расстройства зрения, эпилептических приступов. В последствие развиваются парезы, страдает психика от депрессивного состояния до выраженного снижения умственных способностей и бредовых состояний.
  • Эхинококковое поражение сердца — провоцирует аритмию и тахикардию, ишемическую болезнь, инфаркт миокарда и прогрессирующую сердечную недостаточность. Высок риск эмболии легочной артерии и внезапной смерти.
  • Эхинококкоз спинного мозга — даже небольшие кисты, сдавливая спинной мозг, являются причиной развития потери чувствительности, парезов и параличей.
  • Заражение паразитом селезенки — орган становится бугристым, его капсула утолщена. В дальнейшем селезенка атрофируется, появляются кровоизлияния и элементы склероза.

Лабораторные анализы при заражении эхинококком (эозинофилия в крови и другие изменения лейкоцитарной формулы, иммунологические изменения) не имеют решающей роли.

Эхинококковые кисты определяются только высокочувствительными инструментальными методами — УЗИ, рентген, КТ и диагностическая пункция кисты. Хотя полученные инструментально данные весьма характерны. Кистозное образования эхинококка трудно дифференцировать от опухолей.

Полное излечение от эхинококкоза возможно только при хирургическом иссечении кисты вместе с капсулой. При простых кистах не более 3 см в диаметре и отсутствии функциональной недостаточности органа показано медицинское наблюдение.

  • Если в динамике киста растет медленно, наполнена серозной (не гнойной) жидкостью, то хирургическое вмешательство откладывают на несколько лет.

Обязательно постоянное медицинское наблюдение и останавливающая рост терапия. Обычно для этого используются химиопрепараты. Однако химиотерапия при эхинококкозе сравнима с пушечным выстрелом по небольшой птичке. Ввиду серьезных побочных эффектов даже при небольших, растущих кистах целесообразно хирургическое вмешательство.

Важно! Противопаразитарные препараты при эхинококкозе, вопреки распространенному мнению, не оказывают губительного воздействия на эхинококк.

Кистозная капсула слишком плотная и предотвращает какое-либо воздействие на паразита. Применение противопаразитарных препаратов для лечения или с целью профилактики повторного заражения не целесообразно.

Радикальность оперативного вмешательства зависит от локализации кисты и степени поражения органа.

Виды хирургического вмешательства:

  • Чрескожная аспирация — под ультразвуковым наблюдением в режиме реального времени в кисту вводится концентрированный спирт, глицерин или гипертонический раствор (20-30%). Данные препараты губительно действуют на эхинококк, однако необходима выдержка средства (экспозиция) в 10-20 минут. Прием спирта внутрь не вылечит, и даже не предотвратит заражение эхинококком!
  • Чрескожное удаление эхинококка — целесообразно при единичных эхиинококковых образованиях. Проводится под УЗ-контролем. Требует местной анестезии, является методом выбора при лечении эхинококкоза печени.
  • Лапароскопическая эхинококкэктомия — миниинвазивное иссечение эхинококковой кисты легко переносится пациентом.
  • Открытая операция — требуется при тотальном поражении органа множественными кистами. При этом иссекается часть органа или осуществляется его полное удаление (селезенка, доля печени).
Читайте так же:  Строение тела печеночного сосальщика

Нелеченный эхинококкоз рано или поздно приведет к разрыву кисты и декомпенсированному нарушению функций пораженного органа. Также опасно обсеменение полостей организма (брюшной, грудной, средостения) при микроповреждениях плотной оболочки эхинококкового образования.

  • Прогноз напрямую зависит от степени распространения эхинококка.

Единичные кисты удаляются оперативно, при этом повторное заболевание возможно при новом заражении (особенно актуально в эпидемически неблагополучных районах). Множественный эхинококкоз требует не одной операции и дальнейшей терапии, поддерживающей поврежденный орган.

Течение болезни независимо от локализации (расположения) поражения может быть условно разделено на 3 стадии. Для каждой из них характерны свои симптомы.

  • анорексия;
  • снижение веса;
  • слабость.

Личиночные метастазы (отдаленный вторичный очаг патологического процесса, вызываемый перемещением личинок эхинококка) могут распространяться либо в органы, прилегающие к печени (например, селезенку), либо в отдаленные места (легкие, мозг) после попадания паразитов в кровеносную и лимфатическую систему.

