Амебная дизентерия

Сегодня предлагаем на обсуждение тему: "Амебная дизентерия". Наша редакция постаралась все подробно и понятно описать. Любые вопросы экспертам, задавайте в конце статьи.

Кишечные инфекции представляют собой большую группу заболеваний, которые объединяет поражение органов желудочно-кишечного тракта и характерные клинические проявления в виде тошноты, рвоты, диареи (со слизью и кровью) или запора. Возбудителями острых кишечных инфекций могут выступать бактерии, вирусы, гельминты и простейшие. Это значительно затрудняет диагностику и предполагает достаточно часто синдромальное лечение.

Изображение - Амебная дизентерия proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F4%2F8%2F1%2F0%2F0%2F7%2F1481007

Амебиаз (амебная дизентерия) – это антропонозная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи. Самыми основными ее проявления являются: хронический рецидивирующий колит и внекишечные проявления, такие как абсцессы печени, язвы и другие. Наиболее часто под термином амебиаз подразумевают амебную дизентерию, которая вызывается паразитом Entamoeba histolytica.

Среди прочих амебиазов выделяют амебный энцефалит и кератит. По данным Всемирной организации здравоохранения, около десяти процентов жителей Земли заражены этой инфекцией, и она является одной из основных причин смертности от паразитарных заболеваний. Внекишечные проявления очень трудно поддаются диагностике, поэтому своевременно диагностировать и лечить амебиаз удается не всегда.

Нет тематического видео для этой статьи.
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Амебная дизентерия proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F4%2F8%2F1%2F0%2F0%2F8%2F1481008

Во всех странах с жарким и влажным климатом распространена амебная дизентерия. Симптомы данного заболевания чаще всего можно встретить у людей, которые пренебрегают санитарно-гигиеническими нормами. Эндемичными для возбудителя являются Центральная и Южная Америка, особенно Мексика, и Индия.

Иногда крупные вспышки этой кишечной инфекции регистрируются и в относительно благополучных странах, например в 1933 году во время Всемирной выставки, которая проходила в Чикаго. В настоящее время массовые и спорадические случаи заболевания появляются в местах скопления эмигрантов из эндемичных регионов. Чаще всего инфекция проявляет себя в теплое время года.

Источником заражения является больной человек или носитель простейших. Заражение происходит только через грязные руки, пищу и воду. Также заболевание может передаваться при незащищенных гомосексуальных контактах. Известно, что цистная форма амеб может распространяться на лапках и крыльях насекомых.

Изображение - Амебная дизентерия proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F4%2F8%2F1%2F0%2F1%2F3%2F1481013

Почему же возникает амебная дизентерия? Возбудитель ее относится к простейшим, которые могут существовать в трех разных формах:

– тканевой (обнаруживается только у больных людей);

[1]

Последние две встречаются у носителей заболевания. Представляет собой клетку размером до 40 микрометров, которая имеет ядро и много вакуолей. Для перемещения в теле человека использует ложноножки. Для питания им подходят бактерии, грибы, частички пищи. Дизентерия амебная вызывается именно этой формой.

Циста представляет собой округлую или овальную клетку размером в 30 микрометров. У нее может быть несколько ядер (от двух до четырех), это зависит от стадии развития.

Изображение - Амебная дизентерия proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F4%2F8%2F1%2F0%2F1%2F2%2F1481012

Циста попадает в тонкий кишечник человека через грязные руки, воду или зелень. Там оболочка цисты разрушается, и в просвет органа выходит зрелая материнская амеба. Эта форма начинает делиться. В результате этого процесса образуются восемь новых одноядерных возбудителей. Дизентерия амебная начинается именно в этот момент. При стечении благоприятных условий организма и достаточного количества одноядерных вегетативных форм амебы продолжают размножаться и продвигаться дальше вглубь кишечника.

В процессе своей жизнедеятельности простейшие выделяют вещества, которые отравляют человека и вызывают характерные симптомы кишечной инфекции. С испражнениями вегетативные и цистные формы попадают во внешнюю среду. Там они способны сохраняться довольно долгое время. Кроме того, они устойчивы к дезинфицирующим средствам.