  • При локализации в легких они могут находиться вблизи:
    • плевры (тонкой гладкой оболочки, покрывающей легкое) — при этом возникает болевой синдром,
    • бронхиального ствола — при этом возникает кашель с мокротой, в которой могут быть обнаружены прожилки крови, у мокроты может быть неприятный запах, также развивается одышка, сосудистые расстройства (например, легочное кровотечение).
  • Из редкихпри локализации в почках:
    • может присутствовать тянущая боль непосредственно при мочеиспускании с выделением элементов возбудителя (различных частей тела возбудителя),
    • дизурические расстройства (расстройства мочеиспускания) — болезненное, или учащенное, или редкое мочеиспускание, или мочеиспускание преимущественно ночью.

Выделяют 2 формы эхинококкоза.

  • Кистозный эхинококкоз, известный также как гидатидная болезнь, или гидатидоз, вызываемый инфекцией Echinococcus granulosus.
  • Альвеолярный эхинококкоз,вызываемый инфекцией E.multilocularis.

Среди наиболее часто встречающихся форм выделяют кистозный и альвеолярный эхинококкоз.

Также выделяют более редкие формы:

  • эхинококкоз почек;
  • эхинококкоз головного мозга;
  • эхинококкоз средостения (анатомического пространства, находящегося в средних отделах грудной полости);
  • эхинококкоз кишечника.

Крайне редкие формы:

  • эхинококкоз костей,
  • эхинококкоз подкожной клетчатки.
  • эхинококкоз молочной железы.
  • Причиной возникновения паразитарных кист печени является заражение человека эхинококком и альвеококком – биогельминтами (паразитическими (существующими за счет другого организма) червями, которым требуется смена хозяев (организмов, в которых они существуют) для завершения жизненного цикла).
  • Промежуточными хозяевами (организмами, в которых пребывает личиночная стадия организма) являются человек, травоядные и всеядные животные (свиньи, олени, крупный и мелкий рогатый скот и т.д.). Окончательные хозяева (в которых пребывает половозрелая форма эхинококка) – плотоядные животные (собаки, волки, шакалы). Заражение окончательных хозяев происходит при поедании ими мяса пораженных животных. Зрелые проглоттиды (отдельные части тела эхинококка) способны, выбираясь из анального отверстия окончательного хозяина, рассеивать яйца по шерсти животного. С фекалиями из организма окончательных хозяев яйца эхинококка попадают во внешнюю среду (в траву, воду), откуда они вновь поступают в пищеварительный тракт промежуточных хозяев. В кишечнике последних из яиц выходят онкосферы (личинки) и, рассеиваясь по кровотоку, заносятся в печень и легкие. Там образуется финна – эхинококковый пузырь.
  • Человек заражается от пораженных животных (чаще всего собак) при несоблюдении правил личной гигиены. Входными воротами для эхинококка является рот, таким образом, заражение осуществляется в том случае, если яйца и проглоттиды с немытых рук попадают на пищу. Также человек может заразиться при употреблении в пищу немытых дикорастущих ягод и питье воды из природных источников, загрязненных яйцами эхинококка.

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Выделяют консервативное (безоперационное) и хирургическое лечение заболевания, а также общие рекомендации.