Изображение - Амебная дизентерия proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F4%2F8%2F1%2F0%2F1%2F0%2F1481010

Как же развивается такой недуг, как дизентерия амебная? Заражение начинается с употребления в пищу немытых продуктов питания. Так амебы попадают в слепую и восходящую ободочную кишку, где могут долго не проявлять себя. Но в неблагоприятных для человека условиях (обезвоживании, скудном питании, дисбактериозе) цисты сбрасывают свою оболочку, и появляется просветная форма амеб.

При помощи собственных цитолитических и протеолитических ферментов возбудитель проникает в толщу тканей, вызывая воспаление и формирование язв и некроза небольших участков. В некоторых случаях амебы попадают в кровеносные сосуды и с током жидкости попадают в другие органы, образуя там абсцессы.

При кишечной форме болезни, воспаление распространяется в нисходящем направлении, от слепой кишки до прямой. Слизистая органа отечна, на фоне гиперемии видны мелкие узелки и язвы, которые содержат некротический детрит и вегетативные формы амеб. Со временем узелки разрушаются, оставляя на своем месте новые язвы до двух с половиной сантиметров в диаметре. Глубокие дефекты на дне покрыты гноем. Если исследовать биоптат из стенки язвы, то можно обнаружить амеб.

Хронизация заболевания сопровождается образованием кист, полипов и амебом. Это опухолевидные образования, которые состоят из грануляционной ткани, эозинофилов и фибробластов.

Дизентерия амебная имеет как диспепсические проявления, так и общесоматические. Когда вегетативные формы амеб проникают в толщу стенки кишечника, они могут попадать в системный кровоток. Это ведет к распространению возбудителя по всему организму. По системе воротной вены амебы попадают в паренхиму печени.

Нет тематического видео для этой статьи.
Читайте так же:  Как сдавать анализ на энтеробиоз в инвитро и сколько это стоит
Видео (кликните для воспроизведения).

В органе могут развиваться поражения различной степени тяжести: от белковой или жировой дистрофии до выраженного гепатита и абсцесса печени, располагающего под куполом диафрагмы. Иногда еще его называют шоколадной кистой из-за специфического цвета гноя. Если воспаление не лечить, то наступает самопроизвольное вскрытие абсцесса в брюшную полость с развитием перитонита. Или киста может прорываться через диафрагму в легкие, средостенье или перикард, вызывая соответствующие осложнения. Помимо печени, возбудитель способен поражать головной мозг, кожу и другие органы.

Изображение - Амебная дизентерия proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F4%2F8%2F1%2F0%2F1%2F1%2F1481011

Инкубационный период длится примерно неделю, после чего проявляется амебная дизентерия. Симптомы начинаются с общей слабости, боли в подвздошных областях и подъема температуры тела. В десяти процентах случаев заболевание принимает молниеносное течение. Оно характеризуется профузным поносом, с кровью и слизью, который вызывает сильное обезвоживание и смерть. Где-то у трети больных наблюдается лихорадка в сочетании с увеличением печени. Воспаление в начале заболевания выражено слабо, поэтому в общем анализе крови не наблюдается характерных изменений.

Иными проявлениями сопровождается внекишечная дизентерия. Симптом, который бы мог назваться патогномоничным, в данном случае отсутствует. Амебиаз практически не проявляет себя в организме до того момента, пока не накопится критическая масса возбудителя.

Если не предпринимать никаких действий относительно лечения заболевания, то спустя некоторое время инфекция принимает хронический характер. Постепенно развивается анемия и общее истощение. Чем ниже сопротивляемость организма, тем быстрее кишечная форма переходит во внекишечную. В категорию риска входят маленькие дети, пожилые люди, беременные и пациенты, принимающие иммуносупрессоры.

По каким критериям устанавливается диагноз “дизентерия”? Диагностика и лечение этой инфекции тесно связаны с жизненным циклом простейших. Для того чтобы выяснить этиологию диареи, врач берет анализ кала, в котором и находит тканевые формы амеб. Если в испражнениях находятся цисты или просветные формы, то это указывает на носительство и не может служить подтверждением диагноза.

Так как в организме человека в качестве условно-патогенной флоры уже находятся несколько видов амеб, то диагностика может быть несколько затруднена. Ошибочно поставить диагноз можно также при обнаружении Entamoeba dispar. Это непатогенная амеба, которая совершенно безвредна для человека, но морфологически очень похожа на дизентерийную.