  • Инфицирование и нагноение кист любой локализации (расположения) с образованием абсцессов (ограниченных очагов воспаления легочной ткани с ее распадом и образованием полости, заполненной гноем).
  • Амилоидоз (отложение особого вещества – амилоида (крахмала), представляющего собой смесь белков и сахаридов) паренхиматозных органов (неполых органов, таких как печень, почки, легкие).
  • Механическая желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белков глаз) вследствие повышения в крови и тканях уровня билирубина (желчного пигмента (красящего вещества)), возникшего из-за непроходимости желчных протоков (ходов, по которым движется желчь)).
  • Цирроз печени.
  • Расширение вен передней брюшной стенки, пищевода.
  • Портальная гипертензия.
  • Асцит.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Массивное кровотечение, возникающее в результате поражения легкого эхинококком и в итоге вызывающего повреждение и разрушение ткани легкого.
  • Растущая киста в центральной нервной системе может сопровождаться эпилептиформными приступами (сходными с эпилептическими припадками (спонтанными приступами судорог, иногда сопровождающимися нарушением или потерей сознания)), слепотой, парезами, параличами.
  • Кисты (патологические (отсутствующие в норме) полости в ткани какого-либо органа (в данном случае печени), содержащие жидкость и ограниченные стенкой со всех сторон), локализующиеся (располагающиеся) в сердце, вызывают нарушения сердечной деятельности — может наступить разрыв желудочков сердца.
  • Эхинококковый пузырь яичников может прорасти в трубу и вызвать ее разрыв и кровотечение.
  • Возможно формирование аспергиллом (шаровидных образований из плотного сплетения аспергилл (плесневых грибов)) в полости, оставшейся после удаления кисты.
  • Разрыв эхинококкового пузыря, который может наступить при грубой пальпации (ощупывании), резком движении, поднятии тяжести, а иногда и самопроизвольно. Следствием этого могут быть:
    • усиление аллергических реакций (повышение температуры, крапивница, эозинофилия (повышенная концентрация эозинофилов (клеток крови, способствующих развитию аллергической реакции) в крови);
    • анафилактический шок;
    • диссеминация сколексов (частей возбудителя) в другие органы и ткани с образованием новых эхинококковых пузырей;
    • развитие острых воспалительных реакций (перитонит, менингит, плеврит и др.);
    • болевой шок, коллапс (угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов).
  • Все больные, оперированные по поводу эхинококкоза, находятся на диспансерном учете, их наблюдают в течение 8-10 лет, проводя не реже 1 раза в год исследование крови (в том числе биохимическое), мочи, серологические реакции (основанные на определении антител (клеток, используемых иммунной системой для обнаружения и нейтрализации чужеродных объектов против тех или иных антигенов)) на эхинококкоз, рентгенологическое и ультразвуковое исследование.
  • Диспансеризация людей, работающих на звероводческих хозяйствах, лиц, связанных с выделкой шкур, пастухов, охотников с использованием серологических методов диагностики и рентгенологического обследования.
  • Работа ветеринарной службы, направленная на строгий учет и регулярное обследование собак (как домашних, так и служебных) на гельминты (черви-паразиты (существа, живущие за счет других)), особенно в местах с высокой заболеваемостью эхинококкозом (в Башкортостане, Татарстане, в Республике Саха (Якутия), на территории республик Северного Кавказа, в Ставропольском, Краснодарском, Алтайском, Красноярском и Хабаровском краях, Волгоградской, Самарской, Ростовской, Оренбургской, Челябинской, Томской, Омской, Магаданской, Амурской областях и Чукотском автономном округе), их лечение, уничтожение бродячих собак, а также осуществление контроля над мясом на бойнях, отбраковка и уничтожение путем сожжения, недопущение скармливания пораженных эхинококкозом органов собакам и другим хищникам.
  • Всемирная Организация Здравоохранения. Информационный бюллетень N°377.
  • Maрт 2013 г.
  • Информационно-методическое пособие « Эхинококкоз цистный (однокамерный), клиника, диагностика, лечение, профилактика», Сергиев В.П, Легоньков Ю.А. и др., Москва, 2008 г.
  • ” Руководстве по инфекционным болезням с атласом инфекционной патологии”. Под ред. Ю.В.Лобзина, С.С.Козлова, А.Н.Ускова, 2000 год.
  • Выбрать подходящего врача терапевт
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Читайте так же:  Саркоспоридиоз у человека и крупного рогатого скота

Существует около 350 видов ленточных червей, принадлежащих к классу цестод. Эти паразиты могут жить в организме людей и животный, пребывая на личиночной стадии развития либо в половозрелой форме.

Опасность таких гельминтов в том, что при паразитировании они формируют кисты, которые необходимо удалять хирургическим методом. Причем диагностировать по симптоматике цестодозы довольно сложно, так как их признаки схожи с другими видами глистной инвазии.

Одним из самых опасных типов гельминтоза является эхинококкоз, который распространен во всем мире. Но чаще всего он поражает людей и животных, проживающих на юге (Алжир, Бразилия, Индия, Турция, Испания, Франция).

На постсоветской территории заболевание распространено в странах, где развито скотоводство. Например, цестодозы фиксируется в Узбекистане, на Кавказе и в некоторых областях и округах России.

Поэтому, многих волнует вопрос: эхинококкоз – что это такое и как можно им заразиться? Расмотрим эти вопросы в статье.

Эхинококкоз – редкий паразитоз, развивающийся, когда в организме присутствует личиночная форма Echinococcus granulosus. Возбудитель болезни эхинококк (фото представлено ниже) – это ленточный червь, длиной до 7 мм.

На голове гельминта расположено 4 присоски, также у глиста есть двойная корона с множеством члеников и шейка с 2-6 члениками.

Справка: половозрелые эхинококки обитают только в тонком кишечнике животных.

Эхинококк на личиночной стадии может расти и жить в человеческом организме не один десяток лет.

Он представляет собой круглое кистозное образование, наполненное жидкостью. Окончательными хозяевами для паразита являются псовые. Взрослые особи выводятся в окружающую среду с фекалиями, они могут ползать, перемещаясь по шерсти хозяина и прочим поверхностям.

Промежуточные хозяева для биогельминта – травоядные домашние животные. Они инфицируются при поедании травы, на которой присутствуют яйца червей.

В организме человека яйца преобразовываются в личинки, разносящиеся вместе с кровью в легкие либо печень. Нередко онкосферы во внутренних органах формируют финны, длиной до 10 см.

Изображение - Болезнь эхинококкоз что это такое proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fjehinokokk-foto

Заражение человека эхинококкозом зачастую пероральное. В 90% случаев это происходит после контакта с собакой. В категории риска находятся дети, часто играющие с питомцами, но не соблюдающие элементарных гигиенических норм.

Также инвазия может произойти при поедании зараженного свиного либо говяжьего мяса, печени или после употребления сырой воды. Поэтому важно пить только очищенную воду, соблюдать гигиену и не есть сырые мясные продукты.

Внимание! Выделяют 2 типа эхинококкоза: альвеолярная и гидатиозная.

Эхинококк: что это такое и какие признаки указывают на его присутствие в организме? Клиническая картина эхинококкоза редко бывает выраженной.

К общим проявлениям заболевания относится:

  • ухудшение аппетита;
  • недомогание;
  • диарея;
  • рвота;
  • увеличение живота, который болит при надавливании;
  • температура;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • различные высыпания.

Начальная фаза эхинококкоза может длиться до 6 лет.

Изображение - Болезнь эхинококкоз что это такое proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fbolezn-jehinokokkoz

Более характерные симптомы определяются местом локализации кисты или альвеолы. Чаще всего паразиты обнаруживаются в печени.

Симптомы поражения этого органа возникают, когда болезнь находится на хронической стадии. В этот период появляются ноющие боли в месте расположение печени, аллергические кожные реакции, перитонит, разрыв, нагноение либо перфорация кисты.

При альвеолярной форме нарушается работа органа, развивается желтуха и увеличивается селезенка.

Если паразит эхинококк оказывается в дыхательной системе, то после разрастания кисты в грудной клетке возникает кашель и одышка. На третьем этапе болезни может появляется кровохарканье, сухой кашель, температура и происходит выпячивание грудной клетки.

Изображение - Болезнь эхинококкоз что это такое proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fjehinokokk-2

При поражении ленточными червями головного мозга развиваются признаки гипертензионного синдрома:

  • увеличение внутреннего давления;
  • боль в голове;
  • эозинофилия;
  • рвота;
  • головокружение;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение зрительной функции.
Читайте так же:  Симптомы и лечение уреаплазмы парвум у мужчин

При эхинококкозе желчевыводящих протоков появляется рвота, печеночная колика, ахоличный стул, тошнота, желтуха, озноб и лихорадка.

Изображение - Болезнь эхинококкоз что это такое proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fjehinokokk-chto-jeto-takoe

Если заболевание поражает почки возникают проявления интоксикации, ухудшение аппетита, слабость и потеря веса. По мере роста опухли в подреберье ощущается тупая боль и почечная колика.

Иногда больного беспокоит зуд кожи, гематурия, эозинофилия, лейкоцитурия и задержка мочи.

Внимание: в редких случаях Echinococcus granulosus локализуется в костных тканях, что приводит к их эрозии и высокой вероятности патологических переломов в области внедрения паразита.

Также эхинококки могут поражать сердце, в частности миокард ЛЖ. Симптоматика заболевания – ишемия, боль в грудине, сбои в сердечной ритме и желудочковая тахикардия.

Если паразиты проникают в селезенку, то она увеличивается в размере, что сопровождается болезненными и тяжелыми ощущениями в левой верхней части живота.

Еще ленточные черви иногда формируют кисты в спинном мозге, что проявляется дискомфортом в груди и конечностях, причем болезненность усиливается при кашле и резких движениях.

Влияние деятельности эхинококка на организм человека очень неблагоприятное, так как в ряде случаев паразитирование приводит к смерти. Она может наступить после разрыва кисты, что происходит при поднятии тяжести, ударе либо даже грубом прощупывании места, где расположено образование.

Когда пузырь лопается возникает нестерпимая боль и аллергия, которая часто проявляется анафилактическим шоком.