Для верификации диагноза также пользуются полимеразной цепной реакцией и серологические тесты. Чтобы обнаружить внекишечные формы амебиаза, необходимо провести рентгенологическое исследование, УЗИ и компьютерную томографию. Дифференцируют амебную инфекцию с шигеллезом, сальмонеллезом и неспецифичным язвенным колитом.

Лечение амебной дизентерии начинают с цитостатиков, например метронидазола или тинидазола. Если у пациента нет никаких симптомов, то для устранения паразитов можно использовать йодохинод или паромомицин.

Самым первым лекарством против амебиаза был эметин, который добывали в Южной Америке из ипекакуаны. Сейчас его применяют редко, так как он крайне токсичен и недостаточно эффективен. К этому средству обращаются только в случае затяжного течения, при резистентных формах и аллергии на метронидазол.

Для терапии внекишечных форм пользуются метронидазолом в сочетании с ятреном, дойдохином, мексаформом и другими препаратами. В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Изображение - Амебная дизентерия proxy?url=http%3A%2F%2Ffb.ru%2Fmisc%2Fi%2Fthumb%2Fa%2F1%2F4%2F8%2F1%2F0%2F0%2F9%2F1481009

Амебная дизентерия у человека способна осложниться перфорацией стенки кишки. Это происходит при образовании слишком глубокого дефекта. При перфорации кишечное содержимое попадает в брюшную полость и инфицирует ее. Развивается следующее осложнение – перитонит. Для того чтобы сохранить пациенту жизнь, необходимо прибегнуть к хирургической помощи: сделать срединную лапаротомию и провести ревизию органов живота.

Еще одно грозное осложнение – кишечное кровотечение. Также развивается в процессе формирования язв. Для его купирования можно приметь как консервативные, так и оперативные методы. Заживающие язвы могут из-за формирования рубцовой ткани сужать просвет кишки, нарушая, таким образом, пассаж пищи.

Дизентерия амебная – кишечная инфекция, поэтому для ее предотвращения, необходимо своевременно обеззараживать источники возбудителя: сомнительные водоемы, резервуары центрального водоснабжения и другие.

Кроме того, нужно проводить мероприятия по выявлению носителей и споровыделителей, а так же лечить больных с острыми формами с соблюдением противоэпидемических мероприятий. Выздоравливающих людей и носителей ни в коем случае не нужно допускать до работы в местах общественного питания.

Еще одним способом снижения количества инфицированных является пропаганда личной гигиен и правильной обработки пищи перед ее употреблением. После перенесенной инфекции человек должен в течение года регулярно наблюдаться в кабинете инфекционных заболеваний. И только после того, как анализы в течение трех месяцев будут отрицательными на амебиаз, пациент будет считаться окончательно здоровым.

Данное заболевание можно назвать острым. Течение болезни чаще всего хроническое. Встречается данное заболевание в Средней Азии, Закавказье, иногда – в Астраханской области. Возбудитель заболевания – амеба.

Читайте так же:  Признаки и лечение остриц у взрослых

Изображение - Амебная дизентерия proxy?url=http%3A%2F%2Fbolit.info%2Fwp-content%2Fuploads%2Fdizenteriya-amebnaya-1

Различают два вида амеб. Первый вид амебы называют вегетативной. Второй вид амеб – инцистированная амеба. Цисты амеб образуются путем последовательных превращений. Диаметр амеб чаще всего от восьми до шестнадцати миллиметров.

Просветная амеба обитает в слизистой прямой кишки. Она вызывает расплавление тканей. Поэтому ее называют гистологической. В стенке толстой кишки образуются дефекты. Проникая в стенку толстой кишки данный вид амебы, превращается в тканевую форму.

Тканевая форма амебы содержит эритроциты. Известно, что эритроциты является элементом кровеносной системы. Она питается эритроцитами. В результате чего происходит разрушение тканей в стенке толстой кишки.

Дизентерия амебная – острое протозойное заболевание, которое склонно к хроническому течению. Заражение происходит путем попадания амеб в желудочно-кишечный тракт. В результате происходят патологические изменения в стенке толстой кишки.

Чаще всего болезнь поражает обитателей южных стран. Самым опасным явлением может стать подострое и хроническое течение болезни. Болезнь может наблюдаться в странах с умеренным климатом.