Внимание: после разрыва финны личинки паразиты разносятся по всему организму, образуя массу очагов в различных органах и тканях.

Если эхинококкоз поражает печень, то последствием заболевания нередко становится амилоидоз и цирроз.

Также большой пузырь может надавливать на воротную вену, из-за чего развивается портальная гипертензия. Еще высока вероятность того, то случится кровотечение из вен пищевода, что иногда заканчивается смертью.

Изображение - Болезнь эхинококкоз что это такое proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fkisty_ehinokokka

Когда личинки цестод обитают в легких, бронхи меняют форму, становятся шире и уплотняются. Все это приводит к легочным к кровотечениям. Кроме того, повышается риск возникновения сердечно-сосудистых проблем.

Если лопается пузырь, находящийся возле ребер, тогда может появиться острый плеврит или даже анафилактический шок. При разрыве финны в области крупных бронхов, возникает кашель, удушье и аллергия, а впоследствии появляется аспирационная пневмония.

Справка: киста в миокарде также может привести внезапному летальному исходу.

Болезнь эхинококкоз обнаруживается с помощью инструментальной и лабораторной диагностики. Для выявления заболевания проводят иммунологические тесты, позволяющие узнать есть ли в крови человека специальные антигены к эхинококкам.

Чтобы понять, имеются ли в организме защитные белки, проводят такие исследования как:

Также для диагностики цестодоза делается общий анализ крови. Если биогельминтоз присутствует, тогда отмечается сильная эозинофилия и повышенное СОЭ. При подозрении на поражение печени, необходимо проведение специальных патологических проб.

Инструментальная диагностика включает УЗИ печени, результаты которого указывают, что орган увеличен либо на нем видны кисты.

Нередко используются рентгенологические методы, состоящие из:

  • Изображение - Болезнь эхинококкоз что это такое proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fparazit-jehinokokkКТ – показывает поражения, находящиеся в глубине тканей, что необходимо для выявления паразитов во внутренних органах.
  • Рентгенограмма – позволяет обнаружить кисты в легких и отложения солей кальция возле них.
  • Лапароскопия – с ее помощью обследуют органы в животе.

Эхинококкоз, фото возбудителя которого представлено ниже, лечится хирургическим способом. Так, в процессе операции врач удаляет образование и его фиброзную оболочку.

Если это невозможно, тогда пузырь вскрывается, обрабатывается антисептиком, дренируется и зашивается.

Иногда при хирургическом удалении кистозного образования происходит повторная обсемененность, что способствует распространению инфекции либо смерти пациента.

При массовой инвазии проведение операционного вмешательства бессмысленно. Единственным выходом является антипаразитарная терапия, включающая длительный прием Альбендазола (Мебендазол) – 20 циклов по 21-90 дней с перерывами в 20-28 дней.

[2]

Такое лечение результативно до 72% случаев, но у 25% больных происходят рецидивы.

Изображение - Болезнь эхинококкоз что это такое proxy?url=https%3A%2F%2F101parazit.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F01%2Fjehinokokkoz-foto

Но противогельминтное лечение при цестодозах проводится всегда, включая послеоперационное время.

Это необходимо, чтобы предупредить обсемененность у людей, у которых есть антитела к биогельминтам, но нет кист.

А при появлении неприятных признаков паразитоза (кашель, боль, аллергия) проводится симптоматическое лечение, подразумевающее прием анальгетиков, гепатопротекоторов, антигистаминных и противокашлевых средств.

Так как эхинококк считается одним из наиболее опасных паразитов для человека, важно соблюдать ряд правил, позволяющий обезопасить себя от проникновения глистов в организм.

Поэтому людям, занимающимся скотоводством, охотникам, ветеринарам и владельцам собак, необходимо периодически обследоваться на наличие гельминтов.

Не менее важно мыть руки после контакта с животными, не пить воду из загрязненных источников, употреблять в пищу только тщательно вымытые продукты и не есть сырое либо не доготовленное мясо.

Источники


  1. Голдсмит, Рассел Вирусный маркетинг / Рассел Голдсмит. – М.: Баланс-Клуб, 2003. – 128 c.

  2. Черток, Л. Гипноз. Проблемы теории и практики; техника / Л. Черток. – М.: Медицина, 2011. – 0 c.

  3. Балашов Ю.С. Термины и понятия, используемые при изучении популяций и сообществ паразитов // Паразитология. Т. 34. Вып. 5. – 2000. – С. 361-370.
Изображение - Болезнь эхинококкоз что это такое 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 14

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here