Дизентерия амебная развивается постепенно. Причем не установлена продолжительность инкубационного периода. Осложнением заболевания является образование абсцессов печени. Также поражаются легкие и головной мозг.

Этиология заражения связана с употреблением сырой воды. Чаще всего вода из арыков. В том числе возбудитель заболевания проникает в организм путем нарушения правил личной гигиены. Также причинами заражения является употребление овощей и ягод, снятых с огорода.

Если овощи и ягоды удобрялись не обезвреженными человеческими испражнениями. В том числе имеет значение следующая тенденция:

  • пищевые продукты, загрязненные цистами амеб;
  • предметы домашнего обихода, загрязненные цистами амеб.

Важно также мыть продукты перед их употреблением. Например, овощи и фрукты. Благодаря данным мероприятиям, возможно, исключить заражение. Ведь данное заражение вызывает нарушения со стороны органов пищеварения.

Изображение - Амебная дизентерия proxy?url=http%3A%2F%2Fbolit.info%2Fwp-content%2Fuploads%2Fdizenteriya-amebnaya-3

Необходимо также соблюдать гигиену личную. В том числе мыть руки перед приемом пищи и после посещения санитарного помещения. Так как немытые руки могут являться источником заражения. Домашняя мебель и утварь может также являться источником заражения.

Соблюдение алиментарных правил способствует исключению процесса заражения. Так как именно загрязненные предметы могут явиться причинами заболевания. Поэтому следите за чистотой не только личной, но и за чистотой предметов обихода в доме!

Каковы же основные клинические признаки заболевания? К основным симптомам болезни относят продромальный период. Именно в этом периоде наблюдается следующая симптоматика:

  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • боль в животе;
  • тошнота.

Тошнота может продолжаться до одного или двух дней. Могут также отмечаться патологические явления в толстом кишечнике. Наблюдается учащенный жидкий стул. В стуле отмечаются комочки слизи.

Также отмечается увеличение количества слизи в стуле. Слизь в стуле может равномерно окрашиваться кровью. Это происходит в результате расплавления тканей амебами. Испражнения напоминают малиновое желе.

Стул может быть частым. Обычно до семи или восьми раз в сутки. В ряде случаев стул может быть частым. Также может прослеживаться некоторая тенденция диспепсических процессов:

  • чередование обильного стула со слизистыми испражнениями;
  • схваткообразная боль в животе.

Нередко при явлениях спазматического характера наблюдается жжение в области заднего прохода. При осмотре больного наблюдаются следующие признаки:

  • втянутый живот;
  • болезненность в области слепой и восходящей ободочной кишок.

Наблюдается субфебрильная температура тела. Больной жалуется на плохой аппетит, бессонницу, снижение работоспособности. В тяжелых случаях стул принимает вид мясных помоев. Становится зловонным, повторяется через каждый час.

В том числе у больных отмечается истощение. Нередко диагностируется острая анемия. Язвы при данном заболевании глубокие. Им сопутствует гиперемия и отек слизистой оболочки.

Язвы могут вызвать перитонит. Так как они глубоко проникают в стенку кишки. Хроническое течение болезни сопровождается анемией и кахексией.

За более подробной информацией обращайтесь на сайт: bolit.info

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

При дизентерии амебной диагностика основывается на анамнезе. Анамнез включает выявление возможных причин заболевания. А также основывается на клинической картине заболевания.

При лабораторном исследовании обнаруживается умеренный лейкоцитоз. А также в крови обнаруживается эозинофилия. Может наблюдаться анемия. Особенно в тяжелых случаях заболевания.

Изображение - Амебная дизентерия proxy?url=http%3A%2F%2Fbolit.info%2Fwp-content%2Fuploads%2Fdizenteriya-amebnaya-2

Широко используется ректороманоскопия. При данном исследовании выявляются дефекты слизистой оболочки. Преимущественно характер поражения следующий:

  • поверхностные дефекты слизистой оболочки;
  • крупные изолированные язвы.

Актуальна в диагностике методика исследования испражнений. В испражнениях обнаруживаются дизентерийные амебы. Они обнаруживаются с помощью микроскопа.

Наиболее существенная диагностика связана с обнаружением в стуле тканевых форм амеб. Диагностика, в том числе основана на следующих методиках:

  • паразитарные исследования;
  • бактериологические исследования.

Также в диагностике учитываются клинические и эпидемиологические данные. Это позволяет не только обнаружить возбудителя, но и предположить течение болезни. В том числе уместно применение данных клинической симптоматики.

Диагностика также может включать проведение колоноскопии. Данный вид исследования позволяет выявить нарушения в толстом кишечнике. Нередко, таким образом, обнаруживается возбудитель.

Читайте так же:  Цена на немозол в россии

Диагностика дизентерии амебной включает консультацию специалиста. Нередко именно специалист может предположить возможные проявления болезни. А также может поставить точный диагноз.

Основным методом предупреждения заболевания является взятие на учет лиц, болеющих данным видом дизентерии. После выписывания больного из стационара целесообразно вести медицинский контроль. Он включает применение повторных исследований.

Если у больных повторно обнаруживаются признаки заболевания, то необходимо их госпитализировать. Госпитализация важна для исключения массового заражения. В случае повторного заражение профилактика основана на проведении лечения химиотерапевтическими препаратами.

Изображение - Амебная дизентерия proxy?url=http%3A%2F%2Fbolit.info%2Fwp-content%2Fuploads%2Fdizenteriya-amebnaya-5

У лиц той же категории профилактика основана на периодических исследованиях испражнений. В случае обнаружения у человека цист амебы проводят следующие мероприятия:

  • отстраняют от работы;
  • подвергают лечению ятреном;
  • ятрен назначают внутрь на протяжении восьми дней.

Профилактика заболевания основана на правильном водоснабжении. Также рекомендуется употребление только кипяченой воды. Больным рекомендуют строго соблюдать правила личной гигиены.

[3]

В том числе профилактика основывается на систематической борьбе с мухами. В профилактику включают содержание уборных и их дезинфекцию. Уместна охрана пищевых продуктов от загрязнения цистами.

В том числе важно обрабатывать испражнения больных. Испражнения дезинфицируют, размешивают их с двукратным объемом раствора лизола. Дезинфекция основана на использовании хлорной извести.

Профилактика может включать диспансерное наблюдение. Диспансеризация также является необходимым мероприятием. Она позволяет предупредить осложнения. Так как тяжелый патологический процесс приводит к необратимым явлениям.

Основным методом лечения является госпитализация. Обычно лечение направлено на соблюдении диеты. Но диета применяется в основном при бактериальной дизентерии.

Назначают в лечении дизентерии амебной медикаментозные препараты. Наиболее эффективен препарат эметин. Данный препарат используют для внутримышечных инъекций. Обычно два раза в день в течение недели.

Для предотвращения осложнений необходимо повторное применение курсов лечения данным препаратом. Курс повторного лечения включает один или три эпизода. Для детей также существует некоторые суточные дозы.

  • дети до года – 0,005 грамма;
  • дети от года до двух лет – 0,01 грамм;
  • дети от двух лет до пяти лет – 0,02 грамма;
  • дети от пяти до девяти лет – 0,03 грамма;
  • дети от девяти до пятнадцати лет – 0,04 грамма.

Используют также лечение тетрациклином. Хотя оно менее эффективно. Дозировка данного препарата по 0,3 грамма четыре раза в день. Лечение уместно на протяжении семи дней.

В том числе в лечении может использоваться аминарсон. Его дозировка по 0,25 грамма три раза в день. Широко используется комбинированное лечение. В комбинации участвует эметин и аминарсон.

Может вводиться внутримышечно раствор солянокислого эметина. Затем с интервалами четыре дня проводят лечение эметином. Обычно три или четыре курса. Закончив применение эметина назначают внутрь аминарсон, курс лечении – десять дней.

Дизентерия амебная у взрослых является острой кишечной инфекцией. Взрослый человек заражается либо фекальным, либо оральным путем. Среди взрослых людей наблюдается нередко смертельный исход.

Причинами дизентерии амебной у взрослых может стать контакт с больным человеком. А также причинами болезни у взрослых людей могут стать насекомые. Преимущественно мухи, тараканы.

Изображение - Амебная дизентерия proxy?url=http%3A%2F%2Fbolit.info%2Fwp-content%2Fuploads%2Fdizenteriya-amebnaya-4-980x980

Амебная дизентерия у взрослых приводит к тяжелому поражению толстой кишки. После локализации в толстой кишке она попадает в печень. В результате осложнением является абсцесс печени.

Каковы же основные симптомы заболевания у взрослых людей? К основным клиническим проявлениям дизентерии амебной относят:

  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в животе.

Значительным проявлением заболевания у взрослых является снижение работоспособности. У взрослого человека появляется апатия, человек начинает резко худеть. В том числе прослеживается анемия, проблемы со сном.

Осложнением заболевания является поражение брюшной полости. Отсюда – перитонит. В том числе наблюдается поражение легких, мозга и селезенки. Поэтому необходимо, вовремя обратиться за своевременной помощью.

Лечение для взрослого человека основано на течении болезни. Если течение болезни тяжелое, то назначается комплексная терапия. Она включает применение нескольких препаратов.

Дизентерия амебная у детей является следствием прямого контакта ребенка с носителем заболевания. Также причиной дизентерии амебной у детей могут стать зараженные предметы обихода. Болезнь также называется болезнью грязных рук.

Дети в возрасте от двух до семи лет наиболее часто заболевают данной патологией. Дизентерия у грудных детей может быть следствием некачественного питания. Чаще всего это инфицированная молочная продукция.

Чаще всего дети заболевают в летний период. Так как они наиболее в летний период контактируют с землей. Элементарное не соблюдение правил личной гигиены приводит к заражению. Частым проявлением заболевания является повышение температуры тела.

Изображение - Амебная дизентерия proxy?url=http%3A%2F%2Fbolit.info%2Fwp-content%2Fuploads%2Fdizenteriya-amebnaya-6

Также симптомами болезни у детей являются такие проявления, как озноб, потеря аппетита. В том числе отмечается следующая симптоматика:

Данная симптоматика может приводить к судорогам. Характерны также боли в области живота. Легче болезнь переносится грудничками. Так как у них не наблюдается колика.

Читайте так же:  Как удаляется эхинококковая киста печени

Диагностика болезни у грудных детей основана на наличии жидкого стула. В том числе наблюдаются кровяные прожилки. После двух лет дизентерия амебная проявляется в более тяжелой форме.

После двух лет симптоматика болезни связана с возникновением боли в брюшной полости. Опорожнение кишечника может быть частым. При тяжелой форме симптомы беспокоят в течении девяти дней.

При дизентерии амебной прогноз зависит от тяжести заболевания. Если удалось вовремя предотвратить болезнь, то прогноз хороший. Если возникают осложнения, то прогноз наихудший.

Следует также отметить, что важна своевременность. Так как после начального периода болезни она переходит в тяжелую форму. Отсюда – осложнения.

Прогноз зависит и от характера заболевания. В том числе и от возраста больного. Хотя у грудничков болезнь протекает легче.

При данном заболевании возможен также и смертельный исход. Чаще всего он связан с абсцессом печени. Исходом заболевания может стать перитонит. То есть воспаление брюшной полости.

Выздоровление наступает после применения медикаментозных средств. Но возможны и рецидивы. То есть повторное заражение заболеванием.

На исход оказывает влияние состояние больного. При наличии тяжелой кахексии и анемии исход может быть неблагоприятным. Поэтому следует вылечивать болезнь вовремя!

При дизентерии амебной продолжительность жизни обычно не сокращается. Однако при наличии тяжелых осложнений болезнь приводит к необратимым явлениям. Легкое течение болезни ведет к возрастанию длительности жизни.

На длительность жизни оказывает влияние и лечение болезни. Комплексное лечение болезни приводит к хорошим результатам. Однако лечение проводится под контролем врача.

Самолечение не приводит к хорошим результатам. Сокращает общую продолжительность жизни. И ведет к необратимым явлениям. Поэтому проводите лечение под контролем врача!

Амебная дизентерия или амебиаз – заболевание из группы острых кишечных инфекций, которое вызывается инвазией дизентерийной амебы. Наибольшее распространение заболевания отмечается в тропиках и жарких странах. Имеют значение антисанитарные условия и скученность населения. В связи с миграцией населения болезнь может встречаться в странах средней полосы.

Изображение - Амебная дизентерия proxy?url=https%3A%2F%2Finfectium.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fimg_58380f72d9c94-e1480069010994

Возбудителем протозойного (паразитарного) заболевания является простейшее – амеба дизентерийная. Существует несколько видов амеб, но самая опасная из них Entamoeba histolytica. Дизентерийная амеба проходит в течение жизненного цикла 2 стадии – вегетативную и стадию цист. На вегетативной стадии амеба может существовать в 3 формах: тканевой (или большой вегетативной), просветной (или малой вегетативной) и предцистной.

Источником инфекции является только человек, больной или носитель. Цисты, выделяясь с испражнениями, отличаются устойчивостью к дезинфицирующим средствам и факторам внешней среды. В воде они остаются живыми несколько месяцев.

Путь инфицирования фекально-оральный. Заражение может происходить через инфицированные продукты, воду, овощи и фрукты. Переносить цисты способны мухи, тараканы. В кишечнике мухи цисты жизнеспособны до 50 часов. Нередко инфицирование происходит при заглатывании воды при купании в водоемах.

Заражение наступает при попадании цист амебы в пищеварительный тракт. Вегетативные формы при попадании в кислую среду желудка погибают.

При снижении иммунитета, дисбактериозе, бедном белками питании цисты после разрушения оболочек превращаются в просветную форму, которая выделяет ферменты и активные вещества цитолизины. Они вызывают повреждение кишечной стенки (воспаление и изъязвления), и малая вегетативная форма амебы, внедряясь в ткань кишки, превращается в тканевую или большую вегетативную форму. Она питается эритроцитами, способствует еще большему формированию язв, может вызвать некроз (омертвение) тканей.

По кровеносным сосудам тканевая форма амебы может попадать в другие органы, что приводит к образованию абсцессов (в печени, в легком и т.д.)

Тканевая форма может обнаруживаться под микроскопом в кровянистой слизи в острый период болезни. Попадая в просвет кишечника, она превращается в просветную (или малую вегетативную) форму, которую обычно и обнаруживают при микроскопии испражнений больных. При неблагоприятных условиях она снова превращается в цисты, для которых характерна высокая устойчивость. Цисты могут обнаруживаться и в остром периоде болезни, и в периоде реконвалесценции.

Заболевание развивается исподволь. Инкубационный период весьма продолжительный: от нескольких недель до нескольких месяцев. Цисты в испражнениях могут обнаруживаться спустя 1-44 дня после инфицирования, а первые проявления – через 20-45 дней.

Начало острое, внезапное, с кровавого поноса и выраженных ноющих или схваткообразных болей по ходу нисходящего отдела толстого кишечника (то есть в левой половине живота), мучительных позывов на дефекацию (тенезмов). Характерным является и вид испражнений: кашицеобразный кал и примесь слизи, интенсивно и гомогенно окрашенной кровью, напоминающей малиновое желе. Позывы на низ становятся очень частыми. Живот запавший.

Для амебной дизентерии характерны симптомы интоксикации:

  • недомогание и слабость;
  • головные боли;
  • снижение трудоспособности;
  • плохой аппетит;
  • нарушение сна;
  • потеря веса;
  • бледность.

Температура для не осложненных случаев не характерна. Лихорадка чаще появляется при смешанной инфекции – присоединении бактериальной инфекции. Пациенты быстро теряют вес. Кожа сухая, морщинистая, черты лица заострены.

Читайте так же:  Что делать с гельминтами в глазах

Появление чистой крови в испражнениях возникает при кишечном кровотечении из пораженных сосудов, представляющем опасность для жизни. Летальный исход в остром периоде может наступить из-за истощения.

Без лечения болезнь длится 4-6 недель и чаще трансформируется в хроническую амебную дизентерию и может растянуться на годы, когда после периода мнимого благополучия развивается снова обострение.

Осложнения могут быть связаны:

  1. С глубиной язв в кишечнике, которые могут привести:
  • к перфорации (прободению) стенки кишечника и развитию перитонита;
  • сильному кишечному кровотечению,
  • парапроктиту (гнойнику в клетчатке вокруг прямой кишки),
  • кишечным стриктурам (сужению просвета кишки при рубцевании язв).
  1. С метастатическим поражением органов в результате распространения инфекции по кровеносным сосудам. Вследствие этого могут развиваться абсцессы легких, мозга, селезенки, а чаще всего печени. Формирование абсцессов может произойти как в 1-й месяц болезни, так и спустя полгода, причем, независимо от тяжести амебиаза.

Для подтверждения клинического диагноза проводится микроскопическое исследование свежевыделенных испражнений, слизисто-кровянистых примесей для обнаружения тканевой формы амеб. Обнаружение цист или просветной формы амебы может отмечаться и при заболевании, и при носительстве. Для дифференциальной диагностики с бактериальной дизентерией проводится бакпосев кала. Для диагностики осложнений проводится УЗИ, МРТ органов.

Пациентов с симптомами амебной дизентерии госпитализируют в инфекционное отделение. В не осложненных случаях амебная дизентерия лечится консервативно.

Целью лечения является:

  • купирование проявлений заболевания;
  • восстановление водно-электролитного баланса в организме;
  • возмещение потерь крови;
  • избавление от возбудителя болезни.

Губительное действие на дизентерийную амебу оказывают препараты Тинидазол и Метронидазол. Обычно проводится 5-дневный курс с последующим лабораторным контролем (исследованием испражнений) эффективности лечения. При сочетании с бактериальной инфекцией дополнительно назначаются антибактериальные препараты (антибиотики или нитрофурановые препараты).

Изображение - Амебная дизентерия proxy?url=https%3A%2F%2Finfectium.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Fimg_583810568b045

Амебиаз под микроскопом

При непереносимости Тинидазола или Метронидазола, при резистентности к ним паразита, при затяжном течении заболевания применяются Дегидроэметин и Эметина гидрохлорид 10-дневным курсом внутримышечных инъекций. Но эти препараты менее эффективны и более токсичны. Альтернативной схемой лечения является сочетание Метронидазола или Эметина с антибиотиками тетрациклиновой группы.

Повторное появление клинических проявлений амебиаза с подтверждением лабораторного обнаружения возбудителя может быть связано или с неадекватным лечением, или с повторным заражением.

При выраженной интоксикации назначается внутривенное вливание растворов. При обнаружении анемии пациентам назначаются препараты железа, внутривенные инфузии кровезаменителей, в более редких случаях – препараты крови. Используются также противоаллергические средства (Супрастин, Тавегил и др.), витаминно-минеральные комплексы. В остром периоде рекомендуется диета №4.

При носительстве амебы (без клинических проявлений) применяются Паромомицин, Йодохинол. При осложненных формах применяются вместе с Метронидазолом Дийодохин, Ятрен (Хиниофон), Мексаформ и др. препараты в сочетании с оперативным лечением.

Предупреждение заражения возможно единственным путем – строгим соблюдением гигиенических правил. Профилактика амебной дизентерии особо актуальна в эндемичных очагах. Так как заражение происходит через рот, то все продукты и напитки должны быть правильно приготовленными, тщательно помытыми.

[2]

Питьевую воду можно обеззараживать такими способами:

  • кипячением в течение 10-15 мин. с последующим хранением в закрытой емкости (наиболее надежный метод);
  • добавлением специальных очищающих таблеток с экспозицией не менее 15 мин.;
  • фильтрацией через специальные устройства.

В неблагополучных регионах кипяченой водой следует пользоваться для чистки зубов и умывания, мытья посуды, овощей, фруктов и обеспечить защиту продуктов от мух и тараканов.

После госпитализации заболевших в очаге проводится дезинфекция. Носители амеб и цист не допускаются на работу в детские учреждения, в систему водоснабжения и общественного питания. Переболевшие амебной дизентерией пациенты наблюдаются 1 год с ежеквартальным лабораторным обследованием.

Амебная дизентерия – протозойная эндемическая инфекция с язвенным поражением толстого кишечника, склонная к хронизации процесса и метастатическому тяжелому поражению внутренних органов. При возникновении болезни следует немедленно обращаться к врачу.

Источники


  1. ВИЧ-инфекция у детей / Э.Н. Симованьян и др. – М.: Феникс, 2010. – 224 c.

  2. Кеннеди К. Популяционная биология паразитов: современное сотояние и перспективы // Паразитология, Т. 26, Вып. № 5. – 1985. – С. 347-355.

  3. Руководство по ветеринарной паразитологии. – М.: Техноперспектива, 2007. – 482 c.
Изображение - Амебная дизентерия 48856569555
Автор статьи: Вера Зубина

Доброго времени суток! Меня зовут Вера. Я уже более 6 лет работаю в частной клинике в отделении паразитологии. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в доступном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 4.9 проголосовавших: 14

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